Mastiti është një sëmundje e lidhur me një proces inflamator në indet e gjëndrës së qumështit. Më shpesh, gratë që ushqehen me gji janë të ekspozuara ndaj tij në dy javët e para pas lindjes. Shenjat e mastitit janë: dhimbje të forta harkimi në gjoks, skuqje e lëkurës, trashje, ënjtje, të dridhura, rritje e shpejtë e temperaturës. Si rezultat i sëmundjes, mund të shfaqet një absces purulent. Arsyeja është aktiviteti i mikrobeve nga grupi i stafilokokut dhe streptokokëve që hyjnë përmes thithkës së dëmtuar. Infeksioni transmetohet nga fëmija ose nëpërmjet veshjeve dhe sendeve shtëpiake. Sëmundja ndonjëherë shfaqet pas infektimit në periudhën pas lindjes së organeve gjenitale, pra si infeksion dytësor.
Pse shfaqet mastiti?
Mastiti shkaktohet nga infeksionet stafilokoke dhe streptokoke. Infeksioni është i mundur si brenda spitalit ashtu edhe jashtë tij. Bakteret mund të kalojnë përmes rrobave të përpunuara keq, sendeve të kujdesit, nga transportuesit e fshehur të baktereve (personeli mjekësor,shokët e dhomës, të afërmit). Një burim tjetër i sëmundjes mund të jetë një fëmijë. Ndonjëherë ai zhvillon sëmundje inflamatore të zgavrës me gojë, nazofaringut, lezione pustulare të dermës. Pasi në lëkurën e gjirit, bakteret nuk shkaktojnë sëmundje. Kjo kërkon disa faktorë për të zhvilluar mastitin:
- veçoritë e strukturës së thithkave - të tërhequra të sheshta, me lobe;
- mastopatia - përhapja e indit të gjëndrave të lidhur me dështimin hormonal;
- prania e plagëve të vrazhda pas operacionit;
- kursi jonormale e shtatzënisë - lindje e parakohshme, aborti i kërcënuar, toksikozë;
- anomalitë gjatë lindjes - humbje e madhe gjaku, ndarja manuale e placentës, fetusi i madh;
- ndërlikime pas lindjes - përkeqësim i sëmundjeve kronike, gjakderdhje, ethe.
Si pasojë e këtyre dukurive, rezistenca e indeve ndaj efekteve të dëmshme të baktereve zvogëlohet me uljen e imunitetit pas lindjes dhe pranisë së hipovitaminozës. Shfaqet një tokë pjellore për zhvillimin e sëmundjes.
Shkaktarët e mastitit
Çdo inflamacion, duke përfshirë edhe gjëndrën e qumështit, shkaktohet nga depërtimi i mikrobeve patogjene në organ. Tek një grua gjatë ushqyerjes me gji, ky proces mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:
- Laktostaza është ngecja e qumështit në një ose më shumë zona të gjëndrës. Pa marrë masa urgjente për eliminimin e tij, shfaqet mastiti i pa infektuar, seroz, i cili më pas me depërtimmikrobet nga sipërfaqja e dermës, kthehen në purulente, duke u përhapur nga brenda. Qumështi i ndenjur është një terren i shkëlqyer për mbarështimin e patogjenëve.
- Tithat e plasaritura. Agjentët shkaktarë të infeksionit depërtojnë përmes defekteve të lëkurës. Nga sipërfaqja e plagës, çarjet, bakteret hyjnë në limfë, nga e cila ato përhapen përmes enëve përmes gjëndrës.
- Prania e sëmundjeve kronike. Sëmundje të tilla si sinoziti, pulpiti, bajamet janë një burim i vazhdueshëm infeksioni. Me rrjedhjen e gjakut, ai mund të depërtojë në gjëndrën e qumështit dhe të shkaktojë inflamacion.
