Kisti ovarian është një gjendje shumë e zakonshme që prek gratë e moshës riprodhuese. Më rrallë, një patologji e tillë zbulohet tek pacientët më të vjetër se pesëdhjetë vjet. Kisti është një formacion beninj, por ndonjëherë mund të degjenerojë në një formë malinje. Prandaj, kur diagnostikohet një sëmundje, në shumicën e rasteve rekomandohet një operacion për heqjen e një kisti në vezore.
Çfarë është një kist
Një kist është një formacion beninj në strukturën e vezores që duket si një shishkë e mbushur me përmbajtje të lëngshme. Me akumulimin e lëngjeve, rritet edhe madhësia e vezores. Si rregull, ndodh me çrregullime hormonale në trup, procese inflamatore dhe infektive.
Dalloni midis llojeve funksionale dhe jofunksionale të kisteve ovarian.
Cistet funksionale
Në këtërasti, shfaqja e formacioneve shoqërohet me një fazë të caktuar të ciklit dhe varet nga puna e vetë vezores. Kjo kategori përfshin:
- Kist folikular. Ky lloj ndodh kur ovulacioni nuk ka ndodhur, kur folikuli dominues nuk është çarë. Rritja e tij vazhdon me grumbullimin e lëngut sekretues. Mund të formohet si brenda vezores ashtu edhe në membranën e saj.
- Kist i trupit të verdhë. Formohet kur, në fazën e dytë të ciklit, gjëndra e përkohshme nuk regresohet, por vazhdon zhvillimin e saj.
Karakteristika kryesore e kisteve funksionale është aftësia e tyre për t'u tretur vetë pas një kohe. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë trajtimi medikamentoz me përdorimin e barnave hormonale shpesh ndihmon.
Ciste jofunksionale
Formacionet jofunksionale janë ato, zhvillimi i të cilave nuk lidhet me ciklin menstrual të gruas. Këto përfshijnë:
- Kist endometrioid. Kjo është një patologji serioze që ndodh kur grimcat e endometriumit hyjnë në vezore dhe i bashkojnë ato. Gradualisht, formohet një kapsulë e vogël, e cila mbushet me gjak menstrual. Nëse nuk trajtohet, me çdo cikël, kapsula rritet, e mbushur gjithnjë e më shumë me gjak të ri menstrual.
- Dermoide. Një formë shumë e rrallë. Supozohet se formimi i tij ndodh gjatë zhvillimit të fetusit, pasi nuk është i mbushur me përmbajtje të lëngshme, por me grimca të indeve (flokë, yndyrë dhe të tjera).
- Kist paraovarian.
Jofunksionalecistat nuk trajtohen me mjekim. Ata nuk shpërndahen vetë. Prandaj, kur ato zbulohen, kryhet një operacion për heqjen e kistit ovarian.
Simptomat
Kur shfaqet një kist, një grua nuk vëren ndonjë simptomë të veçantë, veçanërisht nëse formimi është i vogël. Shenjat e vetme mund të jenë dhimbje gjatë menstruacioneve dhe ovulacionit. Gjithashtu shqetësuese janë dhimbjet tërheqëse dhe çrregullimet e ciklit. Simptomat bëhen më të theksuara me një rritje të ndjeshme të edukimit, gjë që mund të shkaktojë pasoja të rënda.
Simptomat dhe trajtimi i kisteve ovarian janë të ndërlidhura ngushtë, pasi zbulimi i shenjave të qarta të sëmundjes mund të tregojë zhvillimin e një patologjie të rrezikshme që kërkon veprim të menjëhershëm terapeutik. Këto simptoma përfshijnë:
- zgjerim abdominal;
- një dhimbje e mprehtë e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut;
- ndonjëherë ka një rritje të temperaturës së trupit;
- dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale;
- tensioni i murit të përparmë të barkut;
- urinim i dhimbshëm.
Diagnoza
Meqenëse në fazat e hershme të zhvillimit të një kisti dhe me përmasat e tij të vogla, simptomat janë të lehta, një grua shpesh merr vesh për praninë e edukimit krejt rastësisht në takimin e gjinekologut. Si fillim, mjeku kryen një ekzaminim gjinekologjik, i cili vlerëson gjendjen e organeve femërore, rritjen e mundshme të tyre. Tjetra, përshkruhen teste për hormonet, diagnostikimi me ultratinguj, ekzaminimi Doppler, të cilat do t'ju lejojnë të kontrolloni rrjedhën e gjakut në vetë kist për të përjashtuarnatyrë malinje. Por më informative dhe më e sakta është ekzaminimi me laparoskopi.
Indikacionet për kirurgji
Një operacion për heqjen e një kisti ovarian përshkruhet në rastet e mëposhtme:
- Kur rritja e saj vazhdon.
