Një goditje është një shkelje akute e qarkullimit cerebral me një varfërim të mprehtë ose ndërprerje të rrjedhës së gjakut në një zonë të caktuar të trurit, e cila çon në vdekjen e neuroneve dhe humbjen e funksioneve të rëndësishme neurologjike. Kjo është një sëmundje e rrezikshme vaskulare e trurit, e cila trajtohet në faza të ndryshme nga disa specialistë. Cili mjek trajton një goditje në tru në një pacient të caktuar varet nga ashpërsia e sëmundjes, kohëzgjatja e qëndrimit në njësinë e kujdesit intensiv dhe reagimi ndaj rehabilitimit.
Stadi i sëmundjes dhe trajtimi
Infarkti cerebral (goditja ishemike) është një sëmundje akute e sistemit të qarkullimit të gjakut, që rezulton në simptoma neurologjike me parezë dhe paralizë, të folur të dëmtuar dhe koordinim të muskujve. Rreziku ekstrem i patologjisë për jetën kërkon veprim të shpejtë, i cili duhet të korrigjohet shkëlqyeshëm në spitale. Dhe për të vendosur se cili mjek trajton një goditje cerebrale, pacientidhe të afërmit e tij nuk duhet kurrë. Mjafton të kontaktoni një ambulancë, specialistët e së cilës do ta çojnë pacientin në spitalin e dëshiruar.
Vështirësi në terapi
Si trajtohet një goditje në spital duhet të shqyrtohet më në detaje. Nga momenti i pranimit do të vendoset taktikat e trajtimit dhe nëse është e mundur rivaskularizimi. Ky term i referohet zgjedhjes së një metode për rivendosjen e qarkullimit të gjakut në arteriet e trurit, nëse kjo është e përshtatshme në një situatë të caktuar klinike. Duke qenë se mundësia e rivaskularizimit është shumë e kufizuar në kohë, duhet të kërkoni trajtim sapo të shfaqen simptomat.
Metoda më e përshtatshme e rivaskularizimit është tromboliza, për të cilën është e nevojshme të aplikohet më herët se 3 orë nga momenti i shfaqjes (por jo zbulimit) të simptomave, pas së cilës, në bazë të rezultateve të tomografisë së kompjuterizuar, do të vendoset çështja e përshtatshmërisë së TLT në një pacient të caktuar. Pavarësisht se cili mjek trajton goditjen në tru, gjatë komunikimit me të afërmit ose stafin e EMS, ai duhet të sigurohet që koha e shfaqjes së simptomave të para të jetë e besueshme dhe të mos ketë kundërindikacione për TLT.
Nëse kryhet, probabiliteti i një regresioni të plotë të sëmundjes është ende mjaft i ulët, pasi disa pjesë të trurit kanë vdekur gjatë 10 minutave të para nga zhvillimi i trombozës arteriale. Nuk mund të rikthehet, lejohet vetëm aktivizimi i atyre pjesëve të trurit që nuk kanë vdekur, por janë në gjendje ishemie dhe letargji. Pasrestaurimi i qarkullimit të gjakut, puna e tyre do të reduktojë volumin e funksioneve neurologjike të humbura, si dhe do të përmirësojë prognozën e rehabilitimit dhe shkallën e paaftësisë.
Qëllimet e Trajtimit
Një pjesë e funksioneve si rezultat i terapisë nootropike do të rikthehet, megjithëse kjo do të marrë më shumë kohë nga sa dëshirojnë pacientët dhe të afërmit e tyre. Ky është qëllimi i parë i trajtimit, megjithëse mundësia e rikthimit të funksionit neurologjik, pavarësisht se cili mjek trajton goditjen në tru, është probabiliste. Trajtimi ju lejon të rrisni këtë mundësi dhe të jepni një shans për rehabilitim më efektiv.
Qëllimi i dytë i trajtimit është parandalimi i infarktit të përsëritur cerebral. Këto pika duhet të kuptohen në mënyrë adekuate, sepse pamundësia e rivendosjes së plotë të funksioneve të humbura si pasojë e një goditjeje nuk është një e metë e personelit, por një realitet objektiv i pashmangshëm që lidhet me shkallën e dëmtimit.
Specialistët
Në faza të ndryshme të punës me një pacient në spitalet mjekësore, ku goditja në tru trajtohet mirë, përfshihen shumë specialistë. Lista e tyre përbëhet nga mjekë të urgjencës, një neurolog, një internist, një neurokirurg, një anesteziolog-reanimator, një kardiolog, një terapist rehabilitimi dhe një mjek i përgjithshëm. Rolin kryesor në mjekim e ka neurologu dhe specialisti rehabilitues, ndërsa përpjekjet e specialistëve të tjerë janë ndihmëse. Cili mjek trajton një goditje në tru varet nga faza aktuale në të cilën ndodhet pacienti dhe nga niveli i spitalit. Në qendrat e rretheve, mundësia e trombolizës ka shumë të ngjarë të mungojë për shkak të pamundësisë së kryerjes së menjëhershme të kompjuterizuar.tomografia. Në qytetet e mëdha dhe në kryeqytet, mundësia e përdorimit të teknologjive moderne përmirëson potencialin e rehabilitimit.
