Droga terapeutike mund të hyjë në trup në mënyra të ndryshme. Rrugët e administrimit të barnave përcaktohen nga shpejtësia e efektit terapeutik, ashpërsia dhe kohëzgjatja e tij. Në disa raste, mënyra se si ilaçi hyn në trup përcakton natyrën e veprimit të tij, dhe rrjedhimisht shërimin tonë. Ekzistojnë disa metoda kryesore të administrimit oral të barnave, dhe secila prej tyre ka të mirat dhe të këqijat e veta. Përpara se të kuptoni se cilën rrugë të administrimit të zgjidhni, duhet të dini saktësisht se cilat forma të barnave ekzistojnë.
Format bazë të barnave
Para se të përcaktoni mënyrat e futjes së barnave në organizëm, duhet të dini se çfarë lloje të barnave ekzistojnë dhe ka shumë prej tyre:
- Tretësirat janë forma e lëngshme e barit. Ato janë një substancë medicinale e holluar në ujë, alkool, glicerinë ose tretës tjetër. Por ia vlen të kujtojmë se me cilësi të lartë dheZgjidhja e paprishur duhet të jetë e pastër, pa sedimente të turbullta ose grimca të huaja. Ato mund të përdoren si për administrim parenteral ashtu edhe për enteral.
- Zerje dhe infuzione - këto produkte përgatiten nga materiale bimore. Por ia vlen të kujtojmë se ato nuk ruhen për një kohë të gjatë, jo më shumë se 3 ditë në një vend të freskët dhe të mbrojtur nga rrezet e diellit.
- Tabletat janë një formë solide barnash që përftohen duke shtypur. Merren kryesisht nga goja, por rruga e jashtme e administrimit të barnave është gjithashtu e mundur nëse ato grimcohen në pluhur.
- Dragee është një lloj tjetër forme solide barnash, ato krijohen duke shtresuar substancën kryesore në kokrrizë. Përdoret për administrim oral.
- Kapsula - një formë e ngurtë ilaçi, është një tabletë e veshur me xhelatinë ose lëndë tjetër. Më shpesh, kapsulat përmbajnë ilaçe me shije të hidhur ose erë specifike, falë guaskës, marrja e këtyre barnave lehtësohet shumë. Përveç kësaj, ju lejon të mbroni substancën nga shkatërrimi i shpejtë në traktin tretës.
- Suppozitorët janë një formë dozimi e një ilaçi që mbetet i ngurtë në temperaturën e dhomës, por shkrihet brenda trupit të njeriut. Nëse marrim parasysh futjen e barnave, mënyrat për qirinjtë ndahen në dy lloje - rektale dhe vaginale.
- Një copëz është një formë plastike e një produkti që, nën ndikimin e temperaturës së trupit, zbutet dhe ngjitet lehtësisht nëmbulesa e lëkurës. I përshtatshëm vetëm për përdorim të jashtëm.
- Ointments - një konsistencë viskoze, e përdorur kryesisht për përdorim të jashtëm. Ato duhet të përmbajnë rreth 25% lëndë të ngurta në përbërjen e tyre.
Ka disa mënyra për të administruar barna, le t'i hedhim një vështrim më të afërt secilit prej tyre.
Llojet e administrimit enteral
Rruga enterale e administrimit të barit konsiderohet si një nga më të përshtatshmet dhe më të sigurtat. Ka disa nëntipe të kësaj rruge: orale, nëngjuhësore, rektale.
1. Administrimi oral i barit, me fjalë të tjera, gëlltitja, është një nga metodat më të thjeshta, prandaj më së shpeshti rekomandohet nga shumë mjekë. Thithja e barnave të marra në këtë mënyrë ndodh kryesisht me difuzion në zorrën e vogël, në raste të rralla - në stomak. Efekti i aplikimit është i dukshëm pas 30-40 minutash. Është për këtë arsye që kjo metodë nuk është e përshtatshme për ndihmë urgjente. Shkalla dhe plotësia e përthithjes varen nga marrja e ushqimit, përbërja dhe sasia e tij. Kështu, nëse e pini ilaçin me stomakun bosh, atëherë përthithja e bazave të dobëta përmirësohet, pasi aciditeti në stomak është i ulët, por acidet përthithen më mirë pas ngrënies. Por ka edhe barna, si kloruri i kalciumit, i cili, kur merret pas një vakti, mund të formojë kripëra kalciumi të patretshme, gjë që kufizon aftësinë e tyre për t'u përthithur në gjak.
2. Një tjetër rrugë e përshtatshme dhe efektive enterale e administrimit të drogësfondet - nëngjuhësore. Ilaçi vendoset nën gjuhë, falë rrjetit të madh të kapilarëve në mukozën, përthithet shumë shpejt. Efekti vjen në pak minuta. Kjo mënyrë administrimi përdoret më shpesh për përdorimin e "Nitroglicerinës" për anginë pectoris, "Clonidine" dhe "Nifedipine" për të eliminuar një krizë hipertensioni.
