Simptomat e sinusitit shpesh zhvillohen te pacientët pas ftohjes. Sidomos shpesh ky ndërlikim ndodh në rastet kur trajtimit të infeksionit nuk i është kushtuar vëmendja e duhur. Kjo sëmundje është jashtëzakonisht e zakonshme këto ditë. Në otorinolaringologji, sinusiti quhet inflamacion i sinuseve, të cilat ndodhen në rajonin e krahëve të hundës dhe nofullës së sipërme. Ata quhen "sinuset maxillare", prej nga vjen emri i sëmundjes. Ka pak enë gjaku dhe mbaresa nervore. Për këtë arsye, pacientët mund të mos i vërejnë për një kohë të gjatë shenjat dhe simptomat e sinusitit. Por sëmundja përparon me shpejtësi dhe inflamacioni shpejt bëhet kronik.
Shkaktarët e sëmundjes
Sinuziti kronik është një sëmundje me origjinë infektive. Mikroorganizmat hyjnë në sinuset nga kanalet e hundës, fyti dhe goja. Me një ulje të mbrojtjes së trupitkrijojnë kushte të favorshme për përhapjen e infeksionit. Simptomat e sinusitit në formë akute vërehen mjaft rrallë. Zakonisht sëmundja bëhet kronike shumë shpejt. Procesi patologjik më së shpeshti prek një sinus, por ndodh edhe sinusiti bilateral.
Sëmundja shkaktohet nga mikroorganizma të ndryshëm: streptokokë, viruse, kërpudha, Haemophilus influenzae, stafilokokë. Ndonjëherë disa baktere të ndryshme bëhen menjëherë shkaku i inflamacionit, gjë që e bën të vështirë zgjedhjen e një ilaçi për trajtimin e simptomave të sinusitit.
Megjithatë, në mënyrë që infeksioni të çojë në një proces inflamator kronik, nevojiten faktorë shtesë negativë. Këto përfshijnë:
- Patologjitë që parandalojnë frymëmarrjen e lirë. Këto janë pasojat e lëndimeve dhe anomalive kongjenitale të hundës, rinitit alergjik, polipeve. Çrregullimet e frymëmarrjes çojnë në akumulimin e mukusit në rrugët e hundës dhe shumëfishimin e mikroorganizmave të dëmshëm.
- Sistemi imunitar i dobësuar. Simptomat e sinusitit në një formë kronike zakonisht zhvillohen te njerëzit shpesh të sëmurë. Nuk është e pazakontë që inflamacioni i sinusit të ndodhë në pacientët që abuzojnë me antibiotikë ose që marrin citostatikë (imunosupresorë).
- Sëmundjet dentare. Ky është një nga shkaqet e zakonshme të sinusitit. Sinuset janë të vendosura mbi dhëmbët e 4-të, të 5-të dhe të 6-të të nofullës së sipërme. Nëse në këtë zonë ka karies kronik, pulpitis ose periodontitis, atëherë infeksioni mund të përhapet nga zgavra e gojës në zonat paranazale.
- Sëmundjet e frymëmarrjes virale. Sinuset janë të lidhura me pasazhet e hundës me një të vogëlvrimat nëpër të cilat pastrohen. Në rinitin kronik dhe akut, ai bllokohet, si rezultat, sekrecionet mukoze grumbullohen dhe mikrobet patogjene shumohen. Prandaj, me rrjedhjen e hundës, mjekët rekomandojnë përdorimin e vazhdueshëm të pikave. Kjo do të ndihmojë në pastrimin e sinuseve nga sekrecionet.
- Fokus i infeksionit kronik në trup. Nëse një person është bartës i baktereve (për shembull, stafilokoku ose streptokoku), atëherë infeksioni mund të sillet në sinuset maksilar me rrjedhje gjaku.
Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i sinusitit tek fëmijët ka karakteristikat e veta. Kjo sëmundje praktikisht nuk shfaqet tek foshnjat nën 4-5 vjeç, pasi në këtë moshë sinuset ende nuk janë formuar mjaftueshëm. Për sa u përket fëmijëve më të mëdhenj, ata shpesh kanë klamidia dhe mikoplazmën si shkaktar të sinusitit. Kjo kërkon përshkrimin e antibiotikëve të veçantë.
Simptomat e patologjisë
Simptomat e sinusitit kronik janë zakonisht të buta dhe me ndërprerje. Kjo sëmundje shfaqet me përkeqësime periodike. Gjatë faljes, gjendja e një personi zakonisht mbetet normale. Mund të ketë vetëm shenja të lehta të inflamacionit kronik (dobësi, lodhje, temperaturë të lehtë) që një person zakonisht nuk i lidh me sëmundjen.
