Mantoux është një test i detyrueshëm që e bëjnë të gjithë fëmijët. Procedura në vetvete konsiderohet shumë e thjeshtë dhe praktikisht nuk sjell ndonjë dhimbje. Ata e bëjnë këtë çdo vit, por ekziston besimi se fëmija nuk duhet të ketë simptoma të ftohjes në ditën e vaksinimit. Edhe procesi më i vogël inflamator mund të japë një rezultat të rremë pozitiv. Falë vaksinimit, mjekët mund të përcaktojnë lehtësisht praninë e mundshme të patogjenëve të tuberkulozit në trupin e fëmijës. Kjo sëmundje është mjaft e rrezikshme për jetën e të gjithë njerëzve. Përveç kësaj, ajo transmetohet lehtësisht nga një person te tjetri.
Çfarë lloj reagimesh ka?
Çdo fëmijë është i ndryshëm në reagimin e tij ndaj manipulimit të përshkruar. Për shembull, nëse nuk ka manifestime në lëkurë në vendin e injektimit, atëherë rezultati konsiderohet negativ. Prania edhe e një ënjtjeje të lehtë dhe një njollë e kuqe tregon një pozitivTesti Mantoux. Shumë prindër, me shikimin e një papule të zmadhuar, menjëherë fillojnë të panik, pasi më herët një reagim i tillë tregonte infeksion me tuberkuloz. Falë zhvillimit të mjekësisë moderne, ky mendim është hedhur poshtë, sepse shfaqja e skuqjes dhe ënjtjes mund të tregojë edhe arsye të tjera që nuk kanë lidhje me këtë sëmundje mjaft të tmerrshme të mushkërive.
Siç është përmendur tashmë, testi Mantoux mund të jetë negativ dhe pozitiv. Nëse vendi i injektimit është rritur ndjeshëm, atëherë kjo tregon ndikimin e shkaqeve të ndryshme të rritjes së Mantoux tek një fëmijë.
Alergji
Në fëmijëri, shfaqja e një reaksioni alergjik të etiologjive të ndryshme jep një rezultat pozitiv të testit Mantoux. Nëse prindërit e diagnostikuan paraprakisht këtë patologji tek fëmija dhe ishin në gjendje të identifikonin alergjenin e saktë, atëherë mjekët këshillojnë disa ditë përpara datës së pritshme të vaksinës për të përjashtuar kontaktin e mundshëm me të. Gjithashtu rekomandohet që të merren masa të tilla derisa punonjësi shëndetësor të regjistrojë rezultatin e testit.
Sigurisht, nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet shkaku i saktë i zhvillimit të një reaksioni alergjik tek një fëmijë, pasi kjo kërkon një periudhë të gjatë kohore. Në këtë rast, është e nevojshme të eliminohet plotësisht kontakti i trupit të fëmijës me alergjenët e mëposhtëm të mundshëm, të cilët janë shkaktarët e rritjes së Mantoux tek fëmija (reagimi i trupit ndaj tyre):
- përkëdheli;
- ushqime me ngjyrë të kuqe;
- ushqime të ëmbla;
- droga.
Si të trajtojmë?
Nëse arsyeja e rezultatit pozitiv të testit Mantoux ishte pikërisht alergjia, atëherë fëmija duhet të marrë medikamente të caktuara që janë pjesë e grupit të antihistamines. Një takim i tillë duhet të bëhet vetëm nga një mjek i kualifikuar. Ilaçi duhet të jepet menjëherë para manipulimit dhe gjatë periudhës kohore derisa të regjistrohen rezultatet.
Me një test pozitiv, shumë pediatër këshillojnë t'i nënshtrohen një riekzaminimi. Përpara se ta bëni këtë, është e rëndësishme të informoni mjekun për praninë e simptomave të një sëmundjeje alergjike.
Reagimi ndaj barnave
Në botën moderne, gjithçka është aq e ndërlikuar sa ndonjëherë në industrinë mjekësore mungon korrespondenca midis barnave. Nuk është e pazakontë që ilaçet ose vaksinat të jenë të një cilësie shumë të dobët. Mos harroni për këtë faktor kur përcaktoni arsyet që mund të shkaktojnë zhvillimin e një reagimi pozitiv Mantoux.
Mostra e përshkruar u jepet të gjithë fëmijëve pa pagesë, kështu që vetë vaksina mund të jetë e cilësisë së dobët. Dhe nëse edhe pak nuk i plotëson standardet e vendosura, atëherë pothuajse në të gjithë pacientët mund të provokojë shfaqjen e një treguesi të rremë. Shumë mjekë, pas fiksimit të një testi pozitiv, rekomandojnë që prindërit të bëjnë një ekzaminim shtesë, por në një institucion tjetër mjekësor. Mund të shkoni edhe në një klinikë private, ku ata do të rimanipulojnë. Falë kësaj, do të keni disarezultatet që do të mbeten për të krahasuar dhe për të nxjerrë përfundime paraprake.