3. Rruga rektale nuk përdoret shumë shpesh. Përdoret kryesisht nëse pacienti ka sëmundje gastrointestinale, ose nëse është pa ndjenja.
Administrim enteral: avantazhet dhe disavantazhet
Të gjitha mënyrat dhe mjetet e administrimit të barnave kanë përparësitë e tyre, por edhe enterale:
- E lehtë dhe e lehtë për t'u përdorur.
- Natyrore.
- Siguria relative për pacientin.
- Nuk kërkon sterilitet, mbikëqyrje nga personeli mjekësor.
- Mundësia e terapisë afatgjatë.
- Rehati për pacientin.
Por ka edhe disavantazhe të rrugës enterale të administrimit të barit:
- Efekti vjen ngadalë.
- Biodisponueshmëri e ulët.
- Shpejtësia dhe plotësia e ndryshme e thithjes.
- Ndikimi i marrjes së ushqimit dhe komponentëve të tjerë në procesin e përthithjes.
- Nuk mund të përdoret nga pacientët pa ndjenja.
- Është e padëshirueshme të përdoret nga pacientët që kanë patologji të stomakut dhe zorrëve.
Llojet e administrimit parenteral të barnave
Rruga parenteral e administrimit të barnave përfshin administrimin e barnave pa përfshirë në këtë processistemi i tretjes. Mund të ndahet në disa lloje.
Në pëlhurë:
- Intradermale - kjo metodë përdoret kryesisht për qëllime diagnostikuese, siç janë testet e alergjisë nga djegia ose për anestezi lokale.
- Nënlëkurë - përdoret nëse dëshironi të merrni efektin maksimal nga ilaçi. Kjo arrihet për faktin se shtresa dhjamore nënlëkurore furnizohet mirë me enët e gjakut dhe kjo kontribuon në përthithjen e shpejtë.
- Intramuskular - përdoret kur injeksioni nënlëkuror shkakton acarim ose dhimbje, ose kur vetë ilaçi absorbohet ngadalë.
Intraosseous - kjo metodë përdoret rrallë, kryesisht për djegie të mëdha dhe deformime të gjymtyrëve, kur opsionet e tjera dështojnë
Nëse ilaçet do të administrohen, rrugët nëpër enët janë si më poshtë:
Intravenoz - Kjo metodë përdoret për të administruar një numër të madh barnash dhe disa barna që kanë një kërkesë të tillë për përdorim
- Intra-arterial - përdoret në kushte terminale, të cilat shkaktohen nga shoku, humbja e madhe e gjakut, asfiksia, goditja elektrike, dehja dhe infeksionet.
- Në enët limfatike - kjo metodë përdoret për të siguruar që ilaçi të mos hyjë në mëlçi dhe veshka, për të siguruar dërgim më të saktë në vendin e sëmundjes.
administrimi intravaskular nuk është gjithmonë i përshtatshëmilaçet, shtigjet mund të çojnë edhe nëpër kavitetet:
- Pleural.
- Barku.
- Zemrat.
- Articular.
Administrim parenteral: të mirat dhe të këqijat
Administrimi parenteral ka një sërë përparësish:
- Kjo metodë ju lejon të futni ilaçin duke anashkaluar traktin tretës, gjë që është shumë e rëndësishme për pacientët me patologji të rënda të stomakut.
- Shpejtësia e veprimit e nevojshme në situata emergjente.
- Saktësia maksimale e dozimit.
- Hyrja e barit në gjak në formë të pandryshuar.
Rruga parenteral e administrimit të barnave ka një sërë disavantazhesh:
- Droga duhet të administrohet nga një profesionist mjekësor i trajnuar.
- Kërkohet asepsi dhe antisepsis.
- Drejtim i vështirë dhe madje i pamundur i barit në rast gjakderdhjeje, dëmtimi të lëkurës në vendin e injektimit.
Inhalacione
Rruga e inhalimit të administrimit të barit lejon përdorimin e aerosoleve, gazrave (antiseptikëve të paqëndrueshëm) dhe pluhurave (kromoglikat natriumi) në trajtim. Me këtë metodë administrimi, ilaçet futen shpejt brenda dhe ushtrojnë efektin e tyre terapeutik. Për më tepër, përqendrimi i ilaçit në gjak kontrollohet lehtësisht - ndërprerja e inhalimit çon në pezullimin e ilaçit. Me ndihmën e inhalimit të një aerosoli, përqendrimi i agjentit në bronke është shumë i lartë me një efekt minimal sistemik.
Por ia vlen të kujtohet se pavarësisht se siinhalimi nuk ka qenë efektiv, nuk lejon përdorimin e substancave irrituese. Gjithashtu duhet të keni parasysh se barnat e thithura mund të ndikojnë tek të tjerët (për shembull, anestezia).
Të mirat dhe të këqijat e administrimit të inhalimit
Ne vazhdojmë të shqyrtojmë mënyrat e administrimit të barnave. Metoda e inhalimit ka gjithashtu avantazhe dhe disavantazhe. Përparësitë e inhalimit:
- Vepron drejtpërdrejt në vendin e patologjisë.
