Në artikull, ne do të shqyrtojmë udhëzimet dhe rishikimet për Memantine Canon. Ky është një medikament i destinuar për trajtimin e demencës së rëndë dhe të moderuar të Alzheimerit. Prodhuesi i këtij produkti mjekësor është kompania farmaceutike ruse Canonpharma Production CJSC.
Forma e përbërjes dhe lëshimit
Forma e dozimit të këtij medikamenti është tableta të veshura me film: të rrumbullakëta, bikonvekse, të bardha, në një dozë prej 5, 15 dhe 20 mg. Ose blu, në një dozë prej 10 mg. Ilaçi është i paketuar në pako flluskë të bërë me film PVC dhe letër alumini të stampuar të llakuar.
Tabletat përmbajnë elementin aktiv të barit - hidroklorur memantinë, si dhe substanca shtesë: dioksid silikoni koloidal, monohidrat laktozë, povidon, kalcium hidrogjen fosfat dihidrat, kroskarmelozë natriumi, stearat magnezi. Përbërja e guaskës së filmit përfshin: hiprolozë, dioksid titani, hidroksipropil metilcelulozë, talk, oksid hekuri të zi.
Vetitë farmakologjike
Përbërësi aktiv i barit nga CJSC "Canonpharma Production" - memantina - është një bllokues jo konkurrues i varur nga potenciali i receptorëve NMDA me afinitet të moderuar. Kjo substancë bllokon plotësisht efektet e glutamatit, i cili është në gjendje të provokojë zhvillimin e mosfunksionimit neuronal në përqëndrime të larta patologjike.
Karakteristika kryesore e substancës aktive të Memantine Canon është se ky derivat adamantane është i ngjashëm në vetitë farmakologjike dhe strukturën kimike me amantadinën. Bllokon receptorët NMDA-glutamate (përfshirë substancia nigra), duke zvogëluar kështu efektin e tepërt stimulues të neuroneve kortikale glutamate në neostratum, i cili zhvillohet në sfondin e prodhimit të pamjaftueshëm të dopaminës. Deri më sot, nuk ka asnjë informacion që vërteton me besueshmëri aftësinë e këtij ilaçi për të parandaluar ose ngadalësuar përparimin e simptomave patologjike në sëmundjen e Alzheimerit.
Antagonistët e receptorit NMDA-glutamate kanë një efekt nootropik simptomatik dhe, sipas të dhënave eksperimentale, ata veprojnë si neuroprotektorë në demencën vaskulare dhe të përzier. Mekanizmi i tyre bazohet në reduktimin e neurotoksicitetit të glutamatit. Aktiviteti i tepërt i sistemit glutamatergik vërehet si në procesin neurodegjenerativ ashtu edhe në isheminë cerebrale. Ilaçet mund të jenë efektive në sëmundjen e avancuar të Alzheimerit.
Indikacionet për përdorimin e medikamentit
Sipas udhëzimeve për përdorim për Memantine Canon,Ky produkt farmakologjik përdoret në trajtimin e demencës së tipit Alzheimer me intensitet të rëndë dhe mesatar. Në disa raste, ilaçet nuk janë të përshkruara. Më shumë për këtë më vonë.
Kundërindikacionet për përshkrimin
Kundërindikacionet absolute për përdorimin e Memantin Canon janë:
- dështimi i rëndë i mëlçisë (grada C Child-Pugh);
- mungesë e laktozës ose keqpërthithje e glukozës ose galaktozës, intolerancë kongjenitale ndaj galaktozës;
- shtatzani, laktacion;
- nën 18;
- ndjeshmëri e lartë ndaj elementëve aktivë ose shtesë të barit.