Gabimet mjekësore
Në praktikën mjekësore duhet pasur gjithmonë parasysh prania e faktorit njerëzor. Është nën ndikimin e tij që reagimi Mantoux mund të tregojë rezultatin e gabuar. Të gjithë prindërit, veçanërisht fëmijët e vegjël, janë mësuar të besojnë plotësisht atë që thonë mjekët e tyre. Por, sigurisht, edhe një punonjës i kualifikuar është i aftë të bëjë gabime, si të gjithë njerëzit përreth. Kjo ndodh për një sërë arsyesh:
- nuk ka nivel të mjaftueshëm njohurish në këtë drejtim;
- mungesë e përvojës praktike;
- e përdorur mjet i gabuar i matjes së mostrës;
- Ndodh një gabim mekanik, pasi pati një ngarkesë të konsiderueshme gjatë ditës së punës (një fluks i madh fëmijësh dhe një rishikim i gjatë i rezultateve).
Nëse mjeku ka vendosur një mostër të shtuar, por gjithçka nuk është aq e keqe në vendin e injektimit, atëherë rekomandohet të qetësoheni dhe të analizoni informacionin e marrë. Është mirë të kërkoni një specialist tjetër për të parë Mantën, e cila është më e kualifikuar dhe ka shumë përvojë.
Arsye për përgjigje pozitive
Në praktikën moderne mjekësore, ka shumë raste kur të gjitha reagimet Mantoux tek fëmijët janë pozitive. Kjo është vetëm për shkak të karakteristikave të trupit të pacientëve të vegjël. Për një fëmijë të tillë, futja e vaksinës do të përfundojë gjithmonë me shfaqjen e skuqjes dhe ënjtjes. Një rezultat pozitiv në këtë rastnuk tregon problem me mushkëri. Një phthisiater ekzaminon një Mantoux të zmadhuar në një fëmijë. Nëse reagimi vazhdon sipas këtij skenari, atëherë nuk duhet të shqetësoheni para kohe. Në mënyrë tipike, fëmijët e imunosupresionuar kanë mushkëri krejtësisht të shëndetshme.
Për një fenomen kaq të pazakontë, ka arsye të vërtetuara pse Mantoux është rritur tek një fëmijë.
Trashëgimi
Para së gjithash, ka të bëjë me predispozitën trashëgimore. Për shembull, nëse një nga të afërmit e gjakut kishte një reagim të tillë ndaj futjes së tuberkulinës, atëherë fëmija do ta trashëgojë këtë veçori.
Dietë e pashëndetshme
Prania në dietë e një sasie të madhe proteinash, e cila gjendet në vezët e pulës, mishi, qumështi dhe produktet e prodhuara me përdorimin e saj. Përafërsisht 3 ditë para vaksinimit, rekomandohet eliminimi ose minimizimi i konsumit të këtij ushqimi.
Të gjitha këto arsye që ndikojnë në marrjen e një reagimi fals pozitiv Mantoux mund të sjellin një ndjenjë gëzimi dhe lehtësimi te prindërit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për marrjen e një përgënjeshtrimi të një diagnoze kaq të tmerrshme si tuberkulozi pulmonar.
Tuberkuloz
Arsyeja më e rrezikshme për një rritje të testit Mantoux është infeksioni me Mycobacterium tuberculosis. Sigurisht, në shumicën e pacientëve të rinj, formimi i mëtejshëm i sëmundjes nuk ndodh, por megjithatë fëmija kalon në grupin e rrezikut. Kjo është ajo që është e rëndësishme që prindërit të mbajnë mend dhe të monitorojnë me kujdes gjendjen e sistemit imunitar të fëmijës së tyre. Ai nuk duhet të ketëzhvillojnë ftohje dhe sëmundje të tjera që prekin sistemin e frymëmarrjes. Nëse paqartësitë vazhdojnë, rekomandohet të kërkoni ndihmë nga specialistët në ambulantën e TB. Specialistët e këtij institucioni ofrojnë një test të dytë Pirquet. Kjo metodë e hulumtimit praktikisht nuk ka dallime nga reagimi Mantoux, por rezultati është më i saktë. Të gjithë personat që kanë pasur kontakt të ngushtë me këtë fëmijë, dhe ai vetë, këshillohen që t'i nënshtrohen një ekzaminimi të duhur. Bëhet fjalë për fluoroskopinë. Pas marrjes së të gjitha rezultateve në dorë, mjeku bën një përfundim dhe informon për praninë ose mungesën e arsyeve për shqetësim.
