Mikrokirurgjia Marmara është një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale për trajtimin e një sëmundjeje të quajtur varikocele. Përshkruhet nga një urolog kur zbulohet një zgjerim i venave të pleksusit pampiniform të testikulit (varikocela), kur pacienti ankohet për shqetësim në skrotum ose kur vërehet një rënie në madhësinë e testikulit, një rënie. në funksionin e tij.
Përparësitë e operacionit Marmara ndaj metodave të tjera të trajtimit të varikocelës
Operacioni Marmar çdo vit gjithnjë e më shumë mjekë njihen si metoda më efektive dhe më e besueshme e terapisë për varikocelën. Përfitimet kryesore janë:
- në numrin më të vogël të përsëritjeve, që mundësohet falë syzeve mikrokirurgjikale dhe mikroskopit që ju lejojnë të përpunoni venat më të vogla;
- në një shkallë të vogël të traumës së indeve;
- në një mbresë të vogël dhe që nuk bie në sy jo më e madhe se 2 cm;
- në mungesë pothuajse të plotë të dhimbjes pas operacionit;
- në përmirësimin e cilësisë dhe sasisë së spermës;
- në aftësinë për ta kthyer shpejt pacientin në një mënyrë jetese normale.
Disa ndryshime të tjera midis metodave operacionale përIvanissevich, ose laparoskopia, nga metoda Marmar. Operacioni sipas Ivanissevich përfshin diseksionin e aponeurozës, e cila mund të çojë në traumatizimin e muskujve të murit të përparmë të barkut, rritjen e periudhës së rehabilitimit dhe rritjen e sindromës së dhimbjes pas operacionit. Operacioni Marmar ju lejon të përballeni me varikocelën e majtë dhe të djathtë. Dhe përmirësimi i spermatogjenezës dhe vlerësimi i fertilitetit mund të kryhet pas 6-9 muajsh. Shumica e meshkujve pas operacionit në Marmar kanë mundësinë të bëhen baballarë në vitet e ardhshme.
Cilat janë indikacionet për emërimin e operacionit Marmara
Indikacioni kryesor dhe në përgjithësi i vetmi kur përshkruhet operacioni Marmar është varikocela - një sëmundje që mund të shfaqet pa manifestime klinike të theksuara, pothuajse asimptomatike.
Por shpesh, kur kërkojnë ndihmë nga specialistët, pacientët ankohen për rëndim në skrotum, dhimbje në testikuj. Gjatë ekzaminimit, zbulohen devijime në spermogram, gjë që tregon për shkelje të prodhimit të spermatozoideve nga testikujt. Trajtimi jokirurgjikal i sëmundjes është i pamundur, sidomos kur bëhet fjalë për komplikime që mund të shkaktojnë infertilitet. Operacioni Marmar për varikocelën, sipas statistikave botërore, ju lejon të rivendosni plotësisht funksionin riprodhues të organit.
Varikocela: çfarë është ajo, çfarë është e mbushur me
Sëmundja përfshin zgjerimin e venave të testikujve të kordonit spermatik, i cili shoqërohet me një mosfunksionim të valvulave të kontrollit të vendosura në vena. Kjo eshtenjë valvul i shëndetshëm siguron lëvizjen e gjakut nëpër venë në vetëm një drejtim, dëmtimi i valvulave nuk i lejon ata të frenojnë rrjedhën e kthimit të gjakut. Çdo rritje e presionit bën që gjaku të kthehet me nxitim.
Shkaktarët e sëmundjes
Varikocela mund të jetë një manifestim i:
- keqformim kongjenital i valvulave venoze;
- dobësi kongjenitale e murit vaskular;
- rritje e presionit në legen ose skrotum, që çon në një ngërç, ndryshim në formë dhe ngjeshje graduale të venave.
Për të korrigjuar një patologji të tillë, ekzistojnë shumë metoda të ndryshme, për shembull, operacioni Ivanissevich ose metoda laparoskopike. Pse është bërë popullore metoda Marmar? Operacioni praktikisht eliminon mundësinë e dëmtimit të muskujve të murit të barkut, dëmtimit të arterieve testikulare dhe inflamacionit.
Kundërindikacionet për operacionin Marmara
Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe procedura më efektive dhe e sigurt mund të ketë kundërindikacione:
- faza e përkeqësimit në patologjitë kronike të organeve të brendshme;
- gjashtë muajt e parë pas një goditjeje, sulmi në zemër ose sëmundje të tjera koronare të zemrës;
- proceset inflamatore në sistemin gjenitourinar;
- gripi, SARS dhe sëmundje të tjera infektive.
Si të përgatitemi për një ndërhyrje
Operacioni Marmara dhe përgatitja për të nënkupton një fushë standarde kërkimi: të përgjithshme, klinike dhe biokimiketest gjaku, koagulogramë, EKG, analiza për RW, sifiliz, HIV, hepatit, ekzaminim nga anesteziologu para operacionit.
Ekzaminimi para operacionit mund të zgjerohet ose, anasjelltas, të reduktohet në varësi të shtrirjes së ndërhyrjes së planifikuar, moshës dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit.
