Nyja sternoklavikulare nuk është gjithmonë qartë e dukshme. Zakonisht manifestohet tek njerëzit që janë nën peshë ose asthenikë. Nëse ka një sasi të vogël të indit dhjamor nënlëkuror, mund të merret parasysh. Tek njerëzit me peshë trupore normale ose të rritur, vizualisht nuk dallohet. Në palpim, ato udhëhiqen nga kockat e klavikulës, ndërmjet të cilave, në kryqëzimin me sternumin, poshtë fosës së qafës së mitrës, ndodhen dy nyje sternoklavikulare simetrike.
Përkufizimi dhe vendndodhja e bashkimit
Artikulli sternoklavikular – është bashkimi i klavikulës me sternumin. Ajo ka një formë asimetrike, e cila ju lejon të kompensoni ndryshimin në madhësi dhe formë të nivelit të kockës dhe kockës së klavikulës, duke i lejuar ato të përputhen në mënyrë të përsosur me njëra-tjetrën. Brenda artikulacionit ndodhet disku artikular, i cili kompenson presionin midis kockave, duke qenë një element lidhës. Nga lart e gjithë lidhja është e mbuluar me kërc duke e mbrojtur atë nga ndikimet dhe dëmtimet e jashtme.
Artikulli sternoklavikulare. Veçori
Qëllimi i kyçit është të lidhë gjymtyrët e sipërme me gjoksin duke kombinuar kockat e klavikulës dhe brezit të shpatullave mebust. Nga origjina e tij, nyja sternoklavikulare – është një element që është një lidhje e gjymtyrëve të sipërme ose të përparme jo vetëm te njerëzit, por edhe te kafshët, duke filluar nga zvarranikët. Është shumë i fortë dhe merr pjesë në lëvizjen e duarve, në reformimin. Kjo ndihet veçanërisht kur ngrini duart lart e poshtë. Kjo lidhje lejon që klavikula të lëvizë përgjatë tre akseve kryesore, të sinkronizuara me nyjen e shpatullës, të mbështetur nga një aparat ligamentoz i fuqishëm dhe shumë i fortë.
Ndërtesa
Lidhja sternoklavikulare ka formën e një nyje shale. Sipas strukturës së tij, ai ka një formë komunikuese, me konkavitete dhe konveksitete që korrespondojnë me njëra-tjetrën. Ky bashkim, që ka dy akse dhe lëviz lirshëm përgjatë tyre, nga pikëpamja e mekanikës së thjeshtë, është një nyje universale. Struktura e tij përfshin indet kërcore të mëposhtme:
- mbulesa kërcore e klavikulës;
- mbulesa kërcore e zgavrës sternokostale;
- disk kërc;
- kërc që mbulon kyçin.
Kështu, struktura e kyçit përfshin:
- fundi medial i klavikulës me sipërfaqen e saj kryesore;
- pako e sipërme;
- ligamenti i përparmë;
- ligament kostoklavikular;
- lidhje prapa;
- harqe konkave të sipërfaqes sternokostale.
Mbështetni gjithashtu nyjen sternoklavikulare:
- Ligamenti ndërvertebror që shtrihet mbi pikën e zgavrës jugulare të sternumit midis skajeve të klavikulëskockat.
- Kompleksi i ligamenteve sternoklavikulare. Sipas vendndodhjes së tyre, ato konvergojnë në sipërfaqet e përparme, të pasme dhe të sipërme të kyçit, duke forcuar forcën e tij.
- Ligamenti më i fuqishëm dhe më i qëndrueshëm në sternum është ligamenti kostoklavicular. Ai shkon nga buza më e sipërme në brinjën e parë dhe ngrihet në kockën e klavikulës. Kontrollon lartësinë maksimale të klavikulës.
Lidhja sternoklavikulare, me strukturë në formë shale, për nga mundësitë e lëvizjes i ngjan atyre sferike.
Dëm
Për shkak të vendndodhjes së saj sipërfaqësore dhe rolit në lëvizjen ndërmjet kockave dhe nyjeve të brezit të shpatullave dhe trungut, vetë klavikula dhe nyjet e lidhura me të shpesh janë subjekt i frakturave dhe dislokimeve. Dislokimi ndodh si rezultat i lëvizjeve të mprehta të brezit të shpatullave mbrapa ose poshtë dhe mbrapa. Në këtë rast, ligamenti i përparmë prishet, duke formuar një subluksacion. Me një ndikim më të fortë në këtë nyje, të gjitha ligamentet grisen, duke liruar klavikulën nga fossa artikulare, duke formuar një dislokim të këtij kyçi, i cili njihet lehtësisht nga shenjat e jashtme. Një lloj tjetër dislokimi ndodh nëse ndikimi në klavikul dhe nyje është i drejtpërdrejtë, domethënë nga një goditje e drejtpërdrejtë ose presion i fortë kur ligamenti i pasmë është i këputur. Ky dislokim ndodh brenda gjoksit. E njëjta gjë ndodh kur kyçi preket nga një ngjeshje e fortë e shpatullave përpara dhe brenda. Si rregull, me goditje të tilla vërehet edhe një frakturë e katër brinjëve të para ose të para të sternumit.
Sëmundjet
Ky artikulacion karakterizohet nga të tillasëmundje të tilla si ankiloza, e cila është pasojë e artritit gonokokal ose reumatoid. Pas moshës dyzetvjeçare shfaqet shpesh artroza, e cila gjatë rrjedhës së saj formon osteofite margjinale në kokën e klavikulës. Dhimbja e shkaktuar nga ekspozimi ndaj nyjës sternoklavikulare, kërcitja, ënjtja duhet të jenë arsyeja për një vizitë te një osteopat.
Nekroza aseptike e fundit të klavikulës së ngjitur në sternum, e cila njihet më mirë si sindroma e Friedrich, përcaktohet me palpim. Shkakton një ënjtje të dhimbshme të indeve rreth kyçit, ënjtje dhe skuqje të lëkurës. Ndryshimet hiperostotike në skajin e ngjitur të klavikulës manifestohen në sëmundjen e mermerit (sëmundja e Paget). Manifestimi i hiperostozës është tipik për sifilizin kongjenital.
Diagnoza e ndryshimeve në artikulacion
Metodat për diagnostikimin e sëmundjeve dhe çrregullimeve në nyjen sternoklavikulare janë ekzaminimi dhe palpimi, radiografia e eshtrave të kraharorit. Të gjitha studimet kryhen nga një traumatolog ose osteopat. Prania e ndonjë asimetrie ose deformimi, skuqjeje ose dhimbjeje gjatë lëvizjes në nyjen sternoklavikulare, shfaqja e një krize në lëvizje tregojnë praninë e një prej sëmundjeve ose dëmtimeve të mësipërme.
Palpimi kryhet me gishtin e dytë dhe të tretë të dorës së djathtë, ndërsa mjeku ndodhet prapa ose anash pacientit. Gishtat vendosen në mes të sternumit dhe fokusohen në prerjenën qafën e pacientit, ndjeni nyjen. Për zbulimin më të mirë të pacientit të tij, atij i kërkohet të ngrejë krahët në një plan horizontal, gjë që lehtëson shumë kërkimin.
Artikulli sternoklavikular është i thjeshtë në strukturë. Por në të njëjtën kohë, ai është mjaft i fortë, i mban gjymtyrët të ngjitura me trupin. Nëse ky kyç është i dëmtuar, lëvizjet e dorës kufizohen shumë dhe sjellin dhimbje.
