Aglutinimi i gjakut është aglutinimi dhe sedimentimi i qelizave të kuqe të gjakut, baktereve dhe qelizave të tjera që bartin antigjene.
Procesi ndodh nën ndikimin e aglutininave, të cilat janë substanca specifike. Lektinat ose antitrupat veprojnë si këto substanca.
Llojet e mundshme të aglutinimit gjatë përcaktimit të grupit të gjakut
Aglutinimi është specifik dhe jo specifik. Në rastin e parë, reagimi ndodh me pjesëmarrjen e tre komponentëve:
- antigjene;
- antitrupa;
- elektrolite (përdor tretësirë izotonike).
Për përcaktimin e grupit të gjakut përdoren të gjitha llojet e mundshme të aglutinimit, por ky nuk është rasti i vetëm.
Për çfarë qëllimi përdoret?
Testi i aglutinimit të gjakut përdoret për të identifikuar agjentin shkaktar të një sëmundjeje infektive. Në të njëjtën kohë, ajo vendoset, dhe është e lehtë për ta zbuluar atë në sediment. Ky proces përdoret, siç u përmend më lart, në përcaktimin e grupit të gjakut. Kjo është ajo që do të diskutojmë në vijim.
Cilat janë veçoritë?
Eritrocitet përmbajnë antigjene të tipit A dhe B. Atolidhen përkatësisht me antitrupat ά dhe β. Grupet e gjakut dhe reaksionet e aglutinimit:
- 1, 0 (ά, β) - nuk ka antigjene në sipërfaqen e eritrociteve;
- 2, A (β) - antigjeni A dhe antitrupi β i pranishëm;
- 3, B (ά) - përmban antigjen B dhe antitrup ά;
- 4, AB (00) - dy antigjene të pranishëm, pa antitrupa.
Vlen të përmendet se antigjenet tashmë janë vërejtur në embrion. Për sa i përket antitrupave, ato shfaqen pas lindjes, në muajin e parë të jetës.
Përputhshmëria e njerëzve varet nga grupi i gjakut. Kjo është arsyeja e refuzimit të fetusit nga trupi i nënës. Me fjalë të tjera, ajo ka antitrupa ndaj antigjeneve të gjakut të fëmijës së palindur. Në këtë rast, ndodh një papajtueshmëri. Përveç kësaj, grupi i gjakut duhet të merret parasysh gjatë transfuzionit.
Përgatitja
Grupet e gjakut dhe reaksionet e aglutinimit janë koncepte të pajtueshme që përdoren shpesh në mjekësi.
Përpara testit, është e rëndësishme të ndiqni udhëzime të caktuara. Është e nevojshme të përjashtohet përkohësisht përdorimi i ushqimeve dhe barnave të caktuara. Kjo do të ndihmojë për t'i bërë rezultatet më të sakta. Rekomandimet që duhen ndjekur përshkruhen nga mjeku. Fakti është se laboratorë të ndryshëm mund të mos kenë të njëjtat diapazon të vlerave të marra, domethënë ato janë paksa të ndryshme.
Kushtet e testimit
Që të përcaktohet saktë grupi i gjakut, është e rëndësishme të zgjidhni pajisjet e duhura. Këto përfshijnë:
- kripur dhe pipetë;
- shkopinj qelqi;
- serum standard izohemaglutinues;
- pllaka b alte të thata që ndahen në 4 sektorë.
Ka kërkesa për kushtet e testit:
- drita e ditës;
- temperatura e dhomës mbi +16 ˚С;
- përdorimi i vëllimeve të gjakut dhe serumit në një raport 1:10;
- Rezultate të besueshme brenda 5 minutave.
Kushtet dhe mjetet kryesore janë sa më sipër. Aglutinimi i gjakut mund të kryhet në disa mënyra dhe secila prej tyre parashtron kërkesa individuale.
Metodat
Metodat e mundshme për përcaktimin e grupit të gjakut duke përdorur aglutinimin:
- metodë standarde;
- reagim i kryqëzuar;
- përdorimi i tsolikloneve;
- Metoda shpreh duke përdorur grupin "Erythrotest-Groupcard".
Metodë standarde
Aglutinimi i gjakut manifestohet duke përdorur qelizat e kuqe të gjakut të pacientit. Përdoren gjithashtu serume standarde, të cilat përmbajnë antigjene të njohura.
Një pikë nga katër serume vendoset në një pjatë të sheshtë. Më pas, duke përdorur shufra qelqi, gjaku i pacientit që do të ekzaminohet futet në të. Në këtë rast, është i përshtatshëm të përdorni pikatore për sy. Raporti duhet të jetë 1:10. Serumi dhe gjaku përzihen butësisht. Vlerësimi mund të bëhet brenda pesë minutave.
Deshifrimi i rezultateve të testit me një metodë të thjeshtë
Pas kohës së caktuarnë pika të serumit vërehet ndriçimi. Në disa, ju mund të shihni se aglutinimi i eritrociteve ka ndodhur (thekon të vogla), në të tjera ai mungon.
