Endoometrioza është një diagnozë që është e njohur për shumë gra nga dora e parë, dhe akoma më shumë nga seksi i bukur nuk e dinë as praninë e kësaj anomalie në trupin e tyre. Sëmundja është shumë e fshehtë, veçanërisht për faktin se ajo maskohet si sëmundje të tjera dhe mund të mos shfaqet fare. Një nga pasojat e saj më të pakëndshme mund të jetë infertiliteti. Në këtë artikull do të flasim për problemet, diagnozën, çfarë hormonesh jepen për endometriozën dhe metodat moderne të trajtimit të sëmundjes.
Çfarë është endometrioza?
Muret e brendshme të mitrës janë të mbuluara me një shtresë të veçantë të indit qelizor të quajtur endometrium. Në rast se njësitë strukturore të këtij lloji përhapen në pjesë të trupit jashtë këtij organi, ato fillojnë të ndahen në mënyrë jonormale atje dhe rriten në madhësi, zhvillohet një sëmundje. Formacione të tilla gjenden më shpesh në zonën e legenit, duke përfshirë fshikëzën dhe zorrët.
Rrallë, rritja anormale e indeve diagnostikohet në mëlçi, tru dhe mushkëridhe në plagët pas operacioneve. Në pjesën më të madhe, patologjitë janë beninje dhe nuk zhvillohen në kancer. Problemi kryesor është se me rritjen e përmasave, formacioni fillon të ushtrojë presion mbi organet përreth dhe të qenit brenda tyre mund të çojë në pengim. Gjithashtu, duke iu bindur ciklit mujor të femrës, mukoza brenda mitrës fillon të eksfolohet në një moment, duke çuar në gjakderdhje. Rezultati është cista, dhëmbëza dhe ngjitje.
Shkaku i saktë i kësaj sëmundjeje nuk dihet. Ka disa teori që lidhen me shfaqjen e patologjisë, duke përfshirë menstruacionet retrograde dhe metaplazinë koelomike, por asnjëra prej tyre nuk është vërtetuar.
Ndryshimet dhe ndërprerjet në trup që lidhen me hormonet në fibroidet dhe endometriozën janë shumë të ngjashme. Përveç kësaj, të dy sëmundjet kanë ndoshta shkaqe identike, si infeksionet seksualisht të transmetueshme; për të hequr qafe një shtatzëni të paplanifikuar. Si rezultat, në të dyja rastet, qelizat e shëndetshme fillojnë të ndahen në mënyrë jonormale, duke u rritur dhe duke shkaktuar shumë telashe.
Endoometrioza shfaqet kryesisht tek gratë e moshës riprodhuese dhe është shumë e rrallë pas menopauzës. Ky është faktori kryesor që shkakton dhimbjen e legenit. Studimet tregojnë se një numër i konsiderueshëm i grave që i nënshtrohen trajtimit të fertilitetit në të vërtetë vuajnë nga kjo gjendje. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e gjendjes përfshijnë të paturit e një nëne ose motre me këtë çrregullim, të mos kesh fëmijë, fillimin e periodave në moshë të hershme dhe periodat e parregullta.
Simptomat dhe fazat
Shumica e grave që vuajnë nga kjo sëmundje në fakt nuk përjetojnë asnjë shqetësim dhe as nuk e kuptojnë se ka një lloj anomalie brenda tyre. Simptomat më të zakonshme të endometriozës janë:
- dhimbje (zakonisht legenit) që ndodh pak para menstruacioneve dhe zvogëlohet pas saj;
- marrëdhënie e dhimbshme dhe konvulsione pas marrëdhënies seksuale;
- ngërçe dhe dhimbje gjatë jashtëqitjes ose urinimit.
Sëmundja klasifikohet në katër faza (I-minimal, II-i butë, III-i moderuar dhe IV-i rëndë). Shumica e rasteve konsiderohen si minimale ose të dobëta. Komplikimet kontribuojnë në formimin e cisteve ose plagëve në dy shkallët e fundit.
