Periodontiti është një nga sëmundjet më të zakonshme të dhëmbëve. Fillimi i procesit patologjik ndodh nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë. Sëmundja karakterizohet nga prania e një procesi inflamator në mishrat që rrethojnë dhëmbin, kundër të cilit ndodh shkatërrimi i indeve. Shumica e pacientëve injorojnë simptomat e para alarmante dhe kërkojnë ndihmë mjekësore kur shenjat ekzistuese dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e jetës. Ndërkohë, periodontiti i avancuar mund të çojë në humbje të plotë të dhëmbëve.
Mekanizmi i zhvillimit
Patologjia manifestohet gradualisht, duke filluar me një proces inflamator në mishrat e dhëmbëve, të cilat rrjedhin gjak me çdo ndikim mekanik në to. Me kalimin e kohës, qafa e dhëmbëve bëhet e ekspozuar. Në të njëjtën kohë, këndi i tyre i prirjes ndryshon, në lidhje me të cilin ato bëhen jashtëzakonisht të lëvizshme. Si rezultat i procesit patologjik, midis mishit të dhëmbëve dhe dhëmbit krijohet një xhep, i cili shërben si një mjedis i favorshëm për riprodhim.patogjene.
Ekzistojnë 3 lloje të periodontitit:
- Erëza.
- Kronike.
- Nekrotizim.
Lloji i parë karakterizohet nga një ecuri e shpejtë, domethënë nga shkatërrimi i shpejtë i dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve. Në periodontitin kronik, procesi patologjik zhvillohet shumë ngadalë, ndërsa pacientët përjetojnë episode acarimi, të cilat zëvendësohen me periudha të gjata faljeje. Forma nekrotizuese konsiderohet më e rënda, karakterizohet nga vdekja e indeve të buta dhe dentare. Ndodh, si rregull, te njerëzit me imunodefiçencë të rëndë.
Patogjeneza
Periodontiti është një sëmundje shkaktari kryesor i së cilës është pllaka, e cila ngurtësohet dhe formon gurë me kalimin e kohës.
Zhvillimi i procesit patologjik mund të ndodhë nën ndikimin e faktorëve provokues të mëposhtëm:
- Pirja e duhanit. Duhani ndihmon në ngadalësimin e shkallës së reagimit të mbrojtjes së trupit, dhe për këtë arsye rrit rrezikun e ngjitjes me periodontiumin (indet që rrethojnë dhe rregullojnë në mënyrë të sigurt dhëmbin) të florës bakteriale. Gjithashtu tek duhanpirësit proceset e rigjenerimit zgjasin më shumë, gjë që përkeqëson ecurinë e sëmundjes. Përveç kësaj, substancat që përmban duhani, duke reaguar me pështymën, kontribuojnë në krijimin e një mjedisi të favorshëm për jetën e patogjenëve.
- Moszbatimi i rregullave të higjienës. Shkalla e pamjaftueshme e lartë e pastrimit të zgavrës me gojë më së shpeshti shkakton periodontit. Pllakë me kalimin e kohësngurtësohet dhe kthehet në gur.
- Predispozicion trashëgues. Është jashtëzakonisht e rrallë, por megjithatë bëhet shkaku i zhvillimit të sëmundjes. Grupi i rrezikut përfshin persona të afërmit e të cilëve vuajnë nga periodontiti.
- Prodhimi i dëmtuar i pështymës. Në sfondin e një rënie në prodhimin e sekretimit, procesi i pastrimit të zgavrës me gojë në mënyrë natyrale përkeqësohet. Si rezultat, pllakat dhe gurët fillojnë të formohen. Në shumicën e rasteve, prodhimi i pështymës ndërpritet duke marrë ilaçe anti-inflamatore dhe antidepresivë.
- Diabeti. Në pacientët me një diagnozë të ngjashme, sëmundja zbulohet shumë më shpesh. Vështirësia qëndron në faktin se me diabetin, trajtimi i periodontitit rrallë çon në një rezultat pozitiv.