Përkeqësimet ndodhin si pasojë e hipotermisë, dobësimit të imunitetit, ftohjes ose alergjisë. Shenjat e mëposhtme të patologjisë mund të dallohen:
- ndjenja e rëndesës dhe presionit në sinus;
- rrjedhje e trashë nga hunda;
- rrjedhje e keqtrajtueshme;
- dhimbje koke;
- dhimbje shpërthyese në sinus që rrezaton në ballë, dhëmbë, tempuj;
- vështirësi në frymëmarrje;
- çrregullime të nuhatjes për shkak të kongjestionit të vazhdueshëm të hundës (një person nuk i dallon mirë aromat);
- dhimbje në nofullën e sipërme kur përtypet;
- shenjat e konjuktivitit;
- nasive, ndryshime në timbrin e zërit;
- hapur vazhdimisht gojë gjatë gjumit (për shkak të vështirësisë në frymëmarrjen nazale);
- lezionet e lëkurës të qara pranë vrimave të hundës;
- kollë e thatë për shkak të acarimit të fytit nga sekrecionet e hundës.
Ndjesia e shpërthimit në rajonin paranazal është një nga shenjat dhe simptomat kryesore të sinusitit. Ku dhemb me inflamacion të sinuseve nofulla? Kjo pyetje shpesh shqetëson pacientët.
Shpesh gjatë periudhës së një ftohjeje, njerëzit përjetojnë dhimbje harkore në rajonin ballor. Shumë pacientë e konsiderojnë këtë një simptomë të sinusitit. Por nuk është gjithmonë kështu. Në mjekësi ekziston koncepti i "sinuseve të hundës". Këto përfshijnë të gjitha sinuset paranazale: maksilar, etmoid, frontal dhe sfenoid. Inflamacioni i këtyre zonave njihet kolektivisht si sinusit. Sinusiti është një rast i veçantë i kësaj sëmundjeje.
Dhimbja në regjionin superciliar është tipike për sinusitin e sinuseve frontale (sinusiti frontal). Me sinusit, një ndjenjë e ngopjes shfaqet pranë hundës, në rajonin e nofullës së sipërme. Megjithatë, dhimbja mund të rrezatojë në ballë. Përveç kësaj, pacientët shpesh kombinojnë të dyja patologjitë: sinusitin e sinuseve frontale dhe sinusitin kronik.
Ndonjëherë është e vështirë për një pacient të përcaktojë se ku dhemb. Një shenjë dhe simptomë e sinusitit është dhimbja që rrezaton në pjesë të ndryshme të fytyrës. Pamja klinike e kësaj sëmundjeje mund të ngjajë me manifestimet e shumë sëmundjeve të tjera, si nevralgjia trigeminale.
Shpesh sëmundja shfaqet në fëmijëri, pas ftohjeve të shpeshta. Një fëmijë i vogël zakonisht vuan inflamacionin e sinuseve paranazale më rëndë se një adoleshent, pasi imuniteti i tij ende nuk është formuar plotësisht. Në përgjithësi, simptomat e sinusitit tek fëmijët nuk ndryshojnë nga manifestimet e kësaj patologjie tek të rriturit.
Format e sëmundjes
Pamja klinike e patologjisë varet shumë nga forma e sëmundjes. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të sinusitit:
- Katarrale. Me këtë formë të sëmundjes, sekrecionet në formën e mukusit viskoz transparent largohen nga pasazhet e hundës. Nuk është e pazakontë që pacientët të vërejnë ënjtje të fytyrës.
- Purulent. Shkarkimi është i trashë, i gjelbër ose i verdhë dhe ka një erë të pakëndshme.
- Odontogjenik. Në këtë rast, shkaku i simptomave të sinusitit kronik tek të rriturit dhe fëmijët janë dhëmbët e sëmurë. Inflamacioni shfaqet gjithmonë në anën ku konstatohet kariesi, periodontiti apo ndonjë patologji tjetër dentare. Shkarkimi nga hunda është fetid, dhimbja në nofullën e sipërme shqetëson. Kërkohet higjiena e detyrueshme e zgavrës me gojë, përndryshe sinusiti i tillë nuk është i përshtatshëm për terapi.
- Rinogenic. Kjo formë e patologjisë shfaqet në më shumë se gjysmën e pacientëve. Inflamacionit të sinuseve i paraprin riniti. Në këtë rast, pacienti ka një kalim hundor të bllokuar plotësisht (në anën e prekur) dhesekrecionet që dalin nga vrima tjetër e hundës.
