Kariesi në stomatologji është një patologji e zakonshme. Kjo sëmundje ka 2 forma - kronike dhe akute. Në të dyja llojet, zhvillohen dëmtime të mëdha të dhëmbëve. Pa trajtim, kujdes të duhur dhe korrigjim të dietës, kariesi kronik është i pashërueshëm. Arsyet e shfaqjes së patologjisë dhe trajtimit janë përshkruar në artikull.
Karakteristikat
Kariesi kronik është një formë e ngad altë e sëmundjes, në të cilën ka një dëmtim gradual të të gjitha shtresave të dentinës. Sëmundja përparon gjatë disa viteve me simptoma të pakta dhe të pashprehura. Me këtë patologji dhimbja nuk shfaqet (përveç fazës së fundit).
Shenja
Kariesi kronik shkakton simptomat e mëposhtme:
- Ka lezione të vogla me sm alt të errët, por ka një strukturë të dendur të pandryshuar.
- Ndërsa situata përkeqësohet, sm alti bëhet i pabarabartë dhe i ashpër.
- Ndjesitë e dhimbshme praktikisht mungojnë ose shfaqendobët dhe jo për shumë kohë, vetëm si reagim ndaj ndikimit termik ose mekanik. Ka një reagim të mprehtë ndaj ëmbëlsirës. Dhimbja zhduket shpejt nëse shkaku hiqet.
- Sm alti me formë të kompensuar praktikisht nuk preket, por me zhvillimin e një procesi shkatërrues, dentina dëmtohet shpejt. Prandaj, dentistët shpesh përballen me një situatë ku, me sm alt të paprekur, shfaqet shpejt një zgavër me inde të vdekura.
- Zgavra në dalje karakterizohet nga skajet e tejdukshme, të sheshta dhe një hyrje e gjerë. Ka dentinë të pigmentuar dhe të dendur në fund dhe anët e saj.
Ecuria e kariesit kronik karakterizohet nga remision jo i plotë, domethënë mund të vazhdojë gjatë gjithë jetës dhe të përsëritet për shkak të faktorëve të ndryshëm.
Arsyet
Dentistët kanë parashtruar vazhdimisht teori të ndryshme për shfaqjen e kariesit kronik. Por koncepti kimiko-parazitar i Millerit, i cili u zhvillua dhe u vërtetua në fund të shekullit të 18-të, konsiderohet më i sakti. Sipas saj, kariesi ndodh nën ndikimin e acideve organike të prodhuara nga patogjenët.
Shkaktarët e kariesit akut dhe kronik janë të njëjta. Patologjia zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Arsyet e zakonshme përfshijnë:
- Dietë e pabalancuar, e cila dominohet nga karbohidratet e shpejta, por nuk ka produkte që ndihmojnë në ngopjen e sm altit me vitamina dhe elementë gjurmë.
- Patologji komplekse të pësuar gjatë shfaqjes së indeve të forta dentare.
- Mungesa e fluorit në ujë.
- Faktor gjenetik.
Dentistët kanë zbuluar se kariesi i kompensuar zakonisht shfaqet te njerëzit me një histori të patologjive kronike metabolike dhe endokrine, si dhe me imunitet të dobët. Shkaqet lokale përfshijnë:
- Mungesa ose e pamjaftueshme e higjienës orale, për shkak të së cilës bakteret shumohen në mënyrë aktive.
- Demineralizimi i sm altit.
- Patologjitë që çojnë në një ulje të formimit të pështymës dhe një ndryshim në përbërjen e saj.
- Anomali kongjenitale në strukturën e dhëmbëve dhe nofullës.
- Rezistencë e ulët dhe ndryshime në strukturën e të gjitha indeve dentare.
Me eliminimin në kohë të këtyre faktorëve, do të jetë e mundur të zvogëlohet mundësia e zhvillimit të sëmundjes. Një vizitë në kohë te dentisti dhe kujdesi i kujdesshëm oral ndihmon në këtë.
Në fëmijët
Kariesi kronik i dhëmbëve të qumështit shfaqet më shpesh. Arsyeja kryesore e sëmundjes është se disa prindër vonohen t'i mësojnë fëmijët e tyre për kujdesin oral. Për të shmangur patologjitë, lani dhëmbët menjëherë pas shpërthimit të prerësit të parë. Me pastrim oral të rrallë ose aspak, pështyma nuk është në gjendje të shtypë plotësisht aktivitetin e baktereve dhe të përballojë shfaqjen e disa sëmundjeve.