Aktivitetet e personelit
Infarkti cerebral trajtohet nga disa grupe specialistësh në faza të ndryshme të zhvillimit të sëmundjes dhe korrigjimit të saj. Në kohën e formimit të shenjave të para klinike të sëmundjes në periudhën akute të zhvillimit të një goditjeje, një ekip ambulance punon me pacientin. Detyra e tij është të stabilizojë gjendjen e pacientit, të vendosë paraprakisht për mundësinë e kryerjes së terapisë TLT, antihipertensive, simptomatike dhe antihipoksike.
Pas dorëzimit në spital, një neurolog ekzaminon dhe vendos për taktikat e trajtimit, i cili konsultohet nga një mjek i përgjithshëm, një kardiolog dhe, nëse është e nevojshme, një neurokirurg. Pacienti duhet të shtrohet në njësinë e kujdesit intensiv, ku reanimatori do të mbështesë punën e organeve dhe sistemeve. Transferimi në departamentet e përgjithshme somatike të spitaleve (në këtë rast, në departamentin neurologjik) është i mundur vetëm në një gjendje të qëndrueshme.
Reparti Neurologjik i Spitalit
Që nga ky moment është i disponueshëm rehabilitimi, i cili në varësi të metodës së zgjedhur të trajtimit dhe pranisë së komplikimeve, fillon ose nga dita e parë ose vonohet deri në stabilizim. Në pyetjen se cili mjek trajton pas një goditjeje, një specialist rehabilitues është përgjigjja më e qartë. Ai po punon për një skemë individuale, sipas së cilës do të bëhen gradualisht përpjekjet për aktivizimin e pacientit dhe rikuperimin.funksionet e humbura. Ndër metodat e tij të trajtimit janë fizioterapia, masazhi, refleksologjia, terapia profesionale, aktivizimi motorik.
Një nga objektivat kryesore të trajtimit të infarktit cerebral në spitale është parandalimi i komplikimeve dhe shpëtimi i jetës së pacientit. Çështja e rivendosjes së funksioneve të humbura konsiderohet pas stabilizimit, kur asgjë nuk kërcënon jetën. Në këtë gjendje, pacienti mund të shkarkohet në shtëpi ose të referohet në një institucion rehabilitimi spitalor.
Rehabilitimi në këto kushte ndihmon në rivendosjen e aktivitetit motorik dhe të të folurit. Plotësia e restaurimit të funksioneve varet kryesisht nga shkalla e dëmtimit të trurit dhe zgjedhja e metodave të trajtimit në fazat e hershme të sëmundjes. Udhëzimet se si të trajtohet një goditje cerebrale në një qendër të caktuar mjekësore janë të disponueshme në protokollet standarde për ofrimin e kujdesit mjekësor, dhe janë formuar gjithashtu në bazë të bazës materiale ekzistuese të institucionit të kujdesit shëndetësor.
Rehabilitimi dhe parandalimi
Një nga qëllimet kryesore të trajtimit ambulator dhe vëzhgimit ambulator të pacientit është parandalimi i zhvillimit të infarktit cerebral të përsëritur. Në të njëjtën kohë, pothuajse gjithmonë ka sëmundje të rëndësishme shoqëruese, duke përfshirë sëmundjen koronare të zemrës, angina pectoris, hipertensionin, fibrilacionin atrial ose diabetin mellitus. Kjo kërkon emërimin dhe marrjen e barnave të specializuara, dhe specialistët përkatës vëzhgojnë dinamikën e mirëqenies.gjurmoni kompletimin e trajtimit.
Cilin mjek trajton pas një goditjeje, më saktë, pas daljes nga një institucion shëndetësor spitalor, varet nga sëmundjet shoqëruese. Më shpesh, pacienti vëzhgohet dhe trajtohet nga një neurolog, internist, kardiolog dhe endokrinolog. Më të rëndësishmet janë përpjekjet e terapistit, pasi parandalimi efektiv i infarktit të përsëritur cerebral realizohet kryesisht nëpërmjet terapisë antihipertensive cilësore dhe të plotë. Caktimi dhe kontrolli i tij kryhet nga terapisti.
Veçoritë e vëzhgimit
Pasi një pacient me infarkt cerebral hyn në një spital neurologjik dhe i nënshtrohet masave rehabilituese pas daljes nga spitali, ai kalon në një regjim trajtimi ambulator. Këtu, mjekët (terapist dhe neurolog lokal) caktojnë një pacient që të shfaqet në një kohë të caktuar për të kontrolluar mirëqenien dhe plotësinë e trajtimit, dinamikën aktuale të sëmundjes. Kjo zbatohet në kushtet e një klinike të qytetit ose një klinike ambulatore mjekësore. Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet ose nëse dinamika është e pakënaqshme, mjeku që trajton goditjen në tru do ta referojë atë në mënyrë rutinore në një spital.
Pacienti duhet të kujtojë se kujdesi shëndetësor është një aktivitet profesional i personelit mjekësor, i kombinuar me përpjekjet e të afërmve dhe ndihmësve të tij. Është e papranueshme të lihet një pacient me mosfunksionime ekzistuese pa mbikëqyrje adekuate. Ju gjithashtu duhet të monitoroni nëse ai me të vërtetë merr medikamente që janë të përshkruara në një spital ose klinikë. shpeshherëpër shkak të mbikëqyrjes joadekuate të të afërmve dhe pamundësisë së vetëkujdesit, mjekimi shpërfillet, duke rezultuar në një goditje të përsëritur.