Ekzistojnë opsionet e mëposhtme:
- asnjë reagim në të gjitha mostrat e serumit − 1 grup;
- koagulimi ndodhi kudo përveç kampionit të dytë - grupi 2;
- asnjë reagim vetëm në kampionin e tretë - grupi i 3;
- aglutinimi ndodhi kudo - grupi 4.
Kështu, gjëja kryesore është shpërndarja e duhur e serumit. Atëherë nuk do të jetë e vështirë të deshifrosh rezultatin. Nëse aglutinimi i gjakut është i dobët, rekomandohet të ri-testohet. Në rastin e thekoneve të vogla, ato ekzaminohen nën një mikroskop.
Reagim i kryqëzuar
Ndonjëherë është e pamundur të përcaktohet saktësisht grupi i gjakut në një mënyrë të thjeshtë. Aglutinimi në këtë rast kryhet duke përdorur metodën e reaksionit të kryqëzuar. Ndryshe nga versioni i parë i testit, eritrocitet standarde janë të rëndësishme këtu. Gjaku i pacientit mblidhet në një epruvetë, centrifugohet dhe më pas serumi pompohet me një pipetë për kërkime të mëtejshme.
Vendoset në një pjatë në masën 2 pika, më pas i shtohen qelizat e kuqe standarde të grupeve A dhe B. Përmbajtja trazohet duke tundur enën.
Rezultatet e metodës së reaksionit të kryqëzuar
Pas pesë minutash, mostrat janë gati për shqyrtim. Opsionet janë:
- ngjitja ndodhi në të dy pikat - 1 grup;
- thekon nuk janëu vëzhgua në asnjë nga mostrat - grupi 4;
- procesi është i dukshëm në një mostër - 2 ose 3 grupe (në varësi të vendit ku saktësisht është mpiksur gjaku).
Metoda Coliclon
Për të përcaktuar grupin e gjakut, aglutinimi në këtë mënyrë kryhet duke përdorur zëvendësues të serumit sintetik. Ata quhen tsoliklones. Ato përmbajnë zëvendësues artificialë për ά dhe β-aglutina të njohura si eritroteste (përkatësisht rozë dhe blu). Reagimi zhvillohet ndërmjet tyre dhe qelizave të kuqe të gjakut të pacientit.
Kjo metodë është më e sakta dhe më e besueshme. Në thelb, nuk kërkon rishqyrtim. Vlerësimi i rezultateve kryhet në të njëjtën mënyrë si në rastin e metodës standarde. E veçanta është se grupi i katërt i gjakut duhet domosdoshmërisht të konfirmohet nga një reagim me një zëvendësues specifik sintetik (anti-AB). Përveç kësaj, ai nuk tregon ngjitje kur shtohet solucioni i klorurit të natriumit.
Metodë shprehëse me një grup "kartelash të grupit të Erythrotest"
Duke marrë parasysh metodat e mundshme të analizës në përcaktimin e grupit të gjakut, vlen të theksohet se kjo metodë ka karakteristikat e veta. Ato qëndrojnë në faktin se rezultati mund të vlerësohet jo vetëm në laborator, por edhe në terren. Për studimin, përdoret një grup i veçantë. Ai përfshin një kartë pusi me reagentë të tharë tashmë të pranishëm në fund. Përveç anti-AB, anti-A dhe anti-B, anti-D përdoret për të përcaktuar faktorin Rh.
Kjo metodë nuk kërkon përgatitje të veçantë, lejohet përdorimi i gjakut të marrë nga gishti, lejohet prania e konservuesve në të. Së pari ju duhet të shtoni një pikë ujë në çdo pus për të tretur përbërësit. Pas kësaj, shtohet gjaku, i trazuar pak. Për tre minuta, rezultati do të merret.
Aglutinim i rremë
Ndonjëherë të dhënat e marra pas testit nuk janë të vërteta. Ky fenomen varet nga disa faktorë.
Ekzistojnë tre lloje të reagimeve të rreme:
- Pseudoaglutinim. Lidhja e vërtetë nuk ndodh, eritrocitet thjesht palosen në formën e kolonave të monedhës. Nëse shtoni disa pika kripë, ato shpërbëhen. Një fenomen i ngjashëm njihet nën një mikroskop.
- Aglutinim i ftohtë i gjakut. Një reagim i tillë vërehet nëse kushtet për studim ishin të pafavorshme. Kur temperatura është nën +16˚C, mund të ndodhë lidhje.
- Panaaglutinim. Nëse ka një infeksion në gjak, rezultatet e testit mund të jenë të rreme. Ky fenomen është i mundur edhe në rastin e sëmundjeve onkologjike, me sepsë.
Aglutinimi është shumë i rëndësishëm në mjekësi. Kjo lejon jo vetëm përcaktimin e grupit të gjakut, por edhe identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjeve, si dhe praninë e infeksioneve. Gjëja kryesore është të ndiqni rekomandimet e mjekut kur përgatiteni për këtë procedurë. Për sa i përket personelit mjekësor, detyra e tyre është të krijojnë kushte të favorshme dherespektimin e të gjitha rregullave. Kjo është mënyra e vetme për të arritur rezultate të sakta gjatë kryerjes së aglutinimit të gjakut.