- Mosbalancim hormonal. Më shpesh, një shkelje e tillë ndodh gjatë shtatzënisë, laktacionit, menopauzës, si dhe në sfondin e rrjedhës së sëmundjeve të caktuara. Çekuilibri hormonal kontribuon në dobësimin e mbrojtjes së trupit, gjë që rrit rrezikun e patologjisë. Për shembull, nëse para shtatzënisë një grua ka vuajtur nga një proces inflamator në mishrat e dhëmbëve, atëherë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije mund të zhvillohet periodontiti.
- Dietë e pabalancuar që çon në mungesë të vitaminave B dhe C, si dhe kalciumit. Kjo e fundit është e rëndësishme për kockat, pa të, jo vetëm që dhëmbët shkatërrohen, por vuan i gjithë sistemi muskuloskeletor. Me mungesë të vitaminave B dhe C, forca e indit lidhës zvogëlohet, gjë që rrit rrezikun e zhvillimit të periodontitit.
- Konsumimi i rregullt i ushqimeve të buta. Dhëmbët vazhdimisht kanë nevojësiguroni ngarkesën, përndryshe cenohet procesi i vetëpastrimit të tyre. Përveç kësaj, faktor provokues është zakoni i përtypjes së ushqimit nga njëra anë. Në këtë rast, ngarkesa shpërndahet në mënyrë të paarsyeshme.
Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu njerëz me malokluzion dhe/ose formë dhëmbësh.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët
Sëmundja mund të diagnostikohet për herë të parë gjatë daljes së dhëmbëve të qumështit. Në këtë rast, është zakon të flitet për periodontitin prepubertal. Tek fëmijët, shkaku kryesor i sëmundjes është higjiena e dobët orale.
Përveç kësaj, gjendja e mbrojtjes së trupit nuk ka rëndësi të vogël. Në sfondin e dobësimit të tyre, rritet mundësia e zhvillimit të një procesi inflamator, i cili gradualisht kthehet në sëmundje.
Simptomat
Periodontiti është një patologji, ecuria e së cilës shoqërohet jashtëzakonisht rrallë me shfaqjen e ndjesive të dhimbshme.
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes shfaqen shenjat e gingivitit:
- skuqje e mishrave të dhëmbëve;
- fryrje;
- gjakderdhje;
- rritje lokale në temperaturën e trupit.
Nëse nuk konsultoheni me mjekun në këtë fazë, si indet e buta ashtu edhe ato kockore përfshihen në procesin patologjik. Si rezultat, mishrat fillojnë të ndahen nga dhëmbët, për shkak të të cilave këta të fundit duken më të gjatë dhe midis tyre krijohen boshllëqe të theksuara. Përparimi i sëmundjes çon në grumbullimin e qelbit dhe erës së keqe të gojës. Pacientët në këtë fazë ankohen për një shije të vazhdueshme metalike,përveç kësaj, fillon procesi i humbjes së dhëmbëve.
Për shkak se periodontiti nuk është i dhimbshëm, shenja e parë paralajmëruese është gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve. Kur të shfaqet, duhet të kontaktoni menjëherë dentistin tuaj. Urgjenca është për faktin se në këtë fazë procesi është i kthyeshëm, pasi ligamenti periodontal nuk është ende i përfshirë në procesin inflamator.
Fazat e zhvillimit
Patologjia mund të jetë e lokalizuar dhe e përgjithësuar. Në rastin e parë, procesi inflamator ndodh në zonën e një ose më shumë dhëmbëve, në të dytin - pothuajse në të gjithë.
Përveç kësaj, ka disa shkallë të ashpërsisë së periodontitit:
- Lehtë. Karakterizohet nga një ekspozim i lehtë i dhëmbit. Thellësia e xhepit periodontal mund të jetë deri në 3.5 mm, vizualizohet lehtësisht gjatë ekzaminimit nga mjeku. Dhëmbët mbeten të qetë.
- Mesatar. Xhepi periodontal ka një thellësi 3.5-5 mm. Rrënjët e dhëmbëve në këtë fazë janë gjysmë të ekspozuara. Përveç kësaj, vërehet lëvizshmëria e tyre e lehtë.
- E rëndë. Thellësia e xhepit periodontal është më shumë se 5 mm. Në këtë rast, rrënjët janë të ekspozuara më shumë se gjysma. Vihet re lëvizshmëria e theksuar e dhëmbëve.