Ekzistojnë edhe disa kundërindikacione relative për marrjen e medikamentit, në prani të të cilave ilaçi duhet të merret me kujdes:
- sindroma konvulsive, epilepsi (histori);
- dështimi kronik i zemrës;
- hipertension arterial (i pakontrolluar);
- infarkt miokardi (në të kaluarën);
- funksioni i dëmtuar i mëlçisë ose veshkave;
- faktorët që rrisin pH të urinës, të tilla si marrja e lartë e tamponëve alkaline gastrike, ndryshimet në dietë, acidoza renale tubulare ose infeksionet e traktit urinar;
- bashkëadministrim me antagonistët e receptorit NMDA (amantadinë, ketaminë, dekstrometorfan).
Udhëzime për përdorim
Trajtimi me medikamentin "Memantine Canon" nga prodhuesi "Canonpharma Production" duhet të kryhet nën kontroll.një specialist me përvojë në trajtimin dhe diagnostikimin e demencës tek njerëzit me sëmundjen Alzheimer. Rekomandohet të filloni marrjen e këtij medikamenti vetëm kur pacienti (ose personi që kujdeset për të) është gati të monitorojë sistematikisht marrjen e tij. Përveç kësaj, është e nevojshme të vlerësohet vazhdimisht toleranca e barit dhe efektiviteti i dozës së përshkruar, mundësisht brenda 3 muajve pas fillimit të terapisë.
Çfarë na thonë tjetër udhëzimet e përdorimit të "Memantine Canon"? Kërkohet që në mënyrë sistematike të vlerësohet efikasiteti klinik i një produkti mjekësor dhe tolerueshmëria e terapisë në përputhje me të gjitha udhëzimet klinike ekzistuese. Kohëzgjatja e trajtimit të mirëmbajtjes nuk është e kufizuar në kohë, në varësi të tolerancës normale të ilaçit dhe duke marrë parasysh efektin pozitiv të marrë gjatë marrjes së tij. Në mungesë të kësaj të fundit, ose nëse pacienti është intolerant ndaj këtij trajtimi, duhet të ndërpritet marrja e tabletave Memantine Canon.
Ilaçi merret nga goja, në të njëjtën kohë, 1 tabletë në ditë. Ata nuk përtypen, lahen me lëng. Ushqimi nuk ndikon në efektin e ilaçit. Maksimumi në ditë, ju mund të merrni jo më shumë se 20 mg të elementit kryesor të ilaçit. Specialisti vendos regjimin e dozimit individualisht. Në fillim të terapisë, rekomandohet të përshkruhet doza minimale efektive. Për të reduktuar gjasat e reaksioneve të padëshiruara anësore, zgjidhet një dozë konstante me titrim me një rritje prej 5 mg një herë në javë (për 3 javë).
Efektet anësore
Sipas rishikimeve të Memantine Canon, profili i përgjithshëm i reaksioneve negative negative të drogës përfshin:
- Çrregullime mendore: halucinacione, konfuzion, reaksione psikotike.
- Zemra dhe enët e gjakut: rritje e presionit të gjakut, tromboembolizëm ose trombozë venoze, defekte të zemrës, dështim i zemrës.
- SNQ: shqetësim ekuilibri, marramendje, përgjumje, dhimbje koke, ndryshim në ecje, konvulsione, kriza epileptike.
- Sistemi i frymëmarrjes, organet mediastinale dhe gjoksi: gulçim.
- Indet nënlëkurore dhe lëkura: sindroma Stevens-Johnson.
- Sistemi imunitar: rritja e ndjeshmërisë ndaj elementëve përbërës të barit.
- Sistemi tretës: kapsllëk, çrregullime dispeptike, pankreatiti.
- Trakti biliar dhe mëlçia: testet e funksionit të mëlçisë të dëmtuar, hepatiti.
- Trakti urinar dhe veshkat: dështimi akut.
- Infeksionet dhe sëmundjet parazitare: infeksion mykotik i lëkurës dhe mukozave.
- Organet hematopoietike: leukopeni (përfshirë neutropeninë), agranulocitozë, purpura trombocitopenike, trombocitopeni, pancitopeni.
