Kockat e fëmijëve janë në proces të rritjes, prandaj shpesh i nënshtrohen lëndimeve të ndryshme. Një nga më të rëndat është një frakturë kompresive e shtyllës kurrizore. Është e rrallë tek një fëmijë, por një dëmtim i tillë mund të ketë pasoja të rrezikshme. Prandaj, çdo prind duhet të dijë se si të parandalojë lëndime të tilla, si të njohë se ka ndodhur një frakturë dhe si të ofrojë siç duhet ndihmën e parë. Megjithëse kockat shërohen më shpejt tek fëmijët sesa tek të rriturit, shërimi pas një dëmtimi të tillë, së bashku me një periudhë rehabilitimi, zakonisht zgjat të paktën dy vjet.
Çfarë është një frakturë kompresive
Ky është një dëmtim serioz i shtyllës kurrizore, i cili është një shkelje e integritetit të një ose më shumë rruazave për shkak të ngjeshjes së tyre ose presionit të mprehtë. Shpesh shoqërohet me ënjtje të indeve të buta, dëmtim të nervave ose enëve të gjakut. Rruazat jo vetëm që mund të tkurren ose rrafshohen, por edhe të plasariten. Kjo ndodh kur kërceni ose bini ngalartësia, ndikimi ose lëvizja e papritur. Më shpesh, një frakturë kompresive e shtyllës kurrizore të kraharorit ndodh tek fëmijët ose në rajonin e mesit. Kompresimi i rruazave mund të çojë në dëmtim të palcës kurrizore dhe paralizë të gjymtyrëve. Sipas statistikave, lëndime të tilla ndodhin rrallë tek fëmijët. Në të vërtetë, përpara ossifikimit të plotë, shtylla kurrizore është mjaft fleksibël dhe disqet ndërvertebrale janë të larta.
Shkaktarët e lëndimit
Fraktura me shtypje e shtyllës kurrizore tek një fëmijë mund të ndodhë edhe nga një goditje e lehtë ose nga rrëzimi në të pasme. Kjo është më e zakonshme tek fëmijët, kockat e të cilëve kanë mungesë të kalciumit. Kjo ndodh me osteoporozën ose osteomielitin. Por çdo fëmijë mund të traumatizohet. Shkaqet më të zakonshme të një frakture kompresioni janë:
- rënie, veçanërisht e rrezikshme kur uleni në vithe;
- zhytje e keqe;
- një përkulje e mprehtë ose s alto e kryer gabimisht;
- aksidentet automobilistik.
Shenjat e një frakture kompresion
Ndonjëherë dëmtimi është i lehtë. Në raste të tilla, prindërit mund të mos e kuptojnë se fëmija ka një thyerje kompresioni të shtyllës kurrizore. Simptomat e një dëmtimi të pakomplikuar janë të paqarta dhe i ngjajnë shenjave të një mavijosjeje. Prandaj, është e rëndësishme për çdo rënie në shpinë ose mollaqe, një goditje në shtyllën kurrizore, këshillohuni menjëherë me një mjek. Duhet të bëjmë një ekzaminim dhe të zbulojmë nëse ka dëme.
Shpesh është e mundur, nga shenjat dhe ankesat e jashtme të një fëmije, të përcaktohet se ai ka një frakturë kompresionishpinë. Simptomat do të ndryshojnë në varësi të llojit dhe vendndodhjes së lëndimit.
- Kur ka një frakturë në rajonin e rruazave torakale, dhimbja ndihet në tehet e shpatullave. Pastaj mbulon të gjithë gjoksin. Përveç kësaj, fëmija ka probleme me frymëmarrjen.
- Nëse dëmtimi ka prekur rruazat e mesit, atëherë mund të ketë dhimbje në bark dhe tension në muskujt e kraharorit. Çdo lëvizje është e vështirë për fëmijën.
