Heqja e syrit, ose enukleacioni, është një ndërhyrje kirurgjikale, rezultati i së cilës është heqja e plotë e kokës së syrit të njeriut. Përshkruhet vetëm në rastet kur nuk është e mundur të ruhet syri me terapi konvencionale. Në përfundim të një operacioni të tillë, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve edhe për disa ditë.
Teknologjia e bërthamës
Që nga momenti kur pacienti është caktuar për operacion, ata fillojnë ta përgatisin atë për këtë procedurë. Nëse ky është një fëmijë, atij i jepet anestezi e përgjithshme, për një të rritur - lokal. Më pas personi vendoset në tavolinën e operacionit dhe bebja e syrit hapet duke përdorur një pajisje të posaçme - një zgjerues të qepallave. Më pas, para se të heqë syrin, kirurgu pret konjuktivën dhe e pret atë përreth.
Më tej, me një pajisje të veçantë në formë grepi, gropa e syrit lidhet dhe muskujt e rektusit priten. Në këtë kohë, muskujt e zhdrejtë mbeten të paprekur. Muskujt që tashmë janë prerë, mjeku i nxjerr dhe i lidh me kapëse rrobash të posaçme. Pastaj gërshërët janë plagosur pas pjesës së pasme të kokës së syrit, ata presin nervin optik, pastaj e rrethojnë atëmuskujt. Pas kësaj, ndodh heqja e syrit - enukleacioni. Në rastet e gjakderdhjes ndërpritet me peroksid hidrogjeni dhe një tampon të përgatitur posaçërisht.
Hapat e ardhshëm
Pas operacionit, pacienti duhet të jetë brenda mureve të një institucioni mjekësor nën mbikëqyrjen mjekësore. Pas disa kohësh, atij do t'i bëhet një implant, i cili bëhet me porosi në përputhje me karakteristikat fiziologjike të pacientit.
Syri artificial është ngjitur në tendinat e mbetura. Vizualisht, implanti nuk mund të dallohet nga syri i njeriut, gjë që lejon një person të ndihet rehat dhe të bëjë një jetë normale.
Terapia postoperative
Pas heqjes së syrit të një personi, atij i përshkruhet një kurs i terapisë rehabilituese për të parandaluar zhvillimin e proceseve inflamatore. Gjithashtu, pacienti duhet të përdor pomada topikale ose pika për sy. Ka raste kur implanti është në gjendje të ndryshojë vendndodhjen e tij, gjë që mund të shkaktojë shqetësim dhe parehati. Një shkelje e tillë ka një pamje joestetike. Mospërputhja e implantit mund të korrigjohet vetëm me një operacion të dytë.
Kundërindikacionet për kirurgji
Enukleacioni, si operacioni i kataraktit, ka një sërë kundërindikacionesh. Pacienti duhet të paralajmërohet për to përpara fillimit të operacionit. Pra, kundërindikacioni kryesor për enukleacion është inflamacioni purulent, i cili quhet ndryshepanoftalmiti. Meqenëse një proces i tillë inflamator mund të përhapet në rajonin e orbitës, dhe më pas në tru. Enukleacioni është gjithashtu kundërindikuar në rast të infeksionit të përgjithshëm të trupit.
Indikacionet për enukleacion
Indikacionet kryesore për enukleacion janë:
- Shfaqja e një dhimbjeje të mprehtë në syrin e verbër.
- Dëmtime që shkatërruan komponentin e brendshëm të syrit.
- Një proces inflamator që zgjat më shumë se 3 muaj në syrin e verbër.
- Glaukoma e fazës së fundit.
- Hernia syri duhet të hiqet.
- Heqja e zverkut të syrit për qëllime kozmetike.
Lehtësim i dhimbjes para operacionit
Syri hiqet pasi pacientit i është dhënë një anestezi. Fëmijëve u jepet anestezi e përgjithshme. Në të rriturit - anestezi lokale. Gjysmë ore para operacionit, pacienti merr 1 ml tretësirë morfine 1%. Gjithashtu, adrenalina me novokainë injektohet përmes lëkurës së hollë në qepallën e poshtme. Në disa raste, mjeku kryen anestezi të membranës konjuktivale. Në të njëjtën kohë, ai injekton novokainë me adrenalinë pranë kornesë (nën konjuktivën).
Pasi pacienti të ketë marrë një dozë anestezie, duhet të prisni 5-7 minuta dhe mund të vazhdoni me operacionin. Ka raste kur novokaina shkakton alergji te një pacient. Më pas mjeku e zëvendëson këtë medikament me një tjetër.
Komplikimet e enukleacionit
Shqyrtimet rreth heqjes së syve tek pacientët janë të ndryshme. Shumica prej tyre bëjnë një jetë normale dhe jondjeni siklet. Por ka raste kur një person, për një arsye ose një tjetër, ka komplikime pas operacionit. Komplikimet më të zakonshme pas enukleacionit janë gjakderdhja dhe inflamacioni. Këtë të fundit mjekët po e luftojnë me terapi antibiotike.
Megjithatë, pavarësisht kësaj, pacienti pas operacionit ndihet i lehtësuar dhe bën një jetë më të mirë se më parë.
Gjithashtu, në sfondin e përfundimit të pasuksesshëm të operacionit, ndërlikimet e mëposhtme janë të mundshme:
- Sideroza është një ndërlikim i enukleacionit që ndodh për shkak të pranisë afatgjatë të përbërjeve të hekurit në sy. Ata mund të qëndrojnë atje nga një javë në një vit. Shenja e parë me të cilën mund të përcaktohet sideroza është akumulimi i pigmentit siderotik nën lente.
- Kalkoza është ndërlikimi më serioz dhe më i vështirë i enukleacionit. Kalkoza karakterizohet nga prania e përbërjeve të bakrit në sy. Ai, ndryshe nga hekuri, shkakton jo vetëm procese atrofike, por gjithashtu kontribuon në procese të rëndësishme inflamatore në zverkun e syrit. Ky ndërlikim shoqërohet edhe me tretjen e bakrit në indet e syrit, i cili përfundimisht zhvillohet në procese purulente. Shpesh, shenjat e para të kalkozës mund të shfaqen disa muaj apo edhe disa vite pas operacionit. Bakri, në krahasim me substancat e tjera, ngadalë dekompozohet dhe ndahet brenda syrit, gjë që ngadalëson ndjeshëm zhvillimin e këtij ndërlikimi. Kalkoza karakterizohet gjithashtu nga turbullimi i irisit dhe i sajngjyrim i gjelbër. Përveç karakteristikave të mësipërme, ky ndërlikim shoqërohet me akumulimin më të madh të përbërjeve të bakrit në dhomën e përparme. Kalkoza në të ardhmen shpesh zhvillohet në sëmundje të aparatit vizual. Midis tyre janë glaukoma, katarakti, ndonjëherë vdekja e plotë e muskujve dhe nervave të gjallë aty pranë. Ndonjëherë mund të ketë verbëri të syrit të dytë, një rënie në kufijtë e shikimit dhe shfaqjen e skotomave (zona të vogla të fushës pamore ku nuk ka absolutisht dritë).