- Alergjik. Me këtë formë, përkeqësimi i simptomave të sinusitit tek të rriturit dhe fëmijët ndodh pas ekspozimit ndaj një alergjeni. Ka teshtitje, lakrimim, mukus i lëngshëm transparent lirohet nga pasazhet e hundës. Kjo formë e sëmundjes mund të ndërlikohet nga ndryshime polipike, të cilat përkeqësojnë patologjinë.
- Fungale. Ndodh në pacientët me një imunitet të reduktuar ndjeshëm ose pas vetë-trajtimit të pakontrolluar me antibiotikë. Shkaktohet nga kërpudhat: candida aspergillus dhe lloje të ndryshme myku. Shkarkimi nga hunda ka një pamje të pazakontë. Ato mund të duken si gunga të bardha të gjizë, një masë e verdhë e ngjashme me pelte ose mukozë gri e zezë.
Nëse gjeni këto simptoma të sinusitit kronik, duhet të konsultoheni urgjentisht me një otorinolaringolog. Inflamacioni i vazhdueshëm në sinuset paranazale mund të çojë në komplikime serioze.
Komplikime të mundshme
Nëse simptomat e sinusitit e shqetësojnë pacientin për një kohë të gjatë, atëherë kjo ndikon në gjendjen e organeve të tjera. Është e rrezikshme të filloni një sëmundje të tillë, pasi sinuset e hundës janë në afërsi të trurit. Një infeksion i sinusit mund të përhapet lehtësisht në organet e afërta. Komplikimet më të rrezikshme të sëmundjes përfshijnë meningjitin dhe meningo-ecefalitin, abscesin e trurit, sepsë. Patologji të tilla mund të çojnë edhe në vdekje. Prandaj, simptomat e sinusitit tek të rriturit dhe fëmijët duhet të jenë arsyeja për një vizitë të menjëhershme te një specialist. atësëmundja nuk largohet vetvetiu.
Një infeksion sinus mund të përhapet në grykën e syrit, veshin e mesëm ose kockën e nofullës. Ka otitis, osteomielit, gëlbazë të orbitës së syrit. Përveç kësaj, një pacient me sinusit bëhet i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të traktit të sipërm respirator: bajamet, faringjit, laringit. Inflamacioni kronik i sinuseve paranazale mund të provokojë një sëmundje të dhimbshme dhe të pakëndshme - nevralgjinë e nervit të fytyrës.
Megjithatë, me zbulimin në kohë të simptomave të sinusitit tek të rriturit dhe fëmijët dhe me terapinë e përshkruar siç duhet, komplikimet janë shumë të rralla. Sot, kjo sëmundje ka një prognozë të favorshme. I përshtatet mirë metodave moderne të trajtimit.
Diagnoza e sëmundjes
Simptomat dhe trajtimi i sinusitit tek të rriturit dhe fëmijët varen nga forma dhe kohëzgjatja e sëmundjes. Sidoqoftë, së pari është e nevojshme të diagnostikoni patologjinë. Një otorinolaringolog me përvojë mund të dyshojë për këtë sëmundje tashmë gjatë ekzaminimit dhe marrjes së anamnezës. Por do të nevojiten testime të mëtejshme për të konfirmuar diagnozën.
Gjatë provimit të zonës së sinuseve të hundës, zakonisht ndihet dhimbja dhe ndjenja e ngopjes. Në disa pacientë vërehet ënjtje e fytyrës. Gjatë ekzaminimit të fytit, mund të vëreni rrjedhjen që rrjedh poshtë murit të pasmë. Këto shenja dhe ankesa karakteristike të pacientit sugjerojnë sinusit kronik. Mjeku gjithashtu kryen një ekzaminim instrumental të pasazheve të hundës duke përdorur një rinoskop. Ndonjëherë përshkruhet një ekzaminim endoskopik i sinusit. Për ta bërë këtë, përdorni një sondë speciale me optikë, e cila futet në zgavrën e sinusit.
Mënyra më e zakonshme dhe më e saktë për të diagnostikuar sëmundjen është një radiografi e sinuseve. Ky studim ndihmon për të përcaktuar jo vetëm praninë e një procesi inflamator, por edhe ndryshimet polipo-cistike që shpesh shoqërojnë sinusitin. Në disa raste për të sqaruar diagnozën bëhet edhe ekzaminimi tomografik.
Megjithatë, rrezet X janë kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe fëmijët. Ata i nënshtrohen diafanoskopisë. Studimi kryhet në një dhomë të errët. Një llambë e veçantë futet në gojë dhe monitorohet shkëlqimi i saj. Sinusi i përflakur i hundës rezulton të jetë i errët.