- Imuniteti i dobësuar. Me ristrukturimin e trupit gjatë shtatzënisë dhe periudhës pas lindjes, vërehet një ulje e funksioneve mbrojtëse të trupit të gruas dhe terren pjellor për zhvillimin e sëmundjes.
Diagnoza
Për çdo shenjë të mastitit, si dhimbje në gjoks, shtrëngim, ethe tek një nënë gjidhënëse, duhet të shihni një mjek: mamolog, kirurg ose gjinekolog. Mjeku dëgjon ankesat, kryen një ekzaminim të jashtëm të organit dhe, nëse është e nevojshme, përshkruan studimet e mëposhtme:
- analizë e përgjithshme e urinës dhe gjakut;
- Vlerësimi citologjik (numërimi i leukociteve) dhe bakteriologjik (përmbajtja e baktereve në 1 ml) të qumështit;
- analiza e sekretit të gjirit femëror - aciditeti i qumështit rritet me inflamacion;
- Utratinguj - përdoret për të diagnostikuar mastitin e formave shkatërruese (purulente) për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të zonës së prekur;
- termografia - tregon një pamje të shpërndarjes së fushave të temperaturës;
- mamografi;
- punksion -përdoret me analizën e mëvonshme të sekrecioneve purulente.
Bazuar në të gjitha testet diagnostike të kryera, pacientit i përshkruhet një kurs terapie.
Sistematizimi i mastitit
Klasifikimi i sëmundjes ka disa drejtime dhe është shumë konfuz. Shkakton shumë polemika midis përfaqësuesve të mjekësisë. Mastiti - inflamacioni i gjëndrës së qumështit - ndahet në dy lloje:
- infektive;
- joinfektive.
Më pas vjen klasifikimi, në varësi të kohës së shfaqjes së tij, në varësi të aktivitetit funksional të gjëndrës së qumështit, dallohen dy forma:
- laktacion - pas lindjes;
- jo laktacion - para lindjes.
Gjatë rrjedhës së procesit inflamator, ai ndahet në:
- pikant;
- kronike.
Sipas natyrës së inflamacionit, mastiti ndodh:
- seroze - më e zakonshme tek gratë nullipare;
- infiltrues;
- purulent - ka klasifikimin e vet;
- abscesi;
- flegmonous;
- gangrenoz.
Simptomat e mastitit në një nënë gjidhënëse
Kur zhvillohet inflamacioni, mastiti kalon nëpër fazat e mëposhtme: seroze, infiltrative, purulente. Pas kësaj, tre opsione zhvillimi janë të mundshme:
- abscesi - fokus i kufizuar purulent;
- flegmon - e gjithë gjëndra e qumështit është e përflakur;
- nekrozë - vdekje e indeve.
Shenjat e sëmundjes varen nga faza e zhvillimit të mastitit. Procesi inflamator fillon me një rritje të mprehtë të temperaturës. Shfaqet dobësi, fillojnë të dridhurat dhedjersitje e bollshme. Ka një rritje në gji. Trashet, ka dhimbje të forta, gjoksi duket se po shpërthen. Vendi ku ndodhet inflamacioni bëhet rozë nga jashtë. Me mastitin laktacion, në sfondin e inflamacionit, fillon të prodhohet më pak qumësht. Shfaqja e çarjeve në thithkat e një gruaje kontribuon në infeksionin brenda gjëndrës. Mungesa e trajtimit në këtë fazë të sëmundjes çon në një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së pacientit.
Temperatura e lartë vazhdon të qëndrojë, skuqja e lëkurës në zonën e inflamuar bëhet më e ndritshme. Me palpim, zona e prekur mund të identifikohet qartë. Faza flegmonoze karakterizohet nga një rritje e mprehtë e vëllimit të gjëndrës së qumështit. Derma e përflakur bëhet cianotike. Nyjet limfatike të vendosura pranë gjoksit të sëmurë inflamohen. Procesi vazhdon më tej dhe vjen faza gangrenoze e mastitit. Simptomave ekzistuese të mastitit në një nënë gjidhënëse, u shtohen flluska të përgjakshme dhe zona me lëkurë që vdes. Edema fillon të kapë zonat e trupit që janë afër gjoksit. Me mastitin është i mundur zhvillimi i sepsës së përgjithshme, inflamacioni i nyjeve limfatike dhe formimi i fistulave.
