Fenomeni në të cilin një person përjeton siklet gjatë aktit të gëlltitjes ose nuk mund të gëlltisë asgjë (ushqim, ujë, pështymë) quhet disfagi. Një manifestim i vetëm i një gjendjeje të tillë mund të alarmojë një person dhe nëse një fenomen i tillë është vërejtur vazhdimisht, atëherë është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe të trajtoni disfaginë.
Mos ngatërroni disfaginë e vërtetë me pseudodisfaginë. Me këtë të fundit ndihet një “gungë” në ezofag ose prapa sternumit dhe vetë procesi i gëlltitjes mbetet normal. Fenomeni i disfagjisë më së shpeshti shoqëron çrregullime mendore të kthyeshme, të shoqëruara me reagime të dhunshme emocionale (të qeshura me zë të lartë, lot, ulërimë), turbullim të vetëdijes, konvulsione, si dhe sëmundje të gjëndrës tiroide dhe të zemrës.
Simptomat e disfagjisë ezofageale
Trajtimi do të diskutohet në detaje më poshtë. Ndërkohë, le të përshkruajmë simptomat e kësaj sëmundjeje.
Shkelje e lëvizjes së një grumbulli ushqimi nga zgavra me gojë në ezofag ose, siç e kemi quajtur tashmëky fenomen, disfagia e vërtetë, ndodh si pasojë e dëmtimit të qendrave nervore që kontrollojnë procesin e gëlltitjes, gjë që çon në një çekuilibër në këtë proces kompleks. Si rezultat, kur përpiqeni të gëlltisni një bolus ushqimor, përmbajtja e tij hyn në traktin respirator (nazofaring, laring, trake) dhe jo në ezofag. Kjo shkakton spazmë të rrugëve të frymëmarrjes, mbytje dhe një kollë të fortë reflekse.
Çrregullimet e sistemit nervor si hipereksitueshmëria ose neurozat mund të shkaktojnë disfagi funksionale. Simptomat e tij shfaqen në mënyrë sporadike, pacientët i lidhin me marrjen e një lloji të caktuar ushqimi (për shembull, të ngurtë, pikant, të lëngshëm etj.). Ushqimi nuk hyn në traktin respirator, por procesi i gëlltitjes është i vështirë dhe lëvizja përgjatë ezofagut shoqërohet me ndjesi të dhimbshme dhe të pakëndshme. Trajtimi i disfagjisë duhet të jetë gjithëpërfshirës.
Shkaktarët e disfagjisë
Procesi i gëlltitjes mund të ndahet në 3 faza:
- oral (arbitrare) kur një person kontrollon gllënjkën vetë;
- faringut (i shpejtë i pavullnetshëm), kur një gllënjkë e shpejtë është e pakontrolluar nga një person;
- ezofageal (i ngadalshëm i pavullnetshëm) me lëvizje të ngad altë të pakontrolluar të ushqimit nëpër ezofag.
Në rast të disfagjisë nervore, trajtimi synon korrigjimin e psikikës njerëzore. Akti i gëlltitjes së ushqimit me disfagi të ezofagut nuk është i shqetësuar, por lëvizja përgjatë tij shkakton dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, urth dhe belkizim. Ka edhe regurgitim, ku përmbajtja e stomakut hidhet lart në faring dhe gojë, duke shkaktuar një shije të pakëndshme në gojë. Regurgitim i shtuarmund të ndodhë kur trupi është i anuar, duke përfshirë edhe gjatë gjumit, nëse darka ka qenë më pak se dy orë para pushimit të natës.
Disfagia mund të shoqërohet me simptoma të tilla si ngjirurit e zërit, pështymë e tepërt dhe mbytje. Më shpesh, disfagia e ezofagut provokon ushqim të fortë. Pacientët vërejnë se kur pinë ujë ose marrin ushqim të lëngshëm ose të lëngshëm, bëhet më e lehtë për t'u gëlltitur. Edhe pse ka raste kur ushqimi i lëngshëm ka shkaktuar disfagi, simptomat dhe trajtimi janë të një rëndësie të madhe.
