Shumë njerëz kanë dëgjuar për hermafroditët, por jo të gjithë dinë për llojet e hermafroditizmit seksual. Sëmundja nënkupton që një person ka zhvilluar organe gjenitale të të dy gjinive. Cila është veçoria e një patologjie të tillë? Ne do të flasim për këtë në artikull.
Hermafroditizëm i rremë
Çfarë është kjo? Si duket hermafroditizmi tek njerëzit? Fotot e atyre që vuajnë nga sëmundja janë postuar në artikull. Vlen të theksohet se hermafroditizmi i rremë është një sëmundje në të cilën gjëndrat seksuale formohen në mënyrë korrekte, por organet gjenitale të jashtme kanë shenja biseksualiteti. Në këtë rast, ekziston një kontradiktë midis seksit të brendshëm (kromozomal, gonadal) dhe të jashtëm (sipas strukturës së organeve gjenitale). Hermafroditizmi i rremë është mashkull dhe femër.
Hermafroditizmi mashkullor
Si duket hermafroditizmi te meshkujt? Ata mund të vëzhgojnë testikujt, por struktura e jashtme e organeve gjenitale është mjaft femërore. Figura zhvillohet sipas tipit femëror. Por jo vetëm fiziologjia, por edhe psikika e njeriut po ndryshon. Ai ndihet më rehat duke qenë grua.
Megjithatë ka disa anomali. E gabuar në radhë të parëuretra e zhvilluar. Kjo anomali quhet hipospadia. Testikujt janë gjithashtu të pavendosur (kriptorkidizëm).
Ndonjëherë sëmundja quhet sindroma e pandjeshmërisë ndaj androgjenit, e cila karakterizohet nga një kariotip mashkullor 46XY. Nëse fenotipi ka organe gjenitale të jashtme që janë të ngjashme në pamje me meshkujt, ata flasin për sindromën Reifenstein.
Hermafroditizmi femëror
Një grua ka vezore, por struktura e jashtme e organeve gjenitale është e ngjashme me atë të burrave. Përveç kësaj, muskulatura e gruas është fort e theksuar, zëri i saj bëhet i trashë dhe rritja e qimeve rritet në të gjithë trupin. Ajo ndihet më rehat duke qenë burrë.
Sëmundja karakterizohet nga prania e kariotipit femëror 46XX dhe vezoreve. Por struktura e jashtme seksuale është e ndryshme. Duke pasur parasysh mungesën enzimatike që provokon një shkelje të metabolizmit të kalium-natriumit, pacienti mund të ankohet për presion të lartë të gjakut dhe edemë të shpeshtë.
Shkelje e zhvillimit të gonadave. Sindroma Turner
Specialistët mund të hasin sindromën Turner, e cila shkaktohet nga një mutacion gjenetik në kromozomin X. Një anomali e tillë provokon një deformim të gjeneve (në procesin e shprehjes) që kontrollojnë funksionin e vezoreve. Si rezultat, ka një shkelje të formimit të gonadave (ato mbeten në fillimet e tyre ose mungojnë). Pacientët shpesh vuajnë nga sëmundjet e veshkave dhe të zemrës.
Në disa raste, mund të gjenden variante mozaiku të transformimit të kromozomeve. Një anomali e tillë prish funksionimin e vezoreve. Zhvillimi i qelizave somatike është i vështirë. Njerëzit me sindromën Turner janë të shkurtër dhe kanë anomali të tjera të jashtme.
Sindroma e agjenezës së pastër gonadale
Anomali shfaqet si rezultat i mutacioneve pikësore të kromozomeve X ose Y. Ky term kuptohet si mungesa kongjenitale e gonadave.
Pacientët janë me rritje normale, por karakteristikat sekondare seksuale nuk janë zhvilluar plotësisht. Organet gjenitale të jashtme - femërore, infantile. Nuk përcaktohet seksi gjenetik, mungon gjinia gonadale. Gratë në fazën e pubertetit nuk fillojnë menstruacionet, gjë që bëhet shkak për vizitë te mjeku.
Testikuj të pazhvilluar
Vlen të theksohen dy forma të sëmundjes.
E dyanshme. Në këtë rast, testikujt janë të pazhvilluar në të dy anët, por prodhimi i spermatozoideve të plota është i pamundur. Struktura e brendshme e organeve gjenitale sipas llojit femëror. Organet e jashtme kanë shenja si të femrës ashtu edhe të mashkullit. Duke pasur parasysh pamundësinë e prodhimit të testosteronit nga testikujt, sasia e hormoneve seksuale në gjak është minimale.
