Ndër sëmundjet që mund të ulin ndjeshëm jetëgjatësinë dhe të ndikojnë në cilësinë e saj, hipertensioni arterial veçohet. Zhvillohet gradualisht dhe gradualisht prek enët, trurin, veshkat dhe miokardin. Në fazat fillestare, pacienti e ka të vështirë të njohë sëmundjen, sepse manifestohet pothuajse pa ankesa.
Më vonë shfaqen, dhe pacienti vëren se presioni i tij i gjakut është shumë më i lartë se normalja. Kjo situatë kërkon fillimin e terapisë farmakologjike, e cila është e mundur me përdorimin e 5 klasave të barnave. Dhe "Ramipril" është më i përsosuri prej tyre, duke garantuar rezultatin në monoterapi ose si pjesë e një trajtimi të kombinuar me shumë komponentë.
Karakteristikat sistemike të barit
"Ramipril", analogët e ilaçit, si dhe ilaçet komplekse janë barna antihipertensive. Vetë Ramipril është një përbërës aktiv që gjendet në shumë ilaçe. Është një frenues ACE që mund të bllokojë enzimën dhe të ulë presionin e gjakut. Mund të përmirësojë ndjeshëm prognozën e ecurisë së sëmundjes tek të moshuarit.
Në klinikeStudimet kanë treguar se ramiprilat, metaboliti aktiv i Ramipril, frenon shumë më fort enzimën konvertuese të angiotenzinës. Për shkak të kësaj, Ramipril, analoge dhe medikamente komplekse janë barnat e zgjedhura për hipertensionin e vështirë për t'u kontrolluar.
Analoge
Meqenëse ilaçi është në gjendje të bllokojë fuqishëm ACE dhe ndihmon në kontrollin e presionit të lartë të gjakut, analogët e barit "Ramipril" janë të shumtë. Të gjitha ato janë përdorur me sukses në trajtimin e hipertensionit. Për më tepër, ramiprili origjinal është ilaçi "Tritace". Të gjitha të tjerat janë gjenerikët e tij, efektiviteti i të cilave duhet të krahasohet me të. Miratimi për shitje duhet të konfirmohet me bioekuivalencë me Tritace.
Për momentin, lista e analogëve është si më poshtë: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril prodhohet gjithashtu nga kompanitë ruse TatkhimPharmPreparaty, Biokom dhe Severnaya Zvezda. Produktet e këtij të fundit quhen Ramipril SZ.
Dozat standarde dhe preparatet komplekse
Ilaçi antihipertensiv Ramipril është i lehtë për t'u dozuar dhe marrë. Aktiviteti i tij na lejon të dallojmë tre doza standarde të barit. Këto janë 2.5 mg, 10 dhe 5 mg. Tabletat e kësaj mase merren dy herë në ditë. Ekzistojnë gjithashtu barna komplekse që përmbajnë ramipril dhe hidroklorotiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Këtu, sasia e ramiprilit varion nga 2,5 mg në 10, dhe doza e hidroklorotiazidit është nga 12,5 në 25 mg në një tabletë.
Kategoria e dytë e preparateve komplekse është kombinimi i Ramiprilit dhe antagonistit të kalciumit Amlodipine. Një shembull i një ilaçi është Egipress, i cili disponohet në dy doza standarde: 10 mg ramipril dhe 5 mg amlodipinë, si dhe në një dozë prej 10/10 mg. Përveç këtij kombinimi, ekziston një lloj tjetër i barit që përmban frenuesin ACE Ramipril dhe antagonistin e kalciumit Felodipine. Ky është Triapin, i cili përmban 2,5 mg ramipril dhe 2,5 mg felodipinë.
Dispozitat e udhëzimeve për përdorim
Përveç rekomandimeve të mjekut, pacienti duhet të ketë parasysh udhëzimet për përdorim. Ai përmban informacione rreth indikacioneve, efekteve anësore, regjimit të dozimit dhe administrimit, kundërindikacioneve dhe masave paraprake. Gjithashtu i bashkangjitur udhëzimeve të përdorimit të drogës "Ramipril" shpjegon nevojën për të shmangur alkoolin në trajtimin e hipertensionit.
