Tuberkulozi është një sëmundje infektive e shkaktuar nga bakteret patogjene. Një diagnozë zhgënjyese mund të jetë një surprizë e plotë për një person, por është e rëndësishme të kuptohet se sëmundja është e shërueshme. Dëmtimi i bronkeve në tuberkuloz nuk ndodh gjithmonë dhe konsiderohet më shumë një ndërlikim sesa një sëmundje parësore. Çfarë lloj patologjie është kjo dhe si ta trajtojmë atë përshkruhet në artikullin më poshtë.
Karakteristikat e sëmundjes
Tuberkulozi është i njohur për një kohë shumë të gjatë, në rrjedhën e sëmundjes preken organet e frymëmarrjes së njeriut. Ky është një infeksion kronik që mund të prekë edhe sistemin gjenitourinar, kockat dhe kyçet, nyjet limfatike ose organet e shikimit.
Bakteret që shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes konsiderohen jashtëzakonisht rezistente, ato mund të ekzistojnë jashtë trupit për një kohë të gjatë pa vdekur nga ndikimet mjedisore. Megjithatë, u zbulua se nën ndikimin e rrezeve të diellit direkte, mikroorganizmat vdesin, gjë që lejon përdorimin e ultravjollcës artificiale në trajtimin e sëmundjes.
Bronket shpesh vuajnë nga lezione të shkopitKoch në sfondin e zhvillimit të tuberkulozit parësor të mushkërive ose nyjeve limfatike. Megjithatë, ka raste të dëmtimit parësor. Tuberkulozi i bronkeve ka një sërë veçorish specifike që duhet t'u kushtoni vëmendje:
- Sëmundja është po aq e rrezikshme për burrat dhe gratë. Mosha nuk ndikon në mundësinë e infektimit.
- Statistikat thonë se vaksinimi në fëmijëri ul rrezikun e prekjes nga tuberkulozi me rreth 2.5 herë.
- Më shumë se 15% e rasteve diagnostikohen si një ndërlikim i tuberkulozit pulmonar.
- Besohet se njerëzit që vuajnë nga forma të tjera të sëmundjes janë në rrezik, mundësia e ri-infektimit është një renditje e madhësisë më e lartë.
Mjekët pajtohen se diagnoza e hershme luan një rol të madh në trajtimin e mëtejshëm dhe prognozën për shërim. Ndër shenjat e tuberkulozit bronkial, ato veçmas fokusohen në formimin e ulcerave dhe fistulave në inde, gjë që ndërlikon ecurinë e sëmundjes.
Epidemiologjia e sëmundjes
Statistikat mjekësore tregojnë se tuberkulozi bronkial është mjaft i shpeshtë, ai diagnostikohet në 10% të rasteve te pacientët me forma të ndryshme të sëmundjes intratorakale.
Humbja e laringut, orofaringut ose trakesë janë shumë më pak të zakonshme. Hulumtimet si ky e mbajnë profesionin mjekësor vigjilent.
Si transmetohet sëmundja?
Të dish se si transmetohet TB është e rëndësishme. Një njohuri e tillë lejon një person të vlerësojë në mënyrë të pavarur shkallën e rrezikut ndaj të cilit mund të ekspozohet në jetën e përditshme. Një qasje e kujdesshme ndaj kësaj çështjeje do t'ju shtyjë të shkoni te mjeku në kohë për një ekzaminim.
Është vërtetuar se tuberkulozi i bronkeve, trakesë dhe traktit të sipërm respirator shumë rrallë zhvillohet vetë, pa prekur mushkëritë. Në bazë të këtyre të dhënave mund të konstatohet se sëmundja më së shpeshti shoqërohet me faktorë të jashtëm (infeksion). Bazuar në studimet klinike dhe karakteristikat patologjike, metodat e transmetimit dhe shfaqjes së tuberkulozit bronkial janë specifike:
- Mënyra e kontaktit. Në këtë rast, sëmundja rritet në bronke nga nyjet limfatike tashmë të prekura, trake dhe organe të tjera. Infeksioni transmetohet përmes indeve të organeve të sëmura aty pranë.
- Metoda bronkogjene ose bronkiale. Mikroorganizmat patogjenë hyjnë në bronke nga pështyma që kalon nëpër to gjatë sulmeve të kollitjes.
