Fraktura e shtypjes është një patologji mjaft e zakonshme, e cila karakterizohet nga dëmtimi i rruazave në çdo pjesë të shtyllës kurrizore. Në të njëjtën kohë, trupat e tyre nuk shkatërrohen, por shtrydhen, duke marrë një formë pyke. Më shpesh, patologjia shfaqet tek fëmijët, si dhe tek të moshuarit. Në rastin e parë shkaktohet aktiviteti i tepërt dhe në të dytin proceset distrofike në indet e skeletit.
Arsyet e paraqitjes
Fraktura e shtypjes së trupit vertebral ndodh për arsyet e mëposhtme:
- Dëmtim që ndodhi për shkak të ngarkesës vertikale intensive në shtyllën kurrizore. Kjo çon në një kërcim nga një lartësi e madhe në këmbë të drejta, një pjerrësi të mprehtë, duke rënë në tokë.
- Lëndim për shkak të aksidentit me makinë.
- Dobësi e strukturave kockore e shkaktuar nga osteoporoza. Në të njëjtën kohë, indet nuk mund të përballojnë ngarkesa intensive dhe dëmtohen nga lëvizjet e vogla.
- Fraktura e shtypjes provokohet nga metastazat që janë përhapur në shtyllën kurrizore. Ata shkatërrojnë kockatpëlhura.
- Probleme me proceset metabolike, displazi, si dhe sëmundje të tjera që i bëjnë strukturat skeletore të brishta.
- Goditje e drejtpërdrejtë në pjesën e mesit, gjoksit, qafës.
- Lëndime sportive.
- Sëmundjet infektive të kockave (tuberkulozi).
- Osteokondrozë. Si rezultat i kësaj sëmundjeje, ndodh shkatërrimi i strukturave skeletore, kërcit. Lidhja e rruazave bëhet e paqëndrueshme.
Grupi i rrezikut përfshin pacientë mbi 60 vjeç, njerëz me predispozicion gjenetik ndaj brishtësisë së indeve. Këtu mund të përfshihen edhe fëmijët, pasi norma e jetës për ta është aktiviteti i lartë fizik.
Simptomat e patologjisë
Fraktura e shtypjes karakterizohet nga manifestime të gjalla. Simptomat e mëposhtme të sëmundjes mund të dallohen:
- Dhimbje e mprehtë që mund të rrezatojë në pjesë të tjera të trupit, por qetësohet në pushim. Siklet përkeqësohet me kollën dhe lëvizjen.
- dhimbje koke.
- Nauze dhe të vjella.
- Humbje e ndjeshmërisë në gjymtyrë.
- Ënjtje e lehtë në vendin e lëndimit.
- Paqëndrueshmëria segmentale e shtyllës kurrizore.
- Astenia, një dobësi e përgjithshme që rritet vetëm me kalimin e kohës.
- Lëvizshmëri e dëmtuar.
- Skuqje e mundshme e lëkurës, shfaqja e mavijosjes në vendin e lëndimit.
- Deformim i shtyllës kurrizore.
Nëse lëndimi është i hapur, pacienti mund të rrjedh gjak të rëndë. Një thyerje kompresive e shtyllës kurrizore torakale karakterizohet ngavështirësi në frymëmarrje.
Klasifikimi i sëmundjes
Fraktura e shtypjes së një vertebra mund të klasifikohet sipas disa parametrave:
- Sipas shkallës së zhvillimit të patologjisë. Këtu mund të dallohen vetëm tre faza: e para (lartësia e vertebrës zvogëlohet me më pak se 1/3 e madhësisë origjinale); e dyta (ulja ndodh përgjysmë); e treta (treguesi më shumë se 50%). Shkalla e fundit është një gjendje shumë e rëndë në të cilën shfaqen fragmente të indit kockor.
- Sipas pasojave të dëmtimit: frakturë e pakomplikuar ose e komplikuar. Në rastin e parë, dhimbja nuk është e fortë dhe kalon shpejt. Nëse ka komplikime, atëherë viktima ka simptoma neurologjike.
