Pyelonefriti purulent është një sëmundje shumë e rrezikshme dhe serioze, e cila shoqërohet me inflamacion jospecifik të strukturave renale. Legeni, kaliket dhe parenkima zakonisht përfshihen në procesin patologjik. Në mungesë të terapisë, inflamacioni përhapet në glomerula dhe enët e gjakut, ndërsa masat purulente fillojnë të grumbullohen në inde.
Sigurisht, shumë njerëz janë të interesuar për më shumë informacion. Pse zhvillohet pielonefriti purulent i veshkave? Simptomat dhe trajtimi, diagnoza dhe faktorët e rrezikut janë informacione të rëndësishme që nuk duhen anashkaluar. Pra, sa e rrezikshme është kjo sëmundje dhe a është e mundur që disi të shmanget zhvillimi i saj?
Pyelonefrit purulent: ICD-10 dhe karakteristikat kryesore
Për të filluar, ia vlen të kuptoni informacionin bazë rreth kësaj patologjie. Në disa raste, inflamacioni i indeve të veshkave shoqërohet me formimin dhe akumulimin e masave purulente - është në këtë rast që mjekët flasin për purulent akute.pielonefriti. ICD-10 e referon këtë patologji në grupin e nefritit tubulointersticial, i cili tregohet me kodin N10. Nëse është e nevojshme të identifikohet një agjent infektiv, përdoren kode shtesë - B95-B98.
Sëmundja zakonisht zhvillohet në sfondin e aktivitetit bakterial. Në shumicën e rasteve, pielonefriti purulent prek vetëm një veshkë, rastet e inflamacionit dypalësh janë jashtëzakonisht të rralla.
Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë
Pyelonefriti purulent është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila shoqërohet me dëmtime serioze të veshkave. Procesi inflamator në këtë rast provokohet nga aktiviteti i mikroorganizmave oportunistë jospecifik, në veçanti stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli, enterokoket, Pseudomonas aeruginosa. Ndonjëherë bakteret hyjnë në indet e veshkave përmes traktit urinar, dhe ndonjëherë së bashku me gjakun nga vatra të tjera të inflamacionit.
Vlen të përmendet se disa pacientë janë më të prirur për të zhvilluar patologji të tilla. Lista e faktorëve të rrezikut është si më poshtë:
- urolithiasis;
- anomali të ndryshme kongjenitale në zhvillimin e sistemit ekskretues;
- sindromi i fshikëzës neurogjenike;
- SST;
- gjendje të mungesës së imunitetit;
- diabet mellitus;
- sëmundjet e sistemit endokrin;
- drenazhi afatgjatë i veshkave;
- drenazhim i zgjatur i fshikëzës me kateter;
- transplanti i mëparshëm i veshkave;
- format kronike të veshkavepamjaftueshmëria;
- refluks vezikoureteral;
- operacioni i mëparshëm gjinekologjik (për gratë);
- hiperplazia beninje e prostatës;
- dëmtim mekanik i veshkave;
- prania e vatrave të inflamacionit kronik në trup.
Format kryesore të procesit inflamator
Sëmundja mund të marrë forma të ndryshme - shumë varet nga faza e zhvillimit të procesit inflamator dhe faktorë të tjerë.
- Më i zakonshmi është pielonefriti apostematoz (pustular). Në këtë rast, pustula të shumta të vogla, të quajtura aposteme, formohen në indet e veshkave.
- Në rreth 40% të rasteve, inflamacioni pustular ndërlikohet nga formimi i një karbunkuli. Në këtë situatë, bëhet fjalë për formimin e një vule të kufizuar në korteksin e veshkës, brenda së cilës grumbullohen masa purulente.
- Abscesi është forma më komplekse e pielonefritit purulent. Me një formë të ngjashme të sëmundjes, në indet e veshkës formohet një zgavër, e mbrojtur nga një kapsulë, brenda së cilës grumbullohen qelb dhe lëngje të tjera. Abscesi gradualisht rritet në madhësi dhe ndonjëherë mund të këputet (edhe pa ndonjë arsye të dukshme), duke lëshuar përmbajtje purulente.
Pyelonefrit purulent: simptoma
Pamja klinike varet nga stadi i zhvillimit të sëmundjes dhe prania e sëmundjeve shoqëruese. Në fazat fillestare vërehen shenja të përgjithshme të procesit inflamator, veçanërisht ethe, dhimbje trupi, të dridhura, dobësi, të përziera dhe përgjumje. OFakti që ka probleme me veshkat dëshmohet vetëm nga dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës - ndonjëherë është shumë e theksuar. Këto janë simptomat e para të pielonefritit purulent tek gratë dhe burrat.