Endoometrioza mund të shoqërohet gjithashtu me probleme të fertilitetit. Nga 30% deri në 40% e grave me këtë diagnozë kanë probleme me shtatzëninë. Arsyeja nuk është plotësisht e qartë, por besohet se mund të përfshihen plagët në traktin riprodhues ose keqfunksionimet e gonadave dhe hipotalamusit. Në pacientët me këtë sëmundje, u zbulua një çekuilibër i hormoneve seksuale në trup, për shembull, norma e lejueshme e hormoneve luteinizuese dhe stimuluese të folikulit, estrogjenit dhe prolaktinës është tejkaluar. Çfarë hormonesh mungojnë në endometriozë? Prandaj, mashkulli, përkatësisht progesteroni, i cili zvogëlohet ndjeshëm. Prandaj, në mjekim mjekët përdorin mjete të ndryshme që mund të normalizojnë këto çrregullime.
Diagnoza
Mund të jetë i ndërlikuar për shkak të shumë sëmundjeve me simptoma të ngjashme dhe studimeve të gjata. Nga fillimi i sëmundjes deri në një diagnozë të saktë, për fat të keq, mund të duhen disa vite.
Hulumtimi fillon me një histori të plotë, duke përfshirë ankesat e pacientëve, mbledhjen e informacionit në lidhje me faktorët trashëgues, si dhe një ekzaminim fillestar nga një mjek.
Ndiqet nga një ekografi transvaginale, ku organet riprodhuese imazhohen duke përdorur valë zanore të krijuara nga një sondë e vendosur në vaginë. Konsiderohet si një nga mënyrat më të mira për të diagnostikuar endometriozën.
Fatkeqësisht, simptomat dhe ekzaminimi fizik nuk mund të përdoren për të vendosur një diagnozë përfundimtare. Këto metoda përdoren për të përjashtuar sëmundjet e tjera të organeve të legenit.
Testet e gjakut përdoren shpesh për të zbuluar endometriozën. Cilat hormone duhet të merrni për endometriozën vendoset nga mjeku juaj. Këto hormone janë mënyra kryesore për të zbuluar nëse një grua është e ndjeshme ndaj sëmundjes. Mund të nevojiten analiza për: LH, FSH, testosterone, progesterone, prolaktinë dhe estradiol, ndër të tjera.
Meqenëse niveli i substancave ndryshon vazhdimisht, në varësi të ciklit mujor dhe faktorëve të tjerë, vetëm një profesionist ka të drejtë të deshifrojë rezultatet e analizës dhe të përshkruajë trajtimin.
E vetmja mënyrë përfundimtare për të diagnostikuar endometriozën është marrja e një kampioni të indit endometrial nga formacioni i gjetur. Për këtë përdoret një metodë e veçantë, e cila quhet laparoskopi. Nëgjatë zbatimit të tij pacientit i jepet anestezi e përgjithshme ose lokale dhe më pas mjeku operativ bën një prerje të vogël në pjesën e poshtme të barkut dhe fut brenda një pajisje speciale (laparoskop). Me ndihmën e tij, specialistët mund të ekzaminojnë drejtpërdrejt zonat me interes të organeve dhe të vërejnë mutacione dhe ndryshime në inde. Në rast se gjendet ndonjë, kryhet një biopsi (një pjesë e materialit hiqet) për fazën përfundimtare të studimit.
Opsionet e trajtimit
Kur një mjek konfirmon diagnozën bazuar në rezultatet e testeve të hormoneve të endometriozës, ai do të diskutojë me ju skenarët e mundshëm.
Mjekimi kryhet domosdoshmërisht duke marrë parasysh rastin individual, ashpërsinë e simptomave dhe praninë e ndonjë ndërlikimi. Gratë me fazën e parë të sëmundjes mund të mos kenë nevojë për barna speciale.
