Në rast të infeksionit HIV, rekomandohet një test gjaku për qelizat CD4. Sipas treguesve të këtij testi, mund të gjykohet gjendja e sistemit imunitar të njeriut. Rezultatet e testit tregojnë gjithashtu fazën e sëmundjes dhe shkallën e dëmtimit të trupit nga virusi. Cilat janë standardet për këtë analizë? A tregon gjithmonë një nivel i ulët i qelizave të tilla sindromi i mungesës së imunitetit të fituar? Ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në artikull.
Ç'është kjo
Qelizat më të rëndësishme të sistemit imunitar të njeriut janë limfocitet. Ato ndahen në 3 grupe:
- Limfocitet B. Ata janë në gjendje të kujtojnë dhe njohin patogjenët që kanë hyrë më parë në trup. Me ekspozim të përsëritur ndaj mikroorganizmave të rrezikshëm, ky lloj limfociti prodhon antitrupa - imunoglobulina. Falë këtyre qelizave, një person zhvillon imunitet ndaj disa patologjive infektive.
- limfocitet NK. Shkatërroni qelizat e trupit të tyre që i janë nënshtruar infeksioneve dhe transformimeve malinje.
- Limfocitet T. Ky është grupi më i madhqelizat mbrojtëse. Ata zbulojnë dhe shkatërrojnë patogjenët.
Qelizat CD4 janë një lloj limfociti T. Më tej, do t'i shikojmë funksionet e tyre më në detaje.
Funksionet e qelizave
Nga ana tjetër, limfocitet T ndahen në disa lloje që kryejnë funksione të ndryshme në trup:
- T-vrasës. Vrasni patogjenët.
- T-ndihmës. Këto janë qeliza ndihmëse. Ato përmirësojnë reagimin e sistemit imunitar ndaj agjentëve infektivë pushtues.
- T-suppressors. Ky lloj limfociti rregullon fuqinë e përgjigjes së sistemit imunitar ndaj mikrobeve pushtuese.
Në sipërfaqen e T-ndihmuesve janë molekulat e glikoproteinës CD4. Ata punojnë si receptorë që njohin antigjenet e patogjenëve. Qelizat T ndihmëse quhen gjithashtu qeliza CD4 ose CD4 T. Ato transmetojnë informacion në lidhje me pushtimin e agjentëve infektivë në limfocitet B. Më pas, fillon procesi i prodhimit të antitrupave kundër antigjeneve të huaja.
Kështu funksionojnë qelizat CD4 te një person i shëndetshëm. Ato shërbejnë për të mbrojtur trupin nga patogjenët. Sidoqoftë, me infeksionin HIV, ka keqfunksionime serioze në punën e T-ndihmuesve. Ne do t'i shikojmë ato më tej.
imunodefiçencë e fituar
Qelizat CD4 janë të parat që preken nga HIV. Janë T-ndihmësit që bëhen objektivi kryesor për virusin.
Agjenti shkaktar i HIV depërton në CD4 dhe zëvendëson kodin normal gjenetik të këtyre qelizave me një patologjik. Në procesin e riprodhimit të T-ndihmuesve, gjithnjë e më shumë të rinj dhekopje të reja të virusit. Kështu përhapet infeksioni në trup.
Në fazat fillestare të sëmundjes, ka një rritje të prodhimit të T-helpers. Kjo është përgjigja e trupit ndaj një virusi pushtues. Nuk është rastësi që njerëzit me status HIV pozitiv vërejnë se në fazat e hershme të infeksionit, ata rrallë kishin ftohje.
Megjithatë, qëndrimi i gjatë i virusit në trup dhe përhapja e tij e varfëron sistemin imunitar. Në të ardhmen, njerëzit e infektuar me HIV përjetojnë një rënie të mprehtë të nivelit të qelizave CD4. Kjo tregon se një person është infektuar me virusin e mungesës së imunitetit për një kohë mjaft të gjatë. Me një shkallë të ulët të këtyre qelizave, pacienti praktikisht nuk ka rezistencë të trupit ndaj mikrobeve të rrezikshme. Pacienti bëhet jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj çdo sëmundjeje infektive që shfaqet në formën e tij të rëndë.