Nëse dalja e urinës është e shqetësuar, simptomat bëhen më të theksuara. Presioni i gjakut bie ndjeshëm, gjendja shëndetësore e pacientit përkeqësohet ndjeshëm, ka një takikardi të theksuar.
Me një grumbullim të konsiderueshëm të qelbit shfaqen simptoma të dështimit të veshkave - vërehet ënjtje, sklera e syve dhe lëkura e pacientit zverdhet. Proceset e formimit të urinës ngadalësohen. Në vetë urinë, shpesh mund të shihen papastërtitë e gjakut. Në asnjë rast nuk duhet të injoroni pielonefritin purulent. Operacioni ndonjëherë duhet të bëhet menjëherë.
Sa e rrezikshme është sëmundja?
Pyelonefriti purulent i veshkave është një sëmundje shumë serioze. Në asnjë rast nuk duhet të refuzoni terapinë ose të injoroni simptomat. Siç është përmendur tashmë, në sfondin e procesit inflamator, në indet e veshkave formohen foka purulente, dhe nganjëherë abscese të plota. Ndonjëherë një absces shpërthen, duke shkaktuar që masat purulente të hyjnë në zgavrën e barkut - kjo mund të çojë në zhvillimin e peritonitit dhe në raste veçanërisht të rënda, në sepsë, e cila është e mbushur me vdekje.
Përveç kësaj, në sfondin e procesit inflamator, indet e veshkave dëmtohen, organi tkurret dhe pjesërisht, dhe ndonjëherë plotësisht, humbet funksionalitetin. Në këtë rast, pacienti duhet të regjistrohet vazhdimisht te një nefrolog - me përparim të mëtejshëm të sëmundjes,kërkohet transplantim.
Masat diagnostike
Pyelonefriti purulent është një sëmundje që duhet të diagnostikohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Si rregull, pas një ekzaminimi të përgjithshëm dhe marrjes së historisë, mjeku e dërgon pacientin për studime shtesë.
- Analiza laboratorike e urinës është informative - në sfondin e procesit inflamator, niveli i proteinave rritet. Gjithashtu, eritrocitet dhe leukocitet shfaqen në urinë.
- Një analizë gjaku konfirmon praninë e vatrave të inflamacionit në trup.
- Bëhet ekografia e veshkave si dhe urografia (përfshirë kontrastin).
- Më informative është imazhi me rezonancë magnetike.
- Ndonjëherë kryhet angiografia shtesë - kjo ju lejon të vlerësoni furnizimin me gjak në veshka.
Trajtim terapeutik
Trajtimi i pielonefritit purulent të veshkave përfshin domosdoshmërisht marrjen e antibiotikëve, pasi procesi inflamator shoqërohet gjithmonë me aktivitetin e baktereve të caktuara. Në këtë rast përdoren barna të tilla si Amoxicillin, Ceftazidime, Gentamicin, Ofloxacin. Mund të përdoren si tableta ashtu edhe solucione intramuskulare/intravenoze.
Vlen të theksohet se me këtë formë të pielonefritit kërkohet terapi afatgjatë. Zakonisht pacientët marrin antibiotikë për 4-6 javë, me dozën maksimale të kërkuar në fillim. Vendimi për ndërprerjen e terapisë me antibiotikë merret nga mjeku në bazë të rezultateve të analizave.
Ndonjëherë regjimi i trajtimit përfshinbarna antifungale, në veçanti Nystatin, Levorin (një infeksion bakterial shpesh ndërlikohet nga një fungal). Përdoren antihistamine, komplekse vitaminash, antiinflamatore dhe barna të tjera ndihmëse.
Dieta e duhur
Trajtimi i pielonefritit purulent duhet të përfshijë domosdoshmërisht dietën e duhur.
- Pacienti ka nevojë për një dietë të plotë, por ushqimi duhet të jetë i lehtë dhe të përthithet shpejt.
- Është e rëndësishme të ndaloni së ngrëni kripë, pasi ky produkt ndikon drejtpërdrejt në funksionimin e veshkave. Sasia maksimale ditore e kripës është 6 g.
- Ushqimet pikante, ushqimet e tymosura, erëzat janë të ndaluara.
- Pijet që përmbajnë alkool janë rreptësisht të ndaluara.
