Shpina është korniza jonë e brendshme. Kryen funksione mbështetëse, motorike, amortizuese, mbrojtëse. Shkelja e këtyre funksioneve ndodh me deformime të shtyllës kurrizore. Për t'i rikthyer ato, duhet të angazhoheni në parandalimin dhe trajtimin në kohë të lakimit të shtyllës kurrizore. Patologjia trajtohet nga një ortoped, vertebrolog dhe neurolog. E gjitha varet nga shkaku i lakimit dhe prania e patologjive shoqëruese. Normalisht, ai ka disa kthesa në secilin prej departamenteve të tij, të cilat ndodhen në rrafshin sagittal (kur shikohet nga ana).
Kurbat fiziologjike të shtyllës kurrizore
- Lordoza cervikale dhe lumbare. Ato formohen në procesin e zhvillimit fizik të fëmijës, kur aftësitë e tij motorike zgjerohen (fillon të mbajë kokën dhe të ulet). A janë fryrja e shtyllës kurrizore përpara.
- Kifoza torakale dhe sakrale formohen në mitër, foshnja tashmë ka lindur me to. Përfaqësohet nga një fryrje në pjesën e pasme.
Në planin ballor, vija e shtyllës kurrizore shkon përgjatë boshtit të mesit të trupit. Mbajtja aktive dhe korrekte e trupit në hapësirë është qëndrimi. Deformimi i shtyllës kurrizore çon në zhvillimin e qëndrimit jonormal dhe anasjelltas.
Llojet e sëmundjeve
Cilat janë llojet e deformimeve të shtyllës kurrizore? Çfarë e shqetëson më shpesh njeriun modern? Skolioza zhvillohet në rrafshin frontal. Kjo është një lakim i shtyllës kurrizore në lidhje me vijën e mesme në të djathtë ose në të majtë. Në rrafshin sagittal vërehet një rritje e harkut të kthesave fiziologjike (hiperlordoza, hiperkifoza), zhdukja ose zvogëlimi i kthesave (shpina e sheshtë) dhe lakimet e kombinuara duke kombinuar dy drejtime (lordoskolioza, kifoskolioza).
Pse ndodh lakimi?
Shkaktarët e deformimit të shtyllës kurrizore mund të jenë të lindura ose të fituara. Etiologjia kongjenitale shoqërohet me patologjinë e rruazave:
- Pazhvillimi i komponentëve strukturorë.
- Elementë shtesë.
- Shkrirja e trupave vertebralë fqinjë.
- Dështimi i harkut.
- Formë pykë.
Shkaktarët e deformimit të fituar të shtyllës kurrizore mund të jenë:
- Qëndrim i rregullt i keq.
- Rakiti (çekuilibër i kalciumit në trup, kockat bëhen të brishta).
- Tuberkulozi i shtyllës kurrizore.
- Polio.
- Osteokondroza dhe osteodistrofia.
- CP.
- Dëmtime, hernie dhe tumore të shtyllës kurrizore.
- Pleuriti është një patologji e sistemit të frymëmarrjes me njësindromi i dhimbjes. Zakonisht preket njëra anë në të cilën shtrihet pacienti. Ngarkesa në shtyllën kurrizore në rajonin e kraharorit është e pabarabartë, ndodh një lakim.
- Shkurtimi i njërës nga gjymtyrët e poshtme - ngarkesa shpërndahet në mënyrë të pabarabartë.
- Mungon një krah ose këmbë, duke rezultuar në çekuilibër.
- Masë e dobët muskulore, e cila nuk mund të përballojë lakimin e shtyllës kurrizore.
- Çrregullime mendore (depresioni, kur shpatullat dhe koka janë vazhdimisht të ulura).
Lakimi i shtyllës kurrizore mund të prekë çdo pjesë të saj.
Deformim i shtyllës së qafës së mitrës
- Torticollis është një patologji në të cilën koka është e anuar në njërën anë dhe qafa është e kthyer në anën tjetër.
- Kifoza - lakim i qafës mbrapa. Kjo është një dukuri e rrallë.
- Lordosis - forcimi i kthesës fiziologjike. Qafa është e shtrirë përpara, supet janë të rrumbullakosura, përkulja zhvillohet.
Shkaktarët e tortikollit kongjenital:
- pozicioni i gabuar intrauterine i fetusit;
- trauma e lindjes;
- spazmë ose shkurtim i muskujve të qafës;
- patologji kongjenitale e rruazave të qafës së mitrës (sëmundja Klippel-Feil);
- subluksacion rrotullues i vertebrës së parë të qafës së mitrës.