Për gjendje më serioze, ka zgjidhje mjekësore dhe kirurgjikale për problemin. E para përfshin marrjen e një ose më shumë ilaçeve që do të ndihmojnë jo vetëm në lehtësimin e dhimbjes, por edhe në zvogëlimin e rritjes së patologjisë. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rast të dështimit të trajtimit ose në rastet e rënda.
përdorimi NSAID
Meqenëse endometrioza zbulohet përfundimisht vetëm pas një biopsie, ilaçet anti-inflamatore përshkruhen për atë periudhë kohore derisa të vendoset një diagnozë e saktë ose si një komponent ndihmës tashmë në trajtimin e endometriozës. Çfarë hormonesh duhet të merrni dhe sa do të zgjasë kursi, gjinekologu do të shpjegojë gjithçka.
Ky grup vlenbarna me simptoma të lehta të sëmundjes, domethënë në një fazë të butë. Si rregull, ofrohen barna të tilla si Ibuprofen ose Nimesil, të cilat jo vetëm mund të zvogëlojnë dhimbjen dhe spazmat, por gjithashtu ndikojnë në procesin inflamator.
Fatkeqësisht, kjo metodë nuk ka efekt në vetë indet e mutuara.
Terapia Hormone
Ky lloj trajtimi mund të jetë një zgjedhje e mirë nëse ilaçet kundër dhimbjeve nuk funksionojnë. Natyrisht, kjo metodë është shumë e popullarizuar dhe vërtet sjell rezultate të mira, megjithatë mund të sjellë efekte anësore dhe nuk përdoret gjatë tentativave për të mbetur shtatzënë apo shtatzëni.
Trajtimi i endometriozës me hormone mund të shkaktojë efekte anësore si:
- shtim në peshë;
- depresioni;
- akne;
- rritje e qimeve në trup dhe fytyrë;
- periudha të parregullta.
Duhet të flisni me mjekun tuaj për rreziqet dhe përfitimet e kësaj metode. Përveç kësaj, nëse një grua ndalon marrjen e medikamenteve të tilla, të gjitha simptomat mund të kthehen.
Mjetet më të thjeshta që gjinekologët përshkruajnë për endometriozën përfshijnë: pilula kontraceptive, arna dhe unaza vaginale që përmbajnë hormone seksuale në përmasa të ndryshme.
Më shpesh, gestagjenët përdoren në mjekim dhe pas kursit ofrohen pilula kontraceptive.
Kontraceptivë oralë të kombinuar (COC)
Në shumicën e rasteve, këto hormone përdoren për endometriozën. Lista e fondeve është:
- "Dienogest";
- "Levonorgestrel";
- "Marvelon";
- "Jess"";
- "Diecyclen".
Ilaçi i fundit më së shpeshti përshkruhet nga gjinekologët.
Me marrjen e hormoneve të këtij grupi (kohëzgjatja 6-9 muaj), bllokohet prodhimi i gonadotropeve, të cilët ndikojnë drejtpërdrejt në prodhimin e estrogjenit në vezore. Për shkak të ndryshimeve të tilla, madhësia e patologjisë fillon të zvogëlohet, si rezultat i së cilës ngadalësohet sinteza e estrogjenit dhe rritja e indeve.
Mjekimet e vazhdueshme ndalojnë artificialisht menstruacionet, duke shkaktuar cikle të parregullta, dhimbje koke dhe parehati në gjoks.
Pilula kontraceptive orale përgjithësisht tolerohen mirë nga pacientët me rritje anormale të endometrit. Përdorimi i tyre ndihmon për të hequr qafe dhimbjen, pengon rritjen e formacioneve dhe parandalon gjakderdhjen e tyre.
Gestagenë (analoge të progesteronit)
Këta përfshijnë pilula, injeksione dhe pajisje intrauterine. Gjestogjenet zvogëlojnë dhimbjen dhe, në të njëjtën kohë, vonojnë menstruacionet gjatë marrjes.