Një mënyrë efektive për të zbuluar sinusitin është shpimi i sinusit. Një gjilpërë e veçantë futet në vrimë të hundës, bëhet një birë në murin e sinusit dhe bëhet lavazh. Lëngu dërgohet për analiza laboratorike. Kjo metodë mund të përdoret jo vetëm për diagnostikimin, por edhe për trajtimin e simptomave të sinusitit kronik tek të rriturit dhe fëmijët. Në këtë rast gjatë larjes përdoren dezinfektues.
Pasi të vendoset diagnoza, mjeku mund të urdhërojë një analizë bakteriologjike të përmbajtjes së sinusit. Kjo ndihmon për të zgjedhur antibiotikun e duhur për terapi. Me sinusitin odontogjen, kërkohet konsultimi dhe trajtimi me një dentist.
Mjekim dhe fizioterapi
Si të trajtojmë simptomat e sinusitit pa kirurgji? Antibiotikët modernë vijnë në shpëtim. Nëse sëmundja nuk është e avancuar, atëherë terapia me antibiotikë e zgjedhur siç duhet do të jetë në gjendje të përballojë procesin inflamator.
Aplikimantibiotikët indikohen për formën infektive të sinusitit kronik, i cili shfaqet në shumicën e rasteve. Nëse sëmundja shkaktohet nga alergjitë, atëherë terapia me antibiotikë nuk do të ndihmojë. Në këtë rast, është e nevojshme të përshkruhen antihistaminet: Ebastine, Kloropyramine.
Në trajtimin e sinusitit, më së shpeshti përdoren medikamentet penicilinë dhe tetraciklin: "Doxycycline", "Amoxicillin" ose ilaçi i kombinuar sulfanilamid "Co-trimoxazole". Ata janë në gjendje të veprojnë në një gamë të gjerë bakteresh. Kursi i trajtimit zgjat rreth 14 ditë.
Nëse sinusiti është i natyrës mykotike, atëherë përdoret Ketokonazoli, Amfotericina B, Itrakonazoli. Ilaçet duhet të merren për një kohë të gjatë, pasi kjo formë e sëmundjes është e vështirë për t'u trajtuar. Sigurohuni që të përshkruani imunomodulatorë, pasi një infeksion mykotik në sinus është gjithmonë rezultat i rënies së mbrojtjes së trupit.
Siç u përmend më lart, simptomat dhe trajtimi i sinusitit tek fëmijët kanë specifikat e veta. Shkaku i sëmundjes tek një fëmijë është shpesh infeksioni klamidial dhe mikoplazma. Këta mikroorganizma janë të prekur dobët nga penicilinat dhe tetraciklinat. Prandaj kërkohet përshkrimi i antibiotikëve të grupit makrolid: Klaritromicina, Azitromicina, Roksitromicina.
Në trajtimin e simptomave të sinusitit tek të rriturit dhe fëmijët, terapia me antibiotikë kombinohet gjithmonë me caktimin e pikave për hundë: "Dimetidine","Nafazolina", "Oxymetazoline".
Trajtimi medikamentoz plotësohet me fizioterapi për zonën e sinusit:
- elektroforezë me antibiotikë;
- UHF dhe terapi me mikrovalë;
- fonoforezë mjekuese;
- terapi magnetike dhe lazer.
Një qasje e tillë e integruar ndaj trajtimit në shumë raste ju lejon të shpëtoni plotësisht nga sinusiti kronik. Duhet mbajtur mend se kursi i terapisë duhet të përfundojë. Nëse trajtimi ndërpritet para kohe, atëherë të gjitha shenjat e patologjisë mund të kthehen.
Trajtimi konservativ i simptomave të sinusitit në shtëpi është mjaft i mundshëm. Kjo sëmundje në shumicën e rasteve nuk kërkon vendosjen e pacientit në spital. Shtrimi në spital është i nevojshëm vetëm në prani të komplikimeve, në rastet e rënda të përkeqësimit të sinusitit purulent dhe, nëse është e nevojshme, kirurgjisë.
Flushing sinus
Lavazhi i sinusit të Proetz-it plotëson terapinë mjekësore. Ky është një trajtim pa dhimbje që nuk kërkon shpim të sinusit. Njerëzit e quajnë këtë metodë "qyqe".
Katetet futen në pasazhet e hundës së pacientit. Një zgjidhje dezinfektuese shpërndahet përmes një tubi në zgavrën e sinusit. Përmbajtja purulente thithet nga vrima tjetër e hundës përmes një kateteri duke përdorur një vakum. Gjatë procedurës, pacientit këshillohet të shqiptojë "ku-ku" në mënyrë që lëngu të mos hyjë në fyt, prandaj edhe emri popullor i metodës.