Shkaktarët e deformimit të fituar të shtyllës së qafës së mitrës:
- rregullimi i tortikollit - kur një fëmijë merr pozicionin e gabuar në krevat fëmijësh për një kohë të gjatë;
- kompensues - me sëmundje inflamatore të veshit, procese purulente në qafë(fëmija kursen anën e sëmurë dhe anon kokën në anën e shëndetshme);
- frakturë, dislokim ose subluksacion i vertebrës së parë të qafës së mitrës;
- osteomieliti, tuberkulozi, sifilizi terciar - rruazat shkatërrohen, ndodh deformimi aksial i skeletit.
Trajtimi i tortikollit
Metodat konservatore:
- masazh;
- gjimnastikë terapeutike;
- trajtim pozicioni;
- fizioterapi;
- procedurat e ujit në pishinë duke përdorur një rreth për të sapolindurit;
- veshja e një jake që rregullon shtyllën e qafës së mitrës në pozicionin e duhur.
Trajtimi kirurgjik kryhet në mungesë të efektit të konservatorit:
- miotomi - diseksion i muskujve të qafës;
- plastikë (zgjatje e muskujve).
Kifoza dhe lordoza trajtohen me metoda konservative (terapi ushtrimesh, masazh, anestezion medikamentoz, lehtësim spazmash muskulore).
Çrregullime torakale
Kifoza shoqërohet me deformim në formën e rritjes së përkuljes fiziologjike. Ekziston një kthesë patologjike e pasme me formimin e një shpine të rrumbullakët. Deformimi i fituar kifotik i shtyllës kurrizore është më i zakonshëm.
Shkaktarët e kifozës torakale:
- Dobësi e korsesë muskulore, e cila nuk ka kohë të formohet pas rritjes së përshpejtuar të fëmijës.
- Rakiti i hershëm (deri në 1 vit) - preken rajonet e kraharorit dhe mesit. Deformimi zhduket në pozicionin shtrirë (lakimi jo i fiksuar). Ashpërsia e kthesës patologjike përkeqësohet kur fëmija ulet dhe ngrihet në këmbë.
- Rakiti i vonshëm (5-6 vjet) - në zhvillimkifoza fikse dhe kifoskolioza.
- Osteokondropatia vërehet në moshën 12-17 vjeç. Më shpesh preken djemtë. Në botën mjekësore, ajo quhet sëmundja Scheuermann-Mau. Ndryshimet distrofike zhvillohen në trupat vertebral dhe disqet ndërvertebrale. Formohet një deformim fiks në formë pyke të shtyllës kurrizore.
Trajtimi i kifozës torakale
Deformimi rakitik trajtohet në mënyrë konservative: not, terapi vitaminash, terapi ushtrimesh, banja halore, masazh, mbajtja e një korseje speciale me tre pika. Sëmundja mund të zhduket pa lënë gjurmë.
Kifoza rinore trajtohet në mënyrë komplekse: masazh, ushtrime speciale për forcimin e korsesë muskulare, përmirësim medikamentoz të trofizmit të sistemit osteoartikular. Shpesh është e nevojshme të përdoren metoda kirurgjikale të terapisë: lloje të ndryshme të fiksimit instrumental të shtyllës kurrizore.
Deformitet lumbal
Lordosis - lakim i shtyllës kurrizore me formimin e një fryrjeje përpara. Terapia bazohet në luftën kundër sëmundjes që shkaktoi lakimin. Ata përdorin tërheqje, pozicione të veçanta të pacientit, fizioterapi, ushtrime fizioterapie dhe kurse të përgjithshme masazhi forcues.
Shkaktarët e lordozës lumbare:
- deformim për të kompensuar kifozën rakitike dhe tuberkuloze;
- dislokacione të ijeve që ndodhën gjatë lindjes;
- kontraksionet e nyjeve të ijeve.
Skolioza
Deformimi skolioz i shtyllës kurrizore mund të prekë çdo nivel të shtyllës kurrizore dhe të ndikojëdisa departamente, duke shkaktuar lakime në formë S. Vajzat para pubertetit janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes.
