Kirurgjia për heqjen e dhjamit është një nga procedurat më të zakonshme kozmetike, popullariteti i së cilës po rritet çdo vit. Metodat moderne janë përmirësuar aq shumë sa mund të heqin më shumë se 10 litra ind dhjamor dhe teknologjitë minimale invazive reduktojnë rrezikun e komplikimeve në minimum.
Si lindi liposuksioni?
Një figurë e hollë dhe e tonifikuar është ideali i bukurisë në shoqërinë moderne. Operacioni i parë për heqjen e dhjamit u krye qysh në vitin 1921 në Francë. Dhe megjithëse përfundoi pa sukses, shënoi fillimin e një drejtimi të ri në industrinë e bukurisë.
Përpjekjet në vijim rifilluan vetëm në vitet '60 të shekullit XX. Është e pamundur ta quash teknologjinë e asaj kohe të sigurt dhe efektive - dhjami u hoq duke përdorur një curette, duke kruar përmes prerjeve të vogla në lëkurë. Kjo u shoqërua nga një numër i madh komplikimesh, zhvillimi i proceseve inflamatore, formimi i plagëve të ashpra. Koha e shërimit të indeve ishte gjithashtu shumë e gjatë.
Në vitin 1974, një nga gjinekologët italianë sugjeroi përdorimin e një tubi të zbrazët në vend të një curette tradicionale, brendatë cilat rrotullonin thika të mprehta. Tre vjet më vonë, një lloj i ri instrumentesh hyri në praktikën kirurgjikale, falë të cilave u krye thithja e yndyrës me vakum. Kjo teknikë është miratuar gjerësisht dhe ka formuar bazën e teknologjisë moderne.
Në vitet '80. Shekulli 20 Mjekët zviceranë dolën me idenë e impregnimit të indit dhjamor me hialuronidazë në një zgjidhje të kripur. Shtimi i hormonit adrenalinë, i cili ngushton enët e gjakut, gjithashtu uli ndjeshëm numrin e komplikimeve.
Në mjekësi ekziston një term i caktuar për emrin e operacionit për heqjen e yndyrës - liposuction. Ky përkufizim u shpik nga presidenti i Shoqatës Amerikane të Kirurgëve Plastikë.
Në vitin 1985, u zhvillua një përbërje moderne e lëngut tumescent (një përzierje e kripës, anestezisë dhe adrenalinës). Injeksionet e lëngut në indin dhjamor bënë të mundur kryerjen e këtij operacioni pothuajse pa dhimbje, me më pak humbje gjaku dhe komplikime.
Indikacione
Indikacionet për kirurgji plastike për heqjen e yndyrës janë si më poshtë:
- Heqja e depozitave të yndyrës lokale të lokalizuara në bark përpara dhe anash, në kofshët e brendshme dhe të jashtme, nën mjekër, në mes dhe në pjesën e poshtme të shpinës, në gjunjë dhe shpatulla.
- Rregullimi kompleks i përmasave gjatë abdominoplastikës (rivendosja e proporcioneve të barkut), ritidektomisë (liftimi kirurgjik i fytyrës), mamoplastikës (reduktimi i gjëndrave të qumështit) dhe të tjera kirurgjikale.ndërhyrje.
- Eleminimi i formacioneve beninje. Më shpesh, kjo teknologji përdoret për lipomat e mëdha.
- Gynecomastia e rreme tek burrat - një rritje në gjëndrat e qumështit për shkak të rishpërndarjes së indit dhjamor.
- Eleminimi i hiperhidrozës (djersitjes së tepërt) në sqetull.