- Metodë hematogjene. Konsiderohet si metoda më e zakonshme e infeksionit dytësor me tuberkuloz. Hyn në bronke përmes qarkullimit të gjakut nga organet e tjera të prekura.
- Metoda limfatike. Mikroorganizmat arrijnë në bronke përmes limfës, e cila lëviz përgjatë rrugëve limfatike nga nyjet limfatike të prekura (më shpesh gjoksi).
Siç u përmend më lart, njerëzit që nuk janë vaksinuar dhe kanë një sistem imunitar të dobësuar janë të ndjeshëm ndaj infeksionit me tuberkuloz të bronkeve dhe trakesë. Mënyra e jetesës dhe kushtet e jetesës së një personi kanë një ndikim të madh në zhvillimin e sëmundjes.
Llojet e tuberkulozit bronkial
Ky lloj patologjie zakonisht ndahet në disaspecie nga të cilat varet pasqyra e përgjithshme klinike e sëmundjes. Çdo lloj sëmundje ka veçori karakteristike:
- Tuberkulozi bronkial infiltrative. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga mungesa e sekretimit aktiv të baktereve me pështymë, dhe lumeni bronkial mbetet praktikisht i pandryshuar. Më së shpeshti prek pjesë të caktuara të bronkeve, të cilat në të njëjtën kohë trashen dhe trashen dhe në sipërfaqen e tyre krijohet një infiltrat.
- Forma ulcerative e patologjisë. Sëmundja është e natyrës lokale, duke prekur gojën e bronkeve. Në rastet e avancuara haset në një ecuri të rëndë të sëmundjes, e cila shoqërohet me formimin e ulçerës dhe gjakderdhjes. Kjo specie karakterizohet nga prania e mikroorganizmave patogjenë në sputum.
- Tuberkulozi bronkial fistuloz. Me një sëmundje të tillë, bronket lëndohen rëndë, muret e tyre bëhen jashtëzakonisht të hollë, gjë që çon në formimin e fistulave në sipërfaqen e tyre. Shpesh, këputja e nyjës limfatike çon në këtë formë të sëmundjes dhe deformimi i vazhdueshëm i indeve të bronkeve çon në cirrozë bronkogjene të mushkërive.
Mjekët veçmas i kushtojnë vëmendje faktit që simptomat e tuberkulozit bronkial varen nga forma në të cilën zhvillohet patologjia. Ky fakt ka një ndikim të madh në primar dhe për më tepër në diagnostikimin e hershëm të sëmundjes.
Simptomat e sëmundjes
Ky lloj tuberkulozi konsiderohet një sëmundje shumë tinëzare, pasi në shumicën e rasteve nuk shoqërohet me simptoma të gjalla. Në këtë rast, sëmundja është kronike, domethënë zhvillohet në trup për një kohë të gjatë.kohë pa mbikëqyrjen dhe trajtimin e duhur mjekësor.
Statistikat mjekësore tregojnë se jo më shumë se 2% e të gjitha rasteve të lezioneve bronkiale janë akute dhe kanë simptoma të gjalla. Lokalizimi i infeksionit, shkalla e dëmtimit të indeve dhe forma e sëmundjes kanë një ndikim të madh në simptomat e tuberkulozit bronkial.
Mjekët rekomandojnë t'i kushtoni vëmendje një numri shenjash karakteristike:
- Kollëzime të vazhdueshme. Në të njëjtën kohë, është pothuajse e pamundur të përballesh me të, ilaçet konvencionale nuk ndihmojnë. Natyra e kollës është lehja dhe shkalla e intensitetit të saj rritet ndjeshëm në pozicionin shtrirë.
- Frymëmarrje e shpeshtë dhe e theksuar që e shoqëron njeriun edhe me sforcimet më të vogla.
- Me tuberkulozin e bronkeve dhe trakesë, frymëmarrja e pacientit shoqërohet me një fërshëllimë të fortë. Kjo simptomë mund të dëgjohet pa përdorur instrumente të veçanta mjekësore.
- Sulmet e kollitjes shoqërohen me lëshimin e pështymës së bollshme, e cila ka një konsistencë viskoze. Në varësi të llojit të sëmundjes në sputum, mund të ketë njolla gjaku (me formë ulcerative) ose grimca kripërash kalciumi (me formë fistuloze).