Format e sëmundjes
Në varësi të vendit të procesit, dallohen format e mëposhtme të disfagjisë:
- orofaringeale (vështirësi në lëvizjen e ushqimit në ezofag, faza vullnetare e gëlltitjes është e shqetësuar);
- faringeal-ezofageal (hyrja e komplikuar e ushqimit në ezofag, dëmtimi i fazës së shpejtë të pavullnetshme të gëlltitjes);
- ezofageal (kalim i komplikuar i ushqimit nëpër ezofag, dëmtim i fazës së ngad altë të pavullnetshme të gëlltitjes).
Disfagia ndahet gjithashtu në:
- organike (shkaku i shfaqjes së tij është patologjia e traktit të sipërm gastrointestinal);
- funksionale. Vërehet në rastin e një çrregullimi të SNQ, me kusht që të mos ketë pengesa mekanike për kalimin e ushqimit.
Trajtimi i disfagjisë funksionale kryhet nga një psikoterapist ose neuropatolog së bashku me një gastroenterolog.
Shkaktarët e gjendjes patologjike
Shpesh zhvillimi i disfagjisë është simptomë e sëmundjeve të ezofagut. Midis tyre janë:
- Ezofagiti është një inflamacion i mukozës së ezofagut.
- Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD). Me këtë sëmundje, përmbajtja e stomakut spërkat në ezofag, duke irrituar muret e tij.
- Dalja e mureve të ezofagut (divertikula).
- Ngushtimi cikatrial i ezofagut që ndodh pas shërimit të djegieve kimike të shkaktuara nga gëlltitja e acidit ose alkalit. Pas një ekspozimi të tillë, indi elastik i ezofagut zëvendësohet nga një ind lidhor që është i shtrirë dobët dhe nuk kontribuon në lëvizjen e ushqimit nëpër ezofag.
- Tumoret malinje të ezofagut dhe stomakut. Si rregull, këto janë tumore me rritje të shpejtë që pushtojnë organet fqinje.
- Akalazia e kardias. Kalimi i bolusit të ushqimit nga ezofag në stomak është i ndërprerë, arsyeja qëndron në një sëmundje kronike neuromuskulare të ezofagut.
Gjithashtu, disfagia mund të zhvillohet në sfondin e:
- dëmtimi i daljes së gjakut venoz nga mëlçia (hipertensioni portal), venat e ezofagut të zgjeruar dhe dështimi i mëlçisë (mëlçia pushon së kryeri funksionet e saj për shkak të procesit akut ose kronik të shkatërrimit të qelizave të saj);
- trauma e ezofagut (dëmtimi i pjesës së brendshme të ezofagut, për shembull, kur gëlltitet një objekt i mprehtë, një plagë me thikë ose plumb në gjoks, etj.);
- ngushtimi i jashtëm i ezofagut, i cili mund të shkaktohet nga një aneurizëm i aortës (zgjerimi i aortës), një zemër e zmadhuar, një tumor i mediastinumit - një seksion i gjoksit, i kufizuar majtas dhe djathtas nga mushkëritë, para sternumit dhe prapa shtyllës kurrizore. Ajo kalonezofag, trake, zemra dhe gjëndra e timusit (një organ i sistemit imunitar).
Trajtimi për disfaginë pas një goditjeje shpesh nevojitet.
Lezionet patologjike të orofaringut mund të shkaktojnë gjithashtu disfagi:
- tumor;
- Edemë e Quincke (një reaksion i rëndë alergjik me zhvillimin e edemës së gjerë të laringut dhe faringut);
- angina (inflamacion i bajameve);
- trupa të huaj (kocka, copa ushqimi, etj.);
- paraliza e muskujve të faringut. Ndodh, si rregull, pas një aksidenti cerebrovaskular (goditje), i cili zhvillohet në sfondin e aterosklerozës (mbyllja e enëve cerebrale me pllaka aterosklerotike). Mund të jetë pasojë e një tumori të trurit, si dhe trauma në shpinë cervikale. E gjithë kjo shkakton disfagji të ezofagut. Trajtimi dhe suksesi i tij varen nga diagnoza e saktë.
