Zakonisht, perspektiva e një seksioni cezarian (CS) i frikëson gratë në lindje. Sidoqoftë, CS i lejon një gruaje të dijë paraprakisht datën dhe orën e saktë të lindjes së fëmijës dhe të kryejë lindjen sipas planit, pa asnjë teprim dhe momente të paparashikueshme. Megjithatë, shumë gra janë të interesuara se përse gjinekologu vendos që lindja me prerje cezariane është e nevojshme dhe si përcaktohet koha optimale, nëse një operacion i planifikuar cezarian nuk do të jetë i dëmshëm për nënën dhe fëmijën.
Çfarë është një prerje cezariane?
Seksioni cezarian është një operacion në të cilin foshnja hiqet nga zgavra e mitrës përmes një prerjeje në murin e barkut. CS mund të kryhet siç është planifikuar, kur gruaja në lindje dhe mjekët e dinë paraprakisht për operacionin, dhe urgjentisht, nëse për ndonjë arsye gruaja nuk mund të lindë vetë për një kohë të gjatë, dhe kjo fillon të kërcënojë shëndetin dhe jetën e saj..
Çfarë mund të jetë një cezarian
Më shpesh, mjekët shkruajnë në kartën e pacientit jo një formulim të detajuar të referimit, por një shkurtim. Prandaj, shpesh ka situata kur gratë zbulojnë tashmë në maternitet se nuk do të ketë një lindje natyrale, por një prerje cezariane të planifikuar dhe gjithçka do të ndodhë në ditët në vijim. Prandaj, ia vlen të kujtojmë shkurtesat: COP - prerje cezariane, prefiksi "E" në shkurtim do të thotë urgjencë, parashtesa "P" - planifikuar.
Dallimi midis EKS dhe PKS
Meqenëse nuk mund të planifikohet një stimulues kardiak, një gjinekolog me përvojë në shtatzëninë e vonë mund të sugjerojë që një rezultat i tillë i shtatzënisë është gjithashtu i mundur, por mundësia për të lindur vetë është ende ose më e lartë se sa pritej, atëherë drejtimi do të thuaj se një stimulues kardiak është i mundur.
Nëse supozohet një prerje cezariane e planifikuar, atëherë kjo do të tregohet në referim, do të tregohen gjithashtu arsyet që çojnë në një vendim të tillë, vetë referimi do të lëshohet në një datë të caktuar. Për më tepër, disa referime nuk lëshohen në një maternitet specifik, por me një "vend" të hapur, në mënyrë që një grua në lindje të mund të zgjedhë në mënyrë të pavarur spitalin ku do të lindë, pasi është takuar më parë me mjekë obstetër dhe anesteziologë, dhe ndonjëherë me mjekë të specializuar, si kardiologë ose traumatologë.
Dallimi midis një stimuluesi kardiak dhe një PCS ndonjëherë mund të shihet në mënyrën se si bëhet prerja. Nëse lindja është shumë e vështirë, ka disa probleme serioze, atëherë mjekët nuk reflektojnë për pamjen estetike të prerjes. Prandaj, ajo mund të ndodhë kudo në bark, ku ajoi përshtatshëm dhe sa më i sigurt që të jetë e mundur. Me PKD, prerja zakonisht kalon mezi mbi pubis dhe më së shpeshti është vështirë e dukshme për të huajt edhe pa përdorimin e qepjeve kozmetike.
Seksioni cezarian me zgjedhje është gjithashtu më i sigurt për shtatzënitë dhe lindjet e ardhshme. Përkundrazi, CS emergjente është më pak e sigurt për shëndetin e grave. Pas një stimuluesi kardiak, një prerje cezariane është planifikuar pothuajse gjithmonë për lindjet e mëvonshme për të shmangur këputjet e mitrës dhe komplikime të tjera.
Indikacionet për prerje cezariane
Nuk ka gjithmonë indikacione për operacione të tilla. Por ndodh që vetë një grua ka frikë të lindë, atëherë vetë nëna e ardhshme informon mjekët për dëshirën e saj. Më afër datës kur është planifikuar një prerje cezariane, kërkohet përgatitje e kujdesshme.
Përveç faktorëve personalë, ka edhe arsye të tjera që lidhen drejtpërdrejt ose tërthorazi me shëndetin. Kështu, në prani të sëmundjeve të mungesës së imunitetit, kancerit, diabetit mellitus, sëmundjeve të lidhura me zemrën dhe enët e gjakut, si dhe në çdo sëmundje tjetër që ndikon në funksionimin e organeve të brendshme, si dhe edemë të rëndë të lidhur me shtatzëninë, do të përshkruhet PCS. dhe mundësia që një grua të mos lindë vetë. Sigurisht, nëse gruaja në lindje nuk fsheh sëmundjet e saj dhe vë në rrezik jetën e saj dhe jetën e fëmijës.
Një operacion cezarian do të kryhet gjithashtu nëse ka probleme me kockat para ose gjatë shtatzënisë. Një shkak i zakonshëm i PCS është ndarja e rëndë e simfizës (simfiziti).