Progestinet (barnat që përmbajnë hormonin e trupit të verdhë) janë më efektive se ilaçet e mëparshme dhe janë të përshkruara për simptoma më të rënda, dhimbje të forta. Këto përfshijnë:
- "Kontrollo";
- "Dufaston";
- "Norethisterone";
- "Linestrenol";
- "Norkolut";
- "Orgametril";
- "Laktinet";
- "Visana".
Këto mjete u përshkruhen atyre që nuk mund të përdorin kontraceptivë oralë në trajtimin e endometriozës me hormone (për arsye mjekësore). Megjithatë, ata gjithashtu kanë kufizime. Efektet anësore përfshijnë:
- ndryshime të vazhdueshme të humorit;
- të përzier;
- edema;
- dhimbje koke dhe marramendje;
- probleme me zorrët.
Gjithashtu, përgatitjet e gestagenit janë kundërindikuar për ata që dëshirojnë të kenë pasardhës në të ardhmen e afërt, sepse gjatë pritjes dhe për një kohë të gjatë pas tyre, nuk ka menstruacione dhe, në përputhje me rrethanat, ngjizja bëhet e pamundur.
"Visana", sipas shumë grave, njihet si mjeti më efektiv. Megjithatë, vendimi se cilat hormone të merren për endometriozën duhet të bihet dakord vetëm me mjekun që merr pjesë, pasi progestogjeni në përbërjen e tyre ka një numër të madh kundërindikacionesh.
agonistët GnRH
Mjekët në përgjithësi rekomandojnë kufizimin e përdorimit të tyre në gjashtë muaj për shkak të problemeve të shumta që ilaçet mund t'i sjellin trupit tuaj.
Analogët e hormonit çlirues të gonadotropinës të hipotalamusit (GnRH) - për shembull, Buserelin, Diferelin, Leuprorelin, ndihmojnë shumë mirë në lehtësimin e dhimbjeve, spazmave dhe kanë një efekt të dobishëm në zvogëlimin e madhësisë së indeve të rritura..
Droga që i përkasin këtij grupi. në gjendje të ndalojë prodhimin e LH në gjëndrrën e hipofizës, gjë që çon nënjë rënie graduale e estradiolit në gjak, një rënie në indet e mukozës (përfshirë në mitër) dhe frenim të maturimit të folikulave në endometriozë. Zbuluam se cilat hormone rriten gjatë sëmundjes - ekuilibri midis progesteronit dhe estrogjenit është i shqetësuar. Mungesa e hormonit femëror në trup çon në një situatë identike me atë që ndodh gjatë menopauzës, e cila zgjat gjatë marrjes së GnRH. Efektet anësore për shkak të mungesës së hormoneve seksuale përfshijnë shqetësime metabolike, shqetësime seksuale, ndezje të nxehta, dhimbje koke, psikozë dhe dhimbje kyçesh.
Përdorimi i një kombinimi të progesteronit dhe GnRH në trajtim konsiderohet mjaft i suksesshëm. Përdorimi i tyre i kombinuar shmang efektet anësore të padëshiruara të terapisë së vetme.
"Zoldex", sipas grave, konsiderohet si një nga hormonet më të mirë për endometriozën në kategorinë e tij. Përdoret duke futur një kapsulë depo në mënyrë nënlëkurore në zonën e kërthizës. Numri i injeksioneve varet nga ashpërsia e gjendjes, por nuk rekomandohet përdorimi i tij për më shumë se gjashtë muaj. Nga minuset - një çmim mjaft i lartë (nga 9700 për një shiringë 3.6 mg) dhe shumë efekte anësore. Sipas pacientëve, jo çdo mjek do të pranojë të injektojë këtë injeksion për shkak të kompleksitetit të kësaj procedure.
Danazol
Një ilaç sintetik që pengon prodhimin e gonadotropinave në trup, domethënë lirimin e hormoneve në organet gjenitale dhe rrit nivelet e androgjenit, duke ulur kështu nivelin e estrogjenit.