Çfarë nuk mund të rregullohet me liposuction
Në kundërshtim me besimin popullor në mesin e pacientëve, operacioni për heqjen e yndyrës nuk është për pacientët që përjetojnë:
- Obeziteti. Pesha e tepërt trupore korrigjohet duke përdorur metoda të tjera - dieta, marrja e medikamenteve speciale, trajtimi psikoterapeutik dhe kirurgjik (bypass dhe banding gastrik, gastroplastikë e mëngës). Për më tepër, liposuksioni tregon efektivitetin më të madh tek njerëzit me një peshë trupore afër normales. Një operacion i tillë ka natyrë estetike dhe synon të korrigjojë depozitat e pabarabarta të yndyrës dhe jo të normalizojë metabolizmin e lipideve.
- Celuliti, pasi është një ndryshim degjenerativ në shtresat sipërfaqësore të indit yndyror, dhe liposuksioni kryhet më thellë.
- Rrijet (strijat). Ky operacion nuk mund të korrigjojë uljen e elasticitetit të lëkurës dhe të rrisë qëndrueshmërinë e saj.
Kundërindikacione
Kundërindikacionet për heqjen e yndyrës me liposuksion janë:
- patologjia e sistemit të qarkullimit të gjakut, koagulimi i dobët i gjakut;
- sëmundje të rënda të organeve dhe sistemeve të brendshme;
- obeziteti endokrin (lloji i hipofizës oseshkaktuar nga patologjitë e gjëndrës tiroide);
- qëndrueshmëri dhe elasticitet shumë i ulët i lëkurës (pasi heqja e yndyrës do të bëjë që ajo të ulet dhe rrudhë);
- çrregullime endokrine (diabet mellitus i rëndë, hipotiroidizëm i pakompensuar dhe të tjera);
- intolerancë individuale ndaj barnave të përdorura gjatë procedurës;
- dështimi i zemrës, veshkave, mëlçisë;
- proceset inflamatore dhe purulente në fushën e ndërhyrjes kirurgjikale;
- sëmundjet infektive kronike;
- shtatzani;
- ndonjë sëmundje në fazën akute;
- gjendje të mungesës së imunitetit;
- patologji onkologjike.
Liposuksioni nuk kryhet tek gratë gjatë periudhës së tyre. Është e nevojshme të prisni 5-7 ditë pas përfundimit të tyre.
Para kryerjes së operacionit për heqjen e dhjamit, mjeku duhet të marrë një histori dhe të vlerësojë rrezikun e komplikimeve për shkak të pranisë së ndonjë sëmundjeje. Nëse është i madh, atëherë operacioni duhet të përmbahet.
Llojet e liposuksionit
Ekzistojnë llojet e mëposhtme të liposuksionit:
- Standard (tradicional): i thatë dhe i lagësht. Përparësitë e tij janë thjeshtësia dhe liria relative, ndërsa disavantazhet e tij përfshijnë traumën e indeve dhe një numër të konsiderueshëm efektesh anësore. Humbja e madhe e gjakut ndonjëherë kërkon një transfuzion gjaku.
- Tumescent. Një operacion i tillë karakterizohet me më pak humbje gjaku, komplikime lokale dhe të përgjithshme dhe një efekt të mirë estetik. Pernjë procedurë mund të heqë deri në 4-6 litra yndyrë.
- Ultratingulli. Disavantazhet përfshijnë koston e lartë të pajisjeve dhe, rrjedhimisht, çmimin e procedurës. Në varësi të zonës së funksionimit, efikasiteti mund të jetë i mesëm ose i lartë.
- Lazer. Tregon rezultate të mira te pacientët me elasticitet të zvogëluar të lëkurës.
Tre llojet e fundit janë teknika joinvazive të liposuksionit. Zgjedhja e metodës varet nga lokalizimi i depozitave yndyrore, vëllimi i planifikuar i operacionit kirurgjik, disponueshmëria e pajisjeve dhe instrumenteve të nevojshme.
Liposuction tradicional
Heqja e yndyrës me aspirim të thatë, e vënë në praktikë në vitin 1974, është më traumatike. Aktualisht përdoren kanula me diametra të ndryshëm dhe aspirimi (thithja) kryhet në mënyrë të butë. Kjo procedurë kryhet vetëm në zona të kufizuara të trupit dhe nën anestezi të përgjithshme.
