Të gjithë duhet të dinë si të ndihmojnë me shokun anafilaktik, algoritmi i të cilit përsëritet në shumicën e rasteve. Shoku anafilaktik është një nga manifestimet më të rënda të një reaksioni alergjik. Duke u shfaqur me shpejtësi, ajo çon në çrregullime akute të qarkullimit të gjakut. Presioni i gjakut bie ndjeshëm. Puna e zemrës pengohet, funksioni i frymëmarrjes është i shqetësuar. Ka mungesë të furnizimit me oksigjen në organet vitale. Para së gjithash, truri dhe zemra. Kjo gjendje e viktimës quhet urgjente, pra kërcënuese për jetën.
Prandaj, ndihma me shokun anafilaktik, algoritmi për të cilin të gjithë duhet të dinë, duhet të kryhet menjëherë!
Shkak që shkakton shoku anafilaktik
Anafilaksi ndodh pothuajsemenjëherë pas kontaktit me një substancë ndaj së cilës viktima tashmë ka një intolerancë. Me fjalë të tjera, tashmë ka pasur kontakt me këtë ose një substancë të ngjashme në strukturë. Dhe sistemi imunitar i atij personi mund ta njohë atë.
Zakonisht dëshmitarët okularë shohin momentin e kontaktit të drejtpërdrejtë të një personi me një alergjen. Ata mund t'u tregojnë qartë mjekëve që mbërritën në telefonatë se çfarë i parapriu reagimit. Kështu, për të bërë sa më efektive ofrimin e ndihmës me shokun anafilaktik. Kjo do të ndihmojë në shpëtimin e jetës dhe shëndetit të viktimës.
Punonjësit mjekësorë të çdo rangu po studiojnë algoritmin për ofrimin e kujdesit urgjent për shokun anafilaktik pa dështuar. Ata duhet ta dinë atë, pavarësisht nga specializimi i tyre (terapist, kirurg, dentist, etj.) dhe kategoria e shkollës mjekësore që kanë mbaruar (universitet, kolegj, kolegj, etj.).
Por absolutisht çdokush mund të jetë në një pozicion ku viktima do të ketë nevojë për ndihmë. Edhe një adoleshent apo një nxënës shkolle. Për të mos u ngatërruar në një situatë kritike, duhet të dini shkakun që mund të shkaktojë anafilaksinë, shenjat e shokut dhe një sekuencë të qartë veprimesh. Mbani parasysh se kujdesi urgjent eliminon shokun anafilaktik, algoritmi i të cilit duhet respektuar rreptësisht.
Substanca-alergjene që mund të shkaktojnë anafilaksinë
Substancat që mund të shkaktojnë shok anafilaktik nëse hyjnë në trup ndahen me kusht në katër grupe të mëdha. Këto përfshijnë barnat, ushqimet, helmet nga insektet thumbuese, kimikatet shtëpiake dhehigjiena.
Drogat, pavarësisht nga mënyra e administrimit (tableta, injeksione, inhalacione, etj.), mund të shkaktojnë një reaksion të rëndë alergjik, deri në anafilaksi. Këto përfshijnë, para së gjithash, ilaçe antibakteriale, ilaçe anti-inflamatore me origjinë jo-steroide, vitamina dhe një sërë të tjerash. Kjo përfshin gjithashtu suplementet dietike
- Produktet ushqimore që më së shpeshti shkaktojnë shokun anafilaktik janë peshku dhe ushqimet e tjera të detit (përfshirë perimet), arrat, kërpudhat, frutat. Në parim, një reaksion alergjik mund të jetë ndaj çdo ushqimi që përmban proteina shtazore ose bimore.
- Kur pickohen nga insektet, në organizëm hyjnë edhe substanca të natyrës proteinike - helmet. Disa prej tyre kanë një toksicitet shumë të lartë, i cili, së bashku me një lloj të menjëhershëm reaksioni alergjik, mund të ketë një efekt negativ në sistemet e tjera (nervore, respiratore, muskulare). Kjo mund të përkeqësojë më tej gjendjen e viktimës. Pastaj kujdesi mjekësor për shokun anafilaktik duhet të shoqërohet edhe me futjen e antidoteve ndaj toksinave.
