Çdo çift i martuar herët a vonë arrin në përfundimin se dëshiron të ketë një fëmijë. Nëse më herët gratë bëheshin nëna tashmë në moshën 20-23 vjeç, tani kjo moshë po rritet shumë. Përfaqësuesit e seksit më të dobët vendosin të kenë pasardhës pas 30 vjetësh. Megjithatë, gjërat nuk shkojnë gjithmonë siç është planifikuar në këtë pikë. Ky artikull do t'ju tregojë se si bëhet IVF (në detaje). Do të mësoni hapat kryesorë të kësaj procedure. Vlen gjithashtu të përmenden indikacionet dhe kufizimet e këtij manipulimi.
Çfarë është kjo?
Para se të zbuloni se si bëhet IVF (në faza), ia vlen të thoni disa fjalë për vetë manipulimin. Fekondimi in vitro është një metodë e konceptimit të një fëmije jashtë trupit të femrës. Foshnjat e lindura më pas quhen "fëmijët e epruvetës". Procedura u krye për herë të parë disa dekada më parë. U deshën shumë përpjekje dhe shpenzime.
Tani fertilizimi in vitro nuk është më diçkae panatyrshme. Ju mund ta bëni atë me një tarifë ose me një kuotë të veçantë. Për këtë, një burrë dhe një grua duhet të kenë disa indikacione.
Kur bëhet IVF?
Ka shumë indikacione për këtë procedurë. Megjithatë, vetëm disa prej tyre përfshijnë manipulim falas. Në këtë rast çiftit i ndahet një kuotë dhe të gjitha shpenzimet mbulohen nga shteti dhe shoqëria e sigurimit.
Faktor i tubit
Një nga arsyet më të zakonshme për fertilizimin in vitro është infertiliteti tubal. Në këtë rast, një grua mund të mos ketë fare kanal fallopian. Më shpesh është pasojë e ndërhyrjeve kirurgjikale. Gjithashtu, pengimi mund t'i atribuohet faktorit tubal. Përpara se të bëhet IVF, këto kanale hiqen.
Infertiliteti mashkullor
Indikacion për fertilizimin in vitro do të jetë partneri i spermës me cilësi të dobët. Zbuloni gjendjen e materialit gjatë spermogramit. Në këtë rast, faktori kryesor do të jetë që sperma redukton cilësinë e saj in vivo (në organet gjenitale femërore).
Endometrioza
Kur bëhet IVF? Një nga indikacionet për manipulim është rritja e endometrit jashtë mitrës. Kjo patologji prek kryesisht gratë e moshës riprodhuese. Në këtë rast, trajtimi mund të jetë i gjatë dhe të përfshijë metoda kirurgjikale, si dhe ilaçe hormonale. Në mungesë të një efekti pozitiv, ekspertët këshillojnë që të mos vonohet, por të përdoret procedura e fekondimit artificial.
Ndryshimet e moshës
Shumë grajanë të interesuar në pyetjen se deri në çfarë moshe bëjnë IVF. Në fakt, nuk ka kufizime specifike. Shumë çifte, përkundrazi, i drejtohen riprodhimit të asistuar vetëm sepse nuk mund të krijojnë një fëmijë vetë për shkak të moshës së tyre (zakonisht pas 40 vjetësh).
Problemet e ovulacionit
Çdo grua mund të ketë dy ose tre cikle anovuluese gjatë vitit. Kjo nuk është një lloj patologjie. Kur kryhen më pak se 5-6 ovulacione brenda 12 muajve, atëherë ky është tashmë një devijim. Zakonisht ky problem eliminohet lehtësisht nga barnat hormonale. Megjithatë, nëse kjo metodë është joefektive, mjekët këshillojnë IVF.
