Vitet e fundit, ilaçet sintetike antibakteriale janë përdorur gjithnjë e më shumë për të trajtuar infeksione të ndryshme. Kjo për faktin se shumë mikroorganizma zhvillojnë rezistencë ndaj antibiotikëve me origjinë natyrore. Përveç kësaj, sëmundjet infektive po bëhen më të rënda dhe nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet menjëherë patogjeni. Prandaj, ekziston një nevojë në rritje për barna antibakteriale me spektër të gjerë, ndaj të cilëve shumica e mikroorganizmave do të ishin të ndjeshëm. Një nga grupet e barnave më efektive me veti të tilla janë fluorokinolone. Këto preparate janë marrë në mënyrë sintetike dhe janë të njohura gjerësisht që nga vitet 80 të shekullit të 20-të. Rezultatet klinike të këtyre agjentëve kanë rezultuar të jenë më efektive se shumica e antibiotikëve të njohur.
Cili është grupi fluorokinolone
Antibiotikët janë barna që kanë aktivitet antimikrobik dhe më shpesh kanë njëorigjinën. Formalisht, fluoroquinolones nuk janë antibiotikë. Këto janë barna me origjinë sintetike të marra nga kinolonet duke shtuar atome fluori. Në varësi të numrit të tyre, ato kanë efikasitet dhe periudhë të ndryshme tërheqjeje.
Me hyrjen në trup, barnat e grupit fluoroquinolone shpërndahen në të gjitha indet, duke u futur në lëngje, kocka, duke depërtuar në placentë dhe në barrierën gjako-truore, si dhe në qelizat bakteriale. Ata kanë aftësinë për të shtypur punën e enzimës kryesore të mikroorganizmave, pa të cilën sinteza e ADN-së ndalon. Ky veprim unik çon në vdekjen e baktereve.
Për shkak se këto barna shpërndahen me shpejtësi në të gjithë trupin, ato janë më efektive se shumica e antibiotikëve të tjerë.
Kundër çfarë mikroorganizmash janë fluorokinolonet aktive
Këto janë barna me spektër të gjerë. Besohet se ato janë efektive kundër shumicës së baktereve gram-pozitive dhe gram-negative, mikoplazmave, klamidiave, mykobakteriumit të tuberkulozit dhe disa protozoarëve. Ata shkatërrojnë zorrët, Pseudomonas aeruginosa dhe Haemophilus influenzae, pneumokoket, salmonelën, shigellën, listerinë, meningokoket etj. Mikroorganizmat ndërqelizorë janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj tyre, të cilët janë të vështirë për t'u përballuar me barna të tjera.
Vetëm kërpudhat dhe viruset e ndryshme, si dhe agjentët shkaktarë të sifilizit, janë të pandjeshëm ndaj këtyre barnave.
Përfitimet e përdorimit të këtyre barnave
Shumë infeksione të rënda dhe të përziera mund të trajtohen vetëm me fluorokinolone. droga,të përdorura për këtë në të kaluarën, tani po bëhen gjithnjë e më joefektive. Dhe fluoroquinolones, në krahasim me to, tolerohen më lehtë nga pacientët, absorbohen shpejt dhe mikroorganizmat ende nuk mund të zhvillojnë rezistencë ndaj tyre. Përveç kësaj, barnat në këtë grup kanë përfitime të tjera:
- shkatërroni bakteret, jo i dobësoni ato;
- kanë një spektër të gjerë veprimi;
- depërtojnë në të gjitha organet dhe indet;
- parandalimi i goditjes septike;
- mund të kombinohet me barna të tjera antibakteriale;
- kanë një periudhë të gjatë tërheqjeje, gjë që rrit efektivitetin e tyre;
- rrallë shkaktojnë efekte anësore.
