Çështja e nevojës për higjienën e duarve nga personeli mjekësor u ngrit për herë të parë vetëm në mesin e shekullit të 19-të. Në atë kohë, për shkak të kushteve josanitare në Evropë, pothuajse 30% e grave në lindje vdisnin në spitale. Shkaku kryesor i vdekjes ishte e ashtuquajtura ethe puerperale. Ndodhte shpesh që mjekët të shkonin tek gratë në lindje pas disektimit të kufomave. Në të njëjtën kohë, ata nuk i trajtuan duart me asgjë, por thjesht i fshinë me shami.
Llojet e përpunimit
Mbajtja e duarve të pastra është një domosdoshmëri për të gjithë personelin mjekësor. Trajtimi higjienik i duarve të personelit mjekësor mund të kryhet në dy mënyra:
- largoni papastërtitë dhe reduktoni mikroorganizmat në lëkurën e duarve me sapun dhe ujë;
- përdorimi i antiseptikëve specialë të lëkurës që përmbajnë alkool, të cilët reduktojnë numrin e baktereve në lëkurë në një nivel minimal.
Vetëm mënyra e dytë mund të quhet përpunimi higjienik i duarve. E para është vetëm larja higjienike. Lani duart me shpërndarës sapuni të lëngshëmdhe thajeni me një peshqir individual të disponueshëm. Por dezinfektimi kryhet duke përdorur antiseptikë të lëkurës.
Sipas rregullave, personeli mjekësor duhet të ketë gjithmonë në dispozicion dezinfektues duarsh. Përveç kësaj, ata duhet të pajisen me kremra, balsam dhe locione të destinuara për kujdesin e lëkurës. Në fund të fundit, me trajtim të vazhdueshëm higjienik, rreziku i zhvillimit të dermatitit të kontaktit rritet. Gjithashtu, zgjedhja e detergjenteve dhe antiseptikëve duhet të bëhet duke marrë parasysh intolerancën individuale.
kushte të rëndësishme
Çdo punonjës spitali duhet të dijë se kur duhen trajtuar në mënyrë higjienike duart e personelit mjekësor. Kjo është e nevojshme në situatat e mëposhtme:
- para dhe pas kontaktit me secilin pacient;
- para dhe pas vendosjes së dorezave që përdoren gjatë procedurave mjekësore, kontaktit me jashtëqitjet ose sekretet e trupit, veshjet, sipërfaqet mukoze;
- pas kontaktit me lëkurën e paprekur, për shembull, pas matjes së presionit të gjakut, pulsit, zhvendosjes së pacientit;
- pas punës me pajisje që ndodhen në afërsi të pacientit;
- pas trajtimit të pacientëve me procese të ndryshme pioinflamatore.
Nëse ka një ndotje të qartë të lëkurës së dorës me gjak ose sekrecione të pacientit, atëherë së pari ato duhet të lahen mirë me ujë dhe sapun dhe të thahen. Pas kësaj, ato duhet të trajtohen dy herë me një agjent antiseptik.
Teknika e larjes së duarve
Mos harroni rëndësinë e pastrimit të lëkurës, jo vetëm në spitale, por edhe në vende të tjera. Teknika e përpunimit me dorë mbetet e njëjtë kudo. Para se të vazhdoni me procedurën, është e nevojshme të hiqni të gjitha unazat, orët dhe byzylykët. Çdo objekt i huaj e bën të vështirë heqjen e patogjenëve. Këshillohet që duart të lahen me ujë mesatarisht të ngrohtë.
Për të rritur efektivitetin e procedurës, fillimisht duhet të lagni duart dhe të shtrydhni mbi to sapun të lëngshëm. Algoritmi i përpunimit me dorë duket si ky:
- Shkumëzojeni sapunin me fërkim të fortë midis pëllëmbëve të duarve tuaja.
- Fërkojeni njërën pëllëmbë kundër tjetrës në një lëvizje reciproke.
- Fërkoni pjesën e pasme të dorës së djathtë me pëllëmbën e majtë dhe nisuni.
- Lidhni gishtat e dorës së djathtë dhe hapësirat ndërdixhitale të së majtës, përpunojini me kujdes.
- Është e nevojshme të kaloni nëpër sipërfaqen e brendshme të gishtave.
- Kryqëzoni gishtat dhe fërkoni pëllëmbët së bashku.
- Mbyllni duart së bashku dhe kaloni pjesën e pasme të gishtave nëpër pëllëmbën tuaj.
- Për të fërkuar tërësisht gishtin e madh në një lëvizje rrethore, për këtë, baza e tij duhet të mbulohet me gishtin e madh dhe gishtin tregues të dorës tjetër.
- Dreshi përpunohet në mënyrë të ngjashme.
- Fshi pëllëmbën me majat e gishtave në një lëvizje rrethore.