Prindërit gabimisht besojnë se kariesi i dhëmbëve të qumështit mund të lihet i patrajtuar, pasi ata ende ndryshojnë me të përhershëm, prandaj nuk i çojnë fëmijët te dentisti. Por në fakt, shëndeti i dhëmbëve të qumështit ndikon në gjendjen e atyre të përhershëm. Prandaj, në mungesë të trajtimit me karies, elementet e tyre prekendhëmbët e rinj dalin tashmë të sëmurë.
Fazat
Kjo sëmundje ka 4 faza. Kalimi i patologjisë nga njëra në tjetrën është i ngadalshëm dhe pothuajse i padukshëm:
- Njolla shkumësore. Sëmundja manifestohet me shfaqjen e një njolle të vogël të bardhë në mënyrë të panatyrshme në sm alt, e cila në ngjyrë është e ngjashme me shkumësin. Kjo periudhë quhet "faza e pikave të shkumës" nga dentistët. Është plotësisht i kthyeshëm, domethënë mund të ndalet zhvillimi i kariesit. Shfaqja e njollës lidhet me kullimin e komponentëve vitaminë dhe minerale nga sm alti.
- Karies kronik sipërfaqësor. Gjatë kësaj faze vërehet shkatërrim i sm altit, kur mbi të shfaqen vrima të vogla dhe zgavra me buzë të buta. Njollat e bardha gradualisht errësohen. Ngjyra e tyre mund të jetë nga kafe e hapur në gri të errët. Nuk ka asnjë simptomë dhimbjeje dhe gjatë ekzaminimit të zonës së prekur, zbulohet se sipërfaqja është heterogjene dhe e lirshme.
- Karies mesatar kronik. Ai depërton në shtresën sipërfaqësore të dentinës. Mund të identifikohet nga rritja e madhësisë së njollës, shfaqja e dhimbjes shkaktare, e cila zhduket pas eliminimit të faktorit irritues, si dhe nga formimi i një kaviteti të ngushtë.
- Karies i thellë kronik. Kjo fazë konsiderohet më e vështira. Me të shfaqen kavitete të mëdha kafe të errët ose të zeza. Ekziston edhe një zgjerim i hapësirave ndërdhëmbore. Buza e dhëmbit shkatërrohet në mënyrë që skajet e tij të ndihen me gjuhë. Kur kariesi shkatërron sm altin dhe dentinën, ai lëviz në pulpë. Nuk ka dhimbje të forta të vazhdueshme. Kjo simptomë është e përkohshme dhe shfaqetvetëm nën ndikimin e irrituesve.
Diagnoza
Për të konfirmuar praninë e një shkalle kronike të kariesit, kërkohen disa lloje ekzaminimesh:
- Inspektim vizual. Dentisti shqyrton gjendjen e kavitetit oral, përcakton shkallën e dëmtimit të dhëmbëve.
- Trajtimi i indeve të forta me një ngjyrues të veçantë, i cili ju lejon të vendosni procesin patologjik në fillim të zhvillimit të tij. Nëse vërehen vende të errëta, atëherë do të jetë e mundur të diagnostikohet fillimi i procesit të kariesit në to.
- Elektrodontometri. Teknika ndihmon në vendosjen e ndjeshmërisë së pulpës. Nëse shfaqet një reaksion dhimbjeje afatshkurtër kur ekspozohet ndaj rrymës, atëherë kjo tregon se ky fragment i dhëmbit është prekur nga kariesi.
- Ekzaminim në pajisjen "Diagnodent". Duke vepruar në sm alt me valë drite, ai analizon dritën e reflektuar. Nëse vërehen ndryshime në përbërjen dhe strukturën e sm altit, pajisja njofton për këtë.
- Rrezet X. I padukshëm gjatë inspektimit vizual, kariesi zbulohet thjesht në një rreze x. Në imazh, indet e shëndetshme do të jenë të lehta, dhe zonat shkatërruese do të jenë të zeza. Një radiografi do të ndihmojë në përcaktimin e thellësisë së depërtimit të kariesit në inde.
Terapia
Trajtimi i kariesit kronik është i ngjashëm me trajtimin e kariesit akut. Dallimi është se në formën kronike të sëmundjes, terapia synon ndalimin e procesit të kariesit, si dhe eliminimin e shkakut që çoi në sëmundjen. Në bazë të fazës së sëmundjes, dentistizgjedh metodën e terapisë. Duhet të merret parasysh mosha dhe gjendja shëndetësore e personit.