Indikacione të mundshmeorganet që nuk janë mjaftueshëm të përgatitura për kohën e lindjes, për shembull, një mitër e hapur jo mjaftueshëm me ujëra tashmë të larguara, mund të shërbejnë. Pastaj mjekët vendosin të japin oksitocinë, por nëse nuk ndihmon, bëhet një EX.
Kur bëhet EKS
EX bëhet nëse shtatzënia ka ecur normalisht, gruaja në lindje është e shëndoshë, fetusi gjithashtu, por ka rrethana që mund të sjellin lëndime dhe pasoja të tjera të këqija. Në këtë rast, operacioni kryhet për një periudhë 38-42 javë.
Zakonisht, ECS kryhet nëse gjatë lindjes fëmija në mitër filloi të mbytej ose kishte probleme të dukshme me rrjedhjen e gjakut tek fetusi ose nëna. Në situata të tilla, COP mund të jetë në një periudhë prej 36 javësh ose më herët. Gjithashtu, lindja urgjente kalon nëse uji është thyer tashmë për disa orë, dhe mitra nuk është hapur aq sa duhet që fëmija të kalojë. Më shpesh, situata të tilla ndodhin në terma nga 36 deri në 40 javë.
Ka edhe raste kur foshnja thjesht ngec në kanalin e lindjes. Kjo ndodh nëse koka e fetusit është shumë e madhe. Në këtë rast, mjekët janë gjithashtu të detyruar të përdorin një stimulues kardiak për të eliminuar rreziqet.
Më rrallë, ECS përdoret kur shtatzënia është e vonuar, kur kanë kaluar më shumë se 42 javë nga fillimi i ditëve të fundit kritike, si dhe kur fetusi nuk është pozicionuar saktë, për shembull, me futje ballore. e kokës së fetusit.
Sa kohë zgjat PCS
Është e pamundur të thuhet pa mëdyshje se në cilën orë bëhet një operacion cezarian i planifikuarseksion kryq, pasi afatet e shtatzënisë për çdo grua janë të ndryshme. Vështirësia në përcaktimin e termit të saktë qëndron në faktin se shtatzënia zgjat 38-42 javë obstetrike. Megjithatë, ato nuk tregojnë moshën aktuale të fetusit. Nëse po flasim për fekondim natyral, kushtet aktuale mund të ndryshojnë nga ato obstetrike deri në 4 javë, dhe kjo është një kohë mjaft e gjatë. Në të njëjtën kohë, mjeku duhet të dijë se sa i pjekur është fëmija, nëse sistemet e tij të mbështetjes së jetës funksionojnë, madje edhe skanimi me ultratinguj nuk do të jetë në gjendje ta tregojë këtë përfundimisht.
Pjesërisht për shkak të arsyes së mësipërme, një prerje cezariane e planifikuar planifikohet në javën e 39-të dhe më vonë, nëse nuk ka indikacione shtesë, ku përfshihen rrethana që ndikojnë në shëndetin e gruas në lindje me një shtatzëni më të gjatë. Kjo do të thotë, për disa lloje të diabetit, një CS përshkruhet që në 36 javë obstetrike, dhe ndonjëherë edhe më herët, pasi është më e dobishme për mjekët të mos rrezikojnë jetën e një gruaje në lindje dhe një fëmijë, duke hequr një tashmë dërrmuese. barra nga shëndeti i gruas dhe zhvendosja e saj në pajisje për zhvillimin e mëtejshëm dhe më të mirë të fëmijës, kështu që mjekët shpëtojnë shumë jetë.
Nuk ka kufij të përcaktuar. Kur kryhet një operacion cezarian i planifikuar? Gjithnjë e më shumë, mjekët po shikojnë rrethanat themelore dhe mënyrën se si mund të formohet fëmija. Por kushte të tilla funksionojnë vetëm në rastin e fekondimit natyral.
Në të njëjtën kohë, nëse inseminimi ka qenë artificial, atëherë edhe nga momenti i IVF-së, mjekët do të dinë kohën e operacionit të planifikuar cezarian, nëse operacionido të ketë nevojë.
Sa shpesh mund të kem PCS
Sa shpesh mund të kryhet një prerje cezariane e planifikuar dhe për sa kohë? Mund të bëhet shumë herë. Por duhet të mbani mend se CS është një operacion në mitër, prerja nga e cila, natyrisht, shërohet, por mbresë mbetet. Kështu, çdo sekondë e dytë e planifikuar cezariane është një tjetër plagë në mitër, që do të thotë se pas dy ose tre operacioneve, fleksibiliteti dhe forca e indeve zvogëlohet ndjeshëm, ekziston rreziku për lindje të parakohshme, këputje dhe shumë probleme të tjera.