Si funksionojnë fluorokinolonet
Antibiotikët janë barna që shkaktojnë shumë efekte anësore. Dhe tani shumë mikroorganizma të tjerë janë bërë të pandjeshëm ndaj agjentëve të tillë. Prandaj, fluoroquinolones janë bërë një alternativë e shkëlqyer ndaj antibiotikëve në trajtimin e sëmundjeve infektive. Ata kanë aftësinë unike për të ndaluar riprodhimin e qelizave bakteriale, gjë që çon në vdekjen e tyre përfundimtare. Kjo mund të shpjegojë efikasitetin e lartë të barnave të grupit fluoroquinolone. Karakteristikat e veprimit të tyre përfshijnë gjithashtu biodisponibilitet të lartë. Ata depërtojnë në të gjitha indet, organet dhe lëngjet e trupit të njeriut në 2-3 orë. Këto barna ekskretohen kryesisht në urinë. Dhe shumë më pak gjasa të shkaktojë efekte anësore sesa antibiotikët.
Indikacionet për përdorim
Ilaçet antibakteriale të grupit fluoroquinolone janë gjerësishtpërdoren për infeksionet spitalore, sëmundjet e rënda infektive të rrugëve të frymëmarrjes dhe sistemit gjenitourinar. Edhe infeksione të tilla të rënda si antraksi, ethet tifoide, salmoneloza, janë lehtësisht të trajtueshme. Ata mund të zëvendësojnë shumicën e antibiotikëve. Fluorokinolonet janë efektive në trajtimin e kushteve të mëposhtme:
- klamidia;
- gonorrea;
- prostatiti infektiv;
- cistit;
- pielonefriti;
- tifo;
- dizenteri;
- salmoneloza;
- pneumoni ose bronkit kronik;
- TB.
Udhëzime për përdorimin e këtyre barnave
Fluoroquinolones janë më të disponueshme si tableta orale. Por ekziston një zgjidhje për injeksion intramuskular, si dhe pika në sy dhe veshë. Për të marrë efektin e dëshiruar terapeutik, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut për dozën dhe veçoritë e marrjes së barnave. Tabletat duhet të merren me ujë. Është e rëndësishme të ruhet intervali i kërkuar ndërmjet marrjes së dy dozave. Nëse ndodh që të humbasë një dozë, ju duhet ta merrni ilaçin sa më shpejt të jetë e mundur, por jo në të njëjtën kohë me dozën tjetër.
Gjatë marrjes së barnave të grupit të fluorokinoloneve, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut për përputhshmërinë e tyre me barna të tjera, sepse disa prej tyre mund të zvogëlojnë efektin antibakterial dhe të rrisin mundësinë e efekteve anësore. Nuk rekomandohet të qëndroni në rrezet e diellit direkte për një kohë të gjatë gjatë trajtimit.
Udhëzime speciale për pranim
Fluoroquinolones tani konsiderohen si agjentët baktericid më të sigurt. Këto barna u përshkruhen shumë kategorive të pacientëve që janë kundërindikuar në antibiotikë të tjerë. Sidoqoftë, ekzistojnë disa kufizime në përdorimin e tyre. Fluorokinolonet janë të ndaluara në raste të tilla:
- fëmijë nën 3 vjeç, dhe për disa barna të gjeneratës së re - deri në 2 vjeç, por në fëmijëri dhe adoleshencë ato përdoren vetëm në raste ekstreme;
- gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji;
- me aterosklerozë të enëve cerebrale;
- me intolerancë individuale ndaj përbërësve të barnave.
Kur përshkruhen fluorokinolonet së bashku me agjentët antiacid, efektiviteti i tyre zvogëlohet, ndaj nevojitet një pushim prej disa orësh mes tyre. Nëse i përdorni këto barna së bashku me metilksantinë ose preparate hekuri, atëherë efekti toksik i kinoloneve rritet.
Efektet anësore të mundshme
Fluoroquinolones janë agjentët më të lehtë të tolerueshëm nga të gjithë agjentët antibakterialë. Këto barna herë pas here mund të shkaktojnë vetëm efekte të tilla anësore:
- dhimbje barku, urth, çrregullime të zorrëve;
- dhimbje koke, marramendje;
- çrregullime të gjumit;
- ngërçe, dridhje muskujsh;
- humbje shikimi ose dëgjimi;
- takikardi;
- funksioni i dëmtuar i mëlçisë ose veshkave;
- sëmundjet mykotike të lëkurës dhe mukozave;
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj rrezatimit ultravjollcë.
Klasifikimi i fluorokinoloneve
Tani ka katër gjenerata të barnave në këtë grup.
