Patologjitë e sistemit urinar janë shumë të zakonshme. Dëmtimi i veshkave shkakton zhvillimin e dështimit funksional të tyre. Cilat janë veçoritë e inflamacionit kronik të veshkave? Çfarë terapie kërkohet?
Nefriti kronik
Inflamacioni kronik i lokalizuar në veshka quhet "nefrit". Zakonisht ka një lezion bilateral të organeve. Faktori etiologjik i sëmundjes mund të jetë i ndryshëm. Klasifikimi i nefriteve bazohet në shkakun e shfaqjes. Të gjitha këto variante të inflamacionit ndryshojnë jo vetëm në natyrë, por edhe në pamjen klinike.
Etiologji
Një nga opsionet etiologjike është pielonefriti, i cili është më i zakonshëm në gjysmën e femrave të popullsisë. Inflamacioni prek kaliksin dhe legenin, dhe shkaku i një lezioni të tillë është një infeksion. Ai hyn në veshkë ose me gjak (hematogjen) ose përmes uretrës. Procesi inflamator shoqërohet me një shkelje të urinimit, dhe gjaku mund të zbulohet në urinë. Dhimbjet lokalizohen në rajonin e mesit, ato bëhen intensive gjatë periudhës së acarimit.
Një tjetër opsion është glomerulonefriti, i ciliprek glomerulet dhe pjeserisht tubulat. Çrregullimet imunologjike mund të provokojnë procesin inflamator. Gjithashtu faktorë predispozues janë formacionet onkologjike dhe absceset. Procesi kronik karakterizohet nga relapsa. Gjatë kësaj periudhe, shfaqen nauze, xerostomia, dobësi dhe jashtëqitje e dëmtuar.
Nefriti nga rrezatimi ndodh pas ekspozimit të trupit ndaj rrezatimit jonizues. Ekziston një inflamacion i shpejtë i tubave, i shoqëruar me distrofi të hershme, dhe pas - atrofi. Kjo shkakton dështimin e veshkave. Në periudhën kronike, dobësia dhe rritja e presionit të gjakut janë shqetësuese.
Nefriti tubulointersticial është një lloj tjetër patologjie. Inflamacioni mbulon tubulat, si dhe indet intersticiale ose të ndërmjetme. Arsyeja mund të jetë veprimi i barnave toksike, disa ilaçeve. Natyra e mundshme virale e sëmundjes. Organet karakterizohen nga hipertrofia - rriten në madhësi, funksioni i tyre është i dëmtuar.
E izoluar gjithashtu lodh trashëgues. Ai përfshin sindromën Alport, e cila shoqërohet me dëmtim të dëgjimit dhe shikimit. Tek meshkujt, patologjia është më e rëndë.
Cilat janë simptomat e të gjitha llojeve të nefritit?
Forma kronike karakterizohet nga një sindromë edematoze konstante, e cila është shenjë e një çrregullimi metabolik. Në një studim laboratorik vërehet albuminuria dhe kolesterolemia. Veç kësaj, karakteristik është edhe sindroma e hipertensionit arterial, pra një rritje periodike e presionit.
Fazat e mëvonshme karakterizohen ngapërkeqësimi i funksionit të veshkave, i cili vërehet sindromi i dehjes. Si rezultat, në gjak shfaqen toksina dhe skorje (përbërje azotike). Simptomat e kësaj sindrome janë lodhja, keqtrajtimi i përgjithshëm, dhimbje koke dhe presioni i lartë i gjakut. Me një rritje të uremisë, domethënë akumulimin e acidit urik, është e mundur të ekskretohet me djersë. Lëkura bëhet e thatë. Në rastet më të rënda, vdekja është e mundur.
Përkeqësim: simptoma
Gjatë përsëritjes së formës kronike, ankesa kryesore është dhimbja e fortë e lokalizuar në rajonin e mesit dhe legenit. Urinimi bëhet i dhimbshëm, ka një ndjesi djegieje. Hulumtimi laboratorik lejon zbulimin e gjakut, shkarkimin purulent në urinë. Ekziston oliguria - një ulje e diurezës. Edema vazhdon. Plotësuese janë dhimbjet e kokës, të përzierat (shpesh të vjella), lodhja, xerostomia, diarreja, ethet dhe hipertensioni. Nefriti kronik mund të kthehet në një përkeqësim kur mbinxehet, hipotermi, proces infektiv.