- Pozicioni i detyruar i kokës dhe një deformim i dukshëm në qafë tregojnë një frakturë të vertebrës cervikale. Fëmija ka dhimbje të forta dhe muskujt e qafës janë të tensionuar.
- Simptomat më të rënda shoqërohen nga një frakturë e përbërë. Dëmtimi i enëve të gjakut dhe nervave çon në mpirje të gjymtyrëve, paraliza e pjesshme e tyre është e mundur. Ka një çrregullim urinar, dobësi të muskujve dhe presion të ulët të gjakut.
Simptoma më e rëndësishme e çdo frakture kompresive është dhimbja. Ajo mund të jetë e fortë në fillim, dhe më pas pothuajse të zhduket, ose, anasjelltas, do të intensifikohet.
Llojet e lëndimeve të shtyllës kurrizore
Sipas pranisë së komplikimeve, lëndimet e tilla janë të komplikuara dhe të pakomplikuara. Rreziku i llojit të parë është se fëmija mund të mos raportojë një dhimbje të lehtë të shpinës. Dhe pa trajtim, një dëmtim i tillë mund të ketë pasoja të rënda. Ndër ato të ndërlikuara, një frakturë kompresive e shtyllës kurrizore të kraharorit është veçanërisht e rrezikshme. Pasoja e saj mund të jetë një shkelje e zemrës dhe mushkërive.
Në varësi të shkallës së deformimit të rruazave, ekzistojnë tre lloje të lëndimeve.
- Fraktura kompresive e shkallës së parë karakterizohet nga një ulje e lartësisë së rruazave me 30%. Një dëmtim i tillë trajtohet me sukses dhe, me ndihmën në kohë, prognoza e terapisë është e favorshme.
- Fraktura e shkallës së dytë është një ngjeshje e vertebrës përgjysmë. Në shumicën e rasteve, komplikime serioze shfaqen pas kësaj.
- Deformimi prej më shumë se 50% është një dëmtim shumë i rëndë dhe rrallë diagnostikohet te fëmijët. Në mënyrë tipike, një frakturë e shkallës së tretë karakterizohet nga dëmtimi i palcës kurrizore.
Diagnoza e traumës tek fëmijët
Dhimbja e shpinës në vetvete nuk është një bazë për një diagnozë të "thyerjes së shtypjes së shtyllës kurrizore". Fëmija mund të ketë ndjesi të tilla për arsye të tjera. Prandaj, nëse dyshohet për dëmtim, është e nevojshme të vizitoni një traumatolog. Ai do të përshkruajë procedura diagnostikuese që do të ndihmojnë në vendosjen e diagnozës së saktë.
- Së pari, një rreze x merret në dy projeksione. Kjo ndihmon për të identifikuar se ku ka ndodhur dëmi dhe cila është natyra e tij.
- Gjendja e palcës kurrizore dhe studimi i shtyllës kurrizore të dëmtuar bëhet duke përdorur CT dhe mielografi.
- Nëse ka shenja të dëmtimit të rrënjëve nervore, kryhet një MRI e shtyllës kurrizore. Çmimi i saj është nga 2,5 në 7 mijë rubla, por kjo metodë e ekzaminimit është vërtet informuese.
- Mund të bëni gjithashtu densitometri, e cila do të ndihmojë në identifikimin e pranisë së osteoporozës tek një fëmijë.
Veçoritë e ndihmës së parë
Rregulli kryesor qëduhet të vëzhgohen nga të rriturit që janë pranë fëmijës gjatë lëndimit - kjo është për të parandaluar zhvendosjen e rruazave dhe deformimin e tyre të mëtejshëm. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të sigurohet palëvizshmëria e viktimës dhe dërgimi i tij i shpejtë në spital. Lëndimet e shtyllës kurrizore janë dëmtime shumë serioze, ndaj është e rëndësishme të dini se si t'u jepni ndihmën e parë atyre.
- Në rast të një frakture kompresioni në rajonin e mesit, duhet ta shtrini fëmijën në bark, duke i vendosur diçka të butë nën kokë.