Terapia
Procesi i trajtimit të sëmundjes duhet të fillojë me shfaqjen e shenjave të para - zgjerimi i gjoksit, ënjtja e lehtë ose krijimi i çarjeve në thithka. Për ta bërë këtë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në varësi të gjendjes së gruas infermierore, ai do të japë rekomandime, do të përshkruajë trajtim dhe në një rast më të avancuar, do të shkruajë referime për ekzaminim. Përveç analizës së plotë të gjakutdo t'ju duhet të studioni qumështin e gjirit për përmbajtjen e baktereve patogjene në të. Çështja e vazhdimit të ushqyerjes me gji të foshnjës zgjidhet menjëherë. Në procesin inflamator, qumështi i gjirit mund të përmbajë patogjenë.
Për të shmangur infeksionin e foshnjës, mjekët rekomandojnë transferimin e foshnjës në ushqim artificial derisa nëna të shërohet plotësisht, veçanërisht pasi asaj do t'i përshkruhet një kurs antibiotikësh për trajtimin e mastitit. Vetëm një mjek mund të zgjedhë barnat e duhura pasi të ketë marrë rezultatet e analizave për ndjeshmërinë e baktereve ndaj ilaçeve. Ilaçet përshkruhen në formën e pikave, injeksioneve ose me gojë. Gjatë trajtimit, nëna duhet të shprehë vazhdimisht qumësht në mënyrë që stanjacioni të mos formohet përsëri. Ndonjëherë mjeku përshkruan barna hormonale për të reduktuar laktacionin dhe për ta bërë më të lehtë nxjerrjen e qumështit. Trajtimi i mastitit në fazën purulente kryhet në një spital. Në disa raste, pacientit i tregohet vetëm operacioni. Ofrohet gjithashtu kujdes mbështetës. Një gruaje i përshkruhet ilaçe për të rritur imunitetin dhe për të zvogëluar dehjen e përgjithshme. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, pacienti përsëri bën teste për studimin e qumështit të gjirit. Nëse nuk ka infeksion në të, foshnja mund të ushqehet përsëri me gji. Pas kursit të trajtimit të mastitit, është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e gjëndrave të qumështit.
Kirurgjia e mastitit
Mjekimi konservativ në disa raste nuk jep rezultat pozitiv, sëmundja kalon në stad purulent. Në këtë rast, tregohetndërhyrje urgjente kirurgjikale, e cila kryhet në spital. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Pas hapjes së abscesit, indi purulent-nekrotik hiqet dhe zgavra lahet me një zgjidhje antiseptike. Prerja mbyllet me një suturë parësore duke instaluar një sistem drenazhimi-shpërlarjeje. Ju lejon të lani plagën me agjentë antibakterialë dhe lejon daljen e lëngut. Larja përfundon pas lokalizimit të procesit inflamator. Pas periudhës së operacionit, kryhet trajtimi antibakterial duke përdorur antibiotikë dhe terapi mirëmbajtjeje.
Antibiotikët
Kur diagnostikohet me "mastitë laktacionale" me shfaqjen e shenjave të tilla si gjendje e rëndë dhe temperaturë e lartë trupore; prania e çarjeve të thithkave dhe dhimbjes në gjëndrat e qumështit; qumështi u derdh, por gjendja nuk u përmirësua, duhet të fillohet një kurs me antibiotikë, kjo bëhet për të parandaluar një absces. Regjimi i trajtimit dhe vetë ilaçi zgjidhen nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilin pacient. Mesatarisht, trajtimi me antibiotikë për mastitin zgjat një javë.