- Sipas vendndodhjes: dëmtim i qafës, frakturë shtypëse e shtyllës së kraharorit, dëmtim i mesit.
- Për nga shtrirja e dëmtimit: i izoluar, i shumëfishtë, që përfshin palcën kurrizore (ose jo).
Është gjithashtu e mundur të dallohet fraktura kompresionuese depërtuese ose jo depërtuese. Në rastin e parë, disqet ndërvertebrale dhe pllakat fundore janë dëmtuar. Në traumat jo penetruese, nuk ka lezione të tilla.
Veçoritë diagnostike
Fraktura e shtypjes mund të njihet duke ekzaminuar me kujdes pacientin. Për ta bërë këtë, kontaktoni një traumatolog.
Diagnoza përfshin procedurat e mëposhtme:
- Rrezet X. Ajo kryhet në projeksion anësor dhe të drejtpërdrejtë. Procedura duhet të kryhet gjatë gjithë periudhës së trajtimit dherehabilitimi.
- Ekzaminimi neurologjik. Falë tij, ju mund të përcaktoni shkallën e dëmtimit të rrënjëve nervore.
- MRI. Këtu pëlhurat mund të shihen në shtresa. Ju jo vetëm që mund të zbuloni lokalizimin e dëmtimit, por gjithashtu mund të shihni gjendjen e rruazave në detaje.
- Mielografi. Është e nevojshme për fraktura të komplikuara, nëse fragmentet dëmtojnë palcën kurrizore.
- Densitometri. Kjo procedurë ju lejon të zbuloni osteoporozën në fazat e hershme të zhvillimit.
Përveç një vizite te një traumatolog, pacienti duhet të vizitojë një endokrinolog (veçanërisht për të rinjtë).
Ndihma e Parë
Fraktura me shtypje e një vertebra është një sëmundje komplekse që kërkon vëmendje të shtuar nga të tjerët. Pacientit duhet t'i jepet ndihma e parë dhe të telefonojë mjekët. Si fillim, viktima duhet të vendoset në një sipërfaqe të fortë.
Nëse ndodh një frakturë kompresive e shtyllës kurrizore lumbare, atëherë një rul duhet të vendoset nën këtë zonë. Nëse koksiksi është i dëmtuar, pacienti duhet të vendoset në stomak. Një frakturë e qafës kërkon fiksim të menjëhershëm të kësaj pjese me ndihmën e jakës së Shants.
Në rast të dëmtimit të rajonit të kraharorit, pacienti duhet gjithashtu të shtrihet në bark dhe të vendoset një rul nën zonën e dëmtuar. Gjithashtu, para ardhjes së mjekëve, duhet të kontrolloni rrahjet e zemrës, të monitoroni reagimin e nxënësve. Nëse ka gjakderdhje, do të kërkohet një fashë e ngushtë.
Nëse ambulanca nuk mund të largohet shpejt, atëherë personi mund të dërgohet vetë në spital. Por kjo duhet bërë me shumë kujdes. ÇdoLëvizjet e pacientit minimizohen. Uluni ose ngrihuni nuk ia vlen të provoni. Përndryshe, ekziston rreziku i zhvendosjes së fragmenteve të kockave. Ju duhet ta çoni një person në spital në një sipërfaqe absolutisht të sheshtë dhe të fortë.
Mjekim tradicional dhe kirurgjik
Trajtimi i një frakture kompresioni kërkon një kohë të gjatë, një qasje të integruar dhe vetëdisiplinë të pacientit. Terapia konservative përfshin përdorimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen dhe parandalojnë zhvillimin e procesit inflamator. Ilaçet përshkruhen në formë tabletash dhe injeksionesh.