- Skolioza kongjenitale shoqërohet me praninë e një bashkimi të disa rruazave, praninë e rruazave shtesë, një anomali në përbërësit strukturorë të një vertebra. Ndodh tek foshnjat nën moshën 1 vjeç. Përparon ngadalë, linjat e kurbës nuk janë të theksuara.
- Skolioza displastike formohet në zhvillimin patologjik të rajonit lumbosakral. Gjendet në moshën 9-11 vjeç dhe përparon me shpejtësi. Vija e lakimit vërehet në rajonin e mesit.
- Skolioza neurogjenike zhvillohet si pasojë e poliomielitit, siringomielit, miopative. Mekanizmi i zhvillimit shoqërohet me dëmtimin e rrënjëve motorike të palcës kurrizore. Zhvillohet pamjaftueshmëria funksionale e muskujve. Paralelisht, ndodhin ndryshime distrofike në shtyllën kurrizore.
- Skolioza rakitike. Për shkak të shkeljes së metabolizmit të kalciumit, indi kockor bëhet i butë. Nën ngarkesa statike, ka një rritje të kthesave fiziologjike. Me pozicionin e gabuar të trupit në hapësirë, skolioza formohet shpejt.
- Skolioza idiopatike është deformimi më i zakonshëm i shtyllës kurrizore. Është një sëmundje multifaktoriale: një shkelje e ritmit të rritjes së shtyllës kurrizore, pamjaftueshmëri neuromuskulare, një periudhë aktive e rritjes tek fëmijët dhe një rritje e stresit fiziologjik në skelet. Ka një shkelje të formimit të kockave endokondrale në rruaza, e ndjekur nga zhvillimi i osteoporozës dhe çrregullimeve të shtyllës kurrizore.
Në vitin 1965, V. D. Chaklin identifikoi radiologjikisht 4 gradëdeformimet e shtyllës kurrizore në skoliozë:
- shkalla e parë - 5-10 gradë;
- shkalla e dytë - 11-30;
- shkalla e tretë - 31-60;
- shkalla e 4-të - mbi 61 gradë.
Manifestimet klinike të skoliozës:
- Në shkallën e parë në pozicionin në këmbë, vërehet dobësi e korsesë muskulore të shpinës dhe murit të barkut, nivele të ndryshme të shpatullave, këndet e tehuve të shpatullave janë të vendosura në nivele të ndryshme, asimetria e trekëndëshave. të belit. Në rajonin e kraharorit vihet re një lakim, në pjesën e mesit, në anën e kundërt, vërehet një vulë muskulore, e cila duket edhe kur trupi anohet përpara. Nuk ka shenja të rrotullimit të rruazave në rreze x. Legeni ndodhet në një plan horizontal. Në pozicionin shtrirë, vërehet dobësi e muskujve të barkut.
- Në shkallën e dytë, lakimi i shtyllës kurrizore në formë S përcaktohet vizualisht. Ka rrotullime të rruazave të kraharorit, ka një deformim të gjoksit. Testi i animit tregon zgjatjen e brinjëve në njërën anë ose muskujt e pjesës së poshtme të shpinës. Përparimi vazhdon ndërsa fëmija rritet.
- Në shkallën e 3-të, përcaktohet një deformim i theksuar i skeletit. Gunga bregdetare dhe pjerrësia e legenit janë qartë të dukshme. Vija e shpatullave përkon me vijën e legenit. Pleksusi venoz i shtyllës kurrizore është i ngjeshur. Mund të ketë probleme me frymëmarrjen.
- Në shkallën e 4-të, ka një shkallë të rëndë deformimi të të gjithë trupit. Rritja ndalon, marrëdhënia e organeve të brendshme është e shqetësuar. Kompresimi i palcës kurrizore çon në zhvillimin e parezës. Radiografia tregonrruaza në formë pyke.
Skolioza është një sëmundje serioze që mund të çojë në paaftësi të përhershme (paaftësi).
Trajtimi i skoliozës
Deformimet e shtyllës kurrizore tek fëmijët duhet të zbulohen në fazat fillestare. Në raste të tilla, gjithçka që ju nevojitet është korrigjimi i qëndrimit, ushtrimet fizike, noti, organizimi i hapësirës së duhur të punës, mbajtja e një regjimi adekuat të punës dhe pushimit dhe ushqimi i duhur.
Trajtimi jokirurgjikal ka për qëllim fiksimin e shtyllës kurrizore në pozicionin e duhur duke veshur korse korrigjuese, duke trajnuar muskujt e shpinës dhe të barkut. Dhoma e fëmijës duhet të ketë një shtrat të veçantë me dyshek të fortë dhe jastëk ortopedik.
