Nëse mikroflora patogjene hyn në palcën e eshtrave të një personi, atëherë ekziston një rrezik i lartë që ai të vuajë nga një sëmundje e quajtur osteomieliti akut hematogjen. Ky është një inflamacion i një lloji purulent, pasi zhvillohet, preken gjithnjë e më shumë zona të mëdha të materialit kockor dhe indeve të buta. Si rregull, kjo patologji diagnostikohet më shpesh tek adoleshentët ose, anasjelltas, tek njerëzit e moshuar. Duhet të kuptohet se një patologji e tillë është jashtëzakonisht e rrezikshme për formën e saj akute dhe komplikimet e mundshme. Në disa raste, pacientët as nuk mund të shpëtohen. Prandaj, duhet të dini se çfarë është osteomieliti akut hematogjen. Ky inflamacion është i trajtueshëm, por vetëm nëse pacienti kërkon ndihmë në kohën e duhur. Por edhe në situata të tilla, ekziston rreziku që disa pjesë të trupit të jenë tashmë të prekura rëndë.
Informacion i përgjithshëm
Osteomielit akut hematogjen zhvillohet në sfondin e aktivitetit jetësor të mikroflorës piogjene. Megjithatë, agjenti kryesor shkaktar i sëmundjes është stafilokoku aureus. Ndonjëherë këto mikroorganizmashtohen enterobakteret, gjë që e ndërlikon më tej diagnozën dhe trajtimin.
Infeksioni ndodh nga depërtimi i mikrobeve të rrezikshme përmes qarkullimit të gjakut. Kjo do të thotë që ju mund të infektoheni me sëmundjen edhe përmes një plage të vogël në lëkurë ose mukozë. Osteomyeliti akut hematogjen është më i ndjeshëm ndaj atyre njerëzve që vuajnë nga inflamacioni i shpeshtë i nazofaringit, formacionet pustulare në lëkurë. Ndonjëherë ka situata kur infeksioni është tashmë në trup, por thjesht mbetet në një gjendje latente. Kjo sëmundje shfaqet edhe tek foshnjat. Si rregull, në këtë rast, osteomieliti akut hematogjen tek të porsalindurit shfaqet për shkak të plagëve të kërthizës. Nëpërmjet tyre, virusi hyn lehtësisht në trupin e foshnjës. Në një moshë kaq të re, ky është një rrezik i madh.
Nëse flasim për shkaqet e osteomielitit akut hematogjen, atëherë infeksioni shpesh provokohet nga kalimi i një procesi purulent në materialin kockor dhe indet e buta ngjitur ose edhe organet e brendshme. Për shembull, dallohet një formë odontogjene e sëmundjes, e cila mund të ndodhë në sfondin e kariesit të avancuar. Ka osteomielit të brinjëve, falangës dhe shumë varieteteve të tjera.
Pse patologjia diagnostikohet më shpesh tek fëmijët
E gjitha ka të bëjë me strukturën anatomike të moshës dhe sistemin e furnizimit me gjak të materialit kockor. Tek fëmijët rrjeti i enëve të gjakut është më i zhvilluar. Vetë sistemi i furnizimit me gjak punon vazhdimisht jashtë linje. Në të njëjtën kohë, shumë anije të vogla vazhdojnë të zhvillohen dhe rriten.
Sistemi i furnizimit me gjak formohet plotësisht në moshën dy vjeçare. Deri në këtë momentekziston rreziku më i madh që të preket zona metaepifizare. Megjithatë, prindërit e fëmijëve më të rritur dhe adoleshentëve nuk duhet të pushojnë. Pas dy vjetësh, ekziston një shans (jo aq i madh, por ende atje) që diafragma të vuajë.
Shkaktarët e patologjisë
Osteomyeliti akut hematogjen nuk shfaqet ashtu. Më shpesh, mjekët diagnostikojnë infeksionin në sfondin e:
- Staphylococcus aureus;
- streptokoke;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- shkopinj Koch.