Injorimi i sëmundjes mund të çojë në një absces.
Trajtime konservative
Patologjia kërkon një qasje të integruar. Në një fazë të hershme të zhvillimit, është e mundur të shpëtoni nga sëmundja meduke përdorur metoda jokirurgjikale. Përshtatshmëria e emërimit të tyre vlerësohet nga mjeku në bazë të rezultateve të diagnozës, e cila konsiston në ekzaminimin e pacientit dhe analizimin e radiografisë së dhëmbëve.
Skema e trajtimit konservativ të periodontitit përbëhet nga pikat e mëposhtme:
- Procedurat lokale.
- Fizioterapi.
Si rregull, pacientët kërkojnë kujdes mjekësor të kualifikuar në fazën e një procesi të theksuar patologjik. Në raste të tilla, trajtimi i periodontitit ka për qëllim parandalimin e procesit të thellimit të xhepave ekzistues të mishrave të dhëmbëve dhe ndalimin e shkatërrimit të indeve të buta dhe kockore. Kohëzgjatja e terapisë vonohet kur bashkohen patogjenët.
Trajtimet topike për periodontitis përfshijnë sa vijon:
- Higjiena orale. Kjo procedurë është një nga më të rëndësishmet. Procesi i heqjes së pllakës mund të kryhet vetëm nga një dentist duke përdorur mjete speciale. Rezultati i higjienës profesionale orale është pastrimi i dhëmbëve nga patogjenët e grumbulluar në to. Përveç kësaj, përparimi i sëmundjes ngadalësohet ndjeshëm.
- Trajtimi i periodontitit me lazer. Qëllimi i tij është të dezinfektojë zgavrën e gojës, të largojë gurët dhe të eliminojë përmbajtjen patologjike të xhepave periodontal. Gjatë trajtimit të periodontitit me lazer, pacienti nuk përjeton shqetësime të rënda. Procedura kryhet pa anestezi dhe menjëherë pas përfundimit të saj pacienti mund të fillojë aktivitetet e përditshme.
- Zgjedhja e furçës dhe pastës së duhur të dhëmbëve. Me bazë stomatologumbi karakteristikat individuale të shëndetit të pacientit, flet për rregullat për pastrimin e zgavrës me gojë. Pas kësaj, mjeku ndihmon në zgjedhjen e pastës së dhëmbëve dhe furçave me ngurtësi optimale. Është e rëndësishme të kuptohet se produktet e higjienës personale të zgjedhura siç duhet kanë vetëm një efekt simptomatik. Me ndihmën e pastave medicinale mund të eliminohet ënjtja e mishrave të dhëmbëve dhe gjakderdhja e tyre, por vetë sëmundja nuk zhduket.
- Trajtim me barna anti-inflamatore. Pas pastrimit të plotë të xhepave periodontal, është e nevojshme të ndalet përparimi i sëmundjes dhe rritja e numrit të mikroorganizmave patogjenë. Aktualisht, ekzistojnë disa forma dozimi që ndryshojnë në mekanizmin e veprimit dhe shkallën e efektivitetit. Këto përfshijnë: pomada, kremra dhe xhel. Këto të fundit janë forma më moderne e dozimit. Avantazhi i përdorimit të xhelit është se ato janë të fiksuara në mënyrë të përkryer në mukozën, dhe substancat e tyre aktive depërtojnë lehtësisht përmes saj në fokusin e patologjisë. Shumë barna shiten në tregun farmaceutik, si më efektivët njihen: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Trajtimi i periodontitit me pomada dhe kremra lejohet, por kohëzgjatja e terapisë në këtë rast rritet. Kjo për faktin se këto forma dozimi kanë një bazë yndyrore, përmes së cilës substancat aktive depërtojnë më vështirë në mishrat e dhëmbëve.
- Përdorimi i veshjeve periodontale. Detyra e tyre është të sigurojnë një efekt më të gjatë të barnave të futura në vatrat e inflamacionit. Pa përdorimin e veshjeve të çamçakëzit, efekti i aplikimit të xhelit,pomadat dhe kremrat mbahen në minimum pasi ato lahen shumë shpejt nga pështyma.