Marrja e një rezultati pozitiv Mantoux nuk duhet të shkaktojë panik. Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur dhe t'i nënshtroheni ekzaminimit të përshkruar. Kjo do të parandalojë shqetësimet e panevojshme dhe fëmija nuk do t'i nënshtrohet shumë procedurave.
Çfarë të bëni me një manto të zmadhuar tek një fëmijë?
Specialistët kanë rregullat e tyre kur analizojnë reagimin Mantoux. Nëse në një fëmijë madhësia e tij tejkalon 17 mm, atëherë një vulë e tillë në sipërfaqen e lëkurës është e madhe. Ky reagim quhet hiperergjik. Vetë "butoni", i cili mbetet pas futjes së vaksinës, do të njihet si i madh nëse madhësia e tij është rritur me të paktën 6 mm. Mjeku duhet të krahasojë domosdoshmërisht treguesit e marrë më parë.
Më parë, vetëm vaksina quhej negative, e cila as nuk linte asnjë gjurmë në vendin e injektimit. Nëse Mantoux është të paktën 4 mm, atëherëpunonjësit shëndetësorë e trajtuan atë si shenjë infeksioni dhe e dërguan për testim.
Të gjithë e dinë se kur tuberkulina futet në një trup të shëndetshëm, reagimi do të jetë negativ. Vërtetë, kjo mund t'i atribuohet vetëm pacientëve të rritur. Për shembull, kur kontaktoni një phthisiatër pasi keni kontaktuar një person që ka një formë të hapur të tuberkulozit, Mantoux do të përshkruhet. Nëse edhe një gjurmë e vogël mbetet në vendin e injektimit, kjo do të shkaktojë dyshimet e mjekut.
Në mjekësi, ekzistojnë dy lloje të rritjes së testit Mantoux tek një fëmijë që shfaqet pas futjes së vaksinës. Prania e skuqjes quhet hiperemia, dhe shfaqja e një tumori dhe ngurtësimi quhet papulë. Tek fëmijët e vegjël, zakonisht vlerësohet madhësia e vetë papulës, por jo prania e skuqjes. Nëse ka një njollë prej 2 mm në vendin e injektimit, atëherë ky vaksinim tregon një rezultat negativ. Rekomandohet një ekzaminim gjithëpërfshirës për madhësinë e papulës nga 5 mm. Infeksioni diagnostikohet pa mëdyshje kur madhësia e vaksinës është 2 centimetra ose më shumë.
Shenjat shtesë të tuberkulozit përfshijnë jo vetëm praninë e një papule të madhe, por edhe një sërë simptomash të tjera. Për shembull, nëse shtypni lëkurën në vendin e injektimit, do të vini re një skicë më të qartë të njollës. Përveç kësaj, papula bëhet e kuqe e ndezur dhe nuk zhduket as pas një jave. Gradualisht, sipërfaqja e saj pigmentohet dhe merr një nuancë kafe.
Rekomandime
Në mungesë të simptomave shtesë, nuk mund të flasim për infeksiontuberkulozi, por një reaksion i thjeshtë alergjik. Për më tepër, mjaft shpesh papula bëhet e madhe nëse shkelen rregullat për t'u kujdesur për të. Nëse neglizhoni këshillat e mëposhtme, atëherë rezultati i testit Mantoux thjesht do të prishet.
- Rrobat duhet të jenë të rehatshme dhe vetëm nga lëndë të para natyrale.
- Mëngët nuk duhet të jenë në kontakt të ngushtë me lëkurën, veçanërisht në vendin e injektimit.
- Ndalohet fërkimi ose gërvishtja e vendit të injektimit, pasi kjo do të shkaktojë skuqje të tepërt.
- Lagështia ose papastërtia nuk duhet të futen në vetë plagën.
- Nuk duhet ta trajtoni lëkurën rreth vaksinimit me asnjë ilaç. Shumë prej tyre thjesht shkaktojnë skuqje për shkak të acarimit.
- Tashmë është thënë për përjashtimin e plotë të produkteve që mund të provokojnë zhvillimin e një reaksioni alergjik.
- Pasi kontraktoni një sëmundje infektive, është e rëndësishme që fillimisht ta trajtoni atë dhe të prisni një muaj tjetër pas shërimit dhe më pas mund të shkoni për një vaksinim.
Prania e rritjes së vaksinimit Mantoux tek një fëmijë nuk tregon gjithmonë infeksion, por një ekzaminim i dytë mund të bëhet vetëm pas 30 ditësh.
