Prindërit janë të sjellshëm me foshnjat e porsalindura. Çdo takim mjekësor u shkakton atyre shumë pyetje. Kur një mjek dërgon një foshnjë për të kontrolluar nyjen e ijeve, ultrazërit i duket diçka e rrezikshme dhe e padëshirueshme. Megjithatë, një ekzaminim me ultratinguj nuk ka një efekt negativ në trupin e foshnjës. Kjo teknikë është e padëmshme. Prindërit duhet të kuptojnë se mjeku është krijuar për të mbrojtur fëmijën e tyre nga problemet serioze, ndaj duhet të respektohen emërimet e tij. Çfarë mund të lajmërojë mjekun dhe pse bëhet ekografia e kyçit të kofshës tek foshnja?
Indikacionet për ekzaminimin me ultratinguj
Fëmijet mund të lindin me displazi në një ose të dy nyjet e ijeve. Sipas statistikave, ky problem shfaqet në 15% të të porsalindurve. Prindërit e vëmendshëm i vërejnë vetë shenjat e para. Ata zakonisht kanë një nga shenjat paralajmëruese të mëposhtme:
- këmba e njërit foshnje duket më e shkurtër se tjetra;
- kur lahet ose vishet, është e vështirë për foshnjën të përhapë plotësisht këmbët, lëvizja është e kufizuar;
- klikimet në nyje dëgjohen kur një ose të dy ijet rrëmbehen;
- palosje në këmbë dhe të pasmeasimetrike;
- muskujt e këmbëve janë në hipertonizëm.
Megjithatë, nëse prindërit nuk i kanë vënë re këto anomali, atëherë mjeku patjetër do t'i shohë ato. Ai do të kontrollojë lëvizshmërinë dhe do të ekzaminojë nyjen e hipit. Ultratingulli do të jetë alternativa më e mirë për të sqaruar diagnozën.
Grupi i rrezikut
Të gjitha foshnjat në moshën 1 dhe 3 muajsh i nënshtrohen një ekzaminimi të detyrueshëm mjekësor nga specialistë. Megjithatë, ekziston një grup rreziku për displazinë e hipit. Vëmendje e veçantë kërkohet për foshnjat e lindura para kohe në 7-8 muaj të shtatzënisë dhe fëmijët nënat e të cilëve kishin një anomali të ngjashme. Përveç kësaj, grupi i rrezikut përfshin fëmijët nga shtatzënitë e shumëfishta dhe ata që kanë lindur me një prezentim breech. Ultratingulli i nyjeve të ijeve të të porsalindurve nga ky grup mund të konsiderohet i detyrueshëm. Meqenëse sa më herët të zbulohet patologjia, aq më shumë ka të ngjarë të korrigjohet plotësisht situata. Displasia neonatale mund të kurohet plotësisht dhe fëmija nuk do të ndjejë asnjë shqetësim në të ardhmen.
Çfarë është displazia?
Displasia është një sëmundje kongjenitale e karakterizuar nga moszhvillimi ose formimi jonormal i kyçit të kofshës. Mjekësia dallon 3 shkallë të sëmundjes:
- I – predislokimi i një nyjeje të pazhvilluar të hipit pa ndryshime të dukshme në pozicionin e kokës femorale në raport me zgavrën artikulare.
- II - subluksimi, domethënë kocka e kofshës zhvendoset pjesërisht në lidhje me depresionin artikular.
- III - dislokimi, domethënë koka e kockës së femurit është zhvendosur plotësisht ose jashtëthellimi i kyçit të kofshës.
Përgatitja e foshnjës për ultratinguj
Çfarë duhet të bëjnë prindërit nëse foshnja e tyre një muajshe ka nevojë për një ekzaminim të ijeve? Ekografia do të kryhet në pozicionin shtrirë. Fëmija gjatë ekzaminimit duhet të jetë i qetë dhe i palëvizshëm. Detyra kryesore e prindërve është të sigurojnë një gjendje të rehatshme të fëmijës në mënyrë që ai të durojë me qetësi ekzaminimin.
Që fëmija të jetë i qetë, ai duhet të jetë i ngopur dhe i shëndetshëm. Ditën e ekzaminimit nuk duhet të shqetësohet nga dhimbje barku. 30 minuta para procedurës, i porsalinduri duhet të ushqehet. Nëse kjo bëhet më herët, foshnja mund të ketë uri dhe nëse më vonë, atëherë gromise gjatë procedurës.
