Mononukleoza është një sëmundje e zakonshme infektive që shfaqet në mënyrë akute dhe prek nyjet limfatike dhe organet e brendshme. Në të njëjtën kohë ndryshon edhe reagimi i gjakut.
Mononukleoza tek të rriturit: të dhëna historike
Për një kohë të gjatë, sëmundja konsiderohej vetëm si një reaksion limfatik në bazë të infeksioneve të tjera. Fotografia e tij e pavarur klinike u përshkrua për herë të parë në 1885 nga N. F. Filatov. Ai tërhoqi vëmendjen për faktin se baza e sëmundjes është rritja e nyjeve limfatike dhe e quajti atë ethet e gjëndrave. Për disa vite, mononukleoza përshkruhej si bajame monocitare dhe infeksione të tjera. Sëmundja mori emrin e saj aktual vetëm në vitin 1902.
Mononukleoza tek të rriturit: etiologji
Agjenti shkaktar i infeksionit është virusi Epstein-Barr, i cili është në gjendje të riprodhohet edhe në limfocite. Nuk çon në vdekjen e qelizave, por, përkundrazi, provokon ndarjen dhe riprodhimin e tyre. Grimcat e virusit përmbajnë disa antigjene, secila prej të cilave formohet në një rend të caktuar. Pastaj, në të njëjtën mënyrë, për secilin prej tyre në gjakun e të sëmuritsintetizohen antitrupat përkatës.
Në mjedisin e jashtëm, virusi është pothuajse i paqëndrueshëm dhe kur thahet, temperatura e lartë dhe ekspozimi ndaj dezinfektuesve, ai vdes krejtësisht.
Mononukleoza tek të rriturit: shenja
Diapazoni i periudhës së inkubacionit është mjaft i gjerë: nga katër ditë në një muaj, por mesatarisht zgjat një ose dy javë. Ndonjëherë sëmundja është aq e lehtë sa që personi nuk kërkon ndihmë mjekësore. Por më shpesh ajo ende fillon me një ethe graduale ose të mprehtë. Pacienti ka një dhimbje koke të fortë, e cila ngre dyshime për meningjit. Periudha e etheve mund të zgjasë deri në 4 ditë ose mund të zgjasë deri në dy muaj.
Një simptomë konstante e sëmundjes është rritja e nyjeve limfatike. Ato që ndodhen përgjatë skajit të pasmë të muskulit sternokleidomastoid preken më qartë. Nyjet janë të dhimbshme në prekje. Në tre-katër ditë arrijnë madhësinë e një arre. Mund të përfshihen edhe gjëndra të tjera (inguinale, mezenterike, aksilare, mediastinale).
Në shumicën e rasteve, shpretka zmadhohet dhe ngurtësohet. Nuk shkakton dhimbje gjatë palpimit.
Simptoma tjetër është dhimbja e fytit. Mund të mungojë në raste të rralla. Angina mund të shfaqet si nga fillimi i sëmundjes, ashtu edhe pas disa ditësh. Nga natyra, mund të jetë difteria lakunare, katarale ose ulcerative. Në rastin e fundit, mononukleoza tek të rriturit është e vështirë të dallohet nga difteria e faringut. Dhe, sigurisht, simptoma kryesore -ndryshimi i gjakut. Tashmë në fillim të sëmundjes vërehet leukocitoza. Përmbajtja e qelizave mononukleare arrin 40-90%. ESR mbetet normale ose rritet pak. Nuk ka devijime nga hemoglobina dhe eritrocitet. Në disa raste, të gjitha simptomat zhduken pas 10-15 ditësh, por ndonjëherë edhe pas ndërprerjes së temperaturës, nyjet limfatike dhe shpretka mbeten të zmadhuara për një kohë të gjatë dhe ndryshimi në përbërjen e gjakut gjithashtu zgjat.
Mononukleoza: diagnoza
Në kushte laboratorike, njohja e sëmundjes ndodh në bazë të një reagimi ndaj antitrupave heterofilë. Fakti është se deri në fund të javës së parë, hemaglutinina në eritrocitet e disa kafshëve rritet ndjeshëm në gjakun e njeriut. Mononukleoza tek të rriturit duhet të diferencohet nga shumë sëmundje të tjera. Pra, nga angina dhe difteria e Vincentit, dallohet nga një formulë karakteristike e leukociteve dhe një shpretkë e zmadhuar. Nga tularemia - prania e qelizave atipike në gjak.
