Hipoplazia e mushkërive është një fenomen kongjenital, i shprehur në moszhvillimin e të gjitha strukturave të sistemit të frymëmarrjes - parenkimës, enëve të gjakut dhe bronkeve. Patologjia shoqërohet shpesh me komplikime të ndryshme: nga inflamacioni i parenkimës deri te formacionet cistike në bronke. Kjo gjendje e mushkërive vonon ndjeshëm zhvillimin e fëmijës dhe në raste të rënda çon në vdekje.
Hipoplazia e mushkërive është e dy llojeve - e thjeshtë dhe cistike. Në rastin e parë, patologjia vazhdon në mënyrë të padukshme dhe zbulohet vetëm në rastin e infeksionit, domethënë në procesin e diagnostikimit dhe trajtimit të saj. Hipoplazia cistike e mushkërive shfaqet me shenja karakteristike pothuajse menjëherë pas lindjes.
Shkaktarët e hipoplazisë
Hipoplazia e mushkërive tek fëmijët zhvillohet në fazën e zhvillimit embrional. Dihet që mushkëritë fillojnë të formohen tashmë në muajin e dytë të shtatzënisë, dhe nëse në këtë moment ka një shkelje të diferencimit të përbërësvetë këtij organi, pastaj si rezultat nuk janë formuar plotësisht.
Ka disa arsye për këtë patologji:
- Mushkëria mund të mos zhvillohet plotësisht si rezultat i sasisë së madhe të lëngjeve në të.
- Mushkëria nuk rritet nëse shtypet nga një diafragmë e hernizuar.
- Hipoplazia e mushkërisë së majtë tek një fëmijë (si dhe e djathta) mund të jetë rezultat i një lakimi të shtyllës kurrizore të tij. Në cilin drejtim u përkul, pastaj mushkëria dhe nuk mund të rritet siç duhet, i mbërthyer prej saj.
- Hipoplazia e mushkërive ndodh me oligohydramnios të shkaktuar nga prodhimi jonormal dhe i parregullt i urinës. Domethënë, patologjia është pasojë e shkeljes së sistemit urinar.
- Hipoplazia kongjenitale e mushkërive mund të trashëgohet në nivelin e gjeneve.
- Enët e gjakut të pazhvilluara rrisin gjasat për patologji të mushkërive.
Klasifikimi i patologjisë
Hipoplazia e mushkërive ndahet në disa lloje. Në këtë rast, klasifikimi bëhet sipas shkallës së dëmtimit të organit të frymëmarrjes dhe arsyeve të shfaqjes së tij.
Kodi për hipoplazinë e mushkërive sipas ICD-10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimi i 10-të) - Q33.0.
Për të kuptuar diversitetin e patologjisë, është më e lehtë ta shfaqësh atë si një listë:
- Q33.1 – patologji që prek lobin aksesor të mushkërive.
- Q33.2 - një patologji e shoqëruar me sekuestro të mushkërive.
- Q33.3 - agjeneza e mushkërive
- Q33.4 Bronkiektazia kongjenitale.
- Q33.5 - indet ektopike të mushkërive
- Q33.6 -displazia e mushkërive.
- Q33.9 - hipoplazi atipike, d.m.th. pa shkak të njohur
Duhet të dini gjithashtu se hipoplazia e mushkërive tek të porsalindurit mund të prekë një ose dy mushkëri njëherësh. Me fjalë të tjera, ji i njëanshëm ose i dyanshëm.
Ekziston edhe një formë cistike e patologjisë. Karakterizohet nga prania e cisteve në bronke dhe në mushkëri të foshnjës. Ato janë të vetme ose të shumëfishta, me ç'rast ndodh hipoplazia polikistike.
Simptomat e hipoplazisë
Manifestimet e hipoplazisë së mushkërive (kodi ICD-10 - Q33.0) varen nga forma e sëmundjes, nga ashpërsia e saj. Për shembull, moszhvillimi i 1 ose 2 segmenteve të mushkërive vazhdon praktikisht pa asnjë manifestim. Por nëse një fëmijë ka një lezion prej 3 ose më shumë segmentesh, atëherë simptomat, përkatësisht, bëhen të dukshme. Me formën policistike simptomat janë edhe më të theksuara.