Si bëhet një ekografi
Ekografia e kyçit të kofshës tek fëmijët është një procedurë e sigurt. Nuk çon në ekspozimin ndaj rrezatimit të një pacienti të vogël. Hulumtimi kryhet me një sensor skanimi linear.
Foshnja vendoset në një shtrat të fortë mbështetëse, anash, ndërsa këmbët duhet të tërhiqen lart në nyjet e ijeve në një kënd prej afërsisht 30 °. Një xhel hipoallergjik aplikohet në lëkurë në zonën e studimit. Sensori ndodhet mbi trokanterin e madh. Për qartësi, imazhi zhvendoset në drejtimin e kërkuar. Për të zbuluar decentralizimin e kokës së kyçit, ijet tërhiqen deri në stomak dhe rrotullohen. Pas ekzaminimit të njërit kofshë, ekografia përsëritet në anën tjetër.
Rezultatet e ekzaminimit regjistrohen në letër termike. Pas një studimi vizual, specialisti deshifron treguesit.
Transkript
Ka qoshetreguesit që përdoren për të deshifruar rezultatet e anketës. Për ta bërë këtë, në foton ekografike vizatohen 4 vija: bazë, acetabular, pjerrësi, konveksitale.
Më pas, maten vlerat këndore dhe vlerësohen ndryshimet displazike sipas listës së klasifikimit:
- Normale, domethënë një nyje e plotë e kofshës, është caktuar si tipi 1A.
- Forma kalimtare e displazisë, domethënë e shkurtër me një limbus të zgjatur, por pa zhvendosje nga qendra, përcaktohet si tipi 1B.
- Një artikulacion me vonesë zhvillimi, në të cilin zona kërcore e çatisë mbi zgavër është zgjeruar, përcaktohet si tipi 2.
- Artikulacion i vonuar (për fëmijët nën 3 muaj) - si tipi 2A.
- Artikulacion me maturim të vonuar mbi 3 muaj - tipi 2B.
- Ndryshimet me decentrim të lehtë referohen si tipi 2B.
- Një nyje me zhvillim të vonuar dhe një çati me zgavër të rrafshuar quhet tipi 3.
- Pazhvillimi i nyjës pa ndryshime strukturore përcaktohet si tipi 3A.
- Pazhvillimi me ristrukturimin e kërcit - tipi 3B.
- Moszhvillim i rëndë me dalje të kokës nga zgavra artikulare - tipi 4.
Pas deshifrimit të ekografisë së nyjeve të kofshës, shkalla e zhvillimit ose patologjia përshkruhet dhe transferohet te mjeku që merr pjesë. Sidoqoftë, nëse ekzaminimi është kryer nga një punonjës mjekësor pa kualifikimet e duhura, atëherë sensori mund të vendoset në pikat e gabuara. Kjo do të thotë se rezultati do të jetë i pasaktë.
Është atjeKundërindikimet për foshnjat?
Prindërit nuk duhet të jenë nervozë për ekzaminimin e planifikuar. Ultratingulli i nyjeve të ijeve të të porsalindurve, mosha e të cilëve është 1 muaj, nuk ka kundërindikacione. Duke filluar nga 2 muajsh, kockëzimi i kokës së femurit mund të bëhet kundërindikacion. Në këtë rast, nga mosha tre muajsh, mund të përshkruhet një radiografi e nyjeve të ijeve.
Në disa raste, dashuria për fëmijët merr një kthesë të çuditshme. Prindërit kanë frikë se strukturat ortopedike (stirups, spacers) shkaktojnë bezdi tek foshnja dhe i heqin ato. Atyre u duket se ata patën keqardhje për njeriun e vogël, por pasoja e një "keqardhjeje" të tillë mund të jetë paaftësia. Me moshën, fëmija do të fillojë të përjetojë dhimbje, këmbët e tij do të kenë gjatësi të ndryshme. Me kalimin e kohës, mund të nevojitet kirurgji për zëvendësimin e kyçeve. A është kjo ajo që prindërit "të dhembshur" donin për thesarin e tyre?