Çfarë testi duhet të bëj
Për të zbuluar gjendjen e sistemit tuaj imunitar, duhet të testoheni për qelizat T-CD4. Merren mostra të gjakut venoz. Testi kryhet në mëngjes në stomak bosh. Para studimit, duhet të përjashtoni stresin fizik dhe psiko-emocional, pirjen e alkoolit dhe pirjen e duhanit.
Indikacionet për kampionin
Një test gjaku për qelizat T CD4 është përshkruar për pacientët me status HIV pozitiv. Ky test kryhet për qëllimet e mëposhtme:
- për të monitoruar dinamikën e zhvillimit të infeksionit HIV;
- për të përcaktuar fazën e patologjisë;
- për të identifikuar nevojën për terapi medikamentoze.
Siç është përmendur tashmë, prania dhe përhapja e virusit HIV në trup shoqërohet gjithmonë me një rënie të mprehtë të rezistencës së trupit ndaj patogjenëve. Analiza ndihmon për të vlerësuar mundësinë që një pacient të zhvillojë patologji infektive dhe për të kryer trajtimin antiviral dhe profilaktik në kohë.
Rezultatet normale
Konsideroni numërimin e pranueshëm të qelizave CD4. Normat varen nga mosha e personit, si dhe nga njësia e matjes. Më shpesh, këto qeliza llogariten si përqindje e numrit të përgjithshëm të limfociteve. Disa laboratorë përcaktojnë përqendrimin e T-helpers në 1 litër gjak.
Sa përqind e të gjitha llojeve të limfociteve janë qelizat CD4 në një person të shëndetshëm? Norma konsiderohet të jetë nga 30 në 60%. Këto janë vlera referimi për pacientët e rritur.
Nëse përqendrimi i T-ndihmësve në 1 litër gjak vlerësohet në laborator, atëherë për të rriturit vlerat nga 540 x 106 deri në 1460 x 10 6 qeliza/l.
Normalisht, qelizat CD4 në një fëmijë të shëndetshëm prodhohen në sasi më të larta se tek të rriturit. Vlerat e referencës T-ndihmëse për fëmijët tregohen në tabelën më poshtë:
| Mosha | Treguesit në % të numrit të përgjithshëm të limfociteve | Numri i qelizave x 106 në 1 litër gjak |
| 1 - 3 muaj | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 muaj - 1 vit | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 vjeç | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 vjeç | 33 -41 | 700 - 1100 |
Arsyeja e rritjes
Zakonisht, gjatë kryerjes së një analize, vlerësohen jo vetëm treguesit e T-helper, por edhe numri i T-suppressors (qelizat CD8). Raporti i tyre ka një vlerë të madhe diagnostikuese. Shumë shpesh, një rritje në përqendrimin e T-ndihmuesve shoqërohet me një ulje të aktivitetit të shtypësve. Kjo çon në një përgjigje imune të tepruar dhe joadekuate. Në këtë rast, limfocitet mund të sulmojnë indet e shëndetshme të trupit. Kjo është një shenjë e patologjive autoimune të mëposhtme:
- lupus eritematoz sistemik;
- skleroderma;
- artriti reumatoid;
- tiroiditi autoimun;
- dermatomioziti.
Numri i ngritur i CD4 vërehet gjithashtu në pacientët me cirrozë dhe hepatit.
Arsyeja e refuzimit
Shkaku më i zakonshëm i rënies së numrit të CD4 është infeksioni me HIV. Kjo tregon përparimin e sëmundjes dhe një rrezik të lartë të infektimit me patologji bakteriale, virale dhe kërpudhore. Nëse këto qeliza janë të ulëta, mjekët përshkruajnë një kurs të terapisë parandaluese.