Çdo lëvizje duhet të përsëritet të paktën 5 herë, dhe kohëzgjatja totale e një larjeje të tillë duhet të jetë rreth një minutë.
Rregullat për personelin mjekësor
Çdo punonjës i spitaleve dhe klinikave duhetdinë të trajtojnë duart e personelit mjekësor. SanPiN (skema e saktë e larjes është dhënë më lart) përcakton procedurën jo vetëm për pastrimin e lëkurës, por edhe dezinfektimin e saj. Punonjësit shëndetësorë duhet të jenë gjithashtu të vetëdijshëm për kërkesat e mëposhtme:
- thonj të shkurtër pa manikyr;
- mungesë unazash, unazash dhe bizhuteri të tjera të ngjashme.
Maliki i thonjve mund të shkaktojë reaksione të padëshiruara dermatologjike që mund të çojnë në infeksione dytësore. Përveç kësaj, llaku i errët nuk lejon vlerësimin e shkallës së pastërtisë së hapësirës subunguale. Kjo mund të rezultojë në përpunim të dobët. Llak i plasaritur konsiderohet më i rrezikshmi. Në të vërtetë, në këtë rast, bëhet më e vështirë heqja e mikroorganizmave nga sipërfaqja e duarve.
Vetë performanca e një manikure shoqërohet me mikrotrauma që janë të lehta për t'u infektuar. Kjo është një nga arsyet pse profesionistët mjekësorë nuk lejohen të mbajnë thonj fals.
Çdo bizhuteri ose bizhuteri mund të bëjë që trajtimi higjienik i duarve të personelit mjekësor të bëhet më pak efektiv. Ato gjithashtu mund të dëmtojnë dorezat dhe ta bëjnë të vështirë vënien e tyre.
Nuanca për kirurgët
Përpunimi i duarve të personave të përfshirë në ndërhyrje kirurgjikale kryhet sipas një skeme pak të modifikuar. Kështu, për shembull, koha e larjes së tyre zgjatet dhe është 2 minuta. Algoritmi i mëtejshëm i përpunimit me dorë është si më poshtë. Pas pastrimit mekanik, është e nevojshme të thahet lëkura me një ind steril osepeshqir letre e disponueshme.
Përveç larjes, i rëndësishëm është edhe trajtimi antiseptik. Vëmendje duhet t'i kushtohet jo vetëm duarve, por edhe kyçeve dhe parakrahëve. Gjatë kohës së përshkruar të trajtimit, lëkura duhet të mbetet e lagur. Ju nuk mund t'i fshini duart, duhet të prisni derisa antiseptiku të thahet plotësisht. Vetëm atëherë kirurgët mund të vendosin doreza.
Përzgjedhja e produkteve të higjienës
Shumë tani zgjedhin sapunin antibakterial. Por është e rëndësishme të ndiqni teknikën e pastrimit të lëkurës. Nëse bëhet siç duhet, larja e duarve me sapun të rregullt do të jetë po aq efektive. Në praktikën kirurgjikale, përdoren mjete speciale për trajtimin antiseptik të duarve. Sapuni përmban klorheksidin glukonat ose povidon-jod. Këto substanca janë në gjendje të zvogëlojnë numrin e baktereve me 70-80% në aplikimin e parë dhe me 99% në aplikimin e dytë. Në të njëjtën kohë, kur përdoret povidon-jod, mikroflora rritet më shpejt se kur është në kontakt me klorheksidinën.
Me qëllim që personeli mjekësor të përpunojë duart në mënyrë higjienike në përputhje të plotë me kërkesat rregullatore, këshillohet që objektet mjekësore të pajisen me dispenzues bërryl. Ato kontrollohen pa pjesëmarrjen e duarve.
Gjithashtu në praktikën kirurgjikale, furçat mund të përdoren për të pastruar duart, por kjo nuk konsiderohet e detyrueshme. Ato duhet të jenë ose sterile, të disponueshme ose të autoklavueshme.
Hapësirat kohore
Në praktikën kirurgjikale ekzistojnë rregulla të veçanta për pastrimin e lëkurës. Paslarja normale e plotë sipas protokollit të vendosur, ato duhet të dekontaminohen.
Duart e personelit mjekësor duhet të përpunohen pa dështuar. SanPin (skema e larjes mbetet e njëjtë) parashikon që pastrimi i lëkurës përpara procedurave kirurgjikale mund të kryhet duke përdorur të njëjtat mjete si higjienike.
Është e rëndësishme të mbani mend se gjatë gjithë periudhës së dezinfektimit të duarve, ato duhet të mbeten të lagura. Për procedurën, si rregull, është e nevojshme të përdorni më shumë se 6 ml antiseptik. Si rezultat i hulumtimit u zbulua se për shkatërrimin cilësor të baktereve mjafton një trajtim pesëminutësh i lëkurës. Gjithashtu është konfirmuar se kryerja e kësaj procedure për tre minuta redukton numrin e mikroorganizmave në një nivel të pranueshëm.