Kundërindikacionet për t'u pasur parasysh
Para se të bëhet IVF, një grua duhet të ekzaminohet me kujdes. Nëse zbulohet ndonjë kundërindikacion për manipulimin, atëherë duhet të braktiset. Këto përfshijnë situatat e mëposhtme:
- patologjitë terapeutike dhe psikologjike të papajtueshme me shtatzëninë;
- deformim i zgavrës së mitrës, në të cilën ngjitja e embrioneve nuk ka gjasa;
- tumoret e mitrës dhe vezoreve që mund të rriten me përgatitje hormonale;
- sëmundjet malinje edhe në regres;
- proceset inflamatore në organet gjenitale të një gruaje ose një burri.
Në çdo situatë, çifti konsiderohet individualisht. Nëse përcaktohen kundërindikacione, atëherë specialisti patjetër do të informojë për këtë.
Si bëhet IVF?
Vetë procesi i fekondimit zgjatnjë kohë mjaft të gjatë. Në varësi të kohëzgjatjes së protokollit, çiftit mund t'i duhen nga një deri në tre muaj. Gjatë procedurës, një grua duhet të marrë shumë ilaçe. Disa prej tyre kanë efekte anësore të pakëndshme.
Procedura e fekondimit in vitro përbëhet nga disa faza. Mjeku do t'ju tregojë patjetër për to në vizitën e parë. Shumë çifte po pyesin: sa shpejt bëhet IVF sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor? Me një procedurë falas, bashkëshortët duhet të presin për një kuotë për disa kohë. Zakonisht ky problem zgjidhet brenda disa muajsh. Kur i nënshtroheni inseminimit artificial në një klinikë private, mund ta filloni protokollin brenda disa javësh pas kërkesës.
Përgatitja dhe analiza
Para se të bëhet IVF, një grua duhet të ekzaminohet. Partneri i saj gjithashtu duhet të kalojë disa teste. Testet standarde janë testet për hepatitin, HIV, sifilizin. Një burrë duhet të kalojë një spermogram. Ajo përcakton se me çfarë metode do të kryhet inseminimi artificial.
Gjithashtu, përfaqësuesi i seksit më të dobët duhet të vizitojë disa mjekë. Ky është një neurolog, kardiolog, okulist, terapist. Po zhvillohet një bisedë me një psikolog.
Përshkrimi i barnave: zgjedhja e një protokolli
Përpara se të bëhet IVF, ekspertët përcaktojnë gjatësinë e protokollit. Mund të jetë e shkurtër. Në këtë rast, stimulimi fillon menjëherë pas menstruacioneve të ardhshme. Një gruaje i përshkruhen barna hormonale, të cilat duhet t'i marrë çdo ditë sipas rreptëskema. Shpesh barnat janë në formë injeksioni. Ilaçet mund të administrohen në spital ose të vetë-administrohen. Mjeku patjetër do t'ju tregojë të gjitha hollësitë e manipulimeve.
Me një protokoll të gjatë, para fillimit të stimulimit, gruaja futet në të ashtuquajturën menopauzë. Kjo shpesh bëhet në prani të patologjive hormonale, duke përfshirë endometriozën. Pas një pushimi që zgjat nga dy javë në një muaj, fillon stimulimi. Veprimet e mëtejshme do të jenë të njëjta në të dy protokollet.
Gjurmimi i rritjes së folikulit
Pra, si bëhet IVF? Në procesin e marrjes së barnave hormonale, një grua duhet patjetër të vizitojë dhomën e diagnostikimit me ultratinguj. Zakonisht një studim i tillë planifikohet për ditën e 5-të, të 9-të dhe të 12-të. Megjithatë, nëse është e nevojshme, mjeku mund të rekomandojë ditë shtesë. Gjatë një ekografie, një specialist vlerëson rritjen e folikulave dhe gjendjen e mitrës me endometrium. Organi riprodhues duhet të jetë sa më i gatshëm për të marrë embrionin.
Në studimin e fundit, caktohet data dhe ora e punksionit. Në këtë fazë, stimulimi përfundon.
Zgjedhja e vezëve
Ne vazhdojmë të eksplorojmë temën se si kryhet procedura e IVF. Për një birë, një grua duhet të vendoset në spital. Këtu asaj i jepet një vend i veçantë dhe të gjitha kushtet. Punksioni mund të bëhet përmes murit të barkut ose me metodën vaginale. Opsioni i dytë zgjidhet më shpesh. Konsiderohet më e natyrshme dhe më pak traumatike.