- Marrja e antibiotikëve. Me periodontitis, ky grup ilaçesh përshkruhet shumë shpesh. Para se t'i rekomandojë pacientit këtë ose atë ilaç, mjeku duhet të identifikojë me saktësi patogjenin dhe ta dërgojë pacientin për analizë, si rezultat i të cilit do të përcaktohet ndjeshmëria e trupit të tij ndaj substancave të ndryshme aktive të barnave. Antibiotikët për periodontitin ndihmojnë në ndalimin e përparimit të sëmundjes dhe eliminimin e procesit inflamator.
- Injeksione. Për të zvogëluar ënjtjen në mishrat e dhëmbëve, mjeku mund të përshkruajë injeksione. Për periodontitis, përdoret glukoza ose peroksidi i hidrogjenit. Për të lehtësuar inflamacionin, kryhen injeksione të barnave që përmbajnë hormone. Në shumicën e rasteve, kjo masë përdoret gjatë acarimit të periodontitit.
- Marrja e vitaminave. Nevojitet për të forcuar mbrojtjen e trupit.
- Marrja e enzimave. Si rregull, ato përshkruhen nëse pacienti vuan nga një formë e rëndë e patologjisë. Enzimat nxisin ndarjen e vendeve të nekrozës, për shkak të së cilës procesi i shërimit përshpejtohet.
Përveç kësaj, specialisti përshkruan barna që ndihmojnë në eliminimin e shkakut rrënjësor të sëmundjes.
Pas trajtimit kryesor, indikohet një sërë procedurash të terapisë restauruese. Detyra e tyre është të përmirësojnë procesin e qarkullimit të gjakut në indet e buta të prekura.
Metodat më efektive janë:
- Hidroterapi. Thelbi i metodës: mjeku ujitet zgavrën me gojë me ujë që përmban dioksid karboni dhe medicinalefonde.
- Elektroterapi. Pads speciale njomet me një zgjidhje shëruese dhe aplikohen në mishrat e dhëmbëve. Më pas, përmes elektrodave, rryma rrjedh drejt tyre.
- Masazh me vakum. Ajo kryhet duke përdorur pajisje speciale. Masazhi ndihmon në normalizimin e qarkullimit të gjakut dhe pastrimin e dhëmbëve nga pllakat.
- Mjekimi me b altë. Aplikimet janë veçanërisht efektive në kombinim me hidro- dhe elektroterapinë.
- Fonoforezë. Acidi askorbik furnizohet në fokusin patologjik me anë të valëve ultrasonike, gjë që ndikon pozitivisht në gjendjen e mishrave të dhëmbëve.
Nëse marrja e medikamenteve për periodontitin nuk ka çuar në një rezultat pozitiv, mjeku vendos për përshtatshmërinë e përdorimit të teknikave invazive.
Kirurgji
Indikacionet për manipulime operacionale janë kushtet e mëposhtme:
- joefikasiteti i metodave konservatore;
- thellësi e madhe e xhepave periodontal;
- lëvizshmëria e dhëmbëve;
- malokluzioni;
- dëmtim i theksuar i mishit të dhëmbëve;
- përfshirja në procesin patologjik të proceseve alveolare.
Ekzistojnë disa metoda të trajtimit kirurgjik të periodontitit:
- Kuretazh. Pas anestezisë paraprake, mjeku heq pllakën që është formuar nën çamçakëz, gjithashtu pastron rrënjën e dhëmbit prej saj dhe gërvisht indin e butë të mbingarkuar patologjikisht. Hapi i fundit është qepja.
- Gingivektomia është e thjeshtë. Kirurgu pret mishrat e dhëmbëve dhe heq indin e tepërtdhe tartar, pas së cilës ai vendos një salcë sterile në plagë. Pas 2 ditësh, hiqet.
- Gingivektomia radikale. Pas diseksionit të mishrave të dhëmbëve, mjeku heq indet e ndryshuara patologjikisht (si dentare ashtu edhe të buta). Më pas specialisti trajton plagën me ilaçe dhe vendos një fashë periodontale.