Për shkak të pasojave që lidhen me konsumimin e mitrës, mjekët përpiqen të përdorin CS sa më pak të jetë e mundur, përveç nëse ka ndonjë indikacion të veçantë për këtë. Gjithashtu, praktika po bëhet gjithnjë e më e përhapur kur pas PCS, mjekët obstetër përpiqen të lindin një grua në mënyrë natyrale dhe vetëm nëse përpjekja nuk justifikohet, kryejnë SEK.
Duhet të ketë të paktën një vit ndërmjet CS dhe rishtatzënësisë. Megjithatë, nuk është e pazakontë që gratë të mbeten shtatzënë brenda gjashtë muajve të parë pas një seksioni cezarian të planifikuar. Lindja e dytë është sërish një ndërhyrje kirurgjikale. CS përsëritet sërish pas një viti e gjysmë pas operacionit të parë, gjë që ndikon negativisht në shëndetin e gruas në lindje.
Si të përgatitemi për PKS
Para se të filloni përgatitjet, duhet të mësoni nga gjinekologu për sa kohë bëhet një operacion cezarian i planifikuar në një rast të caktuar, kur do të jepet një referim dhe të ndiqni vendimin e mjekut në veprimet e mëvonshme.
Pasi gjinekologu vendos për indikacionet dhe afatin, ai mund tërekomandoni maternitetin më të përshtatshëm ose referojuni një materniteti të specializuar, nëse ka prova. Zakonisht, nëse një grua në lindje ka sëmundje të mungesës së imunitetit, ajo dërgohet për të lindur në institucione të specializuara.
Pasi të marrë një referim, një grua mund të presë të shkojë në spital ose të shkojë të takojë obstetër dhe anesteziologë. Qasja e dytë konsiderohet më e rehatshme, pasi disa javë para CS, gruas në lindje do t'i tregohet dhe do t'i tregohet gjithçka, nëse ka shqetësime, ajo mund të vizitojë institucionet e tjera, si dhe të shkojë te një psikolog. Kjo do të reduktojë stresin e operacionit të ardhshëm.
Si funksionon PCS
Në varësi të faktit nëse prerja cezariane e planifikuar dhe për sa kohë do të varet kompleksiteti i operacionit për fëmijën dhe nënën e tij. Brenda kornizës standarde, domethënë në javën 38-40 të shtatzënisë, PCD zgjidhet shpejt dhe pa frikë për gruan në lindje.
Gjatë operacionit bëhet një prerje në murin e barkut dhe në mitër, nxirret foshnja, pritet kordoni i kërthizës, hiqet placenta. Pas kësaj, indet qepen.
Por nëse PCS ishte planifikuar për një datë, por për ndonjë arsye lindja filloi para CS dhe kishte komplikime, atëherë operacioni do të zgjasë më shumë. Do të shoqërohet me procedura ose operacione të tjera për të ruajtur shëndetin dhe jetën. Por një kombinim i tillë rrethanash është tepër i rrallë, dhe gjithçka sepse mjekët i referojnë gratë në spital një deri në dy javë përpara PCS.
Kohëzgjatja e funksionimit
Është operacioni që zgjat nga 20 deri në 40 minuta, porpërgatitja dhe manipulimet e mëvonshme shkojnë përtej kësaj periudhe kohore. Përgatitja përfshin futjen e anestezisë, dezinfektimin e vendit që përgatitet për operacion, lidhjen e pajisjeve të nevojshme.
Pas operacionit, gruaja mund të jetë e vetëdijshme, ose mund të jetë nën anestezi. Ajo gjithashtu ka nuancat e veta. Koha e tërheqjes nga anestezia është e ndryshme për çdo person, ndërkohë që anesteziologët jo gjithmonë preferojnë medikamente serioze dhe më pas gjatë CS lindja është e ndërgjegjshme, megjithëse nuk ndjen dhimbje. Në këtë rast, nuk ka nevojë të tërhiqeni nga anestezia.
Gjithashtu shpesh operacioni përfundon me një "frigorifer", më pas gruaja dërgohet nga lindja në një dhomë ku temperatura mbahet vazhdimisht në një temperaturë të ulët. Kjo është bërë për të përjashtuar gjakderdhjen e mundshme. Një grua mund të kalojë disa orë në "frigorifer"
Rikuperim nga PCS
Nëse mjekët kryen CS në kohë, qepën saktë, hoqën placentën dhe nuk lanë mpiksje gjaku, atëherë shërimi i pjesshëm pas cezarianit bëhet brenda dy javësh, kohë gjatë së cilës gruaja tashmë mund të ndalojë së përjetuari dhimbje dhe parehati. nga qepja, filloni pa probleme dhe ndihma e jashtme për ta ngritur fëmijën në krahë. Brenda tre muajve, shtresa tashmë është rritur plotësisht, shqetësimi i lidhur me shtresën dhe ngurtësia e lëvizjeve zhduken dhe problemet me jashtëqitje zhduken.
Gjendja psikologjike pas CS mund të ndryshojë gjithashtu si dhe fiziologjike. Prandaj, gratë pas operacionit këshillohen të marrin ndihmëpsikolog.