Për ta bërë këtë, përdoren barna të grupeve të mëposhtme:
- Penicilinat janë barna me spektër të gjerë me përthithje të shpejtë. Kanë efekte anësore: çrregullime në aparatin tretës, reaksione të lëkurës. Kalojë pjesërisht në qumështin e nënës, merret me kujdes gjatë laktacionit.
- Cefalosporinat - të karakterizuara nga përthithja e shpejtë nga stomaku, kanë një efekt në indin e prekur. Ekskretohet me urinë. Mundshkaktojnë një reaksion alergjik, dhimbje koke. Një sasi e vogël hyn në qumështin e nënës, rreziku për fëmijën është minimal.
- Makrolidet - pas marrjes së barnave nga një grua në gji, vërehet përqendrimi i tyre i lartë në qumështin e gjirit. Barnat e këtij grupi antibiotikësh nuk kanë efekt negativ në organizmin e foshnjës.
- Aminoglikozidet - barnat nuk përdoren kur ushqehen me gji dhe gratë shtatzëna. Trajtimi me antibiotikë për mastitin nga ky grup është i mundur nëse foshnja transferohet përkohësisht në ushqim artificial.
- Fluoroquinolones - Nuk rekomandohet ushqyerja me gji gjatë marrjes së këtyre barnave. Ato përthithen në qumësht dhe kanë njëfarë toksiciteti.
Antibiotikët e nevojshëm zgjidhen për trajtimin e një infermiereje vetëm nga mjeku. Ai do të përshkruajë një kurs të caktuar terapie dhe do të japë këshilla për ushqyerjen me gji.
Një formë tjetër e mastitit
Përfshin mastitin jo laktacion, kur inflamacioni i gjëndrës së qumështit nuk shfaqet gjatë periudhës së ushqyerjes me gji. Shkaku i saj zakonisht lidhet me:
- ndryshimet hormonale gjatë pubertetit tek adoleshentët ose gratë në menopauzë;
- gjendje e dobësuar e sistemit imunitar: sëmundjet kronike infektive, proceset onkologjike, diabeti mellitus;
- Operimi i mëparshëm i gjirit.
Sëmundja shfaqet me shenja më pak të theksuara të mastitit sesa te gratë gjatë laktacionit. Dhimbje, ënjtje e lehtëgjëndrat e qumështit dhe një rritje e lehtë e nyjeve limfatike në sqetull. Kur kontaktoni një mjek gjatë kësaj periudhe, sëmundja trajtohet lehtësisht. Në rrethana të caktuara, procesi mund të kthehet në një formë purulente. Në këtë rast, gjendja e përgjithshme përkeqësohet, temperatura e trupit rritet ndjeshëm, dhimbja intensifikohet, zona e gjëndrës së qumështit bëhet rozë e ndezur. Kërkohet kujdes urgjent mjekësor. Përndryshe, një absces i pjekur i mastitit jo laktacion mund të hapet, duke formuar një fistulë me qelb. Trajtimi i sëmundjes kryhet në varësi të stadit të sëmundjes, si me metoda konservative ashtu edhe me ndërhyrje kirurgjikale.
Fizioterapi
Në trajtimin e formës fillestare të mastitit përdoren metoda fizioterapeutike që rrisin limfën dhe rrjedhjen e gjakut në zonën e ndenjur, kanë efekt analgjezik, antiinflamator dhe antiedematoz. Nuk shkaktojnë dhimbje dhe nuk krijojnë shqetësime. Në thelb, përdoren procedurat e mëposhtme:
- Ultratinguj. Ai depërton thellë në inde dhe masazhon butësisht indin e gjirit. Kohëzgjatja e seancës është 3-5 minuta, kursi i trajtimit është deri në 10 seanca, përmirësimi ndodh pas tre procedurave.
- Maneterapia me puls. Induktorët vendosen në zonën e prekur në të dy anët e gjëndrës së qumështit, impulset nga të cilat veprojnë në vulë. Seancat mbahen çdo ditë, deri në 10 ditë, për pesë minuta.