Ana negative konsiderohet të jetë e madhenumri i efekteve anësore që fillojnë të shfaqen kur e merrni. Një grua mund të shërohet në mënyrë dramatike për shkak të edemës në të gjithë trupin e saj. Sasia e qimeve në fytyrë rritet, lëkura bëhet e yndyrshme dhe e mbuluar me një skuqje të pakëndshme, zëri bëhet i trashë. Simptomat e menopauzës (mungesa e dëshirës seksuale, ndezjet e nxehta dhe histeria) gjithashtu mund të fillojnë të shqetësohen.
Sigurisht, pas përfundimit të kursit të trajtimit, trupi rimëkëmbet dhe të gjitha momentet e pakëndshme zhduken, por gjinekologët ende përpiqen të mos e përshkruajnë ilaçin për shkak të kufizimeve të shumta në përdorimin e tij.
Inhibitor aromatase dhe komente rreth tij
Një lloj tjetër hormoni në endometriozë. Komentet e mjekëve sugjerojnë se këto janë ilaçe mjaft premtuese që mund të lehtësojnë ndjeshëm simptomat dhe të parandalojnë zhvillimin e mëtejshëm të qelizave mutuese. Barnat si “Anastrozole” apo “Letrozole” kanë aftësinë të ndërpresin prodhimin e një enzime të veçantë, e cila, sipas shkencëtarëve, është një nga fajtorët për shfaqjen e endometriozës. Për shkak të kësaj, niveli i estrogjenit në trup bie, gjë që lejon që hormonet mashkullore të rriten në mënyrë natyrale.
Ashtu si të gjitha produktet e tjera të ngjashme, frenuesit e aromatazës nuk rekomandohen të përdoren për një kohë të gjatë për shkak të kullimit të kalciumit. Mjekët e përdorin rrallë ilaçin për këtë diagnozë, por nëse e përdorin, ai është në kombinim me terapi të tjera.
Kirurgji
Nëse pas trajtimit me hormone për endometriozën, nuk ka përmirësim,duhet të bëhet një operacion. Pasi të kryhet, gjinekologët përsëri përshkruajnë një kurs medikamentesh për të parandaluar rritjen e qelizave të mbetura të mutuara.
Gjithashtu, një metodë kirurgjikale i ofrohet pacientit në rastin kur formacioni fillon të ngjesh organet, duke çuar në deformimin e tyre, ose kur me vendndodhje të brendshme kontribuon në pengim.
Llojet e operacioneve ndahen në konservative, në të cilat organet riprodhuese lihen, ose përfundimtare, me heqjen e njërës mitër ose së bashku me vezoret. Pas kryerjes së manipulimeve të tilla, barnat përdoren edhe për rrjetë sigurie.
Ndikimi i ushqimit
Meqenëse ulja e nivelit të hormoneve seksuale në endometriozën në trup ndikon drejtpërdrejt në mirëqenien dhe simptomat e sëmundjes, së bashku me medikamentet, mund të përdorni një dietë të veçantë që mund të rrisë efektin e tyre. Natyrisht, ju duhet të kufizoni konsumin tuaj të ushqimeve dhe pijeve që përmbajnë estrogjene natyrale (për shembull, kafe, birrë, bishtajore) dhe mish të kuq.
Studime të shumta kanë treguar se një dietë e pasur me perime si kastravecat, kungujt, kungull i njomë, specat, domatet, patëllxhanët, si dhe pjepri dhe shalqini ka një efekt të dobishëm në shëndetin e pacientëve.
Ne zbuluam se cilat faza dhe metoda të ekzaminimit ekzistojnë për endometriozën, cilat hormone janë të ngritura, dhe gjithashtu mësuam për një sërë opsionesh për trajtimin e sëmundjes.
Fatkeqësisht, mjekësia moderne ende nuk ka mësuar plotësishtkuroni sëmundjen, por diagnoza në kohë dhe trajtimi i përshkruar mirë mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës tuaj dhe gjithashtu të ndihmojnë në lindjen e një fëmije të shëndetshëm.
