Zhvillimi i sistemit të kujdesit shëndetësor në Rusi pritet të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e kujdesit të ofruar. Por një rol të rëndësishëm luan rregullimi i marrëdhënies “mjek-pacient”, e cila, mjerisht, mbetet ende në fillimet e saj. Prandaj, për shumë njerëz, sekreti mjekësor është një koncept misterioz dhe i paqartë.
Etika Mjekësore
Mjekët rikthen shëndetin e humbur njerëzve, por në të njëjtën kohë bëhen bartës të informacioneve të ndryshme personale që ndihmojnë në trajtimin e pacientit. Një person nuk do të jetë i sinqertë në tema të tilla me të huajt, dhe mjeku duhet të jetë i sinqertë. Problemi është se, si rregull, ky është një i huaj që nuk dëshiron t'i besosh informacioneve të tilla personale pa garanci se nuk do të shkojë më tej. Çfarë të bëni?
Etika mjekësore, ose deontologjia, vjen në shpëtim. Ai rregullon marrëdhëniet midis mjekut dhe pacientit dhe është nga ajo që stafi duhet të udhëhiqet në çështje të ndryshme të diskutueshme. Besohet se parimet themelore të deontologjisë mjekësore u formuluan nga Hipokrati nëbetimi i tij i famshëm.
Etika mjekësore përfshin çështjet e përgjegjësisë për shëndetin dhe jetën e pacientëve, marrëdhëniet me të afërmit e pacientëve, si dhe në komunitetin mjekësor në tërësi, pranueshmërinë e komunikimit me pacientët përtej biznesit. Por temat më të rëndësishme vitet e fundit janë bërë tema të tilla si eutanazia dhe sekreti mjekësor. Këto janë vërtet probleme shumë serioze, por zgjidhja e tyre duhet të rregullohet jo vetëm nga morali. Kjo është veçanërisht e dukshme në pyetjen e fundit.
Çfarë është sekreti mjekësor?
Përkufizimi i këtij koncepti është mjaft i thjeshtë. Një sekret mjekësor (mjekësor) është i gjithë informacioni që merr një mjek në procesin e trajtimit të një pacienti dhe nuk mund t'u transferohet palëve të treta. Duket se gjithçka është e qartë, por në realitet gjithçka nuk është aq e thjeshtë. Shumica e pacientëve kanë të afërm, fëmijë, prindër. Në fund të fundit, është e pamundur që nëna e një fëmije një vjeç të thotë se informacioni për shëndetin e tij nuk është i disponueshëm për të? Apo mund të heshtë një mjek për faktin se pacienti i tij, p.sh., ka shenja infektimi me murtajën, sepse në këtë mënyrë kontribuon indirekt në shpërthimin e epidemisë? Dhe çfarë informacioni specifik nuk duhet t'u zbulohet palëve të treta? Këto janë të gjitha pyetje komplekse etike për të cilat secili person mund të japë përgjigjet e veta.
Fatmirësisht ka kohë që është e qartë se këto probleme nuk mund të bëhen pa regjistrim ligjor. Sigurisht, kjo nuk jep një algoritëm të qartë veprimesh në çdo situatë, por mund të vendosë kufij,në të cilën duhet të përqendroheni.
Rregullorja ligjore
Baza ligjore për sekretin mjekësor vjen nga Art. 23, 24 të Kushtetutës së Federatës Ruse, të cilat mbrojnë të drejtën për të mbajtur sekret informacion personal dhe familjar. Gjithashtu, relativisht kohët e fundit ka hyrë në fuqi një akt tjetër ligjor që rregullon mbrojtjen e informacionit që pacienti i transmeton mjekut. Ky është ligji federal nr. 323-FZ i 21 nëntorit 2011, i cili thotë se çfarë është sekreti mjekësor (mjekësor) dhe çfarë përbën informacionin e përfshirë në të. Ekziston edhe praktika gjyqësore, megjithëse është disi e vështirë të nxirren përfundime të paqarta nga analiza e saj - thjesht ka shumë pak prej saj.
Sa i përket gjendjes së punëve në këtë fushë në Evropë dhe në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, sekreti mjekësor dhe informimi i pacientit rregullohen disi ndryshe. Në Amerikë, nuk ka ligje në nivel federal, secili shtet e vendos këtë çështje në mënyrën e vet. Për sa u përket shteteve evropiane, bazat ligjore për mbrojtjen e informacionit personal, përfshirë konfidencialitetin mjekësor, janë të përfshira në kodet penale dhe historia e tyre shkon prapa në shekullin e 17-të e më parë. Kështu, deri më sot, në disa vende, për shembull, Franca dhe Gjermania, rregullimi i trajtimit të informacionit të transmetuar nga pacienti te mjeku është mjaftueshëm i detajuar dhe specifik.
Çfarë është informacioni konfidencial?