Liposuksioni më i përsosur i lagësht është i ndryshëm në atë që zona kirurgjikale është para-çip me solucione. Në të dyja rastet, ka një kufi në sasinë maksimale të indit yndyror të hequr gjatë kësaj procedure - jo më shumë se 1 litër.
Liposuksion i shkëlqyeshëm
Operacioni për heqjen e yndyrës në këtë rast është i ngjashëm me liposuksionin tradicional të lagësht. Megjithatë, tretësira tumescente, e quajtur edhe tretësirë e Klein-it, ka një formulim të veçantë. Ka edhe modifikime të tij, për shembull, futet bikarbonat natriumi, i cili kontribuon në më shumëdepërtimi efektiv i lëngjeve në inde. Përbërja kryesore e përshkruar më sipër mbetet konstante.
Vëllimi i solucionit tumescent zgjidhet në varësi të zonës së ndërhyrjes kirurgjikale. Raporti i tij me indin dhjamor luhatet në intervalin 1:1-1:3. Aspirimi fillon pas 20-30 minutash. Operacioni kryhet edhe me anestezi të përgjithshme.
Përgatitja
Përgatitja për liposuksion, si për çdo ndërhyrje kirurgjikale të planifikuar, janë testet dhe ekzaminimet e mëposhtme:
- test i gjakut (i përgjithshëm, biokimik, koagulimi, HIV, sifilizi, hepatiti C dhe B, përcaktimi i grupit dhe faktorit Rh);
- urinalizë;
- konsultë mamologu dhe ekografia e gjëndrave të qumështit, nëse operacioni kryhet në gji;
- EKG;
- ekzaminim nga një gjinekolog (vetëm për gratë);
- rreze X gjoksi.
Pasi kalon analizat dhe studion anamnezën, terapisti nxjerr një përfundim për gjendjen shëndetësore. Pacienti ekzaminohet edhe nga një anesteziolog, i cili zbulon nëse ka reaksione alergjike ndaj ilaçeve, çfarë sëmundjesh dhe operacionesh janë transferuar më parë, nëse ka zakone të këqija (pasi ato mund të ndikojnë në anestezi). Rrobat kompresuese mund të kërkohen pas operacionit dhe duhet të blihen paraprakisht.
Të paktën 1 javë para procedurës, pacienti duhet të ndërpresë marrjen e barnave që ndikojnë në koagulimin e gjakut. Këto përfshijnë mjete të tilla siacid acetilsalicilik, acide yndyrore të pangopura, vitamina A, C, E; preparate hekuri. Ata gjithashtu nuk mund të pihen gjatë periudhës së rikuperimit. Në prag të operacionit, është e nevojshme të bëni dush dhe të refuzoni të hani e pini 6-8 orë përpara.
Kryerja e një procedure standarde të liposuksionit
Liposuksioni sipas metodave tradicionale dhe tumescente kryhet në kushte stacionare. Së pari, mjeku shënon zonat problematike në trupin e pacientit (duke shënuar fushën kirurgjikale) dhe drejtimin e lëvizjes së sondës.
Në metodën e lagësht të kirurgjisë për heqjen e yndyrës nënlëkurore, në zonë injektohen qetësues dhe më pas injektohet tretësira e Klein për të lëngëzuar dhe për të lehtësuar heqjen e indit dhjamor.
Më pas kirurgu bën prerje të vogla 1-2 cm në madhësi dhe fut kanulën. Është një tub metalik i zbrazët. Duke lëvizur kanulën, mjeku shkatërron indin dhjamor, i cili më pas hiqet duke përdorur thithjen me vakum.
