Deformimi i Taylor ose "këmba e rrobaqepës" - devijime në zonën e kockës së pestë metatarsal. Si rezultat i kësaj patologjie, një gungë shfaqet në zonën e bazës së gishtit të vogël të këmbës. Kjo lloj patologjie nuk është më pak e zakonshme se ndryshimet në gishtin e madh, por simptomat janë shumë më të rënda.
Emri i sëmundjes u dha disa shekuj më parë. Kjo për faktin se deformimi më së shpeshti shfaqej te rrobaqepësit, të cilët rrinin këmbëkryq gjatë gjithë ditës së punës. Si rezultat, ata mbështetën skajet e jashtme të këmbëve në dysheme dhe kishin "gunga" pranë gishtit të vogël, gjë që solli shumë shqetësime.
Shkaktarët e mundshëm të patologjisë
Deformimi i Taylor ndodh shumë shpesh në sfondin e një predispozicioni gjenetik. Sidoqoftë, një ndryshim në arkitekturën e kockave të këmbës mund të ndodhë në sfondin e pranisë së këmbëve të sheshta ose mikrotraumave. Një arsye e mundshme mund të jetë ngarkesa e gabuar në këmbë, veshja e këpucëve të ngushta.
Në praktikën mjekësore, ekzistojnë tre arsye kryesore:
| Emri | Karakteristikat |
| Post-traumatik |
Karakteristikë për kockat e këmbës të shkrira në mënyrë jo të duhur. Në këtë rast, ka vetëm një rrugëdalje - osteotomia korrigjuese, domethënë një frakturë e kockave të shkrira në mënyrë jo të duhur. |
| Strukturore ose e lindur | Ndodh në sfondin e tendinave të dobëta, në raste të tilla, aparati ligamentoz thjesht nuk është në gjendje t'i mbajë kockat në pozicionin e duhur. Në situata të tilla, është shumë e rrezikshme të vishni këpucë të ngushta, të cilat çojnë në deformime të rënda. |
| Funksionale | Më shpesh ndodh në sfondin e paqëndrueshmërisë së rrezes së 5-të të këmbës. Mund të jetë gjithashtu një formë varusi e pakompensuar e këmbës ose një defekt i lindur i kockave metatarsale, dobësi e tendinave. |
Simptomatika
Deformimi i Taylor karakterizohet nga skuqje në zonën e gishtit të pestë të këmbës. Mund të shfaqet fryrje dhe mund të formohet një gungë, dhimbje të vazhdueshme mundojnë.
Intensifikimi i simptomave është tipik në proces dhe pas veshjes së këpucëve të ngushta, deri në zhvillimin e procesit inflamator. Edhe pse disa pacientë raportojnë se është e vështirë për ta të lëvizin edhe me këpucë të lirshme.
Për shumë pacientë deformime të tilla janë kryesisht një defekt kozmetik, për më tepër, me këtë sëmundje është mjaft e vështirë të gjesh këpucë.
Diagnoza
Në mënyrë tipike nuk ka vështirësi në vendosjen e një diagnoze nëse kaDeformimi i Taylor nuk ndodh. Në fund të fundit, ndryshimet në indet e eshtrave janë të dukshme me sy të lirë. Në palpim, specialisti mund të zbulojë një trashje të kokës metatarsal ose probleme në kapsulën afër artikulacionit.
ekzaminimi me rreze X
Në çdo rast, edhe nëse pas ekzaminimit ishte e mundur të zbuloheshin probleme në zonën e gishtit të pestë, pacienti dërgohet për ekzaminim me rreze X. Ky lloj ekzaminimi ju lejon të përcaktoni nevojën për një operacion të deformimit të Taylor dhe shkallën e dëmtimit të kockave, në veçanti:
- në çfarë mase devijime në qoshet anësore;
- prania ose mungesa e frakturave, meqë ra fjala, për të cilat pacienti mund të mos dijë as;
- është koka metatarsale e zmadhuar;
- kënd midis gishtave 4 dhe 5;
- a ka artrozë të kyçeve.
Kriteret e vlerësimit
Kriteri themelor për vlerësimin e gjendjes së pacientit është këndi midis gishtërinjve. Në mënyrë ideale, distanca midis rrezes së 2-të dhe të 5-të duhet të jetë 14-18 gradë, dhe midis 4 dhe 5 - 7-9 gradë. Nëse ka devijime nga norma, atëherë mund të flasim për praninë e sëmundjes.