Një gjilpërë e mprehtë e njëpërdorshme shpon murin e pasmë të vaginës dhe, nën kontrollin e një sensori ekografik, sillet nëvezore. Më duhet të them që mjeku duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm që të mos ketë komplikime. Pas mbledhjes së vezëve, pacienti duhet të qëndrojë nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore për të paktën dy orë. Gjatë kësaj periudhe, gjendja e gruas monitorohet dhe gjakderdhja intra-abdominale përjashtohet.
fertilizimi
Ju tashmë e dini se përpara se të bëhet IVF, sperma e një burri duhet të ekzaminohet. Ecuria e fazës tjetër do të varet nga cilësia e lëngut seminal. Me ritme normale, kryhet fekondimi normal. Sasia e nevojshme e spermës thjesht kombinohet me vezët e përzgjedhura.
Nëse ka patologji të spermatozoideve ose ka shumë pak prej tyre, atëherë ata përdorin metodën ICSI. Në këtë situatë, embriologët zgjedhin spermatozoidet më të mira dhe cilësore dhe më pas i bashkojnë me vezë.
Kultivimi in vitro i embrioneve
Pas fekondimit, çdo zigotë vendoset në një enë të veçantë. Aty krijohen kushte sa më afër atyre që janë në trupin e gruas. Vlen të theksohet se në këtë fazë (menjëherë pas nxjerrjes së folikulave), gruaja vazhdon të marrë ilaçe hormonale. Zakonisht këto janë ilaçe të bazuara në progesterone. Ato ndihmojnë në mirëmbajtjen e trupit të verdhë dhe përgatitjen e mitrës për shtatzëni sa më shumë që të jetë e mundur.
Periudha e kultivimit të embrionit mund të ndryshojë. Zakonisht është nga 2 deri në 5 ditë. Shumë boshllëqe vdesin tashmë në ditën e tretë. Mbijetojnë vetëm më të fortët. Riproduktologët po përpiqen t'i sjellin embrionet në pikën ku atodo të jetë nga 4 deri në 8 qeliza. Pas kësaj, ata vazhdojnë në fazën tjetër.
Transferimi i qelizave
Nëse jeni të interesuar se si bëhet IVF, fotografia e procedurës ju prezantohet në vëmendje. Transferimi i embrionit kryhet brenda mureve të spitalit. Kjo nuk kërkon anestezi. Gruaja ndodhet në karrigen gjinekologjike. Një tub i hollë silikoni futet në kanalin e qafës së mitrës. Nëpërmjet tij, embrionet lëvizin në zgavrën e organit gjenital.
Vitet e fundit, ekspertët përpiqen të mos transferojnë më shumë se dy embrione. Megjithatë, sipas disa indikacioneve, ky numër mund të rritet. Vini re se në këtë rast lidhet një kontratë e veçantë që informon pacientin për të drejtat dhe detyrimet e saj. Nëse embrionet e qëndrueshme mbeten pas transferimit, ato mund të ngrihen. Ju mund t'i përdorni ato në çdo kohë. Një procedurë e tillë nuk ndikon në cilësinë dhe gjendjen gjenetike.
Në pritje
Ndoshta momenti më emocionues dhe më i dhimbshëm është dy javë pas transferimit. Pas kësaj periudhe do të përcaktohet rezultati i procedurës. Gjatë gjithë kësaj kohe, gruaja merr progesteron dhe gonadotropinë korionike njerëzore.
Mund të mësoni për rezultatin 10-14 ditë pas transplantimit. Pacientit i ofrohet një test gjaku për të përcaktuar sasinë e gonadotropinës korionike. Është ky hormon që çlirohet gjatë shtatzënisë, duke u rritur në sasi çdo ditë.
