Baza e funksionimit të një organizmi shumëqelizor është specializimi i qelizave që synojnë kryerjen e një funksioni specifik. Ky diferencim qelizor fillon herët në zhvillimin e embrionit. Por në trupin tonë ka qeliza që janë të afta të përvetësojnë specializime të ndryshme gjatë gjithë jetës së një personi. Dhe kjo vlen plotësisht për qelizat burimore hematopoietike, të cilat ruajnë një përbërje konstante sasiore dhe cilësore të qelizave të gjakut.
Informacion i përgjithshëm
Qelizat staminale hematopoietike (Qeliza staminale hematopoietike, nga fjalët greke Haima - gjak, Poiesis - krijim) janë qeliza burimore të afta për ndarje dhe diferencim të pakufizuar në qeliza gjaku.
Ataformohen në palcën e kuqe të eshtrave dhe dallohen në katër drejtime:
- Eritroide (në qelizat e kuqe të gjakut).
- Megakariocitike (në trombocitet).
- Mieloid (fagocite multinukleare, leukocite).
- Limfoide (në limfocite).
Tranplanti i qelizave staminale hematopoietike (alogjene - nga një donator, autolog - transplantim i qelizave të veta) rikthen sistemin hematopoietik, i cili mund të dëmtohet në disa sëmundje, kimioterapi.
Transplantimi i parë i qelizave burimore autogjene u krye në vitin 1969 nga E. Thomas (Seattle, SHBA). Teknikat moderne në 80% të rasteve mund të mposhtin kancerin e gjakut. Në këtë fazë mjekësia ka në dispozicion metodat e mjekësisë fetale, kur dhurimi i qelizave staminale hematopoietike sigurohet nga gjaku i kordonit, indet embrionale, palca e eshtrave, indi dhjamor.
Veçoritë e këtij materiali celular
Qelizat staminale hematopoietike (hemocitoblastet) kanë dy veti kryesore:
- Aftësia për ndarje asimetrike, gjatë së cilës formohen dy qeliza bija, identike me nënën. Megjithatë, qelizat nuk i nënshtrohen diferencimit. Ato mbeten qeliza staminale shumëpotente hematopoietike. Kjo do të thotë se ata mund të zgjedhin ndonjë nga rrugët e mësipërme të specializimit.
- Prania e potencialit diferencues në qelizat staminale hematopoietike. Kjo do të thotë që qelizat burimore po ndahen dhe qelizat bija fillojnë të ndahenspecializim, duke u kthyer në eritrocite, trombocite, limfocite, leukocite shumë të specializuara.
Qelizat staminale hematopoietike në palcën e eshtrave, si të gjitha qelizat në trupin tonë, kanë një moshë - një "fëmijëri" të shkurtër, një "rini" që fluturon shpejt, kur qelizat zgjedhin "ushtri" ose "studim" dhe një "pjekuria" e periudhës së gjatë.
Do të shkoj te qelizat e kuqe të gjakut - le të më mësojnë
Shumica e qelizave staminale hematopoietike në palcën e eshtrave janë të fjetura - ato nuk ndahen. Por kur hemocitoblasti zgjohet, ai bën zgjedhjen më të rëndësishme - të krijojë një qelizë staminale të re multipotente, ose të fillojë procesin e specializimit të qelizave bija. Në rastin e parë, qeliza mund të zgjasë "fëmijërinë" e saj pafundësisht, në rastin e dytë, qelizat hyjnë në periudhën tjetër të jetës së tyre.
Qelizat hematopoietike të pjekura fillojnë të ndahen në mënyrë asimetrike, gjë që çon në diferencimin dhe specializimin e tyre. Formohen prekursorët e qelizave që zgjedhin "studimin" - rrugën mieloide të zhvillimit, ose "ushtrinë" - rrugën limfoide të zhvillimit.
Hemocitoblastet mieloide zhvillohen në trombocitet, eritrocite, leukocite makrofagë, granulocite (një lloj leukociti - eozinofile, neutrofile ose bazofile).
Hemocitoblastet limfoide do të krijojnë qelizat e mbrojtjes imune të trupit - limfocitet T (njohin antigjenet e të huajve), limfocitet B (prodhojnë antitrupa), ndihmës T (sulmojnë qelizat e huaja), limfocitet NK (ofrojnë fagocitozë të agjentëve të huaj).