Shkalla e dytë trajtohet në mënyrë konservative, me ecurinë e procesit fëmijët dërgohen në sanatoriume të specializuara. Një kurs i planifikuar i trajtimit jokirurgjikal po kryhet në departamentet e ortopedisë. Përdorni metodën e tërheqjes duke përdorur tërheqjen anësore. Ky trajtim zgjat 2-4 muaj. Tërheqja është shpesh një përgatitje para operacionit për fazat e 3-të dhe të 4-të. Niveli i arritur i korrigjimit fiksohet menjëherë duke përdorur mjete speciale.
Indikacionet për trajtim kirurgjik
- Defekt estetik që shqetëson një të rritur ose prindërit e një pacienti të vogël.
- Këndi i lakimit është më shumë se 40 gradë, por me rritje jo të plotë.
- Çdo deformim më i madh se 50 gradë.
- Komplikime neurologjike të vazhdueshme dhe sindroma e dhimbjes.
- Deformime,shoqëruar me një shkelje të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.
Llojet e trajtimit kirurgjikal
Ka 3 mënyra: operacione me akses përpara, me mbrapa dhe të kombinuara. Thelbi i operacioneve është futja e strukturave metalike në shpinë, të cilat mund të jenë statike dhe të lëvizshme. Përparësitë e një implanti dinamik: ai mund të rregullohet për të siguruar rritjen e duhur të fëmijës dhe ju lejon të luani sport. Dizajni nuk është i dukshëm nga jashtë dhe mund të përdoret në trajtimin e deformimeve të rënda të shtyllës kurrizore tek të rriturit. Kjo ju lejon të rregulloni lakimin dhe të ndaloni përparimin e saj.
Parandalimi i lakimit të shtyllës kurrizore
- Zbulimi i hershëm i lakimit kongjenital të shtyllës kurrizore (ekzaminimi nga një ortoped në maternitet bëhet në 1, 3, 6 muaj dhe një vit) dhe korrigjimi i tyre.
- Identifikimi i deformimeve të fituara në moshën parashkollore dhe shkollore në ekzaminimet mjekësore dhe aplikimi i masave të duhura për korrigjimin e tyre.
- Kontrolloni qëndrimin tuaj. Fëmijët duhet të mësohen që në fëmijëri të mbajnë shpinën drejt. Shkollat duhet të kenë tavolina me lartësi të rregullueshme tavoline dhe karrige. Gjatë punës, është e nevojshme të bëni pushime të vogla nga ecja për të shmangur ngarkesën statike në shtyllën kurrizore.
- Zbulimi dhe trajtimi në kohë i rakitave, poliomielitit, tuberkulozit.
- Kurse parandaluese të masazhit të përgjithshëm për forcimin pasiv të korsesë muskulare.
- Sport për të forcuar muskujt e shpinës dhe barkun.
- Not.
- Në mungesë të gjymtyrëve, është e nevojshmezgjidh çështjen e protetikës.
- Veshja e këpucëve ortopedike për gjatësi të ndryshme të këmbëve.
- Kur ngrini pesha, duhet të shpërndani në mënyrë të barabartë ngarkesën në të dy gjysmat e trupit.
- Ushqehu siç duhet, ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar për sa i përket proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, vitaminave dhe elementëve gjurmë. Shmangni ngrënien e tepërt dhe shtimin e peshës së tepërt, gjë që shërben si një faktor shtesë në zhvillimin e deformimeve të shtyllës kurrizore.
- Shmangni një pozicion të gjatë në një pozicion, organizoni edukimin fizik.
- Organizoni modelin e duhur të gjumit. Shtrati duhet të jetë i fortë dhe është më mirë të blini një jastëk ortopedik në një sallon special.
- Në rast të dëmtimit të shikimit, është e nevojshme të kontaktoni një oftalmolog (me shikim të zvogëluar, një person mund të marrë një pozicion të detyruar, të shtrijë qafën dhe të përkeqësojë lordozën e qafës së mitrës).
- Luftoni depresionin dhe apatinë.
- Merrni masa paraprake për të parandaluar dëmtimet.
- Trajtoni në kohë herniet, osteokondrozën, tumoret e shtyllës kurrizore.
Trajtimi në kohë mund të eliminojë plotësisht deformimin e shtyllës kurrizore.
