Automatizimi i zemrës është një tkurrje ritmike e një organi nën ndikimin e impulseve që lindin në të pa ndikimin e stimujve nga jashtë. Automatizimi është i natyrshëm në të gjithë organin dhe pjesët individuale, por jo në muskulin e zemrës. Ekzistojnë dëshmi për këtë fenomen - kontraktimet ritmike të organit të kafshëve dhe njerëzve, të izoluara nga gjithçka dhe të nxjerra nga trupi.
Pacemakers i rendit të parë
Kur përcaktohej se çfarë nënkuptohet me automatizëm të zemrës, u zbulua se impulset nervore mund të gjenerohen në qelizat e miokardit atipik. Nëse një person është i shëndetshëm, atëherë ky proces vërehet pranë nyjes sinoatriale për shkak të ndryshimit në vetitë dhe strukturën e qelizave nga përbërësit e tjerë strukturorë. Ato janë të grumbulluara, në formë boshti dhe të rrethuara nga një membranë bazale. Emri i dytë i këtyre qelizave është stimulues kardiak të rendit të parë (pacemakers). Proceset metabolike në to zhvillohen me shpejtësi të madhe dhe për këtë arsye metabolitët mbeten brendalëngu intersticial, nuk ka kohë për t'u nxjerrë.
Përveç kësaj, vetitë karakteristike janë si më poshtë:
- Përshkueshmëri mjaft e lartë për jonet e kalciumit dhe natriumit.
- Potenciali i vogël membranor.
Për shkak të ndryshimit në përqendrimin e natriumit dhe kaliumit, ka një aktivitet të lehtë të funksionimit të pompës sodium-kalium.
Kërkim mbi automatizmin e zemrës
Për një kohë mjaft të gjatë, automatizmi i zemrës nuk është hetuar plotësisht, edhe përkundër rritjes së interesit të shkencëtarëve për këtë proces. Metoda e ligaturës Stannius është një cikël i njohur eksperimentesh i bazuar në heqjen e disa pjesëve të zemrës së bretkosës duke aplikuar fasha. Si rezultat, rezultoi se ka të paktën 2 qendra automatizimi në organ.
Njëri prej tyre ndodhet në rajonin e sinusit venoz, kontribuon në ritmizimin e kontraktimeve, i dyti ndodhet në pjesën midis barkushes dhe atriumit (quhet edhe i fshehur). Puna e tij fillon vetëm pasi të përjashtohet 1 qendër. Muskuli i zemrës, i cili është i largët nga të dyja qendrat, punon - tkurret - në mënyrë të pavarur. Kështu, automatizimi i zemrës së njeriut shoqërohet me impulse që burojnë nga këto qendra.
Metoda Landergorf
Për të reduktuar zemrën jashtë trupit, përdoret metoda Landergorf. Kuptimi është:
- Zemra pritet dhe një kanulë futet në aortë, e cila lidhet me një enë qelqi.
- Ena derdhetZgjidhja e Ringer së bashku me glukozën, ose ndoshta duke shtuar gjak të defibrinuar.
- Trelucioni është i ngopur me oksigjen dhe nxehet në një temperaturë të caktuar (rreth 48 gradë Celsius).
- Lëngu fillon të rrjedhë nën presion në aortë, valvulat mbyllen dhe lëngu drejtohet në arteriet koronare, funksioni i të cilave është të ushqejë të gjithë organin.
Në kushte të tilla organi i një kafshe ose i një personi është në gjendje të punojë për një kohë të gjatë, ky është automatizmi i zemrës. Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të rikthehen impulset e një zemre që tashmë është ndalur disa orë më parë. Në fillim të shekullit të 20-të, për herë të parë u bë e mundur ringjallja e organit të një fëmije të vogël dhe më vonë ata rivendosën punën e zemrës, e cila nuk kishte funksionuar për gati 48 orë. Pas kalimit të tretësirës nëpër enët e gjakut, rrahjet e zemrës vazhduan për rreth 15 orë.
