Vaksinimi është një mënyrë për të stimuluar sistemin imunitar të njeriut. Vaksinimet janë të detyrueshme, të cilat u bëhen pothuajse të gjithë fëmijëve me disa përjashtime, dhe ka nga ato që përshkruhen vetëm për indikacione të caktuara. Para se të bëni një vaksinim të paplanifikuar të një fëmije, duhet të studioni me kujdes informacionin në lidhje me të, të konsultoheni me një mjek dhe të lexoni komente. "Prevenar" është pikërisht ajo vaksina, me indikacione dhe kundërindikacione për të cilën duhet të keni kujdes.
Forma dhe përbërja
Vaksina Prevenar nuk prodhohet në Rusi, por importohet nga jashtë (SHBA, Evropa). Furnizohet në shiringa 0,5 ml gati për injeksion. Përfshin komponimet pneumokokale (polisakaridi + CRM197), duke përfshirë polisaharidet e serotipeve: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) (2mcg) dhe 23F proteina bartëse e difterisë CRM197 (20 µg).
Përbërësit ndihmës në përbërjen e suspensionit janë: fosfati i aluminit, klorur natriumi,ujë i distiluar i pastruar.
Prevenar, i cili ka një sërë rishikimesh, plotëson plotësisht të gjitha standardet e nevojshme të OBSH-së për prodhimin dhe kontrollin e vaksinave të konjuguara pneumokokale. I destinuar për parandalimin e sëmundjeve të shkaktuara nga infeksionet pneumokokale.
Kostoja e vaksinës varion nga 3500-4000 rubla.
Farmakologji
Pezullimi Prevenar përmban shtatë, trembëdhjetë ose njëzet e tre shtame pneumokokale. Numri i tyre varet nga lloji i vaksinës. Serotipet janë polisakaride pneumokokale që rrjedhin nga grupe të ndryshme të baktereve gram-pozitive Streptococcus, secila prej të cilave është në linjë me proteinën mbartëse të difterisë CRM197 dhe absorbohet në fosfat alumini.
Vaksinimi me Prevenar, rishikimet e të cilit janë mjaft kontradiktore, fillon prodhimin e antitrupave kundër polisaharideve të shtameve Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Ky proces stimulon sistemin imunitar të trupit. Prodhohen antitrupa që mund t'i rezistojnë infeksioneve pneumokokale.
Efekti i barit në imunitet
Fëmijët e foshnjave, duke filluar nga dy muajt e jetës, vaksinohen sipas një skeme të caktuar. Ky renditje injeksioni nevojitet për të krijuar një përgjigje të përhershme imune të trupit, e cila manifestohet pas vaksinimit të parë, të dytë dhe të mëpasshëm. Është vërtetuar shkencërisht se sasia e antitrupave është e konsiderueshmerritet pas vaksinimit të parë. Në total, pas një periudhe të caktuar kohore, administrohen tre doza të vaksinës Prevenar 13, rishikimet e të cilave thonë se mund të forcojë ndjeshëm imunitetin e fëmijës dhe të krijojë antitrupa ndaj të gjitha shtameve pas procedurës së parë.
Formimi i antitrupave ndaj serotipeve të vaksinës vërehet gjithashtu pas një injeksioni të vetëm intramuskular tek fëmijët e grupmoshës nga dy deri në pesë vjeç. Këtu, përgjigja imune e trupit ishte e njëjtë si tek fëmijët nën dy vjeç.
Para lançimit të vaksinës Prevenar 13, rishikimet e së cilës na bëjnë të mendojmë për këshillueshmërinë e prezantimit të saj, u krye një provë klinike masive në fushën e stimulimit të sistemit imunitar të trupit. Në studim janë përfshirë rreth 18 mijë fëmijë të moshës 2-15 muajsh. Rezultatet vërtetuan efektivitetin e këtij pezullimi në luftën kundër sëmundjeve të grupit pneumokokal me 97%. Në të njëjtën kohë, përqindja te fëmijët amerikanë ishte 85%, tek fëmijët evropianë varionte nga 65 në 80%.
Efektshmëria e parandalimit të pneumonisë bakteriale të shkaktuar nga serotipi i Streptococcus pneumoniae ka arritur nivelin e 87.5%, gjë që u konfirmua nga rishikime të shumta.
"Prevenar" tregoi rezultatin e tij (54%) në pacientët e moshës 2 - 15 muaj. Ajo u trajtua këtu për otitis media të moderuar deri në akut për shkak të serotipeve pneumokokale.
Tek fëmijët e vaksinuar, përgjigja imune ndaj shtameve që nuk përfshiheshin në përbërje ishte 33% më e lartë. Por, pavarësisht kësaj, numri i sëmundjeve të shkaktuara nga serotipet në injeksion është ulur me34%. Kështu, numri i pacientëve me otitis media u ul me 6-18%, me raste akute të përsëritura me 9-23%. Dhe nevoja për timpanostominë tek fëmijët e vaksinuar është ulur me 24-39%.