Rregullat për trajtimin me dezinfektues të duarve
Pas larjes së plotë të lëkurës së duarve, kyçeve dhe parakrahëve, është e nevojshme t'i thani ato. Pas kësaj, standardi i vendosur për përpunimin e duarve për punëtorët në njësitë operative parashikon nevojën e përdorimit të dezinfektuesve specialë.
Para kësaj, nëse është e nevojshme, është e nevojshme të përpunohen shtretërit e thonjve dhe kreshtat periunguale. Për këto qëllime përdoren shkopinj druri steril të njëpërdorimshëm, të cilët duhet të njomet shtesë me një antiseptik.
Dezinfektues aplikohet 2.5 ml në duar dhe parakrahë. Rreth 10 ml lëng dezinfektues duhet të shpenzohen për një trajtim të dy duarve. Kërkohet një antiseptikfërkojeni në lëkurë në të njëjtën mënyrë si lani duart, duke respektuar sekuencën e saktë të lëvizjeve.
Vetëm pas përthithjes / avullimit të plotë të produktit, mund të vishni doreza. Nëse operacioni kirurgjik zgjat më shumë se 3 orë, atëherë trajtimi përsëritet. Në fund të fundit, patogjenët mund të fillojnë të shumohen përsëri nën doreza.
Faza finale
Por kjo nuk është e gjitha nivelet e përpunimit me dorë. Është e rëndësishme të hiqni dorezat pas punës dhe të lani duart me sapun dhe ujë. Në këtë rast, nuk është më e nevojshme të përdorni një zgjidhje dezinfektuese. Mjafton larja me sapun të lëngshëm, është e dëshirueshme që pH të jetë neutral.
Pas pastrimit të lëkurës duhet të hidratohet. Për këto qëllime përdoren kremra dhe losione të ndryshme. Qëllimi i tyre kryesor është të parandalojnë efektin e tharjes së dezinfektuesve që përmbajnë alkool.
Vlen të theksohet veçmas se trajtimi higjienik i duarve në mungesë të kontaminimit të dukshëm mund të kryhet pa larje. Në shumicën e rasteve, mjafton të përdorni solucione antiseptike për 30-60 sekonda.
Komplikime të mundshme
Vlen të theksohet se përdorimi i rregullt i dezinfektantëve nuk ka efektin më të mirë në lëkurën e punonjësve mjekësorë. Ekzistojnë dy lloje kryesore të reagimeve të përjetuara nga stafi i spitalit. Më shpesh ankohen për kruajtje, thatësi, acarim, shfaqjen e çarjeve me gjakderdhje. Këto simptoma mund të jenë të vogla dhe mund të ndikojnë ndjeshëm në gjendjen e përgjithshme.punëtorë.
Ekziston edhe një lloj tjetër i komplikimeve - dermatiti alergjik. Ato shfaqen me intolerancë ndaj çdo përbërësi të produkteve të destinuara për dezinfektimin e duarve. Dermatiti alergjik mund të shfaqet si në formë të lehtë të lokalizuar ashtu edhe në formë të rëndë të gjeneralizuar. Në rastet më të avancuara, ato mund të kombinohen me sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes ose me manifestime të tjera të anafilaksisë.
Prevalenca e komplikimeve dhe parandalimi i tyre
Ju mund ta kuptoni rëndësinë e problemit nëse e dini se metoda të tilla të larjes së duarve rezultojnë në 25% të infermierëve që paraqiten me shenja dermatiti dhe 85% raportuan se kishin një histori të problemeve të lëkurës.
Ju mund ta zvogëloni pak efektin irritues të antiseptikëve nëse u shtoni atyre zbutës. Kjo është një mënyrë për të reduktuar prevalencën e dermatitit të kontaktit. Gjithashtu, rreziku i shfaqjes së tyre mund të minimizohet duke përdorur hidratues që janë krijuar për kujdesin e lëkurës së duarve pas çdo larjeje.
Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, mos i lani duart çdo herë përpara se t'i trajtoni me një antiseptik. Është gjithashtu e rëndësishme të siguroheni që dorezat të vihen vetëm kur lëkura është plotësisht e thatë.
Mos e neglizhoni përdorimin e hidratuesve. Në treg mund të gjeni kremra të veçantë mbrojtës të krijuar për të parandaluar shfaqjen e dermatitit të kontaktit. Megjithatë, studimet nuk kanë qenë në gjendje të konfirmojnë qartësinë e tyreefikasiteti. Shumë janë ndalur nga çmimi i lartë i këtyre kremrave.