- Frutat dhe perimet e freskëta, produktet e qumështit, mishi pa dhjamë do të jenë të dobishme. Enët mund të zihen, piqen, zihen në avull, por asnjëherë të skuqen.
- Është e rëndësishme të ruani regjimin e duhur të pirjes - të paktën 1,5 litra ujë të pastër në ditë (të pastra, të pastruar).
Është shumë e rëndësishme t'u përmbaheni rregullave të mësipërme. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e stresit në sistemin ekskretues dhe përshpejtimin e procesit të shërimit.
Kur nevojitet kirurgji?
Pyelonefriti purulent është një sëmundje serioze. Fatkeqësisht, operacioni në këtë rast është i pashmangshëm. Gjatë procedurës, mjeku zbërthen kapsulën fibroze, pas së cilës ai ekzaminon me kujdes indet e veshkave, kontrollon praninë e kaviteteve purulente. Absceset duhet të hapenpastroni nga masat purulente dhe trajtojeni me kujdes me dezinfektues dhe antibiotikë.
Për shkak se procesi i shërimit shoqërohet me grumbullimin e qelbit dhe lëngut seroz, vendoset një drenazh i përkohshëm. Për të kulluar urinën, kirurgu do të vendosë një tub të veçantë - një nefrostomy. Drenat hiqen pasi pacienti të shërohet - fistulat shërohen shpejt vetë.
Meqë ra fjala, mostrat e qelbit shpesh dërgohen për analiza laboratorike - studimi bën të mundur përcaktimin e saktë të patogjenit dhe zgjedhjen e një antibiotiku efektiv.
Trajtime popullore
Menjëherë vlen të theksohet se çdo ilaç tradicional mund të përdoret vetëm me lejen e mjekut.
- Ijet e trëndafilit kanë veti të theksuara antiseptike dhe antibakteriale. 150 g fruta të freskëta (të ngrira janë gjithashtu të përshtatshme) duhet të hidhen në një kavanoz litërsh dhe të derdhen me ujë të valë, pastaj të mbulohen me një kapak dhe ta lënë të piqet. Nga rruga, është më mirë të prerë frutat paraprakisht - në këtë mënyrë më shumë substanca të dobishme do të futen në infuzion. Ju duhet të pini një gotë me fonde 3-4 herë në ditë, pas ngrënies.
- Një zierje e frutave të manaferrës do të ndikojë pozitivisht në gjendjen e sistemit sekretues dhe imunitetin.
- Për pielonefritin purulent, përdoret gjithashtu një zierje e kantarionit.
- Lulet e kamomilit kanë veti të forta anti-inflamatore - ato mund të zihen në vend të çajit.
Ilaçet e mësipërme nuk mund të zëvendësojnë terapinë e plotë të barnave. Vetë-mjekimi me një sëmundje kaq të rëndë është i papranueshëm dhe joefektiv.
Prognoza për pacientët. Masat parandaluese
Pyelonefriti purulent është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme, trajtimi i së cilës shoqërohet me shumë vështirësi. Fatkeqësisht, nuk ka një parandalim specifik. Por ju mund të reduktoni ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të inflamacionit duke ndjekur rregulla të thjeshta.
- Është e rëndësishme të përpiqeni të shmangni hipoterminë (veçanërisht kur bëhet fjalë për pjesën e poshtme të shpinës dhe ijeve), gjithmonë visheni për motin.
- Ia vlen t'i përmbaheni regjimit të duhur të pirjes, duke konsumuar të paktën një litër ujë të pastër dhe jo të gazuar në ditë - kjo ruan funksionimin e veshkave në nivelin e dëshiruar.
- Të gjitha ftohjet dhe sëmundjet inflamatore duhet të trajtohen në kohë, pasi pyelonefriti është shpesh një ndërlikim i patologjive të tjera.
- Mjekët rekomandojnë respektimin e rregullave të higjienës personale, shmangien e seksit të rastësishëm.
- Është e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta mjekësore, edhe nëse nuk ka simptoma të ndonjë çrregullimi, për të zbuluar praninë e sëmundjes në një fazë të hershme të zhvillimit.
- Ushqyerja e duhur, shmangia e alkoolit dhe duhanit, aktiviteti fizik - e gjithë kjo do të ndikojë pozitivisht në funksionimin e sistemit imunitar dhe do ta bëjë trupin më pak të ndjeshëm ndaj efekteve të faktorëve të ndryshëm të rrezikut.
Sigurisht që shfaqja e shenjave të para duhet të raportohet te një specialist. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më të larta janë shanset për një shërim të suksesshëm dhe të plotë.