Problemet e palëve të treta gjithashtu mund të çojnë në këtë sëmundje. Për shembull, trajtimi i osteomielitit akut hematogjen mund të kërkohet pas një frakture kockore, transplantimit të nyjeve, në sfondin e dështimit të veshkave, sëmundjeve që dobësojnë sistemin imunitar (për shembull, SIDA, diabeti mellitus, etj.), Beriberi, varësia nga droga, ndryshime të shpeshta të temperaturës dhe shumë të tjera.
Nëse kocka preket nga mikroorganizmat patogjenë, atëherë leukocitet fillojnë të lëvizin më aktivisht drejt zonës së prekur. Kjo çon në një çlirim të madh të enzimave litike, të cilat provokojnë procesin e dekompozimit të indit kockor. Qelbi me shpejtësi të madhe fillon të përhapet nëpër enët e sistemit të qarkullimit të gjakut. Indi kockor nekrotik fillon të këputet. E gjithë kjo bëhet më shumë se një mjedis i favorshëm për riprodhimin aktiv të patogjenëve. Ekziston një inflamacion akut i një lloji purulent, i cili lehtë mund të kthehet në një stad kronik.
Llojet e sëmundjes
Osteomyeliti akut hematogjen i kockave shkaktohet nga hyrja e mikroorganizmave të dëmshëm në trup. Më të prekurit janë:
- kockat tubulare që janë në duart dhe këmbët e një personi;
- material kockor i nofullës së sipërme;
- kolona vertebrale dhe brinjët.
Ekzistojnë disa lloje të patologjive: postoperative, post-traumatike dhe me armë zjarri. Si rregull, patologjia në këtë rast zhvillohet në sfondin e infeksionit të kockave. Për shembull, nëse kockat shtypen gjatë një operacioni ose për shkak të një dëmtimi, atëherë është në këtë zonë që fillon procesi inflamator. Gradualisht, lezioni arrin në palcën e eshtrave, shfaqen formacione purulente të kavitetit dhe fistulat.
Do të jetë gjithashtu e dobishme të mësoni më shumë rreth klasifikimit të formave të sëmundjes.
Toksik
Kjo formë shpesh quhet adinamike. Në këtë rast, ne po flasim për një kurs mjaft të shpejtë të osteomielitit akut hematogjen. Në praktikën mjekësore, madje kishte situata kur pacientët përjetuan shok endotoksik. Temperatura e trupit të një personi rritet fuqishëm (mund të arrijë deri në 41 ° C), ai humbet vetëdijen, fillon të tërbohet. Gjithashtu, kjo gjendje mund të shoqërohet me të vjella dhe konvulsione mjaft të rënda.
Nëse flasim për shenjat e formës toksike të sëmundjes, atëherë ndonjëherë nuk ka një pasqyrë të qartë klinike. Për shembull, një pacient mund të ketë gulçim, por ai nuk i kushton shumë rëndësi. Mjekët rekomandojnë të mos vononi dhe të vizitoni një specialist, pasi është i nevojshëm ekzaminimi i sistemit kardiovaskularsistemi. Shpesh, pas masave diagnostikuese, zbulohen probleme në punën e qarkullimit periferik. Pacientët gjithashtu mund të ankohen për presion të ulët të gjakut. Nëse nuk trajtohet, ekziston rreziku i miokarditit.
Duke folur për pamjen klinike të shfaqjes së osteomielitit akut hematogjen, ia vlen t'i kushtohet vëmendje manifestimeve të jashtme. Shpesh, forma toksike e patologjisë manifestohet në formën e hemorragjive të vogla në lëkurë. Gjuha bëhet e thatë, mbi të shfaqet një shtresë e pakëndshme kafe. Pacientët ankohen për fryrje të shpeshta dhe dhimbje në seksionet e sipërme. Mund të shkaktohet edhe nga një mëlçi e zmadhuar.
Nëse një pacient fillon të shfaqë shenja të toksikozës së rëndë, atëherë bëhet shumë e vështirë të identifikohet fokusi i sëmundjes. Prandaj, mjekët shpesh duhet të presin derisa gjendja e pacientit të stabilizohet për të gjetur me saktësi vendndodhjen e përqendrimit të mikroorganizmave të dëmshëm.