- Çrregullime të përgjithshme: lodhje, dobësi e përgjithshme.
Tek pacientët që vuajnë nga sëmundja Alzheimer, gjatë marrjes së këtij medikamenti farmakologjik, janë regjistruar gjithashtu gjendje depresive, mendime vetëvrasëse dhe përpjekje për ta kryer atë.
Rekomandime të veçanta
Të sëmurë,Ata me predispozicion për epilepsi ose që vuajnë nga kjo patologji, si dhe pacientët me histori konvulsionesh, këshillohen të tregojnë kujdes gjatë trajtimit me Memantine Canon. Meqenëse përdorimi i njëkohshëm i barit me antagonistë të tjerë të receptorit NMDA (amantadinë, ketaminë, dekstrometorfan) mund të shkaktojë më shpesh reaksione anësore dhe mund të kenë një intensitet të theksuar (kryesisht në nivelin e sistemit nervor qendror), rekomandohet të shmangni përdorimi i tyre i kombinuar.
Ndjekja e kujdesshme e gjendjes së pacientit është e nevojshme nëse ai ka faktorë që ndikojnë në rritjen e pH të urinës: ndryshime të papritura në të ushqyer (kalimi në një dietë vegjetariane, përdorimi intensiv i buferëve alkaline gastrike); sëmundje të rënda infektive të traktit urinar; acidoza renale tubulare.
Terapia me Memantine Canon në pacientët me probleme të sistemit kardiovaskular duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një kardiologu. Në sëmundjen e Alzheimerit në fazën e demencës së rëndë ose të moderuar, shpesh vërehen dëmtime në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat komplekse dhe transportin. Përveç kësaj, përdorimi i produktit mjekësor "Memantine Canon" mund të ndikojë drejtpërdrejt në shpejtësinë e reagimit. Në këtë drejtim, kjo kategori pacientësh duhet të përmbahen nga aktivitete të tilla.
Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe laktacionit
Meqenëse nuk ka të dhëna klinike për efektin e këtij ilaçi në rrjedhën e shtatzënisë, është kundërindikuar përdorimi i Memantine Canon gjatë periudhës në shqyrtim. Gjatë hulumtimit shkencor, u konstatua seelementi aktiv i barit mund të provokojë vonesë të rritjes intrauterine kur ekspozohet ndaj përqendrimeve të ngjashme ose superiore (eksperimentet janë kryer në kafshë).
Nuk ka asnjë informacion mbi ekskretimin e substancës aktive në qumështin e gjirit. Megjithatë, ekspertët sugjerojnë se për shkak të strukturës së saj lipofilike, memantina mund të depërtojë në qumështin e gjirit, kështu që marrja e barit gjatë procesit të laktacionit është kundërindikuar.
Ndërveprimet e drogës
Kur merrni Memantine Canon së bashku me barna të tjera, mund të ndodhin ndërveprimet e mëposhtme të barnave:
- M-antikolinergjikë, levodopa, agonistët e receptorit të dopaminës: efekti i këtyre substancave mund të rritet, si dhe kur merren me antagonistë të tjerë të receptorit NMDA.
- Neuroleptikët dhe barbituratet: ka një ulje të efektit të tyre.
- Substancat medicinale antikonvulsante (baclofen, dantrolen): ndikim në efektivitetin e tyre - forcimi ose dobësimi i efektit terapeutik.
- Amantadina, ketamina, dekstrometorfani: rritja e gjasave për të zhvilluar psikozë dhe depresion.
- Fenitoin: përdorimi i njëkohshëm nuk rekomandohet.
- Cimetidinë, ranitidinë, kinidinë, prokainamid, kininë, nikotinë: përqendrimi i tyre plazmatik mund të rritet, këta elementë përdorin të njëjtin sistem transporti kationesh renale si memantina.
- Antikoagulantë indirekte (warfarin): rritje e mundshme në MHO.