- Droga depërton lehtësisht në vendin e inflamacionit, duke anashkaluar mëlçinë të pandryshuar, gjë që shkakton përqendrimin e saj të lartë në gjak.
Kundër inhalimi:
- Nëse kalueshmëria bronkiale është e dëmtuar rëndë, atëherë ilaçi nuk depërton mirë në fokusin e sëmundjes.
- Drogat mund të irritojnë hundën, gojën dhe fytin.
Rrugët kryesore të administrimit të barnave janë shqyrtuar, por ka të tjera që mund të bëhen gjithashtu të domosdoshme në disa raste.
Rrugët e administrimit rektal, vaginale dhe uretrale
Nëse krahasojmë rrugën rektale të administrimit të barit me administrimin oral, mund të themi me siguri se efekti i metodës së parë vjen shumë më shpejt. Ilaçi përthithet shpejt në qarkullimin e gjakut pa u shkatërruar nga veprimi i traktit tretës dhe enzimave të mëlçisë.
Supozitorët, pomadat dhe forma të tjera të preparateve, të bluara më parë në pluhur dhe të holluara, futen në trup me rrugë rektale, ndërsa përdoren klizmat. Por ia vlen të kujtohet se zgjidhja administrohet në mënyrë rektaledo të japë efekt shumë më shpejt se një qiri. Vëllimi i klizmës për të rriturit është 50 deri në 100 ml, dhe për fëmijët është 10 deri në 30 ml. Por kjo metodë e administrimit të drogës ka edhe disavantazhe:
- Aplikim i papërshtatshëm.
- Luhatje të veçanta në shpejtësi dhe modeli i plotë i thithjes.
Prandaj mënyra e administrimit rektal rekomandohet të përdoret vetëm në rastet kur administrimi oral është i vështirë, kur është e nevojshme që ilaçi të hyjë shpejt në gjak dhe injeksionet janë kundërindikuar për një arsye ose një tjetër.
Metodat vaginale dhe uretrale ju lejojnë të futni çdo formë droge. Por të dyja këto metoda japin rezultatin më të mirë nëse përdoren për trajtimin e infeksioneve në këto organe ose për diagnostikim, për shembull, për futjen e agjentëve të kontrastit si Jodamide, Triombrust dhe të tjerë.
Rrugët spinale dhe intrakraniale të administrimit
Në raste shumë të rralla, përdoren injeksione spinale dhe intrakraniale (suboccipital, subarachnoid, subdural dhe të tjera). Kjo është për shkak të një mase më të madhe për faktin se vetëm një specialist i kualifikuar duhet të administrojë ilaçin me metoda të tilla. Metoda të tilla kërkojnë përdorimin e vetëm zgjidhjeve ujore sterile, plotësisht transparente, të vërteta me një reaksion neutral. Veprimi vjen shumë shpejt.
Sistemet terapeutike transdermale
Kohët e fundit, gjithnjë e më shumë barna shfaqen në një formë të re. Sistemet terapeutike transdermale (TTS) është një prej tyre. Janë forma të buta dozimi,të destinuara për përdorim të jashtëm me një lëshim të ngad altë të ilaçit. TTS moderne janë filma dhe arna që janë bërë duke përdorur teknologji të fundit dhe janë shumë të përshtatshme për t'u përdorur: copëza është ngjitur në lëkurë dhe filmi vendoset pas faqes. Në këtë rast, substanca kryesore përthithet në gjak përmes lëkurës ose mukozave.
Shumë mjekë në mbarë botën kohët e fundit i kanë kushtuar gjithnjë e më shumë vëmendje mënyrave më të fundit të administrimit të barnave. Të gjithë kanë avantazhe dhe disavantazhe, përfshirë TTS. Merrni parasysh të mirat:
- Droga funksionon me një ritëm të përshpejtuar.
- Droga hyn në qarkullimin e gjakut gradualisht pa ndërprerje, gjë që siguron një nivel të qëndrueshëm të substancës kryesore.
- Ndjesitë e pakëndshme janë plotësisht të përjashtuara, kjo vlen edhe për të vjellat dhe dhimbjet nga injeksionet.
- Mungesë e plotë e efekteve të padëshirueshme nga trakti tretës.
- Ulni incidencën e alergjive.
- Mundësia e ndërprerjes së shpejtë të barit, nëse papritur ka kundërindikacione.
- doza e saktë.
- Mundësia e shpërndarjes së synuar të barit në pjesën e dëshiruar të trupit.
Secila nga rrugët e përshkruara të administrimit të barnave ka të mirat dhe të këqijat e veta. Por pa marrë parasysh se sa e mirë është metoda, gjëja kryesore është që ajo duhet të përshkruhet nga një mjek, dhe është e dëshirueshme që metodat më komplekse dhe të rralla të administrimit të kryhen nga një person i trajnuar posaçërisht në një institucion mjekësor. Kujdes që të mosMë duhej të mendoja se si ta dërgoja ilaçin në trup.
