Ka një shumëllojshmëri të gjerë kërkimesh mbi trurin. Disa bazohen në kalimin e rrezeve X nëpër trup, të tjerët punojnë në bazë të një fushe magnetike. Por këto metoda ekzaminimi mund të përdoren edhe për të diagnostikuar sëmundjet e organeve dhe sistemeve të tjera. Megjithatë, ekziston një metodë ekzaminimi që përdoret posaçërisht për diagnostikimin e patologjive të trurit. Quhet "elektroencefalogram" (EEG) dhe tregon ritme të ndryshme EEG.
Parimi i punës
Elektroencefalogrami është një metodë për diagnostikimin e sëmundjeve të trurit, e cila bazohet në regjistrimin e diferencës së mundshme midis elektrodave të aplikuara në kokë. Në shiritin, i cili printohet gjatë EEG-së, shihen vija të lakuara me frekuencë dhe amplitudë të ndryshme, të cilat quhen ritme EEG.
Disa ritme konsiderohen normale, ose fiziologjike, dhe disa ndodhin vetëm në patologji. Megjithatë, tek fëmijët dhe të moshuarit, fiziologjikeritme që janë patologjike për njerëzit e grupmoshave të tjera.
Pra, çfarë tregon një EEG e trurit të të rriturve? Në thelb, kjo metodë ekzaminimi bën të mundur të shihet nëse departamente të ndryshme punojnë së bashku në një mënyrë të koordinuar dhe nëse aktiviteti i tyre nervor është i sinkronizuar.
Përfitimet kryesore
Cilat janë avantazhet e elektroencefalografisë ndaj metodave të tjera të diagnostikimit të patologjisë së trurit?
- Absolutisht i padëmshëm dhe pa dhimbje - nuk ka absolutisht asnjë efekt anësor dhe gjithashtu nuk shkakton shqetësim.
- Siguria - ndryshe nga metodat e tjera moderne të diagnostikimit të sëmundjeve të sistemit nervor, ajo nuk ka kundërindikacione. Pra, me tomografi të kompjuterizuar pacienti ekspozohet ndaj rrezeve X dhe me rezonancë magnetike kundërindikohet prania e objekteve metalike në trup (klipe vaskulare, stimulues kardiak, proteza).
- Jo-invazive - EEG nuk kërkon injeksione ose dëmtime të tjera të integritetit të lëkurës.
- Ndjeshmëri e lartë - mund të diagnostikojë një gamë të gjerë sëmundjesh.
Indikacione
Cilat kushte mund të përcaktohen duke përdorur këtë metodë ekzaminimi? Çfarë tregon EEG e trurit tek një i rritur?
- Niveli i pjekurisë së trurit tek fëmijët.
- Çrregullime të gjumit si pagjumësia, përmbysja gjumë-zgjim.
- Formacionet voluminoze të trurit.
- Lëndimet tranio-cerebrale.
- Aktivitet epileptik.
- Sëmundjet infektive të trurit (encefaliti, encefalomieliti).
- Helmimi me helme që janë toksike për sistemin nervor.
- Shkelje e ndërgjegjes: stupor, koma.
- Deklarata e vdekjes së trurit.
- Neurozat.
- Vendos nevojën për rregullime të dozës në trajtimin e epilepsisë.
Për diagnostikimin e sëmundjeve në të cilat ndryshimet në tru janë të paqëndrueshme, për shembull, për epilepsinë, është e rëndësishme të regjistrohet EEG gjatë një ataku. Meqenëse në periudhën interiktale, ritmet EEG të njeriut në 40-50% janë absolutisht normale, gjë që mund të ngatërrojë diagnozën.
Përgatitja për analizë dhe algoritmi për kryerjen
Nuk kërkohen manipulime të veçanta për t'u përgatitur për një elektroencefalogram. Gjëja kryesore është t'i tregoni pacientit në detaje për procedurën, për algoritmin për zbatimin e saj. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur kryeni një EEG për një fëmijë. Meqenëse një numër i madh telash mund ta frikësojnë atë, është e nevojshme të shpjegohet qartë se kjo procedurë është absolutisht e sigurt dhe pa dhimbje.
Gjatë regjistrimit të EEG, personi duhet të jetë i qetë dhe i relaksuar.
Heqja e ritmeve të elektroencefalogramit kryhet në pozicion ulur ose shtrirë, me sy të mbyllur. Vetë pajisja është një kapak me elektroda mbi të, të cilat lubrifikohen me një agjent kontakti dhe lidhen me pjesën e regjistrimit të pajisjes.
Në të njëjtën kohë, pulset e marra nga elektroda regjistrohen dhe pacienti regjistrohet në video. Kështu, është e mundur të krahasohen konvulsivesulm dhe ndryshim në ritmet EEG. Me ndihmën e monitorimit me video, bëhet i mundur dallimi i një konfiskimi të vërtetë nga një simulim. Pra, nëse video tregon një ndryshim në sjelljen e pacientit, por EEG tregon të njëjtin aktivitet si më parë, kjo do të thotë se personi është duke simuluar. Por ka edhe opsione kur krizat nuk shoqërohen me një ndryshim në aktivitetin e trurit, për shembull, me neurozë histerike.