- Kimikatet shtëpiake dhe produktet higjienike rreth nesh nuk janë më pak të rrezikshme. Shumë detergjentë, pastrues dhe formulime të tjera ndihmëse përmbajnë biologjikë ose surfaktantë (BAV dhe surfaktantë). Janë ata që mund t'ju tronditin. Produktet higjienike (dorezat shtëpiake ose mjekësore), si dhe kontracepsioni (prezervativët, diafragmat vaginale) përmbajnë lateks, i cili gjithashtu mund tëshkaktojnë anafilaksinë. Për më tepër, kjo e fundit edhe në mënyrë indirekte, nga një partner.
Nëse raportoni se viktima ishte në kontakt me një nga këto barna përpara fillimit të një sulmi, ndihma e shokut anafilaktik dhe algoritmi i tij do të jenë shumë më efektiv.
Shkalla e zhvillimit të shokut anafilaktik
Shoku anafilaktik është një gjendje shumë e fshehtë. Shenjat e tij mund të shfaqen si në disa sekonda ose minuta, ashtu edhe disa orë pas kontaktit me alergjenin. Kjo varet drejtpërdrejt nga natyra e substancës që shkakton anafilaksinë, mënyra se si ajo hyn në trup dhe niveli i sensibilizimit të sistemit imunitar të një personi të ndjeshëm ndaj kësaj substance.
Nuk ka rëndësi të vogël sasia e alergjenit që ka hyrë në trup dhe reaktiviteti i sistemit imunitar. Ndërsa reaksioni zhvillohet, këta dy faktorë përcaktojnë se sa i rëndë do të jetë shoku anafilaktik.
Formë e lehtë
Mund të shfaqet me marramendje, ndjenjë të nxehtësisë, dobësi. Mund të dëgjoni tringëllimë në veshët. Viktima është e vetëdijshme, por mund të jetë e çorientuar. Ai mund të shqetësohet nga një ndjenjë frike. Gjatë matjes së presionit të gjakut, numrat janë pak më të ulët se vlerat e zakonshme "pune" për këtë person.
Shkallë mesatare
Karakterizohet nga simptoma më të rënda. Në këtë rast, konfuzioni i vetëdijes përcaktohet. Viktima është letargjike, e çorientuar. Por pas kontaktit, ajo ruan aftësinë për të plotësishtpërgjigje të qarta. Niveli i presionit të gjakut zvogëlohet me një të tretën ose më shumë të nivelit "punues".
E rëndë
Me këtë formë të shokut anafilaktik, vetëdija e viktimës humbet. Lëkura është e zbehtë, e mbuluar me djersë, cianoza (cianoza) përcaktohet mbi buzën e sipërme. Leximet e tonometrit janë ose minimale ose mungojnë fare. Rrahjet e zemrës janë të qeta, të ngad alta. Frymëmarrja është e vështirë.
Nëse personat e afërt me viktimën i njohin këto shenja, atëherë ndihma e parë mund t'i jepet plotësisht shokut anafilaktik. Dhe kjo do të shpëtojë jetën e një personi dhe do të ruajë shëndetin e tij.
Kursi atipike e anafilaksisë
Përafërsisht një e treta e të gjitha rasteve të anafilaksisë kalojnë në fazën e "mirëqenies imagjinare". Kjo manifestohet me një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes së përgjithshme pas një shkalle të lehtë ose të moderuar të reagimit. Në mungesë të terapisë së duhur, pas disa orësh dhe deri në një ditë, është e mundur një përkeqësim i mprehtë. Kjo mund të çojë në pasoja shumë të trishtueshme. Prandaj, vetëm duke plotësuar qartë të gjithë algoritmin për ofrimin e kujdesit urgjent për shokun anafilaktik, nuk mund të kesh frikë ta anashkalosh këtë opsion.
Sekuenca e veprimeve
Nëse viktima është e vetëdijshme dhe ka ngrënë ose pirë diçka, mund të përpiqeni të shkaktoni të vjella. Nëse sulmi ka ndodhur në përgjigje të veprimit të kimikateve shtëpiake, viktima duhet të hiqet (të nxirret) nga dhoma, duke siguruar ajër të pastër. Kur pickohet nga një insekt, nëse thumbi mbetet në lëkurë, mos u përpiqni ta hiqni atë - ekziston rrezikushtypni kapsulën me helmin në të.