- Nëse kisti nuk regresohet brenda disa cikleve.
- Nëse formimi është diagnostikuar gjatë menopauzës.
- Nëse keni PCOS.
- Kur dyshohet për një natyrë malinje. Në këtë rast mjekimi përshkruhet së bashku me onkologun pasi të konfirmohet diagnoza.
- Nëse ka komplikime - këputje, përdredhje e këmbës, mbytje.
- Për një masë të madhe cistike.
Metodat e fshirjes
Cila metodë e heqjes së kistit do të përdoret nga mjeku varet nga karakteristikat e gruas dhe nga natyra e rrjedhës së sëmundjes. Aktualisht, përdoren tre lloje të kirurgjisë - laparoskopia, laparotomia dhe heqja me lazer.
Heqja laparoskopike e kistit ovarian është metoda më e njohur. Kjo për faktin se periudha e rehabilitimit është më e shpejtë, rreziku i komplikimeve dhe dhimbjeve zvogëlohet.
Laparotomia është një operacion abdominal për të hequr një kist ovarian. Ky lloj operacioni përdoret për një kist të madh, zhvillimin e një procesi purulent ose malinj.
Ekzistojnë edhe disa lloje të operacionit, në varësi të shkallës së ndërhyrjes kirurgjikale:
- cistektomia. Në këtë rast, indet e shëndetshmevezorja mbetet e pandryshuar. Kjo është metoda më e butë e heqjes;
- ooforektomia. Vezorja hiqet së bashku me kistin;
- rezeksion - një pjesë e vezores hiqet së bashku me formimin cistik;
- histerektomia - kur hiqet kisti, preken vezoret, mitra dhe tubi fallopian. Kjo metodë përdoret në procesin malinj.
Përgatitja për kirurgji
Para përgatitjes për heqjen e kistit, duhet të kaloni të gjitha analizat e përshkruara nga mjeku:
- test gjaku - i përgjithshëm, hormonal, biokimik, koagulimi dhe faktori Rh;
- urinalizë;
- EKG;
- fluorografi;
- ultratinguj.
Disa ditë para operacionit, përshkruhet një dietë e veçantë, duke përjashtuar përdorimin e ushqimeve që mund të çojnë në rritjen e formimit të gazit (pije të gazuara, bishtajore, lakër, ushqime të yndyrshme dhe të skuqura). Lejohen drithëra, makarona, mish pa dhjamë.
Mos hani ose pini në ditën e operacionit. Nëse procedura e heqjes së kistit është planifikuar për mëngjesin tjetër, duhet të anashkaloni darkën.
Rekomandohet të merrni një klizmë dhe të merrni ilaçe për të reduktuar formimin e gazit në zorrë.
Veçoritë e laparoskopisë
Procedura e laparoskopisë është metoda më e lehtë dhe pa dhimbje për të hequr një kist, e cila redukton rrezikun e këputjes. Procedura kryhet duke përdorur një laparoskop - një pajisje e pajisur me një aparat fotografik që shfaq një imazh në ekran në një formë të zmadhuar, e cila lejon manipulime shumë të sakta. TëNjë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale përdoret për trajtimin e grave në moshë riprodhuese, pasi gjatë operacionit ruhen maksimalisht indet e vezores dhe organet e afërta.
Shumë janë të interesuar në pyetjen: sa kohë duhet për të hequr një kist ovarian? Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme dhe zgjat nga 15 minuta deri në një orë, në varësi të shkallës së sëmundjes dhe gjendjes së pacientit.
Laparoskopia kryhet në disa faza:
- Një gaz injektohet në zgavrën e barkut të pacientit duke përdorur një pajisje speciale, e cila ndan organet për manipulime më të sakta.
- Barku dhe perineumi trajtohen me solucione antiseptike, pas së cilës bëhen tre shpime në zgavrën e barkut për tuba specialë, ku më pas futen kamera dhe mjetet për punë.
- Me ndihmën e këtyre mjeteve hiqet formacioni. Nëse kirurgu ka gjetur një kist të madh, atëherë fillimisht shpohet, pastaj aspirohet përmbajtja dhe më pas hiqet vetë guaska.
- Pas përfundimit të procedurës, dioksidi i karbonit hiqet nga trupi dhe vendosen qepje dhe veshje postoperative në vendet e shpimit.
- Ndonjëherë kërkohet një tub kullimi për një periudhë kohe.
Ilaçet anti-inflamatore dhe antibiotikët përshkruhen gjatë periudhës së rehabilitimit. Qepjet hiqen pas rreth tre ditësh. Rimëkëmbja e plotë e trupit ndodh në tre javë. Menstruacioni pas laparoskopisë së kistit ovarian nuk pëson ndryshime, pasi procedura përshkruhet në ditën e 7-8 të ciklit, dhe nga fillimi i gruas tjetër.tashmë të restauruar plotësisht. Vetëm mos harroni se dita e operacionit do të jetë dita e parë e ciklit të ri menstrual.