- Nëse nyjet limfatike preken gjatë rrjedhës së sëmundjes, atëherë personi duhet të ndiejë një ndjenjë dhimbjeje dhe djegieje midis shpatullave.
Nëse gjeni këto simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun. Diagnoza e hershme do ta bëjë trajtimin e mëtejshëm më efektiv. Specialistët tërheqin vëmendjen për faktin se humbja e bronkeve me shkopinjtë e Koch nuk shoqërohet me të zakonshmen për tuberkulozin.shenjat. Pacienti mund të mbajë të njëjtën peshë trupore, temperatura mund të mbetet normale, prandaj nuk ka djersitje të shtuar gjatë natës.
Mjekët pajtohen se diagnoza e kësaj sëmundjeje është e vështirë dhe kërkon një qasje të shumëanshme. Në disa raste, simptomat mund të ngatërrohen me bronkitin e zakonshëm.
Metodat diagnostike
Diagnoza e tuberkulozit bronkial është e vështirë edhe për një mjek me shumë përvojë, kjo sëmundje ka truket e veta dhe maskohet me sukses. Për këtë arsye, ata i drejtohen diagnozës diferenciale të tuberkulozit bronkial, gjë që bën të mundur përjashtimin e patologjive false dhe vendosjen në kohë të sëmundjes.
Mungesa e një pasqyre të qartë klinike çon në faktin se lista e procedurave të nevojshme është mjaft e gjerë:
- Testet e urinës dhe gjakut janë patjetër të përshkruara. Kjo ju lejon të përcaktoni shëndetin e përgjithshëm të pacientit.
- Kryeni tomografi me rreze X. Ky ekzaminim ju lejon të përcaktoni shkallën e kalueshmërisë së bronkeve, nivelin e dëmtimit të indeve të tyre, si dhe cilësinë e ventilimit të mushkërive.
- Bronkoskopia, e cila ju mundëson të sqaroni lokalizimin e infeksionit, më saktë të përcaktoni formën e sëmundjes.
- Biopsi e indeve bronkiale, e cila kryhet në momentin e bronkoskopisë siç është përshkruar nga mjeku që merr pjesë.
- Më vete, analizohet sputum. Laboratori konstaton praninë e mikroorganizmave patogjenë (shkopinjtë e Koch-it) në të.
- Nëse nuk ka sputum të mjaftueshëm, atëherë bëhet një test për tuberkulozin e ujit të larjesbronket. Për këtë, futet një sasi e caktuar e kripës, e cila thithet me një aspirator. Laboratori përcakton praninë e mikroorganizmave në lëngun që rezulton.
Në kombinim me aktivitetet e mësipërme, kryhet një analizë imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA), e cila përcakton praninë e antitrupave në gjakun e njeriut. Si një metodë e pavarur për diagnostikimin e tuberkulozit bronkial, përdoret rrallë, mund të përcaktojë praninë e shkopinjve të Koch, por nuk tregon lokalizimin e sëmundjes.
Veçoritë dhe llojet e trajtimit
Në rast të një diagnoze zhgënjyese, mjeku duhet t'i qaset trajtimit në mënyrë gjithëpërfshirëse. Siç u përmend më lart, dëmtimi bronkial ndodh kryesisht gjatë infeksionit dytësor, pra në sfondin e tuberkulozit pulmonar tashmë të zhvilluar.
Ka një sërë aktivitetesh bazë që kryhen në trajtimin e tuberkulozit bronkial:
- Terapia mjekësore përshkruhet duke përdorur lloje të ndryshme të barnave antibakteriale.
- Në sfondin e administrimit oral të tabletave, kryhet ndërhyrja lokale me barna kimioterapie. Kjo qasje është e mundur nëse sëmundja është e lokalizuar qartë.
- Në rast infeksioni të përhapur, rekomandohet spërkatje me aerosol të barnave antimikrobiale në traktin respirator.
- Bronkoskopia e rregullt lejon pastrimin mekanik të bronkeve nga grumbullimet e masave kazeoze.
- Në sëmundje të rënda dhe një ngushtim të fortë të lumenit ndërmjet bronkeve, kauterizimi me lazer i të prekurvepjesë.
