Në artikull do t'ju tregojmë se çfarë të pini përpara një kolonoskopie për të pastruar zorrët. Kjo është një metodë kërkimore endoskopike për studimin e gjendjes së zorrëve, e cila ndihmon për të diagnostikuar çdo ndryshim patologjik në muret e zorrëve. Kjo procedurë është pa dhimbje për pacientin, pasi aktualisht kryhet nën sedacion ose anestezi të përgjithshme me veprim të shkurtër. Në mënyrë që studimi të jetë informativ, duhet të merrni medikamente të veçanta për të pastruar zorrët përpara një kolonoskopie.
Pse keni nevojë për pastrimin e zorrës së trashë?
Detyra kryesore e barnave të këtij lloji është pastrimi cilësor i zorrëve, largimi i gazrave dhe toksinave. Pajisjet moderne të kolonoskopisë përfshijnë një tub të hollë të bërë nga fibra fibroze me një videokamerë të veçantë në fund. Për shkak të plasticitetit të lartë, aipërkulet mirë, duke kaluar nëpër strukturat e zorrëve, duke shkaktuar kështu më pak shqetësim te pacientët. Kolonoskopia shoqëron të gjithë procesin e ekzaminimit me një transmetim në monitor, i cili bën të mundur regjistrimin dhe krahasimin e rezultateve me procedurat e mëtejshme.
Çfarë ka në zorrën tonë?
Në zorrët e njerëzve të shëndetshëm ka vazhdimisht substanca të formuara në procesin e tretjes së ushqimit, fibra fibrash, mbetje ushqimore, ujë, elementë gjurmë, kripëra, mukozë, enzima pankreatike dhe biliare, si dhe flora bakteriale. Ushqime të ndryshme kërkojnë përpjekje të ndryshme të trupit gjatë tretjes. Mbetjet e mishit yndyror mbeten në zorrë për kohën më të gjatë (12 orë ose më shumë).
Në këtë drejtim, ngrënia e mishit para kolonoskopisë është e ndaluar. Ushqimet e lehta me proteina dhe karbohidrate treten më shpejt. Fibrat e frutave dhe perimeve, lëngu që hyn krijojnë të gjitha kushtet për lëvizjen më të shpejtë të masave fekale nëpër zorrë, stimulojnë perist altikën. Por për inspektimin e defekimit natyral, si rregull, nuk mjafton. Lumeni dhe muret e zorrëve për një vlerësim vizual të strukturës së indeve duhet të pastrohen sa më shumë që të jetë e mundur. Mjeku endoskop mund të zbulojë plagë, ulçera, erozione, ngjitje, neoplazi, polipe të vogla.
Për terapinë e mëvonshme, është e nevojshme të përcaktohet saktë shkalla e procesit inflamator ose shkatërrimit, si dhe lokalizimi i procesit patologjik. Në mënyrë që diagnostifikimi të japë rezultate të besueshme, po bëhen përgatitje.
Ilaçe për pastrimzorrë para kolonoskopisë
Ilaçet për pastrimin e zorrëve duhet të kenë veti të theksuara laksative. Megjithatë, jo çdo ilaç mund të jetë i përshtatshëm për t'u përgatitur për një kolonoskopi. Në arsenalin e specialistëve mjekësorë për të stimuluar lëvizshmërinë e zorrëve, ka ilaçe me efekte të ndryshme në pika, tableta, solucione vajore, jastëkë përtypëse. Midis tyre:
- shtimi i fibrave dhe enzimave në feces;
- aktivizimi i mbaresave nervore të lokalizuara në muskujt e mureve të zorrëve;
- Mukoza irrituese.
Përpara studimit, këto ilaçe nuk janë të përshtatshme për pastrim me cilësi të lartë. Përdorimi i tyre ndryshon pamjen e shtresës së brendshme të zorrëve, duke e bërë të vështirë diagnostikimin. Deri më sot, ilaçet e mëposhtme përdoren për të pastruar zorrët përpara një kolonoskopie:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flotë";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Le t'i shikojmë disa prej tyre më në detaje.