Metodat diagnostike
Diagnoza e sëmundjes përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Mbledhja e ankesave dhe anamneza e sëmundjes me informacionin e mëposhtëm: koha e shfaqjes së simptomave, nëse gëlltitja është e shqetësuar gjatë gjithë kohës, nëse dhemb gjatë gëlltitjes, nëse ka një ndjenjë shqetësimi pas sternumit gjatë ngrënies, çfarë shoqëron pacienti me shfaqjen e tyre, nëse ka pasur vështirësi gjatë gëlltitjes vetëm të ushqimit të ngurtë, dhe tani të lëngët apo diçka tjetër.
- Analizë e historisë së jetës: çfarë sëmundjesh kishte pacienti, nëse kishte operacione, djegie të ezofagut, inflamacion të stomakut (gastrit), sëmundje të traktit gastrointestinal.
- Analizë e historisë trashëgimore (nëse ka pasurtë afërm të ngushtë të sëmundjeve të traktit gastrointestinal, në veçanti sëmundjeve të ezofagut).
- Ekzaminimi i pacientit, ekzaminimi i plotë i zgavrës me gojë, palpimi (palpimi) i nyjeve limfatike të qafës për të zbuluar sindromën e disfagjisë. Diagnoza dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të jetë në kohë.
- Teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut - për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjen), eritrocitet, leukocitet (rritja e tyre tregon praninë e një procesi inflamator), si dhe monitorimin e funksionimit të veshkave, pankreasit. dhe mëlçisë.
- Koprogram - analizë mikroskopike e feçeve (studimi zbulon fragmente ushqimore të patretura, fibra të trashë diete, yndyrë).
- Laringoskopi: Një endoskop përdoret për të ekzaminuar vizualisht pjesën e pasme të fytit.
- Esofagogastroduodenoskopi (EGDS) - një ekzaminim duke përdorur një aparat gastroskopi të duodenit, stomakut dhe ezofagut, me këtë studim është e mundur të merret një pjesë e mukozës për një biopsi.
- Ekografia (ekografia). Ju lejon të vlerësoni gjendjen e organeve të barkut (zorrët, fshikëzën e tëmthit, veshkat, kanalet biliare, stomakun, pankreasin) dhe të zbuloni shkaqet e mundshme të disfagjisë.
- Ekzaminimi me rreze X të ezofagut. Ai gjithashtu ofron një mundësi për të identifikuar disa sëmundje ose gjendje që mund të kenë shkaktuar vështirësi në gëlltitje.
- Irrigoskopia është një ekzaminim me rreze X i ezofagut me futjen e një agjenti kontrasti, i cili tregohet qartë në foto. Ju lejon të zbuloni ngushtimin ose pengimin e substancavepërmes ezofagut.
- MRI (imazheri rezonancë magnetike) e trurit dhe elektroencefalografia e trurit kryhen për të zbuluar patologjinë e sistemit nervor, nëse ekzaminimi i një pacienti me disfagi nuk zbuloi ndonjë pengesë mekanike që pengon bolusin e ushqimit. duke lëvizur nëpër ezofag dhe orofaring.
Një pacient me probleme të gëlltitjes duhet të konsultohet me mjekët: një otolaringolog, një neurolog, një gastroenterolog.
Trajtimi medikamentoz i disfagjisë
Terapia me barna (me ndihmën e barnave) konsiston në marrjen e barnave. Më shpesh, frenuesit përshkruhen për të zvogëluar aciditetin e përmbajtjes së stomakut nëse kjo është shkaku i disfagjisë. Ju gjithashtu do të keni nevojë për terapi antibiotike për inflamacionin e faringut dhe ezofagut, i cili çoi në gëlltitje të dëmtuar. Barnat për trajtimin e disfagjisë duhet të përshkruhen nga një mjek.
Trajtim kirurgjik
Është e nevojshme të hiqen me operacion pasojat e djegieve të ezofagut që shkaktuan ngushtimin e tij, inflamacionin, tumoret. Nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të hequr këto pengesa që pengojnë gëlltitjen.