Indikacione
"Ramipril", analogët e barit dhe gjenerikët "Tritace" tregohen në:
- hipertension thelbësor;
- si pjesë e terapisë komplekse me shumë klasa për kronikëdështimi i zemrës;
- diabetike dhe nefropati të tjera klinike ose subklinike që nuk shoqërohen me stenozë të arteries renale;
- me hipertension arterial simptomatik;
- për parandalimin e infarktit të miokardit, reduktimin e vdekshmërisë në pacientët me sëmundje kardiake dhe për trajtimin e hipertensionit me rrezik të lartë total kardiovaskular.
Indikacioni kryesor është hipertensioni arterial. Kjo është sëmundja më e zakonshme e moshës së mesme dhe të vjetër që kërkon korrigjim. Gjithashtu, ilaçi "Ramipril" ose një frenues tjetër ACE duhet t'u përshkruhet pacientëve në 2-9 ditët e para nga periudha më akute e infarktit të miokardit. Doza e barit duhet të jetë maksimale e tolerueshme edhe në rastin kur pacienti nuk vuan nga hipertensioni. Kjo është për shkak të efekteve të fuqishme kardioprotektive të inhibitorëve ACE.
Kundërindikacione
Droga "Ramipril SZ" nuk duhet të përdoret nëse ka një histori të angioedemës me ndonjë analog të barit, si dhe në rast të ndonjë reaksioni alergjik që është zhvilluar gjatë marrjes së tij. Emërimi është kundërindikuar në prani të stenozës hemodinamike të rëndësishme të arterieve në të dy anët. Nëse stenoza është e njëanshme dhe të dyja veshkat funksionojnë normalisht tek pacienti, atëherë emërimi lejohet me kujdes dhe nën kontrollin e GFR.
Ilaçi "Ramipril" (5 mg ose i ofruar në çdo dozë tjetër) nuk përdoret për hipotension nën 90 mm Hg. Art. Gjithashtu, ilaçi nuk duhet të përdoret për hemodinamikëstenozë sinjifikative e valvulës aortale ose mitrale, me kardiomiopati hipertrofike obstruktive, hiperaldosteronizëm primar, insuficiencë renale kronike me një pastrim të kreatininës (GFR) më pak se 20 ml/min.
Udhëzimet për përdorim të bashkangjitur me ilaçin "Ramipril" (nuk ka analoge të këtij dokumentacioni) përmbajnë një tregues të pamundësisë së përdorimit të ilaçit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Është gjithashtu e papranueshme përdorimi i ilaçeve për fëmijët. Nën moshën 18 vjeç, përvoja klinike është e kufizuar dhe nuk mund të konfirmojë sigurinë.
Regjimet e dozimit
Forma kryesore e dozimit të Ramipril është tableta. Në kapsula, është më pak e zakonshme. Doza fillestare e rekomanduar është 1.25 mg. Doza më e vogël e barit është 2.5 mg, e cila e detyron atë të ndahet në dysh. Prania e linjës në tablet e bën të lehtë.
Për çdo formë të hipertensionit, doza fillestare është 1,25 mg një herë në ditë. Më pas, me tolerancë të mirë, doza dyfishohet gradualisht. Titrimi i dozës kryhet derisa treguesi i presionit të gjakut të stabilizohet. Kriteri për trajtimin efektiv të hipertensionit është presioni konstant i gjakut që rrallë rritet në pushim.
Masa paraprake
Droga duhet të merret nën kontrollin e presionit, veçanërisht kur përshkruhet fillimisht. Është e rëndësishme që presioni sistolik i gjakut të bjerë nën 90 mm. rt. Art. Kur presioni i gjakut bie nën këtë nivel, rekomandohet të kërkoni ndihmën e personelit mjekësor. NGApër të parandaluar rënien e presionit të gjakut, nuk rekomandohet përdorimi i Ramiprilit së bashku me nitratet, antiaritmikët e klasës I (Procainamide) dhe bllokuesit alfa-1 (Alfuzosin, Tamsulosin).
