Humbja e dëgjimit tek një fëmijë është një gjendje e karakterizuar nga humbja progresive ose e vazhdueshme e dëgjimit. Sëmundja mund të diagnostikohet tek një fëmijë në çdo moshë, madje edhe tek të porsalindurit. Aktualisht, ka shumë faktorë predispozues që çojnë në një ulje të perceptimit të zërit. Të gjithë ata ndahen në disa grupe të mëdha dhe përcaktojnë tiparet e patologjisë.
Karakteristikat e humbjes së dëgjimit tek një fëmijë janë paraqitur më poshtë.
Çdo formë sëmundjeje dallohet nga mungesa e reagimit ndaj tingullit që vjen nga lodrat, ndaj pëshpëritjes ose zërit të nënës. Ndër të tjera, në kuadrin klinik vërehen çrregullime të zhvillimit mendor dhe të të folurit. Një tipar diagnostik është një kontroll nga një otolaringolog pediatrik, ai bazohet në kryerjen e aktiviteteve të caktuara duke përdorur një grup të veçantë mjetesh. Përveç vendosjes së diagnozës së saktë, ato synojnëpërcaktimi i fazës së humbjes së dëgjimit. Në bazë të faktorit etiologjik, terapia mund të jetë fizioterapeutike, mjekësore dhe kirurgjikale. Shpesh, trajtimi kërkon një qasje të integruar.
Klasifikimi i kësaj sëmundjeje
Humbja e dëgjimit tek një fëmijë karakterizohet nga humbja jo e plotë e dëgjimit, në të cilën pacienti i percepton tingujt mjaft të palexueshëm. Mjekët vërejnë katër shkallë të humbjes së dëgjimit. Të folurit, në varësi të përforcimit të shkallës, bëhet gjithnjë e më pak i kuptueshëm. Shkalla e fundit është në kufi me humbje të plotë të dëgjimit.
Sëmundja ndahet sipas kohëzgjatjes:
- akut - dëgjimi përkeqësohet gradualisht, nuk ka kaluar më shumë se një muaj nga fillimi i këtij procesi; ndodh në shumicën e rasteve si rezultat i lëndimit ose infeksionit;
- rrjedhje e papritur - shfaqet shumë shpejt, deri në disa orë;
- subakute - nga një deri në tre muaj kanë kaluar nga humbja e dëgjimit;
- kronike - pacienti ka qenë i sëmurë për më shumë se tre muaj; kjo fazë është më reaguese ndaj terapisë.
Sipas vendit të inflamacionit të analizatorit dëgjimor, humbja e dëgjimit klasifikohet:
- neural;
- përçues;
- të përziera;
- prek;
- neurosensori.
Nëse një fëmijë zhvillon humbje dëgjimi vetëm në një vesh, kjo do të thotë se sëmundja është e njëanshme. Dypalësh - në prani të patologjisë në të dy veshët.
Shkallët e patologjisë
Specialistët, duke përcaktuar ashpërsinë e patologjisë, marrin si bazë rezultatet e të folurit dhe tonalitaudiometria:
- Humbje dëgjimi 1 shkallë tek një fëmijë (me luhatje nga 26 në 40 dB). Një fëmijë mund të kuptojë dhe dëgjojë qartë fjalimin bisedor në një distancë prej 4-6 metrash, dhe percepton një pëshpëritje në një distancë prej një deri në tre metra. Zhurma e vazhdueshme e bën fjalën të vështirë për t'u kuptuar.
- Humbje dëgjimi 2 gradë tek një fëmijë (me luhatje nga 41 në 55 dB). Pacienti kupton një bisedë dy deri në katër metra larg, një pëshpëritje nga një metër.
- Humbje dëgjimi 3 gradë tek një fëmijë (me luhatje nga 56 në 70 dB). Fëmija dallon një bisedë në një ose dy metra, ndërsa pëshpëritja bëhet e palexueshme.
- Humbje dëgjimi 4 gradë tek fëmijët (me luhatje nga 71 në 90 dB). Gjuha e folur nuk dëgjohet fare.