NSAIDs ("Ketorolac", "Nimesulide"), kondroprotektorë janë të përshkruar për një person. Në rast të një frakture kompresive të rajonit të kraharorit ose të ndonjë pjese tjetër të shtyllës kurrizore, kërkohet fiksimi i saj, aktiviteti fizik i një personi është i kufizuar. Është e rëndësishme të vëzhgoni rreptësisht pushimin e shtratit. Çdo muaj kërkohet një diagnozë me rreze x të pacientit.
Pas 1, 5-2 muajsh nga fillimi i terapisë, në skemë përfshihen procedurat fizioterapeutike: UHF, ngrohje me rreze ultraviolet, elektroforezë. Pajisjet ortopedike përdoren për të rregulluar pjesën e dëmtuar. Në raste të rënda, trajtimi përfshin kirurgji. Ekzistojnë këto lloje ndërhyrjesh:
- Kifoplastikë. Dhoma të veçanta futen në trupin vertebral, të cilat më pas mbushen me një substancë të veçantë fiksuese.
- Vertebroplastikë. Për të eliminuar problemin, një substancë e veçantë injektohet në trupin vertebral që e çimenton atë. Kjo forcon strukturën e kockave. Ky operacionminimalisht invazive, prandaj, ju lejon të arrini shpejt efektin e dëshiruar dhe të zvogëloni kohën e rikuperimit.
- Rezeksioni i strukturave i ndjekur nga vendosja e implantit. Një operacion i tillë është i nevojshëm nëse pacienti ka paqëndrueshmëri të shtyllës kurrizore me rrezik të dëmtimit të enëve të gjakut, rrënjëve nervore dhe palcës kurrizore.
Çdo operacion mund të sjellë komplikime neurologjike, të çojë në deformim të mëvonshëm të shtyllës kurrizore. Prandaj, duhet të kryhet nga një specialist shumë i kualifikuar.
Veçoritë e lëndimeve të fëmijërisë
Fraktura me shtypje e shtyllës kurrizore tek fëmijët lokalizohet më shpesh në mes të rajonit të kraharorit. Diagnostifikimi i sëmundjes në ditën e parë të lëndimit është i vështirë, pasi jo të gjithë fëmijët flasin menjëherë për problemin. Ato mund të dëmtojnë disa rruaza ngjitur në të njëjtën kohë.
Trajtimi i një frakture kompresioni tek fëmijët kryhet me ndihmën e një restaurimi një herë të pozicionit të strukturave kockore, i ndjekur nga fiksimi i pjesës së dëmtuar me korse gipsi. Tërheqja e shtyllës kurrizore mund të përshkruhet gjithashtu për të parandaluar deformimin e skeletit.
Pas njëfarë kohe, fëmijës i përshkruhet terapi fizike, e cila lejon forcimin e muskujve, rivendosjen e lëvizshmërisë së mëparshme të trupit. Gjithashtu, viktimës i përshkruhet një regjim optimal ditor, ushqim i mirë. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekëve, rehabilitimi do të jetë më i shpejtë.
TerapeutikPE
Trajtimi i frakturës kompresive të shtyllës kurrizore kryhet jo vetëm me ndihmën e ilaçeve dhe metodave kirurgjikale. Ushtrimet terapeutike ndihmojnë në përshpejtimin e riparimit të indeve, përmirësimin e lëvizshmërisë dhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve.
Ushtrimet e mëposhtme do të jenë të dobishme:
| Pozicioni i trupit | Lloji i ushtrimit |
| E shtrirë në shpinë |
|
| E shtrirë në bark |
|
Së pari duhet të filloni me disa ushtrime shumë të thjeshta. Ngarkesa rritet gradualisht me lejen e mjekut. Pas një frakture të tillë, sportet nuk janë të ndaluara. Por mos vraponi ose ngasni një biçikletë. Është më mirë t'i jepet përparësi notit.
Ushtrimet e frymëmarrjes do të përmirësojnë efektin e ushtrimeve. Ndërsa rimëkëmbja përparon, zona e zhvillimit zgjerohet. Kohëzgjatja maksimale e kompleksit është 45 minuta, por koha duhet të rritet gradualisht.