Të përziera. Organet riprodhuese mund të zhvillohen në mënyrë asimetrike. Ka një testikul normal në njërën anë, funksioni riprodhues i të cilit ruhet. Ana tjetër përfaqësohet nga një kordon i indit lidhës. Në adoleshencë, pacienti zhvillon karakteristika dytësore seksuale sipas tipit mashkullor. Duke ekzaminuar grupin kromozom në procesin e diagnostikimit të sëmundjes, ekspertët zbulojnë mozaicizmin.
Hermafroditizëm i vërtetë
Në trup ka të dy gjëndrat seksuale mashkullore - testikujt dhe femrën - vezoret. Një nga organeti pazhvilluar dhe nuk prodhon qeliza germinale. Në një rast të veçantë, gjëndrat mund të bashkohen. Por kjo situatë mund të vërehet në raste të jashtëzakonshme. Ajo shoqërohet me zhvillimin jonormal të sistemit riprodhues gjatë periudhës prenatale.
Nuk ka më shumë se 200 raste të hermafroditizmit të vërtetë te njerëzit në botë (foto në artikull).
Është e vështirë të përcaktohen faktorët që ndikojnë në shfaqjen e sëmundjes. Një numër studimesh, në raste të rralla, e lidhin sëmundjen me zhvendosjen dhe mutacionin e kromozomeve. Kjo gjithashtu përfshin fekondimin e dyfishtë të një veze, e cila çon në shfaqjen e gonadave biseksuale. Fotografitë e njerëzve që vuajnë nga sëmundja janë shpesh të frikshme ose hutuese.
Simptomat e hermafroditizmit tek njerëzit:
- Zhvillimi jo i duhur i penisit.
- Testikujt nuk zbresin në skrotum.
- Uretra është e zhvendosur dhe nuk ndodhet në kokën e penisit, por në një zonë tjetër të trupit.
- Lakim i penisit.
- Zhvillimi intensiv i gjëndrave të qumështit.
- Zë me zë të lartë që nuk përputhet me moshën e pasaportës.
- Infertilitet.
- Puberteti që ndodhi para kohe.
Kështu shfaqet hermafroditizmi. Fotot e organeve njerëzore në raste të tilla gjenden në të gjitha enciklopeditë mjekësore.
Simptoma të tjera. Kromozomet
Kur zhvillimi intrauterin i fetusit është i shqetësuar, ndodh një shtrirje e gabuar e organeve gjenitale të tij. Ndër arsyet kryesore janëemërtoni një mutacion, i cili është një prishje e papritur në sistemin gjenetik. Më shpesh kjo ndodh në një fazë të hershme të zhvillimit të fetusit për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm, si:
- Rrezatim.
- Helmimi nga helmet kimike gjatë shtatzënisë. Këto përfshijnë helmimin me helm ushqimor, ilaçe që nuk rekomandohen për gratë në pozicion. Ai përfshin gjithashtu alkoolin, drogat.
- Ndikimi biologjik. Do të thotë infeksion i një gruaje shtatzënë me toksoplazmozë, sëmundje virale.
Dështimi i sistemit hormonal
Kjo situatë mund të vërehet si tek një grua ashtu edhe tek një embrion. Sëmundja mund të provokohet nga:
- Sëmundja adrenale.
- Funksionimi i gabuar i gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit, i cili është përgjegjës për kontrollin e zhvillimit të gonadave.
Diagnoza e sëmundjes
Gjatë studimit, mjeku përcakton trajtimin e mëtejshëm, duke marrë parasysh një sërë nuancash:
- Ecuria e shtatzënisë tek nëna. Kjo merr parasysh ndikimin e infeksioneve, substancave toksike.
- Zhvillimi jo i duhur i organeve gjenitale.
- Të kesh ankesa për probleme seksuale.
- Pacient infertil.
Inspektimi i përgjithshëm
Inspektimi në vazhdim për të zbuluar anomalitë. Burrat mund të zhvillojnë gjëndrat e qumështit, gratë mund të zhvillojnë muskulaturë të tepërt. Më shpesh, kështu manifestohet fillimisht hermafroditizmi tek njerëzit.
Gjithashtu, mjeku duhet të përjashtojë praninësëmundje të tjera. Për ta bërë këtë, kontrollohet presioni i gjakut, matet rritja, bëhet ekzaminimi i lëkurës, vlerësohet rritja e flokëve dhe shpërndarja e indit dhjamor.