Nëse gjendja e pacientit gjatë periudhës së rikuperimit pas një goditjeje nuk lejon trajtim kirurgjik për të eliminuar shkakun e disfagjisë (për shembull, me një tumor të ezofagut), atëherë merren masa të përkohshme për ta bërë pacientin të ndihet më mirë.
A është e mundur të trajtohen mjetet juridike popullore për disfaginë? Më shumë për këtë më vonë.
Trajtime popullore
Fitoterapia do të ndihmojë në përballimin e simptomave të pakëndshme të disfagjisë. Para se të hani, duhet të pini një zierje barishte, e cila ka një efekt qetësues:
- kone hop - 25g
- Gjethe mente - 25g
- gjethe rozmarine - 20g
- Rrënja valeriane - 30g
- Kantallona - 20 g.
- gjethe Melissa - 25g
Koleksioni duhet të përzihet mirë, të grihet 1 lugë gjelle dhe të hidhet 1 filxhan ujë të vluar, të lihet për dy orë. Pastaj infuzioni duhet të filtrohet. Merrni një çerek filxhan tri herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.
Tinktura Belladonna ka veti antispazmatike. Kërkohet të merren 5 pika tri herë në ditë 5 minuta para ngrënies.
Ka një ilaç tjetër me veti të ngjashme:
- Rrënja dhe rizoma e ragwort gjethegjerë, 15 g.
- Ephedra Herb, 20g
- Bari i nënës, 20 g.
Koleksioni i grimcuar hidhet me një litër ujë të ftohtë për katër orë dhe më pas zihet në zjarr për dy minuta, ftohet, filtrohet. Dy lugë gjelle nga përbërja që rezulton duhet të merren dhjetë minuta para ngrënies.
Me disfaginë, trajtimi alternativ nuk ndihmon gjithmonë, prandaj kërkohet një konsultë specialistike.
Çfarë përfshin dieta?
Trajtimi i disfagjisë është kompleks, prandaj për të lehtësuar gjendjen fizike duhen ndjekur disa rregulla dietetike.
- Marrja e pjesshme e ushqimitnë pjesë të vogla.
- Bluajeni ose përtypni tërësisht ushqimin.
- Rrisni marrjen e lëngjeve.
- Refuzimi i ushqimeve që irritojnë mukozën e ezofagut (me erëza, të kripura, pikante, shumë të ftohtë ose të nxehtë), ushqim të thatë, kafe dhe çaj të fortë, pije të gazuara dhe alkool.
Mund të jetë e nevojshme të kryhet bougienage - zgjerim i shumëfishtë i lumenit të ezofagut me një bougie, një zgjerues special. Këtu është trajtimi për disfaginë.
Pasojat dhe komplikimet
- Dështim i vazhdueshëm i frymëmarrjes, ndonjëherë deri në një ndalim të plotë, i shkaktuar nga një tumor i ezofagut, duke shtrydhur trakenë (organin që përcjell ajrin në mushkëri).
- Inflamacion i ezofagut (ezofagit).
- Tumoret malinje (në rritje dhe përhapje të shpejtë në të gjithë trupin) të ezofagut ose fillimit të stomakut.
- Pneumonia aspirative, kur, në shkelje të funksionit të gëlltitjes, përmbajtja e orofaringut hidhet përmes hundës në mushkëri dhe trake, dhe rezultati është zhvillimi i pneumonisë, pneumonisë.
- Abceset e mushkërive (pustula të rrethuara nga një kapsulë mbrojtëse) që ndodhin kur përmbajtja e stomakut hidhet në traktin respirator dhe kontribuon në zhvillimin e inflamacionit.
- Pneumoskleroza, e cila është një shkelje e strukturës së indit të mushkërive për shkak të dëmtimit të përmbajtjes së stomakut (është acidike), e cila arriti atje pas derdhjes për shkak të gëlltitjes së dëmtuar.
- Humbje peshe për shkak të marrjes së ulët të lëndëve ushqyese.
- Humbje uji ose dehidrim.
Ne e kemi konsideruar një sëmundje të tillë si disfagji. Diagnoza, simptomat, trajtimi përshkruhen në detaje në këtë artikull.