Përshkrimi i procesit të automatizimit
Automatizmi i zemrës së njeriut fillon me fazën e diastolës, manifestimi i saj është lëvizja e natriumit në qelizë. Në këtë rast, potenciali i membranës zvogëlohet ndjeshëm, vlera tenton në nivelin minimal të depolarizimit. Ngarkesa e membranës zvogëlohet dhe fillon një depolarizimi i ngad altë i diastolës. Kanalet për kalcium dhe natrium hapen në fazën e depolarizimit me rrjedhje të shpejtë, jonet fillojnë të lëvizin në mënyrë aktive drejt qelizës. Si rezultat, ngarkesa së pari zvogëlohet ndjeshëm dhe arrin zero, pas së cilës zëvendësohet nga e kundërta. Natriumi lëviz derisa të arrihet ekuilibri në jonet e tij (elektrokimike).
Faza e pllajës po vjen. Këtu lëvizja e kalciumit vazhdon. Indi i zemrës mbetet i pangacmueshëm në këtë moment. Kur arrihet ekuilibri për jonet përkatëse, faza përfundon dhe ndodh repolarizimi, që nënkupton kthimin e ngarkesës së membranës në nivelin e saj origjinal.
Nyjet e automatizmit të zemrës
Një vend të veçantë në procesin kompleks zënë nyjet e automatizmit të zemrës. Nyja e rendit të parë quhet nyja sinoatriale. Është një stimulues kardiak i rendit të parë që siguron një ritëm normal të zemrës. Ndodhet pranë bashkimit të venës kava superiore. Struktura e tij është një numër i vogël i fibrave të muskujve të zemrës me mbaresa nervore. Nyja e rendit të dytë quhet nyja atrioventrikulare. Është një stimulues kardiak i fshehur i rendit të dytë. Nyja e rendit të tretë përfaqësohet nga qelizat e sistemit ventrikular përcjellës.
Të gjithë stimuluesit kardiak të rendit më të ulët ruajnë shkallën e tkurrjes së organit nëse është i pranishëm bllokimi i plotë i zemrës. Në të njëjtën kohë, frekuenca e kontraktimeve ventrikulare i afrohet pikës minimale dhe pacientëve u implantohet një stimulues stimulues elektrik, domethënë një stimulues kardiak artificial.
Shfaqja e potencialeve
Potenciali i nyjës sinoatriale ndryshon nga ai i zakonshëm me një amplitudë më të vogël - me 50 mV. Në gjendje normale, potencialet shfaqen në nyje për shkak të pranisë së qelizave që janë stimulues kardiak të rendit të parë. Pjesa tjetër e departamenteve të zemrës, në kushte të caktuara, gjenerojnë gjithashtu impulse nervore kur një shtesëstimuli, si dhe fikja e nyjës së rendit të parë. Në këtë rast vërehet gjenerimi i pulseve në nyjen e rendit të dytë (frekuenca është rreth 60 herë/min). Kur stimulohen në nyjë, qelizat e tufës së His ngacmohen, frekuenca ulet në 30 (pacemakers i rendit të tretë).
Potenciali i veprimit të të gjithë stimuluesve kardiak është drejtpërdrejt proporcional me përshkueshmërinë e lartë të membranës ndaj joneve të kalciumit dhe natriumit, si dhe me uljen e përshkueshmërisë së joneve të kaliumit.
gradient automatik
Automatizmi i zemrës në kushte normale të të gjitha pjesëve të sistemit shtypet nga nyja sino-arteriale, duke "imponuar" ritmin e vet. Për këtë arsye, të gjithë komponentët e sistemit, me ritmin e tyre, riorganizohen për të punuar me të njëjtin ritëm. Gradienti i automatizmit të zemrës është një fenomen në të cilin aftësia për të automatizuar zvogëlohet me distancën nga vendi i përgjithësimit të impulseve, domethënë nyja e rendit të parë.
Ende nuk dihet se çfarë e shkakton ndryshimin e menjëhershëm në ngarkesën qelizore që ndodh spontanisht. Automatizmi i zemrës mund të shoqërohet me përmbajtjen e acetilkolinës në stimuluesit kardiak. Shumë shkencëtarë besojnë se fenomeni është për shkak të veçorive të proceseve metabolike në këto qeliza drejtuese, të cilat janë në gjendje të ndryshojnë gjendjen e membranave sipërfaqësore.