Droga duhet të merret rregullisht dhe mundësisht në të njëjtën orë. Kjo lejon përshtatjen e sistemit renin-angiotensin-aldosterone, i cili rregullon presionin e gjakut. Gjithashtu, mos anashkaloni mjekimet, të cilat mund të shprehen në kriza të rënda hipertensive. Tërheqja e menjëhershme mund të shkaktojë goditje, rreziqet e të cilave rriten gjatë kësaj periudhe.
Shqyrtime të pacientëve rreth ilaçit
Tritace dhe gjenerikët e tij janë barna cilësore që kontrollojnë mirë presionin e gjakut. Deri më sot, kjo substancë medicinale është agjenti më i fuqishëm antihipertensiv. Për shkak të kësaj, vlerësimet e pacientëve rreth tij janë përgjithësisht pozitive. Ata e karakterizojnë atë si një ilaç të besueshëm dhe të fortë që kontrollon mirë presionin e gjakut. Rishikimet e atyre pacientëve që kanë marrë më parë barna të tjera në këtë grup janë veçanërisht të rëndësishme.
Pacientët raportojnë një numër të vogël të reaksioneve anësore të lidhura me toksicitetin. Një shkallë e lartë e afinitetit për ACE, si dhe një dozë e ulët e barit, neutralizon një sërë efektesh metabolike që janë potencialisht të padëshirueshme me përdorim të vazhdueshëm. Është e rëndësishme që numri i krizave në sfondin e përdorimit të vazhdueshëm të "Ramipril" të zvogëlohet ndjeshëm. Megjithatë, eliminimi i tyre i plotë nuk është i mundur me monoterapi.
Shqyrtime të mjekëve rreth ilaçit
Statistikat e hipertensionit janë dëshpëruese. Kjo konfirmon rëndësinë e kësaj sëmundjeje për mjekësinë moderne. Është gjithashtu e rëndësishme që patologjia të zvogëlojë ndjeshëm jetëgjatësinë. Hipertensioni zhvillohet për shkak të mbiprodhimit të reninës, e cila rrit sasinë e angiotenzinës në gjak. Frenimi i kësaj enzime çon në një ulje të presionit. Kjo është e nevojshme për të parandaluar sklerozën e murit vaskular dhe shfaqjen e komplikimeve të frikshme të hipertensionit.
Siç tregohet në studimet klinike retrospektive, shumë fibrilacione atriale dhe raste të sëmundjes koronare të zemrës zhvillohen pasi pacienti ka pasur hipertension për disa kohë. Prandaj, rëndësia e trajtimit të saj është e madhe. Dhe më e rëndësishmja, është aftësia për të eliminuar sëmundjen falë ilaçeve të grupit të frenuesve ACE. Midis tyre, "Ramipril" është deri tani më i forti dhe më efektivi.
Shqyrtimet e mjekëve për të vërtetojnë përfitimet e tij. Ilaçi është i lehtë për t'u përdorur, ka pak efekte anësore dhe është mjaft efektiv. Megjithatë, pavarësisht nga këto cilësi, mund të mos jetë e mjaftueshme për të trajtuar hipertensionin e rëndë. Kjo është pothuajse 40-50% e rasteve klinike.
Ata kërkojnë një regjim kombinimi të përbërë nga një frenues ACE, një diuretik, një antagonist kalciumi dhe nganjëherë një beta bllokues. Si një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës, Ramipril është i përshtatshëm. Prandaj, ai mund të zërë vendin e tij në trajtimin e hipertensionit sa herë që është e lejuar. Ndërsa shumë pacientë do ta shohin atë të pafavorshme, është relativisht e lartëkosto.