Indikacionet dhe kundërindikacionet për vaksinimin
Vaksina Prevenar 13, rishikimet e së cilës rekomandojnë studimin e fuqishëm të të gjithë informacionit, indikohet për përdorim si një ilaç profilaktik për të parandaluar sëmundjet e provokuara nga shtamet e Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F dhe 23F (këtu përfshin sepsën, pneumoninë, baktereminë, meningjitin dhe otitin e shkallëve të ndryshme) te fëmijët e grupmoshës nga dy muaj deri në pesë vjeç.
Kundërindikacionet e vaksinimit janë sëmundje të ndryshme. Këto janë sëmundje infektive dhe jo infektive: gripi, SARS, ftohja, bajamet dhe të ngjashme. Mos vaksinoni gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve kronike. Mos e administroni Prevenar tek fëmijët që janë të mbindjeshëm ndaj ilaçit dhe eksipientëve të tij, si dhe ndaj toksoidit të difterisë.
Në këto dhe raste të tjera, vaksinimi kryhet vetëm pas shërimit të plotë të fëmijës ose në fazën e faljes së sëmundjes.
Vaksina Prevenar: udhëzime për përdorim
Vaksina është për injeksion intramuskular vetëm në kofshën anterolaterale të fëmijëve nën dy vjeç, ose në mënyrë alternative në muskulin deltoid të krahut të sipërm te fëmijët mbi dy vjeç.
Asnjëherë, në asnjë rrethanë, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze!
Vaksinimi duhet të kryhet sipas një skeme të caktuar. Pra, foshnjat në moshë2-6 muajsh, jepen tre vaksina 0,5 ml. Intervali midis tyre duhet të jetë së paku një muaj. Vaksina e parë sipas planit bëhet në dy muaj, dhe e katërta (rivaksinimi) - në vitin e dytë të jetës së fëmijës, në mënyrë optimale në 12-15 muaj.
Nëse fëmija nuk është vaksinuar në gjashtë muajt e parë të jetës, atëherë vaksina Prevenar, rishikimet e së cilës janë të ndryshme, futet në organizëm sipas skemave të mëposhtme. Tek fëmijët 7- 11 muajsh, administrohen dy doza të barit me një vëllim 0,5 ml secila. Intervali midis injeksioneve duhet të jetë së paku një muaj;
Në moshën 12 deri në 23 muaj, fëmija vaksinohet në dy doza, vëllimi i një doze është 0,5 ml. Intervali midis vaksinimeve duhet të jetë së paku 60 ditë. Për fëmijët e grupmoshës 2-5 vjeç, ilaçi administrohet një herë në një sasi prej 0,5 ml.
Vaksinimi shtesë, përveç skemave të propozuara, nuk ofrohet.
Vaksina "Prevenar", vlerësimet e mjekëve për të cilat janë kryesisht pozitive, është një pezullim homogjen i ngjyrës së bardhë. Shfaqja e një precipitati të bardhë me re është mjaft e pranueshme. Shkundni vaksinën menjëherë përpara përdorimit derisa të merret një ngjyrë uniforme. Para vaksinimit, inspektoni me kujdes përmbajtjen e shiringës për praninë e grimcave të huaja. Nëse ato janë të pranishme ose suspensioni ka një ngjyrë të ndryshme nga e bardha, atëherë ilaçi nuk duhet të përdoret.
Efektet anësore
Prevenar 13 u studiua në fëmijë krejtësisht të shëndetshëm të moshës gjashtë javë deri në tetëmbëdhjetë muaj. Vaksina është administruar në të njëjtën ditë me vaksinat e tjera të fëmijërisë të rekomanduara nga Ministria e Shëndetësisë. Nga efektet anësorevërejtur: dhimbje dhe ngurtësim i vendit të vaksinimit, ethe.
Në procesin e rivaksinimit, në 36,5% të rasteve ka pasur një siklet kalues të shpejtë në vendin e vaksinimit, deri në mpirje të përkohshme të gjymtyrëve - 18,5%. Tek fëmijët mbi dy vjeç, u regjistrua një intensitet më i madh i reaksioneve lokale sesa në pacientët nën 1.5 vjeç, por ato ishin shumë të shkurtra. Foshnjat (deri në 28 javë) me një histori të organeve të mushkërive të papjekura janë në rrezik për apnea të gjumit.
Fëmijët që morën Prevenar 13 në të njëjtën kohë me DTP kishin një shkallë më të lartë të reaksioneve dhe komplikimeve pas vaksinimit. Kështu, temperatura e trupit mbi 38 ° C është vërejtur në 41,2%, mbi 39 ° C - në 3,3%, krahasuar me 1,2% - ky është një grup fëmijësh që ka marrë vetëm një vaksinë DTP.