Fortrans
Si kryhet përgatitja për kolonoskopinë nga "Fortrans"? Ky preparat mjekësor për pastrimin e zorrëve përmban kripëra të kaliumit, natriumit dhe makrogolit. Ai vepron në trup duke i lidhur këto substanca me molekulat e ujit. Ilaçi ndihmon në rritjen e sasisë së përmbajtjes së zorrëve dhe më pas ekskretohet plotësisht nga zorrët me jashtëqitje. Ky laksativ nuk përthithet në qarkullimin e përgjithshëm, nuk prodhon efekte sistemike.
Rregullat e përgatitjes së kolonoskopisë për trans:
- Nëse studimi kryhet në mëngjes, atëherë një ditë para ngjarjes diagnostike, mund të hani një drekë të lehtë ose mëngjes (deri në orën 12 pasdite). Një pacient i rritur do të ketë nevojë për 4 pako me këtë ilaç për të pastruar zorrët. Secila prej tyre duhet të shpërndahet në një litër ujë. Zgjidhja e medikamentit që rezulton merret 1 gotë çdo 15 minuta nga ora 17:00 deri në 21:00. Në total, pacienti duhet të pijë 4 litra lëng. Kështu thuhet në udhëzimet për përdorim. Çmimi i "Fortrans" do të tregohet më poshtë.
- Kur testimi bëhet pasdite, përdoret një regjim ilaçi me dy hapa. 2 litra tretësirë e përgatitur Fortrans duhet të merren nga ora 19:00 deri në 21:00 para kolonoskopisë dhe i njëjti vëllim tretësirë në mëngjes, ditën e diagnozës, nga ora 8:00 deri në 10:00.
Për të përmirësuar shijen e ilaçit, mund t'i shtoni pak lëng limoni në të. Në procesin e marrjes së solucionit medikamentoz rekomandohet të lëvizni: bëni çdo punë shtëpie, ecni, masazhoni në mënyrë të pavarur barkun (sipas udhëzimeve për përdorim për Fortrans).
Çmimi i ilaçit është nga 440 rubla. Varet nga rajoni dhe zinxhiri i farmacive.
Pacienti duhet të ndjekë me përpikëri udhëzimet e specialistit. Ju nuk mund të ndaloni marrjen e drogës në rast të një çrregullimi dispeptik. Në këtë rast, mund ta shtyni marrjen e solucionit për 20-30 minuta dhe më pas të vazhdoni procedurën derisa të arrihet vëllimi i kërkuar.
Ky është kura përPastrimi i zorrëve para kolonoskopisë është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- kushte të rënda të pacientit si dehidratimi ose dështimi i rëndë i zemrës;
- obstruksion i pjesshëm ose i plotë i zorrëve;
- prania e një tumori onkologjik ose një patologji tjetër e zorrës së trashë, e cila shoqërohet me dëmtim të gjerë të mukozës së zorrëve;
- mosha më pak se 15 vjeç (bazuar në mungesën e informacionit mbi përdorimin klinik);
- ndjeshmëri e lartë ndaj polietilenglikolit, pasi ka raportime për zhvillimin e reaksioneve alergjike (ënjtje, skuqje) gjatë marrjes së ilaçit.
Lavacol
Merrni parasysh udhëzimet për përdorimin e "Lavacol". Çmimi dhe komentet do të ofrohen gjithashtu.
Ky ilaç i përket kategorisë së laksativëve osmotikë. Në përbërjen e tij, ai ka klorur kaliumi dhe natriumi, polietilen glikol, bikarbonat natriumi. Ilaçi ka një efekt në muret e zorrëve të mëdha, stimulon lëshimin e lëngjeve në lumenin e tij. Në të njëjtën kohë, feçet zbuten dhe fillojnë të ekskretohen nga trupi. Prandaj, pastrimi i zorrëve me Lavacol para kolonoskopisë është mjaft efektiv. Një paketë përmban 15 thasë me ilaçin.
Produkti mjekësor ka shumë përparësi: nuk prish ekuilibrin elektrolitik të gjakut, nuk metabolizohet me formimin e produkteve toksike, nuk grumbullohet në trup, nuk shkakton acarim të mukozës.mbulesa e zorrëve. Përveç kësaj, mjeti nuk ndryshon përbërjen normale të mikroflorës së zorrëve.