Është më mirë të aplikoni një tunik mbi vendin e lëndimit kur kafshoni një gjymtyrë dhe të aplikoni të ftohtë në vend. I ftohti mund të përdoret edhe kur kafshon pjesë të tjera të trupit.
Shoku anafilaktik. Klinika. Urgjenca
Pra, çfarë duhet të dini? Nëse tek një person dyshohet për një goditje anafilaktike sipas shenjave të listuara, ndihma e parë, algoritmi i së cilës përfaqësohet nga një sekuencë e qartë veprimesh, fillon me eliminimin e menjëhershëm të alergjenit.
Më pas, thirr numrin e ambulancës. Për pajisjet e palëvizshme, numri i shërbimit të ambulancës është ende i rëndësishëm - 03. Kur telefononi nga një telefon celular, numri mund të ndryshojë në varësi të operatorit të telekomit. Këshillohet që të sqaroni numrat e urgjencës në tavolinën e ndihmës së rrjetit dhe t'i futni në kujtesën e telefonit në "çelësat e nxehtë".
Qendra e shërbimit të unifikuar të shpëtimit ka funksionuar me sukses në territorin e Rusisë për një kohë mjaft të gjatë. Numri i thirrjes 112 është i disponueshëm për një abonent të çdo operatori dhe me gjendje negative të llogarisë.
Veprimi i radhës, i kryer njëkohësisht me thirrjen, është vlerësimi i peshës së gjendjes së viktimës dhe përcaktimi nëse kjo gjendje mund të jetë shoku anafilaktik apo jo. Nëse përgjigja është po, atëherë veprimet vazhdojnë, siç përshkruhet nga algoritmi për kujdesin urgjent për shokun anafilaktik.
Vlerëso vetëdijen e viktimës - a mund t'i përgjigjet pyetjeve: për çfarë ankohet dhe çfarë ka ndodhur (cila është arsyeja e kësaj gjendjeje). NëViktimat e lehta deri në mesatare zakonisht mund të tregojnë qartë shkakun.
Më pas, sa lirisht matet frymëmarrja. Për të siguruar kalueshmëri më të mirë të traktit të sipërm respirator, viktima duhet të zbërthejë jakën (të lirojë kravatën), të heqë shallin, etj. Në rast të humbjes së vetëdijes, ndonjëherë ka një tërheqje të gjuhës. Ky pengesë mekanike ndaj rrjedhës së ajrit mund të hiqet duke tërhequr nofullën e poshtme, duke kapur qoshet e saj me njërën dorë, përpara.
Si mund të ndihmojnë operatorët e ambulancës dhe shërbimit të urgjencës ose Ministria e Situatave të Emergjencave
Duke bërë një telefonatë dhe thirrur një ambulancë, personi që ofron ndihmë nuk do të ndihet më i vetëm përballë problemit. Mjekët që nxitojnë në ndihmë dhe dispeçeri i shërbimit të ambulancës apo Ministrisë së Emergjencave do ta dinë tashmë për këtë. Gjatë pritjes së brigadës, dispeçeri do të ndihmojë personin që ndihmon të qetësohet, të fokusohet dhe të përshkruajë gjendjen e viktimës.
Çdo dispeçer duhet të ketë një memorandum në dokumentet e tij të punës “Si të njohim shokun anafilaktik? Kujdesi urgjent, algoritmi për sigurimin e tij. Sipas tij, dispeçeri do të kontrollojë korrektësinë e veprimeve, të shpejtë kur ndryshon gjendja. Në raste ekstreme, me një formë të rëndë të shokut anafilaktik, ai do të tregojë teknikën e ringjalljes kardiopulmonare. Do të kontrollojë korrektësinë e zbatimit të tij.
Veçoritë e fëmijërisë së anafilaksisë
Tek fëmijët, shoku anafilaktik, kujdesi urgjent, algoritmi për sigurimin e tij kanë një sërë ndryshimesh. Në trupin e fëmijëve përmbajtja relative e lëngjeve është më e madhe, fibrat janë më shumëtë lirshme, mekanizmat e vetë-rregullimit ende nuk janë pjekur plotësisht. E gjithë kjo çon në një zhvillim më të shpejtë të edemës.