Fenomene të ngjashme janë vërejtur kur suspensioni Prevenar u kombinua me vaksinat gjashtëvalente të përdorura zakonisht në praktikën pediatrike, zakonisht me vaksinat kundër:
- kollë e mirë;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae tip B;
- hepatiti B;
- difteria;
- polio.
Gjatë provave klinike, janë identifikuar efektet anësore të mëposhtme. Kjo është, para së gjithash, skuqje me një diametër prej më shumë se 2.4 cm, ënjtje, dhimbje, ngurtësim në zonën e injektimit. Ky reagim i trupit në disa raste çoi në një kufizim të përkohshëm të punës së ekstremiteteve të poshtme. Në raste të rralla, vendi i injektimit është bërë me kruajtje, dermatit oseurtikarie.
Vërehet shpesh rritje e temperaturës së trupit deri në 38°C e lart, si dhe nervozizëm, përgjumje, letargji, gjumë i dobët dhe i ndërprerë, lot i tepërt. Janë regjistruar raste të hipertermisë mbi 39°C. Ndonjëherë ndodhin hipotension arterial, hipergji, reaksione alergjike të trupit, duke përfshirë shokun anafilaktik, edemë me kompleksitet të ndryshëm, spazma pulmonare, gulçim, konvulsione.
Simptomat gastrointestinale përfshijnë diarre, të vjella, të përziera, mungesë ose ulje të oreksit. Nuk përjashtohet shfaqja e eritemës multiforme ose limfadenopatisë.
Udhëzime speciale për përdorimin e barit
Vetëm fëmijët nën pesë vjeç vaksinohen me Prevenar. Udhëzimi thotë se vaksina u jepet të rriturve. Gjithashtu, efekti i tij në zhvillimin e fetusit gjatë shtatzënisë nuk u zbulua. Efekti i barit tek foshnja nëpërmjet qumështit të gjirit nuk është studiuar mjaftueshëm.
Kjo vaksinë rekomandohet t'i jepet vetëm një fëmije të shëndetshëm, nuk duhet të përdoret gjatë sëmundjeve akute të frymëmarrjes dhe sëmundjeve të tjera. Sidomos nëse ka një rritje të temperaturës së trupit. Në këtë rast, duhet të prisni që fëmija të shërohet plotësisht.
Për të qenë gati për të ofruar ndihmën e nevojshme në rast të një shoku anafilaktik, mjeku duhet të vëzhgojë reagimin e pacientit brenda 30 minutave pas administrimit të barit.
Për të shmangur rrezikun e apneas, pacienti duhet të vëzhgohet për rreth 48-72 orë, veçanërisht për vaksinimin parësor te fëmijët nën 28 javë.
Vaksinë"Prevenar" (vlerësimet e mjekëve për të thonë se ka një efekt të mirë në imunitetin e foshnjës), duhet të administrohet në mënyrë rigoroze sipas skemës, kështu që nuk duhet ta shtyni procedurën.
Droga siguron mbrojtje vetëm kundër shtameve të Streptococcus pneumoniae që janë pjesë e pezullimit, por jo nga të tjerët, duke përfshirë sëmundjet invazive.
Si rezultat i vaksinimit, incidenca e pneumonisë u ul në krahasim me fëmijët e pavaksinuar në vitin e parë me 32,2%, dhe gjatë dy viteve të para - me 23,4%.
Ilaçet antipiretike këshillohen të merren nga fëmijët e vaksinuar me vaksinën në kombinim me injeksione pertusis për të parandaluar zhvillimin e reaksioneve febrile. Ato janë të përshkruara edhe për fëmijët e prirur ndaj reaksioneve konvulsive.
Prevenar është bërë në një shiringë të gatshme për procedurën e vaksinimit. Përmbajtja e tij nuk duhet të derdhet në pjata të tjera ose të kombinohet në mënyrë të pavarur me ilaçe të tjera.
Mbidoza dhe ndërveprimet e drogës
Më parë ishin të njohura raste të mbidozimit të vaksinës, mosrespektimi i orarit të vaksinimit dhe shkelje e kohës së imunizimit. Këta faktorë mund të shkaktojnë pasoja të padëshirueshme. Për t'i shmangur ato, këshillohet që të vaksinohen sipas udhëzimeve. Kjo është pikërisht ajo që thonë komentet.
"Prevenar" administrohet në të njëjtën ditë me vaksinat e tjera të nevojshme, me përjashtim të vaksinimit BCG. Ilaçi mund të kombinohet me një vaksinë profilaktike kundër infeksionit Hib dhe me vaksinën Infanrix. Në këtë rast, vaksinimi duhet të bëhet në pjesë të ndryshme të trupit.