Një fëmijë me mushkëri të pazhvilluara shpesh ka një gjoks të deformuar ose një shpinë të lakuar. Ai harqet aty ku drita është e vogël dhe e pazhvilluar.
Patologjia shoqërohet shpesh me dhimbje në gjoks dhe shfaqjen e gjakut gjatë kollitjes.
Mushkëritë e pazhvilluara furnizojnë trupin me pak oksigjen. Me kalimin e kohës, një person zhvillon gulçim dhe mungesa kronike e oksigjenit çon në akrocianozë, falangat e sipërme në gishta trashen.
Kur një infeksion hyn në një mushkëri të pazhvilluar, zhvillohet pneumonia, duke rrjedhur në një formë kronike.
Një person me këtë patologji është torturuar nga një kollë e ngjirur me prodhimin e pështymës pothuajse gjatë gjithë jetës së tij. Ai ndjen gjithë jetën e tijkeq.
Rrallë, kur në një organizëm me mushkëri të pazhvilluara, të gjitha organet e tjera rriten të shëndetshme dhe normale. Shpesh, hipoplazia shoqërohet nga defekte të tilla kongjenitale si sëmundjet e zemrës, hernia inguinale, ndarja e sternumit. Edhe skeleti i një personi të tillë vuan, ai shpesh ka lakim të duarve, këmbëve madje edhe kockave të fytyrës.
Hipoplazia nuk duhet të lihet pa trajtuar, sepse mund të ndikojë në gjendjen e zemrës së njeriut dhe të shkaktojë gjakderdhje të rëndë nga mushkëritë.
Simptomat e hipoplazisë cistike
Forma cistike e sëmundjes më së shpeshti fillon të shfaqet në moshën 10 vjeç e lart.
Fëmija me një formë patologjie cistike ka gjoks të theksuar, nuk toleron aktivitet fizik, mbetet prapa në zhvillim, si fizik ashtu edhe intelektual.
Manifestimet klinike ndodhin vetëm pas bashkimit të infeksionit. Në këtë rast, pacienti ka një kollë me prodhimin e pështymës. Shfaqet gulçim dhe aritmia rregullohet.
Forma e lehtë e sëmundjes perceptohet si një kollë me një sasi të vogël sputum. Kjo gjendje zakonisht largohet pas disa ditësh. Pavarësisht periudhave shpesh të përsëritura të kollitjes, diagnoza e saktë nuk kryhet dhe gjendja e pacientit perceptohet si një formë e lehtë e pneumonisë. Fakti që ai ka hipoplazi kongjenitale të mushkërive (sipas kodit ICD 10 - Q33.0) një person mëson vetëm pas një diagnoze të thellë dhe gjithëpërfshirëse.
Diagnoza e hipoplazisë
Së pari, një patologji mund të diagnostikohet me një ekzaminim të jashtëm të pacientit. Në fund të fundit, mushkëritë e pazhvilluara çojnë në një lakim të gjoksit. Mund të jetë i mbështjellë, si një qen, mund të anohet drejt një mushkërie të pazhvilluar. Brinjët e ndara të gjoksit fryhen ose dështojnë në krahasim me pjesën tjetër. Por e gjithë kjo mund të shihet vetëm me një patologji të theksuar. Në një formë të lehtë hipoplazie, një rreze X mund të ndihmojë për të parë lakimin e skeletit.
Të gjitha ndërrimet, hijet dhe deformimet janë krejtësisht të dukshme në rrezet X. Për më tepër, ky studim mund të pasqyrojë enët e pazhvilluara në mushkëritë e prekura.
Bronkoskopia përdoret për të përcaktuar praninë e inflamacionit në mushkëri dhe bronke. Kjo metodë ju lejon të vlerësoni shkallën e inflamacionit të mukozës së bronkeve dhe segmenteve të mushkërive.