Karakteristikat EEG
Dhe tani le të kalojmë drejtpërdrejt në dekodimin e EEG. Karakteristika kryesore e elektroencefalogramit është frekuenca. Natyrisht, syri i njeriut nuk është në gjendje të kapë dhe karakterizojë absolutisht të gjitha frekuencat e pranishme në shiritin EEG. Prandaj, ato u klasifikuan sipas diapazoneve kryesore të frekuencës. Çdo grup korrespondon me një shkronjë të alfabetit grek (alfa, beta, theta, delta dhe gama).
Në bazë të diapazonit të frekuencës, formohen amplituda, forma valore, ritmet EEG, të cilat tregohen edhe me shkronja greke. Për shembull, ritmi alfa. Çdo ritëm korrespondon me një aktivitet specifik të trurit. Një ritëm përbëhet nga valë EEG.
Ritmet bazë
Dalohen ritmet e mëposhtme bazë EEG:
- Ritmi alfa. Karakteristikat e tij: frekuenca - 8-12 Hz, kohëzgjatja e valës - 75-125 ms, amplituda - 10-150 μV.
- Ritmi beta. Karakteristikat e tij: frekuenca - 13-30 Hz, kohëzgjatja e valës - 40-75 ms, amplituda - 5-30 μV.
- Ritmi Theta. Karakteristikat e tij: frekuenca - 4-7 Hz, kohëzgjatja e valës - 130-250 ms, amplituda - 10-100 μV.
- Ritm delta. E tijkarakteristikat: frekuenca - 3-4 Hz, amplituda - disa qindra mikrovolt.
- Ritmi gama. Karakteristikat e tij: frekuenca - 1-3 Hz.
Ritmi Alfa
Ritmi bazë i regjistruar në 90% të të rriturve. Më e theksuar në regjionin okupital të trurit. Më së miri vizualizohet në gjendje zgjimi, me sy të mbyllur, në një dhomë me drita të fikur. Kur shfaqet aktiviteti mendor ose kur vëmendja është e tendosur, amplituda (lartësia) e ritmit zvogëlohet.
Karakteristikë është prania e inhomogjenitetit të amplitudës, ose rritet ose zvogëlohet. Formohet një e ashtuquajtur "bosht".
Ritmi Beta
Ritmi beta EEG vërehet gjithashtu gjatë zgjimit. Më e theksuar në rajonet ballore të trurit. Ndryshe nga valët alfa, amplituda e ritmit beta rritet ndjeshëm gjatë aktivitetit mendor dhe përhapet në pjesë të tjera të trurit. Pra, kur vëmendja aktivizohet, veçanërisht vizuale, me stres emocional dhe mendor, lartësia e valëve beta rritet ndjeshëm.
Ritmi Theta
Ky ritëm EEG vizualizohet më qartë te fëmijët parashkollorë dhe te individët e çekuilibruar mendërisht me prirje ndaj agresionit dhe me përshtatje të vështirë në shoqëri. Me një rritje të aktivitetit mendor, amplituda e valëve theta rritet.
Ritmi Delta
Ky ritëm përbëhet nga valë delta, të cilat kanë amplituda më e madhe midis të gjitha valëve në elektroencefalogram. Ky ritëm ndodh kur ndërgjegjja e një personi është e shqetësuar, si gjatë gjumit të thellë ashtu edheme intoksikim nga droga. Përveç kësaj, prania e valëve delta është karakteristikë e një koma.
Gjithashtu, duke përdorur vizualizimin e këtij ritmi, mund të përcaktoni lokalizimin e përafërt të fokusit traumatik ose tumorit, pasi ky ritëm shfaqet në zonat që janë në kufi me dëmtimin e trurit.
Ritmet patologjike
Më sipër liston ritmet EEG që një person ka normalisht, në varësi të gjendjeve të ndryshme të trurit. Megjithatë, ka ritme të veçanta që mund të shfaqen vetëm në patologji:
- pikat - kohëzgjatja 10-75 ms dhe amplituda 10-100 uV;
- valë të mprehta - kohëzgjatje 75 ms, amplitudë 20-200 uV, me bazë të gjerë dhe maja të mprehta;
- spikes - më pak se 10 ms e gjatë.
EEG në epilepsi
Siç u përmend më lart, elektroencefalografia përdoret në diagnostikimin e shumë sëmundjeve të trurit. Megjithatë, në shumicën e rasteve, ndryshimet në EEG janë jospecifike. Për shembull, për të dalluar një tumor nga një dëmtim i trurit, përveç EEG-së, duhet të kryhen metoda shtesë imazherike (tomografia e kompjuterizuar, imazhe me rezonancë magnetike).