Kohëzgjatja e procedurës varet nga vëllimi i saj - nga 30 minuta në 2,5 orë. Mesatarisht, operacioni për heqjen e dhjamit nga barku zgjat 1,5 orë.
periudha e rehabilitimit
Kohëzgjatja e qëndrimit në klinikë varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit dhe lloji i anestezisë - nëse ka qenë lokal (me një heqje të vogël), atëherë shkarkimi mund të bëhet pas 2 orësh. Nëse është përdorur anestezi e përgjithshme, atëherë mesatarisht - pas 1 dite. Kjo për faktin se terapia e detoksifikimit, eliminimi i çrregullimeve të ujit dhe elektrolitit, parandalimikomplikime infektive dhe masa të tjera terapeutike.
Një nga kushtet më të rëndësishme për parandalimin e komplikimeve është veshja e të brendshmeve kompresionuese. Përdorimi i tij tregohet rreth orës për 1-4 javë. Kjo është e nevojshme në mënyrë që lëkura të mos ulet dhe të eliminohet edema. Gjatë periudhës së rikuperimit rekomandohet një dietë me pak kripë. Duhet të përmbaheni nga sportet, banjat e diellit dhe banjat.
Në 2-3 ditët e para mund të ketë ndjesi dhimbjeje dhe djegieje dhe në zonën ku është hequr dhjami vërehen gunga dhe trashje. Rezultati përfundimtar bëhet i dukshëm pas disa javësh. Pas 14-20 ditësh, lëkura do të fillojë të shtrëngohet, dhe konturet e figurës do të zbuten. Rivendosja e aktivitetit normal ndodh brenda 1-4 ditëve. Aktiviteti fizik është i pranueshëm pas 1-2 muajsh.
Efektet anësore dhe komplikimet
Kirurgjia e liposuksionit karakterizohet nga efektet anësore dhe komplikimet e mëposhtme:
- Shfaqja e hematomave, gjakderdhje e brendshme. Mavijosjet formohen pothuajse në të gjithë pacientët dhe përfundimisht largohen vetë.
- Edemë.
- Sindroma e dhimbjes (veçanërisht me liposuksionin tradicional).
- Çrregullim i rrjedhjes së gjakut nëpër enët e shkaktuar nga administrimi i anestetikëve gjatë liposuksionit tumescent.
- Formimi i cikatriceve dhe plagëve, "gunga" e lëkurës.
- Zhvillimi i inflamacionit infektiv.
- Mirrje (humbje e ndjeshmërisë). Në raste të rënda, mund të kërkohet terapi rehabilituese. Ndonjëherë mpirja bëhet e pakthyeshme.
- Nekroza e lëkurës në zonën e aspirimit. Më shpesh, ky ndërlikim shfaqet te pacientët e moshuar dhe te ata që kanë sëmundje kronike ose imunitet të reduktuar.
- Gjatë kryerjes së liposuksionit tejzanor, në raste të rralla, sonda mund të thyhet, të dëmtojë organet e brendshme, djegiet termike dhe formimin e akumulimeve të lëngut seroz.
Faktorët e rrezikut për këto dukuri negative janë zakonet e këqija, fillimi i hershëm i aktivitetit fizik dhe refuzimi për të veshur çorape kompresioni.
Liposuction tejzanor: veçoritë dhe teknika
Dallimi midis liposuksionit joinvaziv duke përdorur ultratinguj është se pas futjes së një solucioni tumescent, indet yndyrore shkatërrohen nga valët ultrasonike. Maja rrezatuese lëviz vazhdimisht në një drejtim reciprok, pasi ekspozimi i zgjatur në të njëjtën zonë mund të shkaktojë dëmtime termike. Në një pozicion, maja duhet të jetë jo më shumë se 2-3 s. Pajisjet moderne lejojnë zëvendësimin e sondës dhe heqjen e yndyrës në të njëjtën kohë, gjatë një operacioni.
Baza e kësaj teknike është fenomeni i kavitacionit. Gazrat e tretur në indin ndërqelizor nën ndikimin e dridhjeve mekanike të krijuara nga ultratingulli bashkohen dhe shndërrohen në mikroflluska që shemben ashpër. Si rezultat, indi dhjamor shkatërrohet, bëhet më i butë dhe hiqet lehtësisht përmes tubave të hollë të lidhur me një aspirator.