Dhe një teknikë e tillë kërkimore si bronkografia ndihmon për të vlerësuar shkallën e zhvillimit të degëve bronkiale, numrin dhe strukturën e tyre.
Scintigrafia e mushkërive me perfuzion përdoret për të përcaktuar kufirin e saktë të parenkimës së mushkërive të pazhvilluar.
Trajtimi i hipoplazisë
Mjekimi konservativ përdoret vetëm në një formë të lehtë të patologjisë, ose në fillimin e saj, derisa të ketë sjellë ndryshime fizike në trup. Kursi i një trajtimi të tillë përfshin inhalimin, bronkoskopinë sanitare, fizioterapinë.
Nëse një mushkëri e pazhvilluar preket nga një sëmundje infektive, atëherë kryhet heqja e pjesshme ose e plotë e saj. Varet nga shkalla e lëndimitinfeksioni dhe madhësia e zonës së pazhvilluar. Ndonjëherë pacientit i hiqet gjithë mushkëria e majtë ose e djathtë.
Trajtimi i hipoplazisë cistike
Kjo lloj patologjie trajtohet në mënyrë konservative ose kirurgjikale. Kursi i trajtimit të formës kistike të hipoplazisë përfshin lavazh bronkoalveolar, inhalim dhe drenim postural. Por këto metoda sjellin vetëm një efekt të përkohshëm, duke lehtësuar vuajtjet e pacientit. Për inflamacionin përdoren antibiotikë të ndryshëm.
Trajtimi kryesor është kirurgjia. Ajo kryhet në kushte kur pacienti nuk kërcënohet nga infeksioni ose sëmundje kardiovaskulare. Prandaj, shpesh përpara operacionit, pacienti trajtohet për inflamacion me metoda konservative.
Gjatë operacionit, zonat e prekura të mushkërisë hiqen pjesërisht ose hiqet i gjithë organi në vetvete.
Cilat janë parashikimet
Prognoza pas kësaj procedure është pozitive. Edhe me një mushkëri, një person mund të jetojë një jetë të gjatë dhe mjaft normale. Vërtetë, gjatë gjithë jetës së tij ai do të duhet të monitorojë me kujdes shëndetin e tij, të ketë kujdes nga hipotermia dhe gjasat e kontraktimit të viruseve që shkaktojnë ftohje. Vdekshmëria pas operacionit është vetëm 1-2%, domethënë, një fëmijë me një patologji të tillë ka të drejtën për një jetë të mëtejshme të plotë.
Parandalimi
Parandalimi i patologjive që zhvillohen në mitër i takon tërësisht nënës së fëmijës. Mushkëritë e pazhvilluara janë rezultat i një qëndrimi të pavëmendshëm dhe joserioz ndaj shtatzënisë.nga një grua.
Që që fetusi të zhvillohet në mënyrë korrekte dhe të plotë, nëna e ardhshme duhet të vizitojë rregullisht një mjek dhe të bëjë të gjitha analizat e përshkruara. Sidomos për përmbajtjen e disa hormoneve në gjak.
Ajo duhet të hajë një dietë strikte, të shmangë ushqimet e skuqura me yndyrë, ushqimet me konservues dhe ngjyra artificiale.
Mos pini alkool ose duhan gjatë shtatzënisë.
Një grua shtatzënë duhet të ecë të paktën 2 orë në ditë për të përmirësuar metabolizmin në organet e legenit, veçanërisht në mitër.
Ajo duhet të mbajë një orar gjumi dhe të flejë të paktën 8 orë në ditë për të mbajtur një sistem nervor të fortë.
E gjithë kjo duhet bërë jo vetëm gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, por edhe gjatë planifikimit të shtatzënisë. Domethënë 1-2 muaj para shtatzënisë. Dhe nëse nëna e ardhshme ka sëmundje të sistemit endokrin ose disa patologji të tjera, atëherë ka kuptim që fillimisht t'i kuroni ato dhe vetëm atëherë të mbeteni shtatzënë.
