Tuberkulozi është një sëmundje infektive e rrezikshme që prek organet e brendshme të njerëzve dhe kafshëve. Kryesisht preken mushkëritë, por ka edhe tuberkuloz të veshkave, fshikëzës, kockave dhe organeve dhe sistemeve të tjera.
Pavarësisht metodave moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj sëmundjeje, statistikat e përhapjes së tuberkulozit mbeten të trishta. Kjo është veçanërisht e vërtetë për Rusinë. Sipas disa raporteve, rusët janë dhjetë herë më të rrezikuar nga infeksioni sesa banorët e vendeve të zhvilluara. Përveç kësaj, tuberkulozi shfaqet edhe në anëtarët e familjeve të pasura me një standard të lartë jetese. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta mjekësore dhe, nëse është e nevojshme, të bëhet një test i pështymës për tuberkuloz.
Etiologjia e tuberkulozit
Agjenti shkaktar i kësaj sëmundjeje të rrezikshme është shkopi i Koch. atëmycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), i cili transmetohet nga pikat ajrore. Bakteri i përket klasës së kërpudhave, ka një madhësi të vogël dhe një guaskë të dendur, e cila e lejon atë të mbijetojë në mjedis dhe e bën mikroorganizmin shumë këmbëngulës. Kjo shpjegon prevalencën e sëmundjes - ato mund të infektohen gjatë bisedës normale me pacientin, veçanërisht nëse ai teshtin ose kollitet në këtë kohë.
Tabësia e sëmundjes qëndron në faktin se në shumicën e rasteve është asimptomatike. Sipas statistikave, vetëm një në dhjetë raste bëhet aktiv.
Cilat janë shenjat e para të TB?
Shenjat e para paralajmëruese do të jenë:
- Kollë e zgjatur e zgjatur.
- Shfaqja e gjurmëve të qelbit dhe gjakut në sputum.
- Vlerat e temperaturës subfebrile.
- Humbje peshe.
- Mungesë oreksi.
- Ndjenja e përhershme e lodhjes.
Nëse keni një ose më shumë shenja, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi pa dështuar. Sidomos nëse ka një kollë me një sekrecion të dyshimtë. Është e nevojshme t'i nënshtrohet një fluorografie, të cilën çdo rus duhet ta bëjë një herë në vit.
Në rast se në imazh gjendet ndonjë formacion, diametri i të cilit do të kalojë një centimetër, personi duhet të dërgohet për teste shtesë.
Si duket sputumi i TB?
Në fazat fillestare, pacienti ka vetëm një sekret të heshtur. Zakonisht ka ngjyrë të bardhë për shkak të përmbajtjes së lartë të proteinave.
Në fazat e mëvonshme shfaqen vija gjaku dhe qelb në mukozë. Në këtë fazë, ngjyra e pështymës mund të jetë e verdhë, jeshile apo edhe e kuqe. E gjitha varet nga raporti i gjakut dhe qelbës në të. Një foto e pështymës me tuberkuloz të fazave të fundit është paraqitur më poshtë.
Në fazat fillestare, pështyma është zakonisht viskoze dhe përmban shumë mukus. Me zhvillimin e sëmundjes, në të shfaqet një sasi e madhe lagështie, gjë që e bën atë më të lëngshëm. Bazuar në këtë, mund të konkludojmë se pështyma me tuberkuloz mund të jetë me konsistencë shumë të ndryshme.
Diagnoza e tuberkulozit
Në diagnostikimin mjekësor, ekzistojnë disa mënyra për të përcaktuar sëmundjen tek pacientët. Më e zakonshme nga këto është kultura e pështymës.
Testi i pështymës për tuberkuloz kryhet në dy faza:
- Ekzaminimi i jashtëm i pështymës (makroskopi).
- Kulturë bakteriologjike (mikroskopi).
Mbledhja e pështymës për tuberkulozin
Si të mbledhim siç duhet materialin biologjik? Në një person me tuberkuloz, sputum përmban një sasi të madhe të shkopinjve të Koch. Kur ekzaminoni sekrecionet mukoze, mund të zbuloni patogjenin dhe të bëni një përfundim në lidhje me praninë ose mungesën e sëmundjes tek pacienti.