Nëse pragu i dëgjimit është mbi 91 dB, mjekët diagnostikojnë shurdhim. Në disa raste, pasi janë përcaktuar shkaqet e sëmundjes, rezulton të merren masat e nevojshme që mund të ngadalësojnë përparimin e humbjes së dëgjimit.
Humbje ndijore e dëgjimit tek fëmijët
Kjo formë e patologjisë është një kombinim i tipit nervor dhe ndijor. Të dy një dhe disa departamente mund të ekspozohen ndaj inflamacionit në të njëjtën kohë: nervi i dëgjimit, veshi i brendshëm. Më shpesh, ky lloj i humbjes së dëgjimit tek një fëmijë zhvillohet për shkak të lëndimeve që janë marrë gjatë lindjes së fëmijës dhe kur ekspozohet ndaj viruseve ose toksinave.
Kjo formë patologjike më së shpeshti shfaqet tek fëmijët, rreth 91% të rasteve. Në shtatë për qind të situatave, zbulohen defekte përçuese. Humbja e përzier e dëgjimit është më pak e zakonshme.
Humbje përcjellëse e dëgjimit te pacientët e rinj
Kjo formë e sëmundjes, si përçuese, është një çrregullim që përhapet në veshin e jashtëm, në kockat e veshit të mesëm dhe në membranën timpanike. Në një situatë të tillë, ekspertët dallojnë shkallën e parë dhe të dytë të humbjes së dëgjimit.
Shkaktarët e tipit përçues, si rregull, janë:
- prizë squfuri;
- çrregullime traumatike të daulles së veshit;
- proceset e inflamacionit në vesh;
- zhurmë me ndikim të lartë;
- Një kockë rritet në zgavrën e veshit të mesëm.
Diagnoza e problemeve të dëgjimit që në fazat e para bën të mundur parandalimin e shurdhimit dhe komplikimeve të tjera të rrezikshme. Terapia e kësaj sëmundjeje duhet të kryhet nga një specialist i kualifikuar i cili është në gjendje të zgjedhë një qasje individuale ndaj një problemi të tillë dhe një kurs trajtimi.
Shkaktarët e humbjes së dëgjimit tek fëmijët
Aktualisht, ekspertët nuk mund të japin informacion të saktë se çfarë mund të shkaktojë këtë sëmundje. Megjithatë, pas një analize dhe studimi të plotë të kësaj patologjie, u identifikua një listë e caktuar e faktorëve të supozuar burim:
- Trashëgimia - foshnja më së shpeshti fiton një lloj patologjie të përzier dhe neurosensore për shkak të këtij faktori. Në këtë rast, fëmija ka ndryshime të pakthyeshme në organin e dëgjimit, të cilat, nga ana tjetër, paraqesin defekte dypalëshe në perceptimin e tingujve. Sipas statistikave, në 80% të rasteve sëmundja shfaqet e izoluar nga çrregullime të tjera, në raste të tjera, njëkohësisht me gjenetike.sindromat.
- Ndikimi negativ i faktorëve që ndikojnë në zhvillimin intrauterin të fetusit. Në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë, formohen organet e dëgjimit. Nëse një grua vuan nga sëmundje të rënda infektive në një periudhë të caktuar kohe, kjo mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e organeve të dëgjimit të fëmijëve.
- Lëndime të ndryshme gjatë lindjes.
- Një grua që udhëheq një mënyrë jetese jo të shëndetshme gjatë shtatzënisë dhe neglizhon vizitat në kohë te një specialist.
- Diabeti mellitus tek një grua.
- Kur gjaku i fetusit dhe nënës është i papajtueshëm, mund të ndodhë një konflikt Rh, duke rezultuar në defekte në formimin e organeve të foshnjës.
- Lindje e parakohshme. Sigurisht, gjatë lindjes së parakohshme, organet e dëgjimit të fëmijës formohen plotësisht. Por hipoksia që ndodh gjatë lindjes mund të ndikojë negativisht në organet e dëgjimit.