Patogjeneza
Nefriti kronik është zakonisht rezultat i variantit akut. Dukuritë inflamatore ulen dhe plotësohen me procese hiperplastike. Gjatë nefritit aktivizohet aktiviteti i fibroblasteve, funksioni kryesor i të cilave është formimi i përbërësve të indit lidhës. Kur stimulohet aktiviteti i tyre, shfaqet skleroza. Elementet strukturore të veshkave zëvendësohen në mënyrë të pakthyeshme nga indi lidhor. Meqenëse nuk kryen funksione specifike për parenkimën renale, aktivitetin e urinarsistemi është i shqetësuar - zhvillohet dështimi i veshkave.
Diagnoza
Glomerulonefriti, pielonefriti, nefriti tubulointersticial dhe lloje të tjera duhet të diferencohen nga njëri-tjetri, si dhe nga patologji të tjera. Diagnoza bazohet në marrjen në pyetje, ekzaminimin dhe rezultatet e metodave shtesë. Para së gjithash, pacienti intervistohet, duke zbuluar etiologjinë e mundshme - infeksione, efekte toksike, mjekim, etj. Ndër metodat standarde janë analizat e urinës dhe gjakut që do të ndihmojnë në zbulimin e patologjisë. Rekomandohen testet urinare, për shembull, sipas Zimnitsky dhe Nechiporenko. Ata do të ndihmojnë në gjurmimin jo vetëm të përbërjes së urinës, por edhe gjendjen e diurezës ditore. Një metodë efektive diagnostike është një biopsi, domethënë marrja e mostrave të indeve për ekzaminim histologjik. Do të ndihmojë në gjurmimin e proceseve të sklerozës. Praktikohen gjithashtu ekografia, ekzaminimi me rreze X dhe tomografia.
Metodat shtesë ju lejojnë të konfirmoni diagnozën. Nefriti mund të dyshohet në bazë të ankesave (edemë dhe hipertension arterial).
Terapia
Trajtimi i nefritit të veshkave varet nga etiologjia e sëmundjes. Për shembull, patologjitë bakteriale kërkojnë emërimin e antibiotikëve ("Cefuroxime", "Ciprofloxacin"). Një shkak viral (p.sh., nefriti tubulointersticial) kërkon terapi të përshtatshme antivirale. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të diferencohen variantet e ndryshme etiologjike të sëmundjes.
Përveç terapisë etiotropike, kërkohet trajtim simptomatik. I emëruarcitostatikët ("Doxorubicin", "Cyclophosphamide"), të cilat ndihmojnë në mbrojtjen e qelizave funksionale. Gjatë periudhës së rikthimit, nevojiten ilaçe anti-inflamatore që zvogëlojnë dhimbjen, bollëkun dhe ënjtjen në zonën e procesit patologjik. Rritja e presionit të gjakut kërkon përdorimin e barnave antihipertensive ("Lisinopril", "Captopril").
Dietë
Gjatë periudhës së sëmundjes, duhet të monitoroni ushqyerjen. Nefriti kronik prek veshkat, prandaj funksioni ekskretues është i shqetësuar. Kjo është arsyeja pse duhet të ndaloni së ngrëni shumë kripë. Ushqimi i konservuar, erëzat dhe pirja e sasive të mëdha të alkoolit janë kundërindikuar.
Parandalimi
Nefriti renal i tipit kronik është zakonisht rezultat i një akut. Prandaj, masat parandaluese konsistojnë në diagnostikimin e hershëm dhe trajtimin pasues të inflamacionit akut të veshkave. Është e mundur të dyshohet për sëmundjen në një fazë të hershme nëse kryhen kontrolle të rregullta mjekësore - devijimet në analizën e përgjithshme të urinës janë një tregues që pacienti duhet të dërgohet për një konsultë me një nefrolog.
Jade është një sëmundje e veshkave, që çon në shkelje të funksionit të tyre. Forma kronike është e pakthyeshme dhe çon në formimin e dështimit të veshkave. Patologjia kërkon një korrigjim të stilit të jetesës dhe përdorimin e një sërë ilaçesh. Trajtimi në kohë i formës akute do të ndihmojë në parandalimin e formimit të saj. Diagnoza në kohë do të ndihmojë.