- Hydrochlorothiazide (ose çdo kombinim me hidroklorotiazid): ulje e mundshme e niveleve të hidroklorotiazidit në gjak. Megjithëse një lidhje shkakësore nuk është vendosur, monitorimi i INR dhe kohës së protrombinës rekomandohet në pacientët që marrin këtë mjekim në kombinim me warfarin.
- Inhibitorët e monoaminooksidazës, ilaqet kundër depresionit dhe frenuesit e rimarrjes së serotoninës: Kërkohet monitorim i kujdesshëm i pacientit.
Cili është ndryshimi midis "Memantine" dhe "Memantine Canon"?
Të dy ilaçet janë shumë efektive në trajtimin e sëmundjes së Alzheimerit, si dhe në shfaqjen e shkallëve të ndryshme të ashpërsisë. Këto barna përdoren si pjesë e trajtimit kompleks dhe kanë një përbërje dhe formë lëshimi absolutisht identike. Dallimet kryesore të tyre janë se barnat prodhohen nga kompani të ndryshme farmaceutike dhe shiten me çmime të ndryshme. Ilaçi "Memantine" është më i lirë se "Mementine Canon", kështu që mjekët shpesh e përshkruajnë këtë opsion. Ilaçi kushton rreth 400 rubla.
Analoge
Lista e analogëve kryesorë të "Memantine Canon" përfshin barnat e mëposhtme:
- "Alzeim" është një analog absolut i barit në fjalë me një përbërje identike. Ky mjet prodhohet në Argjentinë.
- Maruksa është një analog rus i Memantine Canon i bazuar në memantinë, por pothuajse dy herë më i shtrenjtë.
- "Noodzheron" - një medikament i prodhuar në Kroaci, me memantinë në përbërjen kryesore. Eshte njeanalog absolut i ilaçit "Memantine Canon". Pavarësisht kësaj, është një ilaç shumë i shtrenjtë - kostoja e tij luhatet rreth 2500 rubla.
Mjeku duhet të zgjedhë një zëvendësues.
Komente
Ka mjaft komente pozitive rreth Memantine Canon në faqet mjekësore dhe forumet kushtuar diskutimit të ilaçeve. Është më mirë të njiheni me ta paraprakisht. Ekspertët e quajnë "Memantine Canon" për sëmundjen e Alzheimerit ilaçin më të mirë. Ata gjithashtu tregojnë se përdorimi i pavarur i këtij ilaçi nuk diskutohet, pasi është një produkt farmakologjik mjaft serioz që mund të shkaktojë shumë reaksione negative, shumica e të cilave ndikojnë në strukturat e sistemit nervor. Në të njëjtën kohë, çrregullime të ndryshme mendore, deri në halucinacione dhe gjendje të rënda depresive, bëhen simptoma anësore më e zakonshme e trajtimit me ilaçe. Në këtë drejtim, mjekët nuk rekomandojnë vetë-mjekim dhe ta blini këtë ilaç pa recetë nga një specialist.
Pacientët që janë trajtuar me Memantine Canon ose analoge të tij vërejnë se efekti pozitiv i terapisë nuk vërehet menjëherë. Nëse trajtimi nuk ka provokuar simptoma negative, atëherë rezultati nga marrja e barit mund të shihet vetëm pas rreth një muaji të terapisë.
Sa i përket efekteve anësore të këtij ilaçi, pacientët në rishikimet shkruajnë se reagimet negative të trupit zhvillohen prej tij pothuajse në çdo rast. Më të padëmshmet prej tyre ishin dispeptikëçrregullime që zgjidhen në shumicën e rasteve pa përdorimin e trajtimit simptomatik. Manifestimet më serioze të efekteve anësore ishin një shkelje e zemrës, nivelet e presionit, ndryshimet në vetëdije, marramendje e rëndë. Shqyrtimet e Memantine Canon e konfirmojnë këtë.