Duke marrë parasysh klasifikimin e osteomielitit akut hematogjen, ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit se është forma toksike e sëmundjes që konsiderohet më e rrezikshmja, pasi ndonjëherë çon në vdekje. Edhe nëse trajtimi me antibiotikë të fuqishëm fillon në kohën e duhur ose kryhet një operacion, ekziston gjithmonë rreziku që të mos jetë e mundur të shpëtohet plotësisht nga infeksioni.
Septikopiemik
Klasifikimi klinik i osteomielitit akut hematogjen përfshin një lloj tjetër sëmundjeje. Nëse po flasim për formën septikopemike të patologjisë, atëherë në këtë rast simptomat do të jenë më të qarta. Por, nga ana tjetër, në këtë rastmjekët janë në gjendje të vërejnë lezione kockore shumë më vonë.
Kjo formë e sëmundjes akute fillon të shfaqet me një temperaturë të lartë trupore. Gradualisht, shenjat e dehjes bëhen më të theksuara. Organet vitale ndalojnë së punuari siç duhet. Kjo çon në faktin se një person vuan nga konfuzioni, deliri, shpesh pacientët bien në një gjendje euforie.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet faktit që që në ditët e para gjymtyrët e prekura fillojnë të dhembin shumë keq. Për të parandaluar përhapjen e proceseve purulente në kocka të tjera, mushkëri, zemër etj., terapia duhet të fillohet menjëherë.
Lokal
Pamja klinike e shfaqjes së osteomielitit akut hematogjen të kësaj forme ndryshon nga ato të mëparshmet. Shenjat më të dukshme të patologjisë janë formacionet purulente. Kjo shpjegon faktin se kjo formë akute manifestohet në formën e dhimbjes së fortë në zonën e gjymtyrës së prekur.
Forma lokale është mjaft e lehtë për t'u diagnostikuar, pasi edhe një fëmijë do t'i tregojë me saktësi mjekut se ku saktësisht po përjeton dhimbje. Nëse flasim për rekomandimet e mjekëve në lidhje me diagnozën në shtëpi, atëherë fotografia klinike mund të identifikohet në mënyrë të pavarur nëse i kërkoni fëmijës të përkulë gjymtyrën dhe të përpiqet ta mbajë atë në një pozicion për një kohë. Nëse kjo shkakton një reagim të fortë dhe dhimbje të forta, atëherë duhet të vizitoni menjëherë një mjek.
Ia vlen t'i kushtohet vëmendje edhe treguesve të temperaturës së trupit. Si rregull, ajo rritet në 38-39 ° C. NëNë këtë rast, fëmija sillet ngadalë, oreksi i zhduket, shenjat e dehjes fillojnë të shfaqen.
Rreziku kryesor i sëmundjes në çdo formë është simptomatologjia e osteomielitit akut hematogjen. Rekomandimet klinike dhe një pamje më e qartë e rrjedhës së patologjisë shpesh mund të shihen vetëm pas disa javësh. Sëmundja zhvillohet gradualisht dhe shpesh pacientët kërkojnë ndihmë vetëm kur tashmë vuajnë nga shenja të dukshme të dehjes. Prandaj, ekspertët rekomandojnë të mos injoroni asnjë ndryshim në shëndetin tuaj. Nëse po flasim për një patologji kaq të rrezikshme, atëherë pasojat mund të jenë të tmerrshme.
Komplikimet e osteomielitit akut hematogjen
Meqenëse zhvillimi i kësaj patologjie është një përhapje mjaft e shpejtë e qelbës dhe inflamacionit, duhet të kuptoni se sëmundja në formën e saj të avancuar mund të çojë në pasoja të caktuara. Midis tyre:
- Hidrops artikular simpatik. Mund t'i atribuohet një prej varieteteve të inflamacionit kolateral.