Ky trajtim është i mjaftueshëmefektive. Zakonisht, pas disa procedurave, pacienti bëhet më i lehtë për të marrë frymë përmes hundës, dhimbja e kokës dhe ënjtja në sinus zhduken.
Trajtim kirurgjik
Ndërhyrja kirurgjikale përdoret në rastet e avancuara të sinusitit kronik. Nën anestezi lokale bëhet një punksion (punksion) i sinusit. Kateterët futen në pasazhet e hundës, përmes të cilave zgavra e sinusit lahet me furacilinë ose kripë. Pas operacionit, pacienti qëndron në spital për disa kohë nën mbikëqyrjen e mjekëve.
Kjo metodë mund ta shpëtojë përgjithmonë pacientin nga sinusiti. Sidoqoftë, shpimi ka të metat e veta. Pas një birë, pacienti mund të shqetësohet nga dhimbjet në zonën e sinusit dhe ballit, ndonjëherë ka komplikime nga fyti. Për disa pacientë me patologji kronike të organeve të brendshme, punksioni është kundërindikuar.
Disa pacientë kanë frikë nga trajtimi kirurgjik. Ata gabimisht besojnë se, pasi kanë bërë një birë një herë, ajo do të duhet të përsëritet në të ardhmen. Ky është një mendim i gabuar, një ndërhyrje e tillë kirurgjikale mund ta shpëtojë pacientin nga sinoziti njëherë e përgjithmonë. Rikthimet e patologjisë pas punksionit ndodhin vetëm kur septumi i hundës devijohet. Kjo kërkon kirurgji shtesë plastike.
Në rastet e vështira të sinusitit, kryhet një operacion i madh kirurgjik. Sinuset e hundës hapen përmes zgavrës me gojë, lahen dhe hiqen indet e prekura. Shenja postoperative mbetet e padukshme. Ndërhyrja kryhet nën anestezi të përgjithshme. Operacioni zgjat rreth 1-1,5 orë. Kjo metodë e trajtimit përdoret vetëm në raste ekstreme, merreziku i zhvillimit të komplikimeve të trurit.
Metodat popullore
Pacientët shpesh janë të interesuar për mjetet juridike popullore për trajtimin e simptomave të sinusitit në shtëpi. Duhet mbajtur mend se kjo nuk mund të zëvendësojë terapinë tradicionale të barnave. Recetat popullore për sinusitin mund të plotësojnë vetëm trajtimin e përshkruar nga një otorinolaringolog.
Është e pamundur të eliminohen plotësisht simptomat e sinusitit në shtëpi, pasi patogjenët mbeten ende në sinuse. Megjithatë, ju mund të lehtësoni disi frymëmarrjen dhe të reduktoni kongjestionin e hundës. Është e dobishme të përdorni zgjidhje me ujë deti, ato mund të blihen në zinxhirët e farmacive. Ata lajnë pasazhet e hundës me një shiringë ose shiringë. Ju gjithashtu mund të përdorni për këtë qëllim një tretësirë me propolis, zierje barishtesh (kamomil, kalendula, kantariona) ose ujë argjendi.
Shpesh pacientët janë të interesuar nëse është e mundur të aplikohet nxehtësia në sinuset me sinusit. Ngrohja me inflamacion të sinuseve nuk tregohet gjithmonë. Aplikimi i kompresave të ngrohta lejohet vetëm me simptomat fillestare të sinusitit dhe mungesën e sekrecioneve purulente. Në raste të tjera, ngrohja mund të çojë në rritjen e baktereve. Veçanërisht nuk rekomandohet të bëhen kompresa të tilla me një formë kërpudhore të sëmundjes. Është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek, vetëm një specialist mund të vendosë nëse procedurat e ngrohjes janë të përshtatshme.
Parandalimi
Për të parandaluar shfaqjen e sinusitit kronik, është e nevojshme të eliminohen në kohë shkaktarët e tij. Nevoja për të përfunduar trajtiminftohjet, gripi dhe sëmundje të tjera infektive. Duhet të vizitoni rregullisht dentistin dhe të kryeni rehabilitimin e vatrave të kariesit.
Nëse keni alergji, duhet të shmangni kontaktin me substanca irrituese që provokojnë një përkeqësim të sëmundjes. Është gjithashtu e rëndësishme të ruhet lagështia optimale në dhomë, ajri shumë i thatë mund të provokojë zhvillimin e sinusitit. Është e dobishme herë pas here të kryhet larja parandaluese e rrugëve të hundës me solucione të kripura, kjo parandalon grumbullimin e mukusit dhe rritjen e baktereve.