- Mjeku përshkruan marrjen e komplekseve të vitaminave dhe barnave imunomoduluese. Kjo ju lejon t'i siguroni trupit ndihmë shtesë, por të nevojshme në një periudhë të vështirë sëmundjeje.
Kursi mesatar i mjekimit zgjat të paktën tre muaj. Gjatë kësaj kohe, bakteret mund të bëhen rezistente ndaj përbërësve kryesorë të barnave, gjë që do të zvogëlojë efektivitetin. Pacienti rregullisht bën analiza, sipas të cilave mjeku rregullon trajtimin.
Është e rëndësishme që pacienti duhet të jetë në një ambulancë speciale të tuberkulozit gjatë gjithë periudhës së terapisë, veçanërisht nëse sëmundja është ngjitëse. Monitorimi vigjilent i vazhdueshëm nga stafi mjekësor ju lejon të arrini rezultatin e dëshiruar në kohën më të shkurtër të mundshme.
Me tuberkulozin e mushkërive dhe bronkeve, rikthimet nuk janë të rralla. Rregulla të thjeshta ndihmojnë për të shmangur një përsëritje të padëshiruar të sëmundjes. Dy herë në vit, pacientit i kërkohet t'i nënshtrohet kurseve të terapisë me antibiotikë. Kjo qasje përdoret për dy vjet pas shërimit.
Dieta luan një rol të rëndësishëm në shëndetin e pacientit. Trupi duhet të marrë vazhdimisht një kompleks të plotë të vitaminave të dobishme, të cilat do të lejojnë ndërtimin e mbrojtjes së nevojshme imune.
Prognoza për shërim
Shanset e një pacienti për shërim varen nga faza në të cilën është diagnostikuar sëmundja. Diagnoza e hershme lehtëson shumë trajtimin dhe redukton kohëzgjatjen e tij. Është e rëndësishme të mbani mend se tuberkulozi bronkial më së shpeshti vepron si një ndërlikim i mushkërive.formularët.
Përcaktimi i aftësisë së një personi për t'u rikuperuar plotësisht, mjeku do të mbështetet në shkallën e dëmtimit parësor të traktit respirator dhe ashpërsinë e komplikimeve.
Siç tregon praktika mjekësore, rreth 80% e pacientëve shërohen me sukses. Një rol të rëndësishëm në këtë luan përgjegjësia personale e pacientit, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut për të rikuperuar dhe shmangur rikthimet.
Specialistët i kushtojnë vëmendje të veçantë faktit se është e pamundur të kurosh vetë sëmundjen. Sa më gjatë që një person vendos të vizitojë një mjek, aq më pak ka gjasa që të shpëtojë plotësisht nga sëmundja. Nëse nuk trajtohet, vdekshmëria mund të arrijë në 50%.
Situata është shumë më e ndërlikuar nëse një person ka sëmundje të rënda shoqëruese (HIV, diabeti mellitus).
Pasojat e tuberkulozit bronkial
Tuberkulozi mund të kurohet. Një person mund të kthehet në një jetë të plotë pas një faze të gjatë trajtimi dhe shërimi. Nëse pacienti ndjek të gjitha rekomandimet e mjekut mjek dhe nuk neglizhon ekzaminimet e treguara, atëherë nuk do të ketë pasoja nga sëmundja.
Parandalimi i sëmundjeve
Masat parandaluese që synojnë të luftojnë përhapjen e tuberkulozit kryhen kudo. Institucionet mjekësore rekomandojnë ekzaminime të rregullta parandaluese, në veçanti, fluorografi, e cila ju lejon të përcaktoni nëse pacienti ka shenja të sëmundjes.
Një tjetër metodë e rëndësishme parandalimi është vaksinimi, veprimi i të cilit fillon në mënyrë aktive nëpërmjetdisa muaj pas administrimit. Studimet kanë zbuluar se njerëzit e vaksinuar kanë formën më të lehtë të sëmundjes, ose infeksioni nuk ndodh fare.
Sigurohen masa kimioprofilaktike për grupet e rrezikut.
Një rol të rëndësishëm në forcimin e trupit të vet luan mënyra e jetesës, prania e zakoneve të këqija, si dhe kushtet e punës. Për parandalimin e tuberkulozit, rekomandohet që këto aspekte të merren parasysh veçanërisht me kujdes dhe të merren masat e nevojshme.