Në këtë rast, vëmendje i kushtohet gjithmonë numrit të T-supresors. Rritja dhe ulja e tyre në nivelin e limfociteve ndihmëse vihet re në sarkomën e Kaposit. Ky ndërlikim i rëndë ndodh shpesh te pacientët me SIDA të avancuar.
Megjithatë, HIV nuk është arsyeja e vetme për uljen e përqendrimit të T-ndihmuesve. Numri i këtyre qelizave zvogëlohet edhe në sëmundjet e mëposhtme dheshtetet:
- patologji infektive të zgjatura kronike (për shembull, me tuberkuloz ose lebër);
- çrregullime kongjenitale të sistemit imunitar;
- deficit ushqimor;
- tumoret kanceroze;
- sëmundja nga rrezatimi;
- pas djegieve dhe lëndimeve;
- në pleqëri;
- me stres sistematik.
Disa medikamente mund të ndikojnë gjithashtu në numërimin e CD4. Barnat që ulin nivelin e T-ndihmuesve përfshijnë hormonet kortikosteroide, citostatikët, imunosupresorët. Prandaj, para se të bëni testin, rekomandohet të përjashtoni përdorimin e medikamenteve të tilla.
Rekomandimet e mjekëve
Çfarë duhet të bëni nëse një person me status HIV pozitiv ka shfaqur një rënie të mprehtë të numrit të CD4? Rezultatet e tilla të testit tregojnë përhapjen e virusit dhe dëmtim serioz të sistemit imunitar. Pacienti duhet të marrë barna profilaktike.
Në këtë rast, rezultatet e testit T-helper merren parasysh së bashku me të dhënat e analizës për ngarkesën virale. Ky studim tregon numrin e kopjeve të patogjenit HIV për njësi gjaku.
numëron CD4 më pak se 350 x 106 qeliza/l konsiderohen të rrezikshme (jo më shumë se 14% e limfociteve totale). Rezultate të tilla sugjerojnë se infeksioni HIV mund të kalojë në fazën e manifestimeve aktive të SIDA-s. Nëse në të njëjtën kohë pacienti ka një ngarkesë të lartë virale, atëherë është i nevojshëm trajtim i veçantë. Quhet terapi antiretrovirale. Pacientëve u përshkruhen tre ose katër lloje të barnave që pengojnë riprodhiminpatogjen në faza të ndryshme të zhvillimit të tij. Një trajtim i tillë i lejon njerëzit e infektuar me HIV të mbeten në remision.
Ekziston edhe një koncept - infeksionet oportuniste. Këto janë sëmundje që ndodhin rrallë tek njerëzit me një sistem imunitar normal. Megjithatë, patologji të tilla janë mjaft të zakonshme në HIV. Testi tregon mundësinë e sëmundjeve të tilla:
- Kur numërimi i qelizave është më pak se 200 x 106 pacienti ka një rrezik në rritje të pneumonisë fungale (pneumocistozë).
- Nëse CD4 bie nën 100 x 106, toksoplazmoza dhe meningjiti fungal (kriptokokoza) kanë më shumë gjasa të ndodhin.
- Nëse nivelet e T-helper bien nën 75 x 106, atëherë pacienti ka një rrezik në rritje të mykobakteriozës. Kjo është një formë e rëndë e tuberkulozit që shfaqet vetëm me SIDA.
Me të dhëna të tilla analizash, pacienti ka nevojë për parandalimin e infeksioneve oportuniste. Pacientit i përshkruhet një kurs parandalues i barnave antifungale dhe antibakteriale.
Njerëzit e infektuar me HIV këshillohen të bëjnë një test CD4 të paktën një herë në 3-4 muaj. Kjo ju lejon të gjurmoni përhapjen e virusit në kohë dhe të parandaloni komplikime të rrezikshme.