Fizioterapia ofrohet krahas kursit kryesor të terapisë me barna.
Terapia me mjete juridike popullore
Sëmundja karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i inflamacionit. Një grua, duke vërejtur shenja të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Ju nuk duhet të filloni trajtimin me metoda popullore, megjithëse ka shumë prej tyre. Në këtë rast, ju thjesht mund të humbni kohë dhe të përkeqësoni zhvillimin e sëmundjes. Përfitimet e trajtimit të mastitit me mjete juridike popullore nuk duhen mohuar plotësisht, por duhet filluar pasi të konsultoheni me mjekun, duke e përdorur atë së bashku me medikamente. Në trajtimin e sëmundjes, mjetet juridike popullore të mëposhtme janë dëshmuar mirë:
- Farat e koprës. Përbërja e tyre kimike unike përmban vitamina dhe mikroelemente: squfur zinku, fosfor, selen, vitamina të grupit B, C, A, të cilat do të ndihmojnë në rikuperimin. Prej tyre përgatitet një zierje: një lugë gjelle fara në gjysmë litër ujë. Konsumojeni tri herë në ditë në porcione të vogla.
- Mj altë. Në ditën e parë të shfaqjes së shenjave të sëmundjes, aplikoni një kompresë mj alti në gjoks. Do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes dhe do të lehtësojë pompimin.
- Lakra. Prej kohësh përdoret për të trajtuar sëmundje të ndryshme. Rrihni një fletë të freskët lakre nga brenda me një çekiç kuzhine derisa të dalë lëngu. Lidheni atë në zonën e përflakur dhe rregulloni lirshëm. Do të lehtësojë ethet dhe lehtësimin e dhimbjes.
- Rrënja e rodhes. Përmban shumë vitamina dhe mikroelemente. Ka një efekt anti-inflamator dhe të butë analgjezik. Prej tij bëhet një zierje: një lugë gjelle lëndë e parë të grimcuar derdhet me një litër ujë të valë. Ilaçi i përgatitur pihet tri herë në ditë në pjesë të vogla.
- Paxhar. Pulpa e papërpunuar fërkohet në një rende dhe bëhet një kompresë kurshfaqja e çarjeve në thithkë. Promovon shërimin e plagëve, parandalon inflamacionin.
Duke përdorur ilaçe natyrale të provuara ndër vite, së bashku me përgatitjet mjekësore dhe konsultat e vazhdueshme mjekësore, shenjat e mastitit mund të kurohen shpejt.
Masazh i gjirit
Në simptomat e para të mastitit, masazhi ka një efekt të mirë. Për ta realizuar duhet të lani dhe thani mirë duart, ndërsa thonjtë të priten shkurt. Para së gjithash, ju duhet të bëni ushtrime përgatitore. Për ta bërë këtë, bëni lëvizje të lehta me majat e gishtave nga buza e gjoksit në qendër në formën e një spiraleje. Më pas gjeni zona për masazhim. Për ta bërë këtë, ata ndjejnë gjoksin dhe përcaktojnë vulat dhe zonat e dhimbshme. Çdo vulë masazhohet veçmas. Lëvizjet bëhen në drejtim të akrepave të orës nga qendra në periferi. Pastaj vazhdoni të punoni në të gjithë gjëndrën e qumështit. Masazhi për mastitin fillon me sqetull. Kohëzgjatja e procedurës nuk është më shumë se pesë minuta. Duhet mbajtur mend se të gjitha lëvizjet duhet të jenë të qetë dhe të mos shkaktojnë dhimbje. Këshillohet që procedura të bëhet rregullisht për të marrë efektin e dëshiruar.