Nëse studimi është planifikuar për në mëngjes, një ditë më parë, secila nga 15 qeskat duhet të hollohet në 200 ml ujë dhe të pihet në intervale prej 15-20 minutash. Për efekt maksimal, mjekimi duhet të përfundojë 18-19 orë para procedurës diagnostike, kështu që koha e rekomanduar për marrjen është nga ora 14:00 deri në 19:00.
Nëse është planifikuar një ekzaminim endoskopik për në mbrëmje, atëherë përgatitja për të me ndihmën e ilaçit "Lavacol" kryhet në dy faza. Një ditë para procedurës, pastrimi i zorrëve kryhet sipas skemës së mësipërme. Në mëngjes, para kolonoskopisë, pacienti duhet të përgatisë edhe 5 pako të tjera dhe të marrë tretësirën brenda një ore. Me çdo skemë, ekspertët rekomandojnë rritjen e sasisë së lëngjeve që pini me 1 litër.
Kundërindikacionet për përdorimin e këtij medikamenti janë:
- zgjerim toksik i zorrëve;
- dështimi i zemrës;
- dehidratim;
- funksioni i dëmtuar i veshkave;
- alergji ndaj drogës;
- nën 18;
- periudha e shtatzënisë.
Kjo konfirmon udhëzimet për përdorim. Sipas rishikimeve, çmimi i "Lavacol" është mjaft i pranueshëm - rreth 200 rubla. Shumë njerëz e pëlqejnë këtë mjet. Është efektiv dhe tolerohet mirë. Nëse krahasohet me Fortrans, atëherë Lavacol është i preferueshëm, sepse është 2 herë më i lirë.
Moviprep
Ky ilaç prodhohet në formën e një pluhuri që përmban kripëra natriumi, acid askorbik, makrogol. Këto substancarrit presionin osmotik në lumenin e zorrëve, si rezultat i së cilës lëngu nga gjaku hyn në zgavrën e zorrëve, feçet lëngohen dhe largohen plotësisht nga trupi.
Ka disa përfitime nga pastrimi i zorrëve përpara kolonoskopisë me Moviprep:
- vëllimi i tretësirës është 2 herë më i vogël se ai i fondeve të mësipërme;
- Mjekimipërmban aromë limoni, gjë që e bën shumë më të lehtë marrjen.
Mund të hani 18-20 orë para diagnozës, pas së cilës ju lejohet të pini ujë, çaj, komposto të filtruara. Kur procedura është planifikuar për në mëngjes, përgatitja kryhet në një hap. Ilaçi merret sipas skemës së mëposhtme:
- nga ora 19:00 deri në 20:00 merrni një litër tretësirë brenda;
- pas kësaj duhet të pini rreth 0,5 litra lëng;
- nga ora 21:00 deri në orën 22:00 - një litër tjetër tretësirë.
Për gatim, duhet të merrni një qese "A" dhe një "B". Pluhuri duhet të përzihet në 300 ml ujë, pastaj të shtoni lëng në një vëllim prej një litri. I gjithë vëllimi duhet të ndahet në 4 doza - pije çdo 15 minuta. Në të njëjtën mënyrë përgatitet edhe litri i dytë i produktit.
Nëse studimi kryhet pasdite, litra e parë merret herët në mëngjes, e dyta - nga ora 10:00 deri në 11:00.
Flotë përpara kolonoskopisë
Ky mjekim për pastrimin e zorrëve para endoskopisë përmban kripëra fosfat natriumi. Mekanizmi i efektit laksativ është për shkak të rritjes së sasisë së ujit në zorrë, si dhe stimulimit të perist altikës. Praktikisht nuk përthithet në gjak. Mund të ketë një shkelje të lehtë të përqendrimit të fosforit dhe natriumit në plazmë, gjë që nuk kërkon korrigjim.
Kundërindikimet për përdorimin e laksativit:
- megakolon toksik;
- prania e lezioneve ulcerative në zorrë;
- nën 15;
- dështimi kronik i zemrës;
- ndryshime në funksionin e veshkave;
- alergjik ndaj drogës.