- Kur ndodh një dëmtim në gjoks, është e rëndësishme që fëmija të shtrihet në shpinë në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.
- Fraktura e rruazave të qafës së mitrës është veçanërisht e rrezikshme sepse lëvizja më e vogël e pakujdesshme mund të dëmtojë palcën kurrizore. Prandaj, nuk mund të prekni, dhe aq më tepër të përpiqeni të korrigjoni deformimet e shtyllës kurrizore. Është e nevojshme të mbulohet qafa e fëmijës me lesh pambuku ose diçka të butë dhe të fashohet.
- Me çdo dëmtim të shtyllës kurrizore, viktima nuk duhet të ulet, të ecë apo as të kthehet.
Frakturë shtypëse e shtyllës kurrizore tek fëmijët: trajtim
Metodat e terapisë varen nga lloji i frakturës. Një dëmtim i ndërlikuar trajtohet vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale: futen pllaka titani ose zgavrat në rruazën e dëmtuar mbushen me çimento të veçantë. Por lëndime të tilla tek fëmijët janë mjaft të rralla. Prandaj, metoda më e kërkuar e trajtimit të frakturës së pakomplikuar. Në mënyrë që prognoza e terapisë të jetë e favorshme, është e nevojshme të sigurohet asistencë në kohë, trajtim kompleks afatgjatë dhe respektimi i sekuencës në aplikimin e metodave të ndryshme. Më efektive përnjë dëmtim i tillë është terapia ushtrimore, masazhi, ushtrimet e frymëmarrjes dhe fizioterapia.
Një frakturë kompresive po trajtohet në disa faza:
- 3-4 javët e para pas lëndimit. Gjatë gjithë kësaj kohe fëmija është në spital. Trajtimi konsiston në pushim të rreptë në shtrat dhe tërheqje kurrizore me një lak Glisson ose unaza Delbe në një shtrat të pjerrët. Qëllimi i kësaj terapie është të lehtësojë stresin në muskuj, të parandalojë deformimin e mëtejshëm të rruazave dhe të mbrojë palcën kurrizore nga dëmtimi. Ditët e para ju duhet ende të lehtësoni dhimbjen.
- Në muajin e dytë pas lëndimit, detyra e trajtimit është rivendosja e funksionit të muskujve dhe ligamenteve dhe përgatitja e shtyllës kurrizore për ngarkesat motorike. Pas një frakture të pakomplikuar në këtë kohë, fëmija tashmë mund të ngrihet në këmbë për një kohë të shkurtër. Viktima duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë pa jastëk.
- Pothuajse një vit pas lëndimit, bëhet restaurimi aktiv i funksioneve të shtyllës kurrizore. Në këtë kohë, kryhen aktivitete rehabilitimi për të rivendosur lëvizshmërinë e muskujve dhe ligamenteve.
- Pas kësaj, edhe për një vit, duhet të vazhdoni të kryeni një kompleks të veçantë të terapisë ushtrimore dhe procedurave të fizioterapisë. Dhe vetëm dy vjet pas lëndimit, mund të flasim për një kurë të suksesshme.
Frakturë shtypëse e shtyllës kurrizore: rehabilitim
Fëmija lejohet të ngrihet dhe të ecë 1-2 muaj pas lëndimit. Varet nga graviteti dhenatyrën e dëmit. Në fillim, mund të jeni vetëm në një pozicion vertikal në një korse të veçantë. Mjeku cakton individualisht kohën e mbajtjes së ortozës. Por pjesën më të madhe të ditës fëmija e kalon vitin e parë të shtrirë në shpinë ose në bark. Viktima nuk duhet të ulet për periudha të gjata kohore. Zakonisht lejohet të uleni pas një frakture kompresioni të shtyllës kurrizore vetëm pas 4-8 muajsh. Korseti mbahet për të paktën një vit, në varësi të natyrës së dëmtimit.