Masa për eliminimin e stagnimit të qumështit
Disa gra ndiejnë dhimbjen e lidhur me stazën e qumështit dhe fillojnë të kenë panik. Ata janë të humbur dhe nuk dinë çfarë të bëjnë me mastitin, çfarë të bëjnë, kujt t'i drejtohen për ndihmë. Inflamacioni zhvillohet shumë shpejt, veçanërisht në mbrëmje dhe gjatë natës, ndaj duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun. Shenjat e sëmundjes:
- u shfaq foka, gjëndra e qumështitrritur;
- ka një dhimbje të mprehtë pulsuese në vendin ku ka ndodhur procesi inflamator;
- skuqje e theksuar e lëkurës në zonën e inflamacionit;
- temperatura gjatë mastitit rritet ndjeshëm në dyzet gradë;
- vjen dobësi e përgjithshme, dhimbje dhe keqtrajtim;
- dhimbje koke.
E njëjta pamje e gjendjes së pacientit është gjithashtu karakteristike në rastin e laktostazës - një sëmundje që i paraprin mastitit. Dallimi është vetëm në mungesë të temperaturës. Për shkak të ashpërsisë së patologjisë, është e nevojshme të aplikohet urgjentisht në mbrëmje dhe gjatë natës në urgjencën e spitalit. Me cilin mjek duhet të kontaktoj me mastitin? Gjatë ditës - në klinikë, te kirurgu ose obstetër-gjinekologu. Ekziston një mendim i gabuar se mastiti duhet t'i drejtohet një mamologu. Një mjek i këtij kualifikimi merret me problemin e neoplazive me origjinë malinje dhe beninje në gjëndrat e qumështit.
Parandalimi i gjirit
Një nga masat më të rëndësishme për parandalimin e mastitit në periudhën pas lindjes është higjiena e gjëndrave të qumështit dhe zbatimi i regjimit të duhur të të ushqyerit për fëmijën. Me zbatimin e rregullave të thjeshta, është mjaft e mundur të parandalohet stagnimi i qumështit. Kur ushqeni me gji duhet:
- paratrajtoni gjëndrën e qumështit me një antiseptik (mund të përdorni qumështin e gjirit);
- Vëreni fëmijën në gji si duhet, sigurohuni që thithka dhe areola (rrethi i errët afër thithkës) të jenë plotësisht në gojë;
- lëreni fëmijën të thithë në mënyrë alternative nga të dyja gjëndrat e qumështit;
- pasushqyerja e qumështit të mbetur për t'u shprehur;
- shmangni pushimet e gjata në të ushqyer, sigurohuni që ta ushqeni fëmijën gjatë natës;
- ushqyerja kryhet me kërkesë të fëmijës, duke mos mbajtur një kohë të caktuar.
Për të parandaluar plasaritjen e thithkave:
- lani gjinjtë me ujë të ngrohtë dhe më pas me ujë të ftohtë;
- Ndonjëherë fërkoni thithkat tuaja me një peshqir të pastër;
- përdor të brendshme të rehatshme;
- ndryshoni sistematikisht sytjena dhe jastëkët tuaj që thithin qumështin.
Rekomandime për simptomat e para të laktostazës:
- bëj masazh të gjirit ose kompresë të ngrohtë përpara se të ushqehesh;
- filloni të ushqeni fëmijën nga gjiri i sëmurë;
- rrisni sasinë e lëngjeve që pini;
- mbroni gjoksin tuaj nga lëndimet dhe hipotermia;
- shiko mjekun tuaj për këshilla.
Për të parandaluar mastitin, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese aktive, të mbështesni sistemin imunitar, të merrni procedura me ujë dy herë në ditë dhe të eliminoni në kohë vatrat e infeksionit. Mastiti është një sëmundje e rëndë që mund të dëmtojë shëndetin e nënës dhe ta lë fëmijën pa ushqyerje me gji, për të cilën ai ka nevojë në ditët e para të jetës. Është e nevojshme të fillohet lufta kundër sëmundjes së bashku me shenjat e para të shfaqjes së saj dhe gjëja më e mirë është të përpiqeni ta parandaloni atë.