- Pasojat negative të sëmundjeve infektive që pëson pacienti - në disa raste, foshnja mund të përjetojë komplikime në formën e herpesit, fruthit, rubeolës etj.
Duhet theksuar se shkaktarët e sëmundjes mund të jenë edhe:
- adenoide;
- prizë squfuri;
- defekte të membranës timpanike;
- otitis media;
- tonsilit;
- lëndime të ndryshme të organeve të dëgjimit.
Në disa raste, procesi patologjik tek adoleshentët mund të ndikohet nga dëgjimi i vazhdueshëm i muzikës me volum të lartë.
Më poshtë janë simptomathumbja e dëgjimit tek një fëmijë.
Simptomat e kësaj patologjie tek foshnjat
Rëndësia kryesore në njohjen e humbjes së dëgjimit tek fëmijët i kushtohet kryesisht vëzhgimit të prindërve. Ata duhet të alarmohen nga mungesa e reagimit të një fëmije deri në katër muaj ndaj tingujve të lartë; në katër deri në gjashtë muaj nuk ka vokalizime para të folurit; në muajin shtatë deri në nëntë, foshnja nuk është në gjendje të përcaktojë burimin e zërit; në një ose dy vjet nuk ka fjalor.
Fëmija më e rritur mund të mos reagojë ndaj tingujve të folur ose të pëshpëritur nga pas; fëmija mund të bëjë të njëjtën pyetje disa herë; mos i përgjigjeni emrit; mos dalloni tingujt përreth; flisni më shumë seç duhet dhe lexoni buzët.
Fëmijët me humbje dëgjimi kanë moszhvillim sistematik të të folurit: ka një defekt polimorfik në shqiptimin e tingujve dhe vështirësi të theksuara në dallimin e fonemave nga veshi; një leksik jashtëzakonisht i kufizuar, shtrembërime të mëdha të strukturës verbale rrokje-tingullore, mungesë e një strukture të formuar leksiko-gramatikore të të folurit. E gjithë kjo shkakton formimin e llojeve të ndryshme të disleksisë dhe disgrafisë tek nxënësit me humbje të dëgjimit.
Humbja e dëgjimit me barna ototoksike zakonisht diagnostikohet tek fëmijët dy deri në tre muaj më vonë dhe është dypalësh. Dëgjimi mund të reduktohet në 40-60 dB. Tek një fëmijë, simptomat e para të humbjes së dëgjimit janë çrregullimet vestibulare (marramendje, ecje e paqëndrueshme), tringëllimë në veshët.
Veçoritë e diagnostikimit të sëmundjes
Kurshtatzënia, diagnoza kryesore është një procedurë depistuese. Nëse fëmijët janë në rrezik të humbjes së dëgjimit të lindur, ata duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi veçanërisht të kujdesshëm. Me një perceptim të qartë të tingujve me zë të lartë nga një foshnjë e porsalindur, vërehen reagime të tilla të pavullnetshme si frenimi i refleksit të thithjes, pulsimi, etj. Në të ardhmen, për të identifikuar defektet, kryhet një procedurë si otoskopia.
Për një studim të mirë të funksionit të dëgjimit tek një fëmijë më i madh, duhet kryer audiometria. Për parashkollorët, ekziston një formë loje e kësaj diagnoze, për nxënësit e shkollës - audiometria tonale dhe e të folurit. Nëse një specialist zbulon devijime të caktuara, në të ardhmen përdoret elektrokokleografia, përmes së cilës mund të identifikohet zona e dëmtimit të organit të dëgjimit.
Përveç një otolaringologu, otoneurologët dhe audiologët diagnostikojnë gjithashtu humbjen e dëgjimit te fëmijët.
A mund të trajtohet humbja e dëgjimit në fëmijëri?
Me procedura diagnostike të zbatuara me kujdes dhe trajtimin në kohë dhe të plotë të humbjes së dëgjimit tek fëmijët, gjasat për të fituar dëgjim të plotë mund të rriten ndjeshëm. Më duhet të them që në fillim të kësaj patologjie ka një shans për ta rikthyer dëgjimin në normalitet.