Rikuperimi i frakturës
Koha mesatare e rikuperimit pas një frakture kompresioni është 6 muaj. Periudha e rehabilitimit fillon pothuajse menjëherë pas procedurave të nevojshme konservatore dhe kirurgjikale. Në 10 ditët e para, të gjitha metodat e rikuperimit të pacientit nuk përfshijnë ndryshime në trupin ose lëvizshmërinë e tij. Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, ngarkesa aktive mund të shtohet nga java e 2-të-5-të.
Procesi i rehabilitimit përfshin përdorimin e metodave të mëposhtme:
- Trajtimet e fizioterapisë. Ato kontribuojnë në rivendosjen e mikroqarkullimit në indet e prekura, rigjenerimin e rruazave. Elektroforeza, UHF, trajtimi i zonave të prekura me ultratinguj, ngrohja me rreze ultraviolet, krioterapia, stimulimi elektrik, terapia me parafine do të jenë të dobishme.
- Ushtrime terapeutike. Ushtrimet kanë për qëllim rivendosjen e lëvizshmërisë së pacientit, forcimin e indeve të muskujve. Për më tepër, funksionimi i sistemit kardiovaskular dhe i mushkërive përmirësohet.
- Masazh.
Nëse një personi ka nevojë për operacion, atëherë ai do të ketë nevojë për rehabilitim postoperativ. Ajo kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen e mjekut dhe fillon në ditën e dytë pas procedurës.
Gjatë periudhës së rehabilitimit, është e rëndësishme të ndiqni një dietë që promovon restaurimin e indeve skeletore. Menuja duhet të përfshijë ushqime të pasura me kalcium, fosfor, vitamina B dhe C.
Ju mund të uleni pas një dëmtimi të tillë jo më herët se një muaj më vonë. E gjitha varet nga sa shpejt trupi rikuperohet. Në të njëjtën kohë, pas përfundimit të rehabilitimit, një persondo t'ju duhet të përdorni pajisje ortopedike për disa kohë. Puna në një pozicion statik, përkulja fort ose ngritja e objekteve të rënda është e ndaluar.
Komplikime të mundshme dhe parandalimi i frakturave
Fraktura kompresionuese e rruazave torakale ose dëmtimi i pjesëve të tjera të skeletit është i mbushur me komplikime serioze:
- stenozë kurrizore.
- Çrregullime të funksionalitetit të sistemit nervor.
- Deformim i shtyllës kurrizore.
- Osteokondrozë.
- Ishiatik.
- Pareza dhe paraliza e gjymtyrëve.
- Mielopatia e kompresimit që kërkon kirurgji.
Për të shmangur një problem të tillë, duhet të ndiqen masat e mëposhtme parandaluese:
- Duhet të bëni sport për të forcuar korse muskulare. Është më mirë t'i jepni përparësi notit në pishinë, kërcimit ose fitnesit.
- Mundohuni të mos ngrini gjëra të rënda.
- Hani ushqime të pasura me minerale dhe vitamina të përfshira në ndërtimin e skeletit.
- Hiq dorë nga zakonet e këqija, përjashto ushqimet e yndyrshme dhe të tymosura.
- Shmangni dëmtimet e shtyllës kurrizore, kërcimet së larti, rrëzimet.
- Bëni shëtitje të shpeshta në ajër të pastër për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në trup.
- Gjatë punës së rëndë fizike, përdorni pajisje ortopedike për të reduktuar ngarkesën në shpinë.
Fraktura e shtypjes nuk është një patologji e lehtë. Edhe pse jo gjithmonë çon në dëmtim të shtyllës kurrizoretrurit dhe paaftësisë, një dëmtim i tillë kërkon trajtim dhe rehabilitim. Përndryshe, mund të zhvillohen komplikime që do ta bëjnë personin të palëvizshëm.