Gjatë procedurës, kirurgu vlerëson trashësinë e palosjes së yndyrës duke ngritur kanulën oseme një majë, duke shtrënguar lëkurën midis gishtërinjve. Në përfundim të liposuksionit, ai vendos qepje dhe peceta sterile në plagë. Më pas pacienti vihet në një rrobë kompresioni, nën të cilën mund të vendosen pllaka shkumë ose silikoni për të marrë një efekt nivelues më të madh.
Lipoliza lazer
Një teknologji tjetër për heqjen e yndyrës pa kirurgji është lipoliza me laser, shkatërrimi i qelizave dhjamore me lazer. Për shkak të saktësisë së saj të lartë, kjo metodë mund të përdoret për të prekur zona të vogla të trupit, veçanërisht në fytyrë. Rrezja e lazerit gjithashtu stimulon prodhimin e kolagjenit, i cili përmirëson elasticitetin e lëkurës.
Teknika e kryerjes së lipolizës me laser është si më poshtë: në lëkurë vendosen koka me emetues, të cilat fiksohen me rripa. Pastaj ndizni pajisjen për 10 minuta. Duke kaluar nëpër shtresat sipërfaqësore, rrezja e lazerit godet qelizat dhjamore dhe hap poret e tyre. Acidet yndyrore, uji dhe glicerina nga qelizat shkojnë në hapësirën ndërqelizore dhe më pas ekskretohen nga sistemi limfatik në shtratin venoz.
Një kurs trajtimi përbëhet nga 5-15 seanca, të cilat kryhen çdo ditë ose çdo ditë tjetër. Për të rritur efikasitetin, kjo procedurë kombinohet me masazh lazer-vakum. Rënia e trashësisë së shtresës yndyrore varion nga 1-8 cm Kohëzgjatja e një procedure është 0,5-1 orë.
Përfitimet e këtij ekspozimi përfshijnë si më poshtë:
- shërim i shpejtë, nuk ka nevojë për shtrim në spital;
- tolerancë e mirë, më pak efekte anësore (gjakderdhje,hematoma, parregullsi);
- pa sutura postoperative.
Çmimet
Ka disa faktorë që ndikojnë në koston e operacionit për heqjen e yndyrës:
- teknologji e aplikuar;
- lloji i anestezisë;
- vëllimi dhe zona e ndërhyrjes kirurgjikale (nëse vëllimi i përgjithshëm i yndyrës së hequr është më shumë se 10 litra, atëherë çmimi për funksionimin e një zone mund të arrijë në 160 mijë rubla);
- niveli i qendrës mjekësore dhe vendndodhja e saj;
- numri i ekzaminimeve dhe analizave paraprake, konsultimeve me mjekë të specializuar (kostot totale mund të ndryshojnë midis 8-20 mijë rubla);
- kohëzgjatja e qëndrimit në spital (një ditë kushton 3-6 mijë rubla);
- nevoja për të veshur një fashë (4-12 mijë rubla).
Prandaj, kostoja e kësaj procedure është individuale për çdo pacient. Ato çmime që renditen në faqet e internetit të klinikave kozmetike janë vetëm indikative dhe, si rregull, tregohen vetëm për vetë operacionin. Kostoja mesatare e liposuksionit në klinikat e Moskës është si më poshtë (në mijëra rubla):
- zona e ijeve – 60-80;
- të pasmet dhe rajoni i mesit – 80;
- bark (vetëm pjesa e sipërme ose e poshtme) - 45-50;
- barku i tërë - 80-90;
- mjekër, faqe, gjunjë - 20-30.
Disa klinika tregojnë çmimin për liposuksionin e një zone, sipërfaqja e së cilës është 10 cm2. Mesatarisht, është 30 mijë rubla.