Kur sëmundja shoqërohet me çrregullime sensorineurale, për t'u rikuperuar, do të jetë e nevojshme të vendosen sensorë. Natyrisht, në rezultatin pozitiv ndikon edhe koha e kontaktit me një specialist: sa më shpejt të fillojnë manipulimet e trajtimit, aq më të mëdha janë shanset për një rezultat të suksesshëm.
Trajtimi i kësaj sëmundje tek foshnjat
Të gjitha metodat e rehabilitimit dhe trajtimit të pacientëve të vegjël me humbje dëgjimi ndahen në kirurgjikale, funksionale, fizioterapi dhe medikamentoze. Në një sërë situatash, mjafton të kryhen masa të thjeshta (heqja e tapës së cerumenit ose e një trupi të huaj në vesh) për të rivendosur dëgjimin.
Fëmijët me humbje të dëgjimit përcjellës për shkak të defekteve në integritetin e kockave dhe membranës timpanike zakonisht kërkojnë kirurgji për përmirësimin e dëgjimit (proteza osikulare, timpanoplasti, myringoplastikë, etj.).
Trajtimi mjekësor i humbjes së dëgjimit tek fëmijët bazohet në shkallën e humbjes së dëgjimit dhe në faktorin etiologjik. Nëse dëgjimi zvogëlohet për shkak të çrregullimeve vaskulare, përshkruhen ilaçe që përmirësojnë furnizimin me gjak në veshin e brendshëm dhe hemodinamikën cerebrale (Bendazol, Eufillin, Papaverine, acid nikotinik, Vinpocetine). Me një origjinë infektive të humbjes së dëgjimit në fëmijëri, antibiotikët jotoksikë bëhen ilaçet e linjës së parë. Nëse dehjet janë akute, atëherë kryhet detoksifikimi, terapia metabolike dhe dehidratimi, si dhe oksigjenimi hiperbarik.
Metodat e trajtimit pa ilaçe për humbjen e dëgjimit në fëmijëri janë pneumomasazhi i daulles së veshit, elektroforeza, akupunktura, fonoforeza endurale dhe magnetoterapia.
Në shumë situata, metoda e vetme e rehabilitimit për pacientët me humbje të dëgjimit sensorineural janë aparatet e dëgjimit. Nese njeka indikacione të përshtatshme, më pas kryhet implantimi koklear për pacientët e vegjël.
Rehabilitimi gjithëpërfshirës për këtë sëmundje përfshin ndihmën e psikologut të fëmijëve, defektologut, mësuesit të shurdhër dhe logopedit.
Parandalimi dhe prognoza e humbjes së dëgjimit në fëmijëri
Nëse një fëmijë është diagnostikuar me humbje dëgjimi në kohën e duhur, kjo bën të mundur parandalimin e vonesës në zhvillimin e inteligjencës, zhvillimit të vonuar të të folurit dhe shfaqjes së komplikimeve psikologjike të natyrës psikologjike.
Me terapi të hershme në shumicën e rasteve është e mundur të arrihet një gjendje stabile dhe të kryhen me sukses manipulimet rehabilituese.
Parandalimi i humbjes së dëgjimit tek pacientët e rinj përfshin përjashtimin e faktorëve të rrezikut perinatal, vaksinimin, shmangien e barnave ototoksike, parandalimin e patologjive ORL. Për të siguruar zhvillimin harmonik të një fëmije që është diagnostikuar me humbje dëgjimi, është e nevojshme ta shoqëroni atë në të gjitha fazat e moshës me aktivitete komplekse mjekësore dhe edukative.
Një patologji e tillë tek një fëmijë është një problem mjaft serioz që shkakton shqetësime të rënda në një trup të brishtë. Prandaj, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj fëmijëve dhe të mos e shtyni vizitën te mjeku nëse ka dyshime.
Kemi ekzaminuar shkallën e humbjes së dëgjimit tek fëmijët dhe metodat e trajtimit të kësaj patologjie. Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!