Kriteri i dytë i vlerësimit është forma e kokës metatarsale. Devijimet normale nuk duhet të kalojnë 2-3 gradë, në prani të patologjisë, këndi mund të arrijë 8-9 gradë.
Masat e trajtimit
Trajtimi i deformimit të Taylor-it në raste jo shumë të avancuara fillon me teknika jokirurgjikale. PërparaNë total, dhimbjet ndërpriten dhe procesi inflamator hiqet. Në të ardhmen, mjeku ndihmon pacientin të zgjedhë këpucët e duhura, të cilat duhet të kenë një gisht të gjerë. Futjet ortopedike të këpucëve mund të rekomandohen gjithashtu për të reduktuar fërkimin rreth gishtit të pestë.
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide mund të rekomandohen për të reduktuar dhimbjen. Gjithashtu, dhimbjet mund të lehtësohen me ndihmën e të ftohtit, duke e mbështjellë këmbën në mbrëmje me një peshqir me pako akulli. Kjo procedurë nuk mund të zgjasë më shumë se 20 minuta. Në disa raste, mund të kryhet një bllokadë, domethënë, injeksione anestezike administrohen në rajonin periartikular. Në raste të tilla përdoren kortikosteroide.
Kirurgji
Sipas rishikimeve, operacioni i deformimit Taylor ju lejon të hiqni qafe problemin një herë e përgjithmonë. Thelbi i ndërhyrjes kirurgjikale është që të hiqet ekzostoza, e cila formohet në kokën e kockës së pestë metatarsal. Pas heqjes, vetë kocka pritet dhe zhvendoset në vendin ku duhet të jetë. Fragmentet fiksohen me një vidë.
Pas një operacioni të tillë, nuk ka rehabilitim afatgjatë, si rregull, pacienti ngrihet në këmbë tashmë në ditën e dytë. Në të njëjtën kohë, ai nuk ka nevojë për imobilizim apo struktura mbështetëse shtesë për lëvizje.
Në muajt e parë pas operacionit, do të kërkohen këpucë speciale për të hequr presionin nga pjesa e përparme e këmbës. Ecja e plotë tashmë është e mundur në 4-6 javë pas operacionit.
Teknika moderne
Deri më sotnë trajtimin e deformimit të varusit Taylor, ekzistojnë një sërë procedurash të mundshme kirurgjikale, zgjedhja e të cilave varet nga shkalla e lakimit, aktiviteti fizik i pacientit dhe mosha.
Përveç ekzostosektomive, pra heqjes së rritjes, mund të kryhet edhe osteotomia distale. Ky operacion tregohet në prani të lakimit të tipit I dhe II.
Në prani të lakimit të tipit II ose III, kryhet një osteotomi. Dhe osteotomia proksimale kryhet për llojet e lakimit të tipit IV dhe V.
Parandalimi
Përkundër faktit se në shumicën e rasteve deformimi ndodh në sfondin e një predispozicioni gjenetik, sëmundja mund të shfaqet sërish nën ndikimin e disa faktorëve. Zgjedhja e duhur e këpucëve ka një rëndësi të madhe. Duke parë foton me deformimin e Taylor-it, bëhet e qartë se këpucët e ngushta nuk janë të përshtatshme për njerëz të tillë dhe veshja e takave nuk rekomandohet. Mund të vishni një platformë të ulët. Këpucët nuk duhet të shtypin enët dhe nyjet në këmbë, ju lejojnë të shpërndani siç duhet ngarkesën në të gjithë këmbën.
Nëse ekziston dyshimi se mund të ndodhë deformimi, atëherë mund të bëni gjimnastikë për këmbët, por vetëm rregullisht. Mjeku i familjes ose ortopedi juaj do t'ju tregojë për ushtrime të tilla. Si masë parandaluese, mund të përdoret ecja zbathur në sipërfaqe të pabarabarta.
Dhe më e rëndësishmja, nëse vëreni papritur skuqje ose një gungë në zonën e gishtit të vogël të këmbës, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek për të parandaluar zhvillimin e deformimit dhe të mos vendosni nëse për të vendosur mbikirurgji.