Konfidencialiteti mjekësor është, siç është bërë tashmë e qartë, disa informacione personale që pacienti ia kalon mjekut të tij. Dhe legjislacioni rus specifikon se çfarë saktësisht e përbën këtëinformacion:
- fakti i aplikimit në një organizatë mjekësore;
- shëndeti fizik dhe mendor;
- diagnoza dhe parashikime;
- çdo informacion tjetër i ofruar nga pacienti ose i zbuluar gjatë ekzaminimit/trajtimit.
Subjektet kryesore, pra personat që kanë akses në të dhënat personale, janë punonjësit e një institucioni mjekësor, duke përfshirë kursantët dhe farmacistët, si dhe ata që marrin një informacion të tillë nga mjekët, si hetuesit dhe zyrtarët e tjerë të zbatimit të ligjit.
E megjithatë, në rrethana të caktuara, zbulimi i informacionit mjekësor është krejtësisht i ligjshëm. Por ato duhen konsideruar më në detaje.
Qasje në të dhënat personale
Moszbulimi i sekreteve mjekësore është përgjithësisht normë. Megjithatë, ka rrethana në të cilat informacioni mund t'u zbulohet palëve të treta. Këto përfshijnë rastet e mëposhtme:
- Pacienti është nën 15 vjeç. Në këtë rast, informacioni për gjendjen e tij shëndetësore u transmetohet prindërve ose përfaqësuesve ligjorë.
- Paaftësi. Pacienti nuk është në gjendje të shprehë vullnetin e tij për shkak të gjendjes fizike ose mendore.
- Ekziston një kërcënim serioz i përhapjes së sëmundjes infektive.
- Hetimi i aksidenteve në punë ose në një institucion arsimor.
- Raportimi i informacionit për dëmtimin trupor te organet e zbatimit të ligjit.
- Me pëlqim me shkrim - për kërkime shkencore.
- Shkëmbim informacioni ndërmjet mjekësisëinstitucionet.
- Kontrolli i cilësisë së kujdesit të ofruar.
- Siç kërkohet nga forcat e zbatimit të ligjit.
Përveç kësaj, në disa raste, të afërmit dhe miqtë e pacientit mund të kenë gjithashtu informacion të tillë: me ose pa lejen e tij me shkrim, nëse ai nuk ka shprehur dëshirën për të kundërtën, veçanërisht nëse prognoza e sëmundjes së tij është jashtëzakonisht të pafavorshme. Por etika mjekësore në të njëjtën kohë dikton nevojën për të dhënë informacion në formën më delikate.
Pasojat e zbulimit
Duket e qartë pse konfidencialiteti mjekësor është kaq i rëndësishëm. Ligji mbron qetësinë e qytetarëve dhe dënon për akses të paligjshëm në informacione të kësaj natyre. Ai gjithashtu parashikon përgjegjësi nëse konfidencialiteti nuk respektohet:
- Disiplinor, pra vërejtje ose qortim nga punëdhënësi, në raste të rënda, largim nga puna me shënim të duhur në librin e punës.
- E drejta civile - kompensim monetar për pacientin e dëmtuar.
- Administrative (neni 13.14 i Kodit të Kundërvajtjeve Administrative të Federatës Ruse) - vendosja e gjobës deri në 5 mijë rubla.
- Penale (pjesa 2 e nenit 137 të Kodit Penal të Federatës Ruse), dënimi maksimal është me burgim deri në 5 vjet.
Rreth kohës
Legjislacioni aktual ndërkombëtar dhe rus nuk përcakton një periudhë specifike kohore gjatë së cilës zbulimi i sekreteve mjekësore është i pamundur. Natyrisht, kjo nuk vlen për rastet e jashtëzakonshme të lartpërmendura. E vetmja gjë që përcaktojnë qartë aktet ligjore është se vdekja e një pacienti nuk është arsye për zbulimin e informacionit, ndaj duhet mbajtur sekreti mjekësor edhe pasi të jetë vërtetuar fakti i tij.
Në Rusi dhe jashtë saj
Në hapësirën post-sovjetike, ndryshe nga Evropa dhe Shtetet e Bashkuara, rregullimi ligjor i aksesit në informacionin mjekësor është ende i zhvilluar dobët. Përkundër faktit se ligjet e përmendura tashmë janë futur, ka pak kontroll mbi zbatimin e tyre. Në të njëjtën kohë, futja e një sistemi elektronik të kartave dhe refuzimi i plotë i të dhënave në letër janë një fushë për abuzim nga personeli mjekësor dhe një rrezik për të hakuar bazat e të dhënave dhe për të fituar akses në të dhënat personale nga jashtë. Ndoshta, nëse zbatimi përputhet me idenë, rezultati do të jetë i shkëlqyer. Por është disi e parakohshme të flitet për këtë, veçanërisht kur bëhet fjalë për institucionet mjekësore që janë pjesë e sistemit CHI.