Realizimi i potencialit
Qelizat staminale hematopoietike, duke hyrë në fazën e diferencimit, humbasin multipotencën e tyre dhe realizojnë potencialin e tyre. Disa faktorë ndikojnë në zgjedhjen e rrugës së zhvillimit të hemocitoblastit:
- Mjedisi - zona të ndryshme të palcës kockore dallohen në mënyra të ndryshme.
- Faktorët që veprojnë në distancë. Për shembull, hormoni eritropoietin, i cili stimulon formimin e qelizave të kuqe të gjakut, sintetizohet në veshka. Të gjitha këto substanca biologjikisht aktive quhen citokina dhe faktorë të rritjes (hormoni paratiroid, interleukina).
- Sinjalet e sistemit nervor simpatik që transmetojnë informacione për gjendjen e trupit dhe përbërjen e gjakut.
Sot, mekanizmat e hematopoiezës nuk janë zbardhur plotësisht dhe janë ende në pritje të laureatëve të tyre Nobel, të cilët do të mësojnë të kontrollojnë fatin e hemocitoblastit.
transplant i palcës kockore
Ky është termi që përdoret më shpesh për t'iu referuar transplantimit të qelizave staminale hematopoietike. Kjo është një metodë e përdorur gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve të gjakut, patologjive onkologjike dhe gjenetike. Metodat moderne të terapisë lejojnë përdorimin jo vetëm të palcës kockore të donatorëve. Sot, dhuruesi i qelizave staminale hematopoietike është gjaku periferik, gjaku i kordonit të kërthizës dhe produktet e mjekësisë fetale (embrionale).
Thelbi i transplantimit të hemocitoblastit është si më poshtë. Në fazën fillestare, pacienti i nënshtrohet një faze të kondicionimit (rrezatimit ose kimioterapisë), në të cilën funksionimi i palcës së tij kockore është i shtypur. Më pas pacientit i jepetnjë pezullim i qelizave hematopoietike që popullojnë organet e tij hematopoietike dhe rivendosin funksionet hematopoietike.
Të vetat ose të tjerët
Në varësi të burimit të qelizave staminale për transplantim, ndani:
- Autotransplant. Me këtë terapi pacientit i jepet një suspension i hemocitobllasteve të tij, të cilët merren paraprakisht dhe ruhen të ngrira. Ky lloj transplanti përdoret në trajtimin e limfomave, neuroblastomave, tumoreve të trurit dhe sëmundjeve të tjera të ngurta malinje.
- Allotransplant. Në këtë rast përdoren qelizat hematopoietike të donatorëve, të cilat mund të jenë ose të afërm të afërt të pacientit ose të përzgjedhura nga regjistrat e donatorëve të palcës kockore.
Me autotransplant nuk ka refuzim të qelizave dhe komplikime imune, por kjo metodë nuk është gjithmonë efektive. Allotransplantimi është efektiv për shumë patologji të gjakut dhe të sistemit hematopoietik kongjenitale (anemi Fanconi, imunodefiçenca të rënda të kombinuara) dhe të fituara (leuçemia, anemi aplastike, sindroma mielodisplazike), por kërkon përzgjedhje të kujdesshme të një dhuruesi për histokompatibilitetin.
Përmbledhje
Por në çdo rast, transplantimi i palcës kockore shoqërohet me një rrezik të konsiderueshëm për shëndetin e pacientit. Kjo është arsyeja pse ajo kryhet vetëm në rast nevoje jetike.
Metodat moderne të transplantimit të palcës kockore kanë shpëtuar tashmë jetën e mijëra pacientëve me patologji të gjakut.
RrjedhQelizat e gjakut të kordonit u përdorën për herë të parë në vitin 1987, dhe sot këto teknika kanë shpëtuar tashmë më shumë se 10,000 pacientë. Në të njëjtën kohë, bankat e qelizave burimore të gjakut të kordonit kërthizor zhvillohen, sepse mund të merret jo më shumë se 100 ml dhe vetëm një herë. Kur ngrihen, qelizat mbeten të qëndrueshme për 20 vjet dhe është e mundur të merret gjak dhurues në banka të tilla.
Një drejtim tjetër në zhvillimin e transplantimit të qelizave staminale është terapia fetale, e cila përdor qelizat nga embrionet. Burimi i tyre është materiali dështuar. Por kjo është një temë për një artikull krejtësisht tjetër.