Droga jepet rreptësisht me recetë. Duhet të ruhet nëe thatë, e ftohtë dhe jashtë mundësive të fëmijëve, në një temperaturë prej 2° deri në 8°C. Nuk është e ngrirë. Vaksina ka një jetëgjatësi trevjeçare.
Cili është më mirë: Prevenar ose Pneumo 23
Më shpesh, pediatrit përshkruajnë vaksinën "Prevenar 13", "Prevenar" ose "Pneumo 23". Shqyrtimet janë të përziera. Vaksina e parë përmban trembëdhjetë serotipe, e dyta përmban shtatë dhe e treta përmban njëzet e tre. Ekspertët thonë se nëse keni filluar imunizimin me një vaksinë, për shembull, Prevenar, atëherë duhet të përfundoni kursin me të. Edhe pse lejohet zëvendësimi i vaksinës 7-valente me Prevenar 13
Mund të vaksinoni gjithashtu të rriturit mbi 50 vjeç ose ata që tashmë janë vaksinuar me vaksinën pneumokokale. Në këto raste, ilaçi "Prevenar" administrohet një herë.
Udhëzimet, rishikimet dhe OBSH rekomandojnë vaksinimin me këtë ilaç për të gjithë fëmijët nën dy vjeç. Vaksina ndihmon në zhvillimin e imunitetit ndaj sëmundjeve të shkaktuara nga pneumokoku: bronkiti, otiti media, pneumonia, meningjiti.
Agjentët shkaktarë të këtyre sëmundjeve mund të jenë infeksione të tjera, por është grupi pneumokokal ai që mund të shkaktojë dëme të pariparueshme në shëndetin e fëmijës, duke përfshirë edhe provokimin e vdekjes së tij. Nëse zgjidhni midis vaksinave Prevenar 7 dhe Prevenar 13, më shpesh këshillohet të zgjidhni këtë të fundit, pasi përmban më shumë shtame. Është e përshkruar për fëmijët nga 6 muaj deri në dy vjet. Vaksina ka një periudhë të gjatë ekspozimi.
"Prevenar 23", ndryshe nga "Prevenar", përshkruhet vetëm sipas indikacioneve për grupmoshën mbi dy vjeç. Këto barna janë të ndryshmendikim. Nëse një foshnjë është vaksinuar me Prevenar, atëherë pas dy vjetësh është e mundur të vaksinohet me Prevenar 23. Ilaçi i fundit u jepet fëmijëve të dobët dhe shpesh të sëmurë në mënyrë rigoroze sipas recetës së mjekut. Avantazhi i padiskutueshëm është numri i madh i shtameve - 23. Vaksina është më e përballueshme.
"Pneumo-23" nuk krijon imunitet për një kohë të gjatë dhe për këtë arsye, çdo 3-5 vjet është e nevojshme të rivaksinohet.
Imunizimi me një vaksinë: komente
Prevenar ka krijuar shumë polemika. Premtimet e mjekëve për përmirësimin e shëndetit të fëmijës dhe përvoja e begatë e shumë nënave, fëmijët e të cilave nuk sëmuren më pas këtij vaksinimi, bën që shumëkush t'i kushtojë vëmendje. Por jo gjithçka është aq e qetë sa duket në shikim të parë. Pas vaksinimit, shumë fëmijë u sëmurën dhe vazhduan të sëmuren. Në disa raste, vaksina provokoi temperaturë të lartë, bronkit, rrufë dhe sëmundje të tjera që kishin një periudhë të gjatë shërimi. Efekti ishte sikur të mos ishin imunizuar. Prindërit e fëmijëve të vaksinuar ankohen edhe për ngurtësimin, skuqjen që lë pas vaksina në vendin e injektimit. Shumë fëmijë kishin vështirësi në ecjen pas prezantimit të saj.
Ka shumë njerëz që janë vaksinuar për të rritur imunitetin dhe për të hequr qafe një sërë sëmundjesh. Dhe disa kanë arritur në përfundimin se duhet bërë vetëm sipas indikacioneve, pra fëmijëve të dobët dhe shpesh të sëmurë, si dhe atyre që udhëheqin një mënyrë jetese aktive.
Mendimet e mjekëve për futjen e vaksinës Prevenar tek fëmijët ishin të ndara. I vetëmkëshillohet të vaksinohen. Tregojnë një rritje të imunitetit. Të tjerë flasin për shtamet 1 dhe 5, të cilët vetë janë në gjendje të provokojnë sëmundje pneumokokale. Gjithashtu, kjo vaksinë është e ndaluar në shumë vende.
Nga sa më sipër, mund të konkludojmë se vaksina Prevenar nuk është aspak një ilaç për të gjitha sëmundjet, por nëse bëhet siç duhet, mund të rrisë ndjeshëm imunitetin e fëmijës.