Detyrat e rehabilitimit pas një dëmtimi të tillë janë rivendosja e lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore, puna e ligamenteve, forcimi i korsesë së muskujve dhe përmirësimi i qarkullimit të gjakut. Për këtë, përdoren procedurat e fizioterapisë. Është shumë e rëndësishme që fëmija të kryejë rregullisht ushtrime të veçanta të terapisë fizike gjatë dy viteve të ardhshme.
Fizioterapi dhe terapi ushtrimore
Ata janë emëruar tashmë një javë pas lëndimit. Kjo mund të jetë elektroforezë me eufilin për të zgjeruar kapilarët, magnetoterapi, e cila përmirëson qarkullimin e gjakut dhe miostimulim elektrik. UHF, aplikimet e parafinës, procedurat e ujit janë gjithashtu të përshkruara. Masazhi është shumë efektiv, i cili bëhet pas zhdukjes së dhimbjes dhe më pas kryhet në kurse disa herë gjatë dy viteve të ardhshme.
Por trajtimi kryesor për një frakturë kompresioni është terapia me ushtrime. Detyrat e tij janë të forcojë korse muskulare, të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe të stimulojë traktin gastrointestinal. Ata fillojnë të kryejnë terapi ushtrimore brenda 3-5 ditëve pas lëndimit. Së pari, këto janë ushtrime të frymëmarrjes, tensioni i muskujve dheduke ngritur duart. Ndalohet ngritja e kokës dhe e këmbëve në muajin e parë. Pas zhdukjes së dhimbjes, lejohet të rrokulliset në stomak për një kohë të shkurtër. 1-2 muajt e parë të ushtrimeve kryhen vetëm në pozicionin shtrirë. Pas kësaj, përpilohet një kompleks individual për ushtrime në pozicion vertikal.
Pasojat e mundshme të lëndimit
Fraktura më e zakonshme e pakomplikuar e shtyllës kurrizore te një fëmijë. Zakonisht, rikuperimi pas një dëmtimi është i suksesshëm, dhe pas disa vitesh viktima mund të harrojë dëmin. Në 90% të rasteve, fraktura të tilla kalojnë pa pasoja. Por me ndihmën e parakohshme ose mungesën e trajtimit, si dhe pas një dëmtimi më të rëndë, shpesh ndodhin komplikime:
- lakimi i shtyllës kurrizore, më shpesh skolioza dhe kifoza;
- pas njëfarë kohe zhvillohet osteokondroza;
- radikuliti është një pasojë e zakonshme e një frakture kompresioni;
- stenozë kurrizore shumë e rrezikshme, e cila çon në qarkullim të dobët të gjakut;
- Pasoja më e rëndë e një dëmtimi mund të jetë paraliza e plotë e ekstremiteteve të poshtme.
Parandalimi i frakturave të ngjeshjes tek fëmijët
Në fakt, është shumë e vështirë të mbrosh një fëmijë nga rrëzimi. Por prindërit duhet të dinë se ata me osteoporozë janë më të ndjeshëm ndaj frakturave nga lëndime të lehta. Prandaj, është e nevojshme që rregullisht të ekzaminohet skeleti i fëmijës dhe të parandalohet mungesa e kalciumit dhe vitaminës D në dietën e tij. Pas çdo rënieje, veçanërisht në shpinë, këshillohet që të kalohetsondazhi. Më informative është MRI e shtyllës kurrizore. Çmimi i tij është mjaft i lartë, por ekzaminimi do të ndihmojë për të identifikuar dëmet në kohë dhe për të shmangur komplikimet.
Është e rëndësishme që prindërit t'i sigurojnë fëmijës ushqimin e duhur dhe nivelin e duhur të aktivitetit fizik. Është e nevojshme ta mbroni atë nga kërcimi nga një lartësi, ngritja e peshave dhe kthesat e mprehta. Atëherë shtylla kurrizore e fëmijës do të jetë gjithmonë e fortë dhe e shëndetshme.