- Suppurimi i kyçeve. Nëse nyja purulente arrin të depërtojë përmes epifizës së kockës, atëherë lezioni tashmë do të kalojë në qesen artikulare. Për shembull, nëse osteomieliti ka prekur qafën e femurit, atëherë nyja e femurit do të vuajë. Ky ndërlikim konsiderohet shumë serioz. Kjo mund të çojë në një ndërprerje të plotë të funksionimit të kyçit të prekur. Mënyra e vetme për të trajtuar këtë ndërlikim është injektimi i antibiotikëve të fortë direkt në zonën e prekur.
- Disfata e epifizës së kockës. Më shpesh, ky ndërlikim ndodh nëfemije te vegjel. Në këtë rast, bëhet fjalë për një shkelje të rritjes së kockave, e cila, natyrisht, do të ndikojë shumë në shëndetin e foshnjës dhe cilësinë e jetës së tij.
- Nekrozë ekstensive. Kjo ndodh në sfondin e faktit se materiali i ri kockor pushon së formuari.
- Fraktura patologjike. Shpesh ky ndërlikim nuk shfaqet menjëherë. Mund të duhen deri në 3 muaj pasi të keni hequr qafe sëmundjen. Megjithatë, nëse një pjesë e kockës ka vdekur, atëherë pacienti do të duhet të përballet me probleme të reja.
Masat diagnostike
Kur të gjeni shenjat e para të mundshme të sëmundjes, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Diagnoza e osteomielitit akut hematogjen duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Sa shpejt mjeku do të identifikojë patologjinë varet nga sa shpejt ai do të përshkruajë trajtimin. Si rregull, për masat diagnostike përdoren jo vetëm metoda laboratorike, por edhe instrumentale.
Së pari, mjeku mbledh një anamnezë. Është e nevojshme të tregohet se kur u shfaqën shenjat e para të dukshme të sëmundjes, sa intensive ishin ato, çfarë i parapriu manifestimeve të para të patologjisë, etj. Është më mirë të mos humbasësh asgjë. Pas bisedës me mjekun, pacienti dërgohet për elektroradiografi. Falë kësaj metode ekzaminimi, është e mundur të merret një imazh i qartë i trupit të njeriut dhe të identifikohet fokusi i inflamacionit. Tjetra është termografia. Trupi i pacientit ekzaminohet duke përdorur rrezatim infra të kuqe.
Në fazën tjetër të diagnozës, kryhet një punksion kockor. Për ta bërë këtë, merret nga fokusi i inflamacionit me ndihmën e një gjilpëre të hollë të gjatënjë sasi e vogël indi që ekzaminohet nga afër. Diagnostifikimi i radionuklideve gjithashtu mund të kryhet. Kjo ju lejon të studioni strukturën e kockës së prekur. Procedura kryhet duke futur një agjent të veçantë kontrasti, i cili ju lejon të merrni një pamje klinike mjaft të qartë.
Nëse është e nevojshme, mund të kryhet shtesë:
- CT. Falë përpunimit të ndjeshëm kompjuterik, mjeku mund të përcaktojë kufijtë e qartë të fokusit të inflamuar.
- MRI. Një mënyrë tjetër e diagnostikimit kompjuterik.
- Ultratinguj.
Rekomandohet gjithashtu dhurimi i gjakut dhe urinës për analiza. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin e hemodinamikës. Bazuar në këtë, do të jetë e qartë nëse në trupin e pacientit ndodhin procese inflamatore.
Trajtime bazë për osteomielitin akut hematogjen
Duhet theksuar menjëherë se kjo patologji është shumë e vështirë për t'u trajtuar me masa terapeutike. Para së gjithash, do t'ju duhet të kaloni një kurs të gjatë trajtimi me antibiotikë të fortë. Si rregull, një trajtim i tillë i osteomielitit akut hematogjen mund të zgjasë deri në 5 muaj. Megjithatë, edhe nëse simptomat klinike janë zhdukur dhe pacienti ndihet shumë më mirë, ekziston gjithmonë rreziku që sëmundja të kthehet. Prandaj, është e rëndësishme t'i nënshtroheni ekzaminimeve të vazhdueshme për të parandaluar një rikthim në kohë.