Menjëherë para operacionit vijon:
- Rruani flokët, nëse ka, në zonën e ardhshme të operacionit. Kjo duhet bërë me kujdes, pa e prerë lëkurën dhe pa shkaktuar acarim të mëtejshëm.
- Disa mjekë praktikojnë terapi anti-inflamatore ose antibiotike, e cila redukton rrezikun e inflamacionit në zonën invazive. Ilaçet fillojnë disa ditë para operacionit.
- Anestezia e përgjithshme ose anestezia spinale kërkon vaktin e fundit jo më vonë se ora 22:00. Një ditë para operacionit nuk lejohet të hahet, të pihet, të pihet duhan. Një klizmë pastruese jepet mbrëmjen para operacionit dhe mëngjesin e operacionit.
- Anestezia lokale nuk kërkon klizmë agjërimi ose pastrimi.
- Marrja e antikoagulantëve duhet të ndërpritet 5 ditë para operacionit të ardhshëm. Në vend të kësaj, përshkruhen preparate të heparinës me peshë të ulët molekulare, e cila zvogëlon rrezikun e gjakderdhjes kirurgjikale ose postoperative.
Operacioni Marmar për varikocelën, rishikimet e të cilit tregojnë efikasitetin e lartë të metodës, ju lejon të rivendosni rrjedhën venoze dhe të parandaloni rrjedhjen e gjakut që helmon testikujt. Pas operacionit ndodh përsëritjavetëm në 5-7% të pacientëve.
Llojet e anestezisë: çfarë mund të jetë, çfarë është e preferueshme
Operacioni Marmara mund të kryhet me anestezi të përgjithshme, i cili, si llojet e tjera, kryhet nga anesteziologu, ndërsa pacienti bie në gjumë dhe zgjohet pas përfundimit të operacionit.
Anestezi spinale dhemb të gjithë gjysmën e poshtme të trupit. Injeksioni bëhet në rajonin e shtyllës kurrizore.
Anestezia lokale do të mpijë vetëm zonën invazive, ndërsa pacienti do të jetë i vetëdijshëm, por nuk do të ndjejë dhimbje. Vitet e fundit, gjithnjë e më shumë mjekë preferojnë anestezinë lokale.
Si po shkon operacioni
Operacioni fillon me faktin që kirurgu pret lëkurën e zonës së nënijës, duke bërë një prerje me përmasa 1,5 - 2 cm. Vendoset kordoni spermatik, i cili hiqet në plagë për lehtësi. Duke përdorur një mikroskop, kirurgu izolon venat testikulare dhe i lidh ato. Mjekët preferojnë të përdorin anestezi lokale, pasi pacientit mund t'i kërkohet të marrë frymë dhe të tendoset, gjë që i lejon mjekut të shohë më mirë të gjitha, madje edhe venat më të vogla, të zgjeruara dhe degët venoze. Mikroskopi ju lejon të bëni sa më korrekt procesin e veshjes, pa barishte të nervave, enëve limfatike dhe arterieve të afërta. Pas qepjes së të gjitha venave në plagë, bëhet kullimi me diplomë gome. Pas kësaj, një salcë aseptike aplikohet në vendin e prerjes.
Ndërhyrja kirurgjikale zgjat 30-40 minuta. Pas kësaj, pacienti transferohet në dhomën e rikuperimit, ku qëndron nën presion për disa orë.mbikëqyrjen e mjekut. Pas dy orësh, pas vlerësimit të gjendjes së pacientit, mjeku mund ta lërë atë të shkojë në shtëpi.
Periudha pas operacionit
Periudha e rehabilitimit pas operacionit Marmara është minimale. Do të jetë e nevojshme të vini në veshje vetëm disa herë nëse nuk është e mundur të kryhet procedura në shtëpi. Pas disa ditësh, pacienti mund të kthehet plotësisht në mënyrën e tij të zakonshme të jetës. Vërtetë, rekomandohet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale, nga ngritja dhe mbajtja e peshave dhe të luani sport, në mënyrë që të mos cenohet integriteti i qepjeve. Kjo konfirmohet nga rishikimet e pacientëve. Qepjet hiqen pas 7-8 ditësh. Një mbresë e vogël do të vendoset poshtë vijës së konsumit, në zonën ku rriten flokët, në mënyrë që të mbeten të padukshme. Operacioni Marmara, vlerësimet e të cilit janë jashtëzakonisht pozitive si nga pacientët ashtu edhe nga mjekët, nuk shkakton atrofi të testikujve, rënie në ujë ose ndonjë ndërlikim tjetër që mund të pritet nga llojet e tjera të operacionit. Ky operacion ju lejon të rivendosni dhe parandaloni zgjerimin e mëtejshëm të venave, të përmirësoni cilësinë e spermës.
Sipas shumë burrave, operacioni Marmara është një metodë e shpejtë dhe efektive për të hequr qafe varikocelën, e cila i lejoi ata të shmangin komplikimet postoperative, dhimbjen, shqetësimin dhe plagët e shëmtuara.