Rezultati i manipulimit
Nëse sasia e gonadotropinës korionike njerëzore rritet, atëherë kjo tregon shtatzëninë. Pas arritjes së pikës 1000 IU, është e nevojshme të bëhet një ekzaminim me ultratinguj. Do të tregojë numrin e embrioneve të bashkangjitur. Nëse ka më shumë se dy vezë fetale në mitër, një gruaje i ofrohet të përdorë një procedurë të quajtur reduktim. Gjatë saj, mjeku heq embrionet e tepërta. Vlen të përmendet se ky manipulim është shumë i rrezikshëm. Mund të çojë në abort ose abort. Prandaj, shumë çifte e refuzojnë atë. Megjithatë, mbajtja e më shumë se dy foshnjave në të njëjtën kohë nuk është gjithashtu e mençur. Në fund të fundit, lindja e parakohshme mund të fillojë ose mund të zbulohen patologjitë e zhvillimit të foshnjave. Në çdo rast, vendimi përfundimtar i mbetet çiftit.
Nëse rezultati ishte zhgënjyes dhe shtatzënia nuk ndodhi, gruaja duhet të ndërpresë marrjen e të gjitha barnave. Në këtë rast, pyetja e parë që u intereson pacientëve formulohet si më poshtë: sa shpesh bëhet IVF? Shumica e çifteve duan të përpiqen të bëhen sërish prindër sa më shpejt të jetë e mundur. Sidoqoftë, mjekët nuk këshillojnë të nxitoni. Në procesin e përgatitjes për inseminim artificial, trupi i gruas duron ngarkesat më të forta. Ai ka nevojë për kohë për t'u rikuperuar. Reproduktologët zakonisht rekomandojnë që të përmbahen nga përpjekjet për të mbetur shtatzënë deri në gjashtë muaj. Gjithashtu, çiftit i caktohen ekzaminime shtesë që mund të zbulojnë arsyen e dështimit.
Faza përfundimtare e procedurës
Si bëhet IVF - përshkruhet në detaje në këtë artikull. Nëse procedura ka përfunduar pozitivisht, atëherë gruas i ofrohet të regjistrohet në vendbanimin. Në disa raste, klinika merr përsipërpërgjegjësia për menaxhimin e shtatzënisë deri në një periudhë të caktuar. Kjo zakonisht kërkohet për shtatzënitë e shumëfishta.
Mbështetja hormonale ofrohet deri në 15-20 javë. Pas kësaj, të gjitha barnat anulohen gradualisht. Në këtë kohë, placenta, e cila furnizon fetusin me gjithçka që i nevojitet, tashmë është formuar dhe punon me forcë të plotë.
Dorëzimi: çfarë përcakton zgjedhjen e metodës
Ju tashmë e dini se si bëhet IVF. Procedura është mjaft e ndërlikuar dhe kërkon që pacienti të respektojë të gjitha rregullat. Ju mund të flisni për rezultatin e suksesshëm të manipulimit pas lindjes së fëmijës. Shpesh, kjo çështje trajtohet nga specialistë të së njëjtës klinikë ku është kryer inseminimi artificial.
Me një shtatzëni normale dhe pa kundërindikacione, një grua mund të lindë vetë. Lindja natyrale është e mirëpritur në shtatzënitë teke. Nëse ka dy ose më shumë foshnja, atëherë mjekët insistojnë për një prerje cezariane. Në këtë rast, do të jeni të sigurt se fëmijët nuk do të kenë një lëndim të lindjes kur kalojnë nëpër kanalin e lindjes, gjë që shpesh ndodh me shtatzënitë e shumëfishta. Mjekët do t'i ndihmojnë fëmijët me kohë.
Rezultat
Nga artikulli mësuat se si kryhet procedura e fekondimit in vitro. Nëse jeni të interesuar për detaje shtesë, ju lutemi kontaktoni një specialist. Mjeku do t'ju tregojë se si dhe çfarë duhet të bëni për një rezultat pozitiv. Në çdo rast individual, rekomandime të veçanta janë të mundshme.
Rol të rëndësishëm në këtë proces luan edhe disponimi në çift. Mendo mirëhani siç duhet, kaloni më shumë kohë jashtë. Ndiqni të gjitha udhëzimet e specialistëve. Paçi një rezultat të mirë!