Remineralizim
Kjo procedurë përfshin ngopjen e sm altit me kalcium dhe fosfor. Me remineralizimin, rikthehet dendësia e sm altit dhe përbërja e tij minerale, zvogëlohet ndjeshmëria. Për këtë qëllim përdoren 2 mjete:
- Zgjidhja "Remodent" 3%.
- Glukonat kalciumi 10%.
Secila nga këto përbërje aplikohet në dhëmbë të pastruar për 10-15 minuta. Ekspozimi ndaj dritës speciale kërkohet gjatë kësaj kohe për të përmirësuar depërtimin e mineraleve.
Të gjitha produktet aplikohen në disa shtresa, më pas lahen me një solucion special duke përdorur një shtupë. Lëreni sm altin të thahet. Numri i seancave caktohet nga mjeku, duke marrë parasysh nivelin e dëmtimit të indeve. Procedura është efektive për lezionet primare të sm altit.
Fluoridim
Trajtimi i kariesit të thellë kronik në këtë mënyrë është i ngjashëm me remineralizimin. Vetëm dhëmbët janë të mbuluar me produkte që përmbajnë fluor. Me aplikimin e tyre formohen kristale që mbushin mikroçarjet në sm alt. Për të përmirësuar depërtimin e agjentit, dhëmbi ekspozohet ndaj rrezeve ultravjollcë.
Fluorizimi redukton përhapjen e kariesit, parandalon shfaqjen e tij në dhëmbë të tjerë. Procedura përmirëson cilësinë e të gjitha indeve në zgavrën me gojë, rrit densitetin e sm altit. Fluorizimi kryhet jo më shumë se një herë në vit në fazën fillestare të sëmundjes.
Vulosjeçarje
Procedura kryhet për kariesin sipërfaqësor, kur vërehet mbyllja e brazdave në dhëmballë. Së pari, mjeku kryen përgatitjen e fisurave për të eliminuar indet e prekura prej tyre. Më pas sipërfaqja e pastër e trajtuar mbulohet me një masë të rëndë, e cila përmban përbërës remineralizues. Vulosja është e shpejtë, brazdat e një elementi mbyllen jo më shumë se 15 minuta.
Mbushje
Teknika përdoret nëse procesi shkatërrues ka prekur shtresat e thella të dentinës. Ai përfshin eliminimin e indeve të shkatërruara dhe krijimin e një zgavër për instalimin e një vulë. Nëse inflamacioni prek pulpën, atëherë trajtimi kryhet me nxjerrjen e nervit.
Kur bëhet pastrimi, zgavra trajtohet me tretësirë antiseptike, kanalet e rrënjës dhe zgavra mbyllen me një kompozit. Materiali për mbushjen zgjidhet në varësi të vendndodhjes së dhëmbit të sëmurë dhe funksionalitetit të tij. Kohëzgjatja e mbushjes zgjat 40-50 minuta, dhe nëse nuk keni nevojë të hiqni nervin, atëherë koha zvogëlohet pothuajse përgjysmë.
Parandalimi
Për të parandaluar shfaqjen e kariesit kronik do të lejojë eliminimin e faktorit kryesor në zhvillimin e tij. Është e nevojshme të ndiqni rregulla të thjeshta:
- Kërkohet trajtimi në kohë i sëmundjeve dentare, të cilat çojnë në riprodhimin dhe përhapjen e mikroflorës patogjene.
- Është e nevojshme që rregullisht dhe në mënyrë efikase të pastrohet zgavra me gojë duke përdorur remineralizuespasta dhe shpëlarje anti-inflamatore.
- Larja e përditshme e dhëmbëve duhet të plotësohet me përdorimin e fillit, ujitës, furçës dentare.
- Dieta duhet të jetë e ekuilibruar. Eliminoni ose zvogëloni sasinë e produkteve të pjekura dhe karbohidrateve të thjeshta të konsumuara.
- Mos përtypni arra, mos plasni farat ose përdorni objekte të mprehta për të pastruar ushqimin e ngulur.
- Është e rëndësishme të mos dëmtoni sm altin.
- Duhet të shkoni te dentisti çdo gjashtë muaj për parandalimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve të identifikuara.
Zbatimi i këtyre rekomandimeve ju lejon të mbani dhëmbë të shëndetshëm. Nëse ka simptoma të sëmundjes, atëherë duhet të kontaktoni dentistin tuaj për trajtim cilësor.