Përdorimi përfshin aktivitetet e mëposhtme: në orën 7-8 të mëngjesit, merrni një gotë me lëng, më pas shpërndani 45 ml ilaç në gjysmë gote ujë, pijeni me një gllënjkë. Ju duhet të merrni të paktën 3 litra çdo lëng të lejuar në dietë në ditë.
Picoprep
Edhene para kolonoskopise Pikoprep. Ky ilaç është i disponueshëm në formën e një pluhuri me erë agrume dhe përmban acid citrik, oksid magnezi dhe picosulfate natriumi. Pastrimi i zorrëve ndodh për shkak të veprimit osmotik të përbërësve. Kripërat nuk absorbohen dhe nuk shkaktojnë efekte sistemike.
Për të pastruar siç duhet zorrët, duhet të ndiqni udhëzimet. Përmbajtja e qeses së parë duhet të merret, e tretur në ujë, në orën 8:00-9:00, përpara kolonoskopisë. Pini ilaç 1, 25 litra lëng. Hollojeni qesen e dytë në ujë dhe pijeni në orën 16:00-17:00 me 3 gota ujë. Sasia totale e lëngut të pirë gjatë ditës duhet të jetë së paku 4 litra.
Ka disa kundërindikacione për përdorimin e ilaçit Pikoprep:
- reaksione alergjike;
- dehidratim i theksuar;
- obstruksion intestinal;
- nivele të larta të magnezit në gjak;
- patologjitë akute kirurgjikale;
- shtatzani.
Endofalk para diagnozës
Sipas rishikimeve, "Endofalk" në pastrimin e zorrëve para kolonoskopisë është gjithashtu shumë efektiv.
Vetitë farmakologjike të medikamentit Endofalk janë fillimi i diarresë ujore, pasi përzierja e makrogolit 3350 dhe elektroliteve të ndryshme të pranishme në ilaç provokon një efekt laksativ, i cili ndihmon në përshpejtimin e kalimit të zorrëve.
Për shkak të pranisë së polietilen glikolit me peshë të lartë molekulare, formohet një tretësirë iso-osmolar, në të cilën numri i grimcave të elementit të tretur është i krahasueshëm me nivelin e tyre në plazmën e gjakut. Elektrolitet në tretësirë janë në gjendje të ekuilibruar. Gjithashtu, osmolariteti dhe ekuilibri parandalojnë thithjen e lëngjeve në stomak dhe zorrë dhe promovojnë një ekuilibër optimal të elektroliteve dhe ujit midis lumenit të traktit tretës dhe shtratit vaskular.
Bilanci ujë-kripë në trup, pra, pothuajse nuk është i shqetësuar. Polietileni glikol parandalon formimin e gazit të shkaktuar nga veprimi metabolizues i baktereve për faktin se ai nuk absorbohet dhe metabolizohet.
Kundërindikimet: pengim i zorrëve, pengim i lumenit të zorrëve ose stomakut; megakolon toksik, perforim gastrointestinal, kolit akut, lezione ulcerative, tendencë për aspirim dhe regurgitim të përmbajtjes së stomakut, çrregullimerefleks i gëlltitjes, dobësi, dehidrim, dështim i zemrës së shkallës 3 dhe 4, funksion i dëmtuar i veshkave, sëmundje të mëlçisë, mosha nën 18 vjeç.
Për të përgatitur tretësirën, përmbajtja e 1 qeske hollohet në 0,5 litra ujë. Zgjidhja rekomandohet të merret 0,2-0,3 litra me një interval prej 10 minutash. Për pastrim të plotë, duhet të pini 3-4 litra tretësirë.
Cili ilaç është më i mirë?
Sipas ekspertëve, pothuajse të gjithë laksativët e diskutuar më sipër përdoren për pastrimin e zorrëve përpara kolonoskopisë, i njëjti parim veprimi. Dallimi qëndron vetëm në nuancat e vogla të përbërjeve dhe shijeve të preparateve.
Në shumicën e rasteve, mjekët përshkruajnë ilaçe Fortrans. Ky mjet nuk ka një shije të këndshme, por konsiderohet më efektive. Me një probabilitet 99%, ilaçi do të japë një efekt cilësor, i cili konfirmohet edhe nga vlerësimet e pacientëve.