Shumë besojnë se trajtimi kryesor për osteomielitin akut hematogjen është kirurgjia. Në fakt, shumica e profesionistëve me përvojë preferojnë terapi komplekse. Kjo do të thotë se përveçmarrja e antibiotikëve, kryhet pastrimi i vatrave inflamatore, një kurs i marrjes së barnave anti-inflamatore dhe shumë më tepër.
Duhet të kuptoni se agjentët antibakterialë kanë shumë efekte anësore. Megjithatë, pa pjesëmarrjen e tyre është e pamundur të flitet për një shërim të plotë. Në rastet më të vështira, edhe një terapi e tillë medikamentoze bëhet e pafuqishme. Në situata të tilla, mbetet vetëm për të kryer një operacion, për të pastruar plagët dhe për të hequr të gjitha indet e vdekura. Pas kësaj, duhet të instalohet një sistem kullimi.
Nëse trajtimi intensiv jep rezultate të mira, atëherë pasohet nga fizioterapia, si dhe terapia me ushtrime. Procedura të tilla ju lejojnë të forconi të gjithë trupin dhe të rivendosni funksionet e pjesëve të prekura. Si rregull, specialistët preferojnë terapi me lazer infra të kuqe, UHF, elektroforezë dhe procedura të tjera.
Megjithatë, kjo nuk do të thotë që pacienti duhet të relaksohet. Një mënyrë jetese e shëndetshme luan një rol po aq të rëndësishëm në procesin e rimëkëmbjes. Prandaj, duhet t'i jepni përparësi një diete të shëndetshme dhe të duhur. Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë komplekse vitaminash dhe suplemente të tjera që mund të forcojnë trupin.
Rekomandime për shërim dhe parandalim
Për të harruar përgjithmonë këtë patologji të pakëndshme dhe për të mos provokuar rastësisht një rikthim, duhet të dëgjoni këshillat e mjekëve që ofrojnë t'i nënshtrohen një kursi shtesë trajtimi në një sanatorium ose vendpushim nën mbikëqyrjen e specialistëve.
Mund të flisni për shërim të plotë pas një sëmundjeje, por ju duhetMbani në mend se kjo varet nga shumë faktorë. Për shembull, mosha e pacientit, si dhe faza e patologjisë, ndikon shumë. Sa më shpejt të identifikohej sëmundja, aq më e madhe është mundësia që pacienti të jetë në gjendje ta kapërcejë atë.
Duhet kuptuar që për 2-3 vite pasi pacienti ka kapërcyer sëmundjen, duhet të jetë shumë i kujdesshëm. Sidoqoftë, në këtë rast, askush nuk është i gatshëm të përjashtojë mundësinë e rikthimit. Prandaj, është më mirë të parandaloni sëmundjen para se të shfaqet. Për ta bërë këtë, ju duhet të flini dhe të pushoni. Ju nuk mund t'i nënshtroheni stresit ose të jetoni në kushte të pafavorshme mjedisore. Ia vlen të forconi imunitetin dhe t'i jepni përparësi një stili jetese të shëndetshëm.
Duhet të mbahet mend se edhe kariesi më i thjeshtë mund të provokojë patologji. Prandaj, është e nevojshme të trajtoni dhëmbët në kohën e duhur. Nëse pacienti është diagnostikuar me sinusit, atëherë duhet të jeni shumë të kujdesshëm.
Osteomyeliti është një sëmundje shumë tinëzare e një lloji infektive. Nuk është e lehtë për t'u trajtuar, prandaj është mirë që t'i nënshtroheni ekzaminimeve në një poliklinikë në kohën e duhur. Çdo person duhet të monitorojë në mënyrë të pavarur çdo ndryshim në gjendjen e tij. Kur shfaqen simptomat e para alarmante, mos e shtyni zgjidhjen e problemit. Përndryshe, mund të humbisni një sëmundje të rrezikshme dhe të merrni komplikime të tmerrshme. Vetëm trajtimi adekuat në kohë do të ndihmojë në kapërcimin e patologjisë dhe në disa raste edhe të shpëtojë jetën e një personi.