- Operacioni Patchwork. Tregohet me një numër të madh dhëmbësh të prekur. Mjeku bën prerje të thella në mishrat e dhëmbëve (deri në kockë), pas së cilës ndan dhe përpunon flapin mukoperiostal. Pjesa e ekspozuar e çamçakëzit gërvishtet. Pas kësaj, indi i ndarë kthehet dhe fiksohet me sutura.
- Gjysmëprerja e dhëmbit. Duke përdorur një disk ndarës, mjeku e ndan atë në 2 pjesë dhe heq një pjesë të rrënjës së prekur. Me të njëjtin parim, ajo është amputuar.
- Kirurgjia plastike e gingivave. Ajo kryhet në mënyra të ndryshme.
- Trajtim ortopedik.
Nëse ka komplikime (për shembull, një absces), pacienti është planifikuar për një operacion urgjent. Gjatë ndërhyrjes kirurgjikale, fokusi i inflamacionit hapet dhe drenohet.
Metodat popullore
Informacioni se si të trajtohet periodontiti në shtëpi duhet të jepet vetëm nga një mjek. Përdorimi i metodave alternative nuk përjashton nevojën për të kërkuar ndihmë të kualifikuar mjekësore.
Recetat më efektive për përmirësimin e rrjedhës së sëmundjes:
- Përgatitni vajra të bredhit dhe gjembave të detit. Përziejini përbërësit në përmasa të barabarta. Mbështilleni fashëngishtin tregues, njomet në përzierjen që rezulton. Masazhoni zonat e prekura për 10 minuta dy herë në ditë.
- Prisni lulet e kalendulës dhe blirit. Përziejini përbërësit në përmasa të barabarta, derdhni ujë të valë. Këmbëngulni 20 minuta. Kullojeni dhe shpëlajeni gojën me produktin që rezulton të paktën 4 herë në ditë.
- Prisni rrënjën e lisit. Merrni 1 lugë. do të thotë dhe derdhni 250 ml ujë të ftohtë. Vendoseni enën në zjarr. Ziejini për 20 minuta. Pas ftohjes, kullojeni dhe shpëlajeni gojën me lëngun që rezulton sa më shpesh të jetë e mundur.
Përpara se të përdorni këtë apo atë recetë, duhet të konsultoheni me një dentist. Kjo për faktin se disa bimë ulin efektivitetin e barnave.
Parandalimi
Pas trajtimit efektiv të periodontitit, është e nevojshme të ndiqen rregullisht disa rekomandime, si rezultat i të cilave rreziku i përsëritjes së sëmundjes zvogëlohet ndjeshëm.
Grupi i masave parandaluese përbëhet nga pikat e mëposhtme:
- Shpëlajeni gojën me zierje bimore.
- Aplikoni periodikisht në mishrat e dhëmbëve me një xhel dentar anti-inflamator.
- Merr terapi të rregullt fizike.
- Përdorni vetëm furçën e duhur të dhëmbëve, pastën dhe fillin e dhëmbëve për personin.
- Vizitoni dentistin çdo gjashtë muaj për një kontroll rutinë.
Për të parandaluar shfaqjen e periodontitit duhet t'i kushtohet vëmendje e duhur rregullave të higjienës. pastrimidhëmbët nuk duhet të zgjasin më pak se 2 minuta.
Në përfundim
Periodontiti është sëmundja më e zakonshme dentare. Karakterizohet nga zhvillimi i një procesi inflamator në indet e buta, të cilat përfundimisht ndahen nga dhëmbi, i cili gjithashtu mund të shkatërrohet. Mikroorganizmat patogjenë grumbullohen dhe shumohen në xhepat periodontal të formuar.
Aktualisht sëmundja mund të eliminohet me metoda konservative dhe kirurgjikale. Të parat përdoren në një fazë të hershme në zhvillimin e patologjisë. Ndërhyrja kirurgjikale është e pashmangshme me një thellësi të madhe të xhepave periodontal dhe praninë e komplikimeve. Përveç kësaj, për të përmirësuar rrjedhën e sëmundjes, është e mundur të përdoren metoda alternative. Si ta trajtoni periodontitin në shtëpi, është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj.