Megjithatë, për rezultate të sakta dhe të besueshme, pacienti duhet të përgatitet siç duhet për testin dhe të mbledhë sputum për mykobakterettuberkulozi në përputhje me të gjitha rregulloret:
- Është jashtëzakonisht e rëndësishme të analizohet në mëngjes, pasi një sasi e madhe sekrecioni grumbullohet në rrugët e sipërme të frymëmarrjes gjatë natës. Kjo do ta ndihmojë atë të largohet lehtësisht nga muret e bronkeve në mëngjes.
- Pacienti duhet të vonojë mëngjesin derisa të mblidhet biomateriali. Fakti është se ngrënia mund të ndryshojë përbërjen e pështymës në tuberkuloz, si dhe të vështirësojë shkarkimin.
- Disa mjekë këshillojnë pacientët të marrin paraprakisht një ekspektorant për të lehtësuar kalimin e biomaterialit.
- Kushtojini vëmendje faktit që duhet mbledhur sputum, jo pështymë.
- Para kryerjes së testit, duhet të pastroni gojën me furçë dhe pastë dhëmbësh, më pas të shpëlani gojën me ujë të valuar. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e çdo bakteri të huaj që të hyjë në pështymë. Lani dhëmbët me një furçë dhëmbësh me fortësi jo më të lartë se mesatare. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e dëmtimit të mishrave të dhëmbëve dhe do të parandalojë hyrjen e gjakut në sputum. Në tuberkuloz, ai mund të jetë i pranishëm në materialin biologjik vetëm në fazat e mëvonshme të sëmundjes.
- Biomateriali jepet me qira në një enë speciale, e cila mund të blihet në çdo farmaci. Kontejneri është steril dhe ka një kapak me vidë që duhet të hapet menjëherë përpara mbledhjes së pështymës. Pas grumbullimit, kontejneri mbyllet menjëherë.
- Për një ekspektorim më produktiv, pacienti duhet të marrë tre frymëmarrje të thella dhe më pas të kollitet në mënyrë efektive.
- Sasia e materialit që kërkohet për një analizë të suksesshme është zakonishtmund të merret në dy ose tre ekspektoracione.
- Është shumë e rëndësishme të dhuroni sputum në një zonë të ajrosur mirë. Hyrja në të duhet të shënohet me një shenjë të veçantë, që do të thotë se të huajt janë rreptësisht të ndaluar të hyjnë këtu. Mjekët duhet të kenë një nivel mbrojtjeje në formën e një maskë ose respirator.
Analizë
Edhe në fazat fillestare të sëmundjes, pështyma e një pacienti me tuberkuloz ndryshon nga norma e jashtme. Merr ngjyrë gri ose jeshile, përmban copa mukusi ose qelb. Në fazat e para, prania e gjakut nuk është fare e nevojshme, është më tipike për fazën kavernoze, kur integriteti i enëve tashmë është thyer.
Kur ekzaminohen nën mikroskop, gjenden shufra ovale ose pak të lakuar. Gjatësia e së cilës është nga 1 deri në 10 mikron, dhe diametri është nga 0,2 në 0,6 Mycobacterium tuberculosis në sputum duket kështu: kushtojini vëmendje fotos më poshtë.
Përveç kësaj, me ndihmën e një mikroskopi mund të zbuloni kripërat e kalciumit, formimin e kolesterolit, fibrat elastike. Të gjitha këto janë produkte të prishjes së qelizave të mushkërive. Zbulimi i tyre në analizë sugjeron se procesi i dëmtimit të organeve tashmë ka filluar.
Më pas kryhet kultura bakteriologjike e pështymës për tuberkuloz:
- Asistenti i laboratorit inokulon sputum në një lëndë ushqyese të vendosur në një enë Petri.
- Në fazën e dytë të punës, preparati ngjyroset me metodën Ziehl-Nelson. Kjo metodë supozonsqarim me një zgjidhje karbolike të fuchsin. Pas kësaj, preparati ndikohet nga një sërë kimikatesh (alkool klorhidrik, acid sulfurik).
- Hapi tjetër është njollosja e preparatit me blu metilen.