Por ekziston një sëmundje në diagnostikimin e së cilës EEG nuk e ka humbur rëndësinë e saj në krahasim me metodat më moderne të ekzaminimit të trurit - epilepsia. Përveç kësaj, kjo metodë lejon jo vetëm vendosjen e një diagnoze, por edhe përcaktimin e lokalizimit të fokusit epileptik dhe llojit të epilepsisë.
Etiketuar në seksionvalët e pikut me amplitudë më të lartë janë shenja më karakteristike e epilepsisë në EEG. Ato shfaqen papritur në fillimin e një sulmi konvulsiv dhe gjithashtu zhduken papritur pas një ataku. Këtu, monitorimi me video ka një vlerë të veçantë, duke bërë të mundur krahasimin e të dhënave EEG me pamjen klinike.
Vërehet gjithashtu në komplekset e epilepsisë "pik - valë e ngad altë", "pik - valë e shpejtë". Ato manifestohen nga alternimi i valëve me frekuenca dhe amplituda të ndryshme.
Sinjalet stimuluese përdoren gjerësisht për epilepsinë e dyshuar: hiperventilimi (një seri frymëmarrjesh dhe nxjerrjesh të thella të ngad alta), dritë e ndritshme vezulluese. Këto teste ndihmojnë në zbulimin e aktivitetit latent epileptik që nuk shfaqet në qetësi.
Monitorimi i gjumit EEG
Me ndihmën e elektroencefalografisë është e mundur të përcaktohen fazat e gjumit dhe zgjimit tek një fëmijë në mitër që nga java e 28-të e shtatzënisë.
Ndajeni gjumin REM dhe NREM. Gjatë regjistrimit të gjumit, shumë vëmendje i kushtohet lëvizjeve të kokës së syrit dhe aktivitetit të muskujve, të cilat regjistrohen paralelisht me aktivitetin e trurit. Sipas këtyre të dhënave, gjumi ndahet edhe në REM dhe Non-REM.
Gjumi jo-REM ndahet në fazat e mëposhtme:
- Faza e parë vazhdon ndërkohë që personi bie në gjumë. Kohëzgjatja e tij është deri në 10 minuta. Karakterizohet nga rrotullimi i ngad altë i kokës së syrit, kryesisht prania e valëve theta në EEG.
- Faza e dytë - gjumë i lehtë. Muskujt janë të relaksuar, kokërdhat e syrit nuk lëvizin. Elektrencefalogrami tregon thetaritmi, dallohen dallgët karakteristike vetëm për këtë stad: Komplekset K dhe boshtet e përgjumura. Me kalimin e kohës, kjo fazë merr rreth gjysmën e të gjithë gjumit.
- Faza e tretë dhe e katërt - gjumë jo-REM, ose gjumë i thellë. Në fazën e gjumit të thellë, një person fle më mirë. Bebëzat e syrit nuk lëvizin. Në elektroencefalogram vërehen valë delta me amplitudë të lartë. Kur ritmi delta tejkalon gjysmën e të gjithë shiritit EEG, fillon kalimi nga faza e tretë në të katërtin. Kohëzgjatja e periudhës së parë të fazës së gjumit të thellë është 30 deri në 40 minuta.
Gjumi REM përbëhet nga vetëm një fazë. Është gjatë gjumit REM që një person sheh ëndrra të gjalla dhe të paharrueshme. Kjo fazë karakterizohet nga rrotullimi i kokës së syrit, kontraktimet afatshkurtra të muskujve, rritja e frymëmarrjes dhe ritmi i zemrës. Elektrencefalogrami përbëhet nga valë alfa dhe beta. Kohëzgjatja e kësaj faze është rreth 20% e periudhës totale të gjumit.
Ku mund të marr një EEG?
Ne kemi diskutuar tashmë se si të përgatitemi për analizën, cilat kushte janë indikacionet për zbatimin e saj. Për më tepër, ne zbuluam se si deshifrohet EEG dhe cilat ritme janë të natyrshme në një person me aktivitet të ndryshëm të trurit. Tani ia vlen të flasim se ku mund të bëni një EEG.
EEG është i disponueshëm në një numër laboratorësh dhe klinikash private në Rusi, si dhe në disa dispansere shtetërore neuropsikiatrike.
Ndër laboratorë, diagnostifikimi EEG prezantohet në "Invitro", "EEG Lab" - një laborator neurofiziologjik në Moskë.
Ndër klinikat private, ekziston një mundësi për të bërë një EEG në një mjekësiQendra "Ona", klinika familjare "Doktor Anna", "Qendra kardio-neurologjike".
Mund të konkludohet se megjithëse elektroencefalogrami nuk është metoda më moderne dhe më e ndjeshme për diagnostikimin e sëmundjeve të trurit, siguria dhe disponueshmëria e tij absolute sigurojnë përdorimin e tij të gjerë në praktikën mjekësore. Dhe përdorimi i EEG në diagnostikimin e sëmundjeve të shoqëruara me kriza konvulsive, i zhvendos plotësisht të gjitha metodat e tjera të ekzaminimit për nga efikasiteti!