Përveç kësaj, fëmijët kanë shumë frikë nga një gjendje e tillë. Kjo, nga ana tjetër, rrit përqendrimin e hormoneve të stresit në gjak, të cilat ngushtojnë rrugët e frymëmarrjes dhe enët e gjakut tashmë të shembur. Prandaj, ndihma e fëmijëve me shok anafilaktik është e ndryshme nga ndihma e të rriturve. Fëmija duhet të qetësohet para ardhjes së mjekëve për shërim të pjesshëm, funksionim normal të sistemit të frymëmarrjes.
Manifestimet klinike tek fëmijët në shok dhe ndihma e parë
Zakonisht nuk është e vështirë të dallosh shokun anafilaktik tek fëmijët. Ndihma e parë për fëmijët gjithashtu nuk është e vështirë. Lëkura e fëmijës zbehet, shfaqet djersa e ftohtë, ndihet një puls i shpeshtë i mbushjes dhe tensionit të dobët.
Shpjegimi është i thjeshtë. Në gjendje shoku, ndodh centralizimi i qarkullimit të gjakut, në të cilin gjaku rishpërndahet në organe më të rëndësishme - truri, zemra, mushkëritë, veshkat. Ky është një lloj "kuarteti i mbështetjes së jetës", i cili është krijuar për të mbajtur një person të ndërgjegjshëm dhe për të parandaluar vdekjen e trupit.
Parimet e ndihmës së parë për fëmijët zbresin në tre rregulla të thjeshta: pozicionimi i duhur, ngrohja dhe qetësimi. Fëmijët nuk kanë anafilaksi të rëndë, kështu që ata janë të vetëdijshëm, edhe pse pak të frenuar.
Është e nevojshme t'i jepni foshnjës një pozicion me këmbë të ngritura në mënyrë që gjaku të rrjedhë më shumë në gjoks dhe tru. Kjo do të sigurojë furnizim të mjaftueshëm me gjak në enët e trurit, zemrës dhemushkëritë. Kjo do të kontribuojë në qarkullimin pothuajse optimal të gjakut dhe do të parandalojë komplikime të tilla serioze si dëmtimi i qelizave të indeve të organeve gjatë mungesës së oksigjenit (hipoksi), formimi i mpiksjes së gjakut në lumenin e enëve të gjakut.
Duhet të theksohet gjithashtu se shpesh ka një rënie të mprehtë të presionit të gjakut që shoqëron shokun anafilaktik. Algoritmi i ndihmës në këtë rast përshkruan ruajtjen e aksesit periferik. Kjo do të thotë se me zhvillimin e anafilaksisë nga një shkallë mesatare e lart, venat periferike shemben dhe më pas është mjaft problematike që mjekët të injektojnë në to. Një turne i aplikuar në shpatull me një tërheqje të lehtë do të parandalojë rënien e venave dhe do të jetë shumë më e lehtë të futet një IV.
Fëmijë i mbuluar me djersë të ftohtë në tronditje. Kjo rezulton në një humbje të madhe të nxehtësisë. Foshnja duhet të mbulohet, duke krijuar një temperaturë të rehatshme për të. Ruajtja e temperaturës optimale të lëkurës do të sigurojë lëvizjen normale të lëngjeve nga qarkullimi i gjakut në mediumin intersticial dhe mbrapa. Kjo, nga ana tjetër, redukton ënjtjen, si të përgjithshme ashtu edhe lokale.
Nuk mund ta lini fëmijën vetëm! Një foshnjë e frikësuar tashmë është e stresuar dhe me vështirësi në frymëmarrje dhe në një situatë të pakuptueshme për të, do ta përkeqësojë edhe më shumë gjendjen e tij.
Në çdo manifestim të të paktën një prej shenjave, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Një tregues absolut për shtrimin në spital është shoku anafilaktik i diagnostikuar nga një mjek i ambulancës. urgjentendihma për fëmijët, e nisur me thirrje, vazhdon në repartin e terapisë intensive. Kjo është e nevojshme për vëzhgim dinamik dhe terapi adekuate. Veçanërisht merret parasysh mundësia e një kursi atipik të anafilaksisë.
Gjendja akute, në të cilën ekziston një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e viktimës, shpesh shkakton panik tek njerëzit që janë afër viktimës. Kjo parashikon shtimin e një artikulli tjetër në algoritmin e kujdesit urgjent për shokun anafilaktik. Është e nevojshme të qetësoheni, të rivendosni frymëmarrjen dhe të filloni me maturi dhe saktësi të shpëtoni një person në telashe.