- Si rezultat i kësaj, i gjithë preparati bëhet blu dhe bacilet e tuberkulozit nuk njollosen. Prandaj, në rast infeksioni, ato do të jenë shumë qartë të dukshme. Nëse i gjithë preparati është blu, atëherë kjo do të thotë që pacienti nuk ka tuberkuloz.
Sa herë kërkohet kjo analizë?
Vlen të kihet parasysh se rezultati i parë negativ nuk është garanci për shëndetin. Fakti është se, megjithëse kjo metodë është shumë e ndjeshme, ajo garanton besueshmërinë e rezultatit vetëm nëse ka të paktën 100 mijë mykobaktere në 1 ml të mostrës. Prandaj, nëse një pacient ka dyshime për tuberkuloz, ai duhet të kalojë sputum edhe dy herë me një interval prej 1 muaji.
Ndjeshmëria e analizës së parë është 80%, ndërsa e dyta dhe e treta janë përkatësisht 90% dhe 97%.
Nëse të tre analizat janë negative, është e sigurt të konkludohet se pacienti është i shëndetshëm. Një test i pështymës për tuberkulozin zgjat rreth dy deri në pesë javë. Kjo është sa kohë duhet për të identifikuar patogjenët në sputum.
Bronkoskopi. Një metodë tjetër për diagnostikimin e tuberkulozit
Megjithatë, analiza bakteriologjike nuk është gjithmonë e mundur. Ka raste kur ekspektorimi i biomaterialit është joefektiv. Çfarë duhet bërë në situata të tilla? ATNë diagnostikimin mjekësor, ekziston një metodë bronkoskopie, kur një specialist merr mostra të indit bronkopulmonar me ndihmën e një aparati.
Kjo procedurë bëhet pasi pacientit i jepet anestezi lokale. Nëse pacienti është një fëmijë që nuk mund të qëndrojë i qetë gjatë procedurës, do të kërkohet anestezi e përgjithshme. Bronkoskopia zgjat disa minuta, gjatë së cilës specialisti fut një manipulues të vogël përmes zgavrës së hundës ose me gojë. Në fund të pajisjes ka një sondë që mund të kapë sasinë e duhur të mostrës.
Një nga avantazhet e kësaj metode është aftësia për të hequr sekrecionet patologjike nga bronket e pacientit.
PCR. Metoda më moderne për diagnostikimin e tuberkulozit
Një nga metodat më moderne të diagnostikimit të tuberkulozit është një reaksion zinxhir polimer, i cili konsiston në izolimin e një fragmenti të ADN-së së mykobaktereve nga biomateriali, i cili na lejon të konkludojmë se pacienti është i infektuar.
Përparësia e saj kryesore është ekspresiviteti. Rezultati i analizës është gati për 3-5 orë, që do të thotë se nuk ka nevojë të presim disa javë, siç është rasti me kulturën bakteriologjike. Përparësitë e metodës përfshijnë gjithashtu:
- Besueshmëri e lartë e rezultateve.
- Sasi e ulët materiali i nevojshëm për analizë.
- Aftësi për të analizuar çdo material biologjik.
Disavantazhet e metodës janë:
- Kosto e tij e lartë.
- Dështimi i analizës pas trajtimit kundër tuberkulozit. Fakti është se një person i rikuperuar ka mykobaktere të vdekura në trup. Në këtë rast, PCR do të japë një rezultat pozitiv, pavarësisht se personi tashmë është i shëndetshëm.
Përfundim
Në botën moderne, tuberkulozi nuk konsiderohet më një sëmundje fatale, siç ishte deri vonë. Kjo sëmundje trajtohet, dhe me mjaft sukses. Gjëja kryesore është të zbuloni patogjenin në trupin tuaj në kohë. Për ta bërë këtë, në diagnostifikimin mjekësor, ekzistojnë disa mënyra efektive për të zbuluar Mycobacterium tuberculosis: fluorografia, kultura bakteriologjike e pështymës për tuberkulozin, bronkoskopia, PCR dhe të tjera. Mos e neglizhoni një mundësi të tillë. Ju duhet t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve mjekësore, të monitoroni mirëqenien tuaj të përgjithshme, të përpiqeni të përmirësoni standardin tuaj të jetesës.