Konsultim specialistësh
Në recepsion kryhet një ekzaminim i organeve gjenitale të jashtme për të identifikuar anomalitë në zhvillimin e tyre. Tek meshkujt, gjëndra e prostatës ekzaminohet, skrotumi ekzaminohet.
Duhet gjithashtu të konsultoheni me një gjenetist, endokrinolog dhe gjinekolog. Për të dalluar hermafroditizmin e vërtetë nga ai i rremë, ekspertët përdorin përkufizimin e kromatinës seksuale - kariotipizimi. Vlen të theksohet se në fazën përfundimtare, për të përcaktuar hermafroditizmin e vërtetë, është e nevojshme të kryhet laparotomia diagnostike, biopsia e gonadave.
Kariotipimi
Studimi studion numrin dhe përbërjen e kromozomeve. Në këtë mënyrë mund të përcaktohet seksi gjenetik.
Ekoografia e organeve të legenit
Në këtë rast, organet e barkut diagnostikohen për anomali në strukturën e sistemit riprodhues. Vëmendje e veçantë i kushtohet pranisë së vezoreve ose testikujve që nuk kanë zbritur në skrotum.
MRI
Studimi ju lejon të merrni një përfundim që tregon strukturën e saktë të organeve gjenitale të njeriut.
Studime laboratorike
Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë analiza për të përcaktuar hormonet në urinë dhe gjak. Lista e analizave duhet të përcaktohet nga mjeku. Këto mund të përfshijnë hormonet e tiroides, veshkave, hipofizës dhe seksit.
Trajtim. Hormonaleterapi
Duke pasur parasysh shkaqet e hermafroditizmit te njerëzit, mjeku mund të përshkruajë ilaçe për hormonet seksuale ose tiroide. Glukokortikoidet mund të përdoren gjithashtu gjatë trajtimit. Në disa raste, ilaçet hormonale përshkruhen për të rregulluar funksionimin e gjëndrrës së hipofizës.
Detyra kryesore e masës terapeutike është të identifikojë seksin civil të një personi, të përmirësojë sfondin hormonal. Trajtimi reduktohet në korrigjimin e organeve në mënyrë kirurgjikale dhe terapi hormonale. Në disa raste, këshillohet përdorimi i kontraceptivëve oralë të kombinuar.
Një sëmundje që është shkaktuar nga një anomali kongjenitale e gjëndrave mbiveshkore, këshillohet të trajtohet me hormone glukokortikoid dhe mineralokortikoid.
Pacientëve meshkuj u përshkruhen preparate të testosteronit me veprim të gjatë.
Kirurgji
Duke pasur parasysh dëshirën e pacientit, mund të drejtoheni në korrigjimin kirurgjik të anomalisë. Meshkujt u ofrohet operacioni plastik në organet gjenitale të jashtme, që përfshin drejtimin dhe zmadhimin e penisit, zbritjen e testikujve në skrotum dhe veprime të tjera të nevojshme. Testikujt e pazhvilluar hiqen me kirurgji. Nëse operacioni neglizhohet, ato mund të degjenerojnë në një formacion malinj.
Tek femrat hiqet i gjithë indi testicular, klitorisi resektohet dhe vagina resektohet në mënyrë plastike. Problemin e lëkurës me qime mund ta zgjidhni me ndihmën e epilimit. Barnat hormonale duhet të merren gjatë gjithë periudhës riprodhuese.
Pasojat e mundshme
Identifikoni komplikime të tillahermafroditizëm:
- Tumoret zhvillohen nga testikujt që nuk zbresin në skrotum.
- Pozicionimi i gabuar i kanalit urinar mund të çojë në urinim të dëmtuar.
- Paaftësia për të pasur një jetë të plotë seksuale.
- Një person mund të vuajë nga disa çrregullime seksuale.
Veçoritë e sëmundjes
Në shumicën e rasteve, hermafroditizmi kongjenital shfaqet te njerëzit. Vetëm herë pas here anomalitë e organeve gjenitale ndodhin tek fëmijët në sfondin e pubertetit të parakohshëm. Shfaqja e sëmundjes tek të rriturit mund të ndodhë për shkak të përdorimit të barnave hormonale.
Vlen të përmendet se prania e hermafroditizmit tek njerëzit ndonjëherë provokon anomali mendore dhe mendore.
Më shpesh, pacientët me hermafroditizëm të vërtetë nuk mund të kenë fëmijë. Por në raste të rralla lindin foshnja.
Për periudhën e rehabilitimit, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një endokrinologu i cili përshkruan terapinë hormonale. Paralelisht, ju mund të merrni këshilla nga një seksolog dhe një psikolog.