Me heqjen në kohë të një kisti ovarian, vlerësimet janë në shumicën e rasteve pozitive.
Kundërindikimet për laparoskopinë
Pavarësisht se heqja laparoskopike e një kisti ovarian është e shpejtë dhe pothuajse pa komplikime, ekzistojnë një sërë kundërindikacionesh për zbatimin e saj.
- prania e proceseve infektive ose inflamatore në trup;
- hemofili;
- dështimi i veshkave ose i mëlçisë;
- madhësi shumë e madhe e kistit;
- prania e ngjitjeve ose hernieve;
- sëmundje kardiovaskulare;
- proceset malinje.
Komplikimet dhe pasojat e laparoskopisë
Në një numër minimal femrash vërehet prania e komplikacioneve pas procedurës, të cilat shoqërohen kryesisht me të përziera, të vjella afatshkurtra, infeksion gjatë operacionit. Nëse vërehet gjakderdhje, atëherë shkaku është zakonisht te problemet me koagulimin e gjakut. Prandaj, duhet të bëni të gjitha testet e nevojshme përpara se të filloni procedurën.
Laparotomi
Pavarësisht se operacionet e barkut janë mjaft të rrezikshme dhe kanë një periudhë të gjatë rehabilitimi, ato përsëri përdoren shpesh. Kjo metodë në heqjen e një kisti ovarian përdoret në rastin e një formacioni shumë të madh, pranisë së ngjitjeve, proceseve purulente, përdredhjes dhe tumoreve malinje. Heqja bëhet përmes një prerjeje mjaft të madhe në bark nën anestezi të përgjithshme. Rekomandime në përgatitjepër procedurën janë të njëjta si për laparoskopinë.
Hapat e operacionit:
- Barku trajtohet me antiseptikë.
- Bëhet një prerje në bark.
- Më pas, kirurgu heq formacionet dhe kontrollon organet dhe indet pranë për procese të tjera patologjike.
- Pas të gjitha procedurave kirurgjikale, prerjet qepen.
Periudha e rehabilitimit në këtë rast është më e gjatë dhe më e dhimbshme. Me këtë metodë të heqjes së një kisti ovarian, pasojat mund të jenë: ngjitje, inflamacion, infeksion, dëmtim të disa organeve. Rimëkëmbja e plotë e trupit ndodh brenda 1-1,5 muajsh.
Në metodën e parë dhe të dytë të trajtimit, indet e hequra dërgohen për ekzaminim histologjik.
Kundërindikimet për laparotominë:
- sëmundjet kronike;
- hemofili;
- diabet mellitus;
- presion i lartë i shpeshtë i gjakut.
Pasojat e mundshme përfshijnë infeksionin e plagës, gjakderdhjen, mpiksjen e gjakut.
Heqja e cistit me lazer
Heqja me lazer është një metodë shumë efektive pa dhimbje. Indet e shëndetshme praktikisht nuk preken. Procedura kryhet nën anestezi lokale.
Përparimi i operacionit:
- Pasi ka efekt anestezia, bëhet një punksion shumë i vogël në lëkurë, për një gjilpërë speciale, e cila më pas futet në zgavrën cistike.
- Një rreze lazer aplikohet përmes kësaj gjilpëre, e cila tretetkist dhe vulos indet e dëmtuara.
- Më pas, duke përdorur të njëjtën gjilpërë, indet e tretura hiqen duke përdorur një vakum.
Kundërindikacionet për këtë procedurë përfshijnë diabetin mellitus, proceset onkologjike, sëmundjet e sistemit nervor.
Rehab
Pas heqjes së kistës së vezores, periudha pas operacionit synon rikthimin e funksionit riprodhues të gruas dhe funksionimin normal të organit. Vëmendje e madhe i kushtohet edhe përjashtimit të përsëritjes së sëmundjes. Fazat e rehabilitimit:
- Marrja e hormoneve: progestina sintetike, antigonadotropina.
- Dietë speciale.
- Pranimi i acidit askorbik në mes të ciklit.
- Fonoforeza.
- Terapia Magnitolaser.
- Mungesa e ushtrimeve.
Përfundim
Për faktin se kisti ovarian, simptomat dhe trajtimi i të cilit përshkruam më sipër, mund të ndodhë pa asnjë simptomë, vizitat e planifikuara te gjinekologu janë shumë të rëndësishme. Zhvillimi i sëmundjes mund të zbulohet në fazat më të hershme, gjë që do të lehtësojë shumë procesin e trajtimit.