Filluan të sintetizohen në vitet '60, por ata fituan famë vetëm në fund të shek. Ekzistojnë 4 grupe të fluorokinoloneve në varësi të kohës së shfaqjes dhe efektivitetit.
- Gjenerata e parë janë produkte me efikasitet të ulët kundër baktereve Gram-pozitive. Këto fluorokinolone përfshijnë preparate që përmbajnë acid oksolinik ose acid nalidiksik.
- Ilaçet e gjeneratës së dytë janë aktive kundër baktereve që janë të pandjeshme ndaj penicilinave. Ato gjithashtu veprojnë ndaj mikroorganizmave atipikë. Këto fluorokinolone përdoren shpesh për infeksione të rënda të traktit respirator dhe traktit tretës. Barnat në këtë grup përfshijnë si më poshtë: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin dhe të tjerët.
- Fluorokinolonet e gjeneratës së tretë quhen gjithashtu fluorokinolone respiratore, pasi ato janë veçanërisht efektive kundër infeksioneve të traktit të sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes. Këto janë Sparfloxacin dhe Levofloxacin.
- Gjenerata 4 e barnave në këtë grup u shfaq kohët e fundit. Ato janë aktive kundër infeksioneve anaerobe. Deri më tani është shpërndarë vetëm një medikament - Moxifloxacin.
Fluorokinolonet e gjeneratës së parë dhe të dytë
Përmendja e parë e barnave të këtij grupi mund të gjendet në vitet '60 të shekullit të 20-të. Në fillim, fluorokinolone të tilla përdoreshin kundër infeksioneve të traktit gjenital dhe të zorrëve. Droga, lista e të cilave tashmë është e njohur vetëm për mjekët, pasi ato tashmë janëpothuajse kurrë nuk është përdorur, kishte efikasitet të ulët. Këto janë barna të bazuara në acidin nalidiksik: Negram, Nevigramone. Këto barna të gjeneratës së parë quheshin kinolone. Ato shkaktuan shumë efekte anësore dhe shumë baktere ishin të pandjeshme ndaj tyre.
Por kërkimet mbi këto barna vazhduan dhe 20 vjet më vonë, u shfaqën fluorokinolone të gjeneratës së dytë. Ata morën emrat e tyre për shkak të futjes së atomeve të fluorit në molekulën e kinolonit. Kjo rriti efektivitetin e barnave dhe zvogëloi numrin e efekteve anësore. Fluorokinolonet e gjeneratës së dytë përfshijnë:
- Ciprofloxacin, i njohur gjithashtu si Ciprobay ose Cyprinol;
- "Norfloxacin", ose "Nolicin".
- Ofloxacin, e cila mund të blihet me emrin Ofloxin ose Tarivid.
- "Pefloxacin", ose "Abactal".
- "Lomefloxacin", ose "Maksakvin".
barna të gjeneratës 3 dhe 4
Kërkimet mbi këto barna vazhdojnë. Dhe tani më efektivët janë fluorokinolonet moderne. Lista e barnave të gjeneratës 3 dhe 4 nuk është ende shumë e madhe, pasi jo të gjithë kanë kaluar ende prova klinike dhe janë miratuar për përdorim. Ata kanë efikasitet të lartë dhe aftësi për të depërtuar shpejt në të gjitha organet dhe indet. Prandaj, këto barna përdoren për infeksione të rënda të rrugëve të frymëmarrjes, sistemit gjenitourinar, traktit tretës, lëkurës dhe kyçeve. Këto përfshijnë Levofloxacin, i njohur gjithashtu si Tavanic. Është efektiv edhe për trajtimin e antraksit. Për barnat e gjeneratës së katërtfluoroquinolones përfshijnë "Moxifloxacin" (ose "Avelox"), i cili është aktiv kundër baktereve anaerobe. Këto barna të reja eliminojnë shumicën e mangësive të barnave të tjera, janë më të lehta për t'u toleruar nga pacientët dhe janë më efektive.
Fluorokinolonet janë një nga trajtimet më efektive për sëmundjet e rënda infektive. Por ato mund të përdoren vetëm pas recetës së mjekut.
