Në artikull do të shqyrtojmë arsyet pse gishtat u shtrembëruan.
Ky fenomen kuptohet si një ndryshim në indin kockor ose formën e kyçeve, që rezulton në një ndryshim në konfigurimin dhe drejtimin e kockave. Një patologji e tillë i jep një personi një gamë të gjerë problemesh. Nëse, për shembull, gishtat e shtrembër, ngarkesa në këmbë shpërndahet në mënyrë të pabarabartë, si rezultat i së cilës fillojnë të zhvillohen sëmundjet e kyçeve. Mos e nënvlerësoni komponentin estetik - gishtat e këmbëve mund të fshihen nga sytë kureshtarë, por një problem i ngjashëm me gishtat nuk do të kalojë pa u vënë re. Në mungesë të terapisë, një patologji e tillë mund të shkaktojë një humbje të plotë të kontrollit mbi dorën. Problemi më i shpeshtë në fushën e ortopedisë është deformimi i kyçeve.
Shkaktarët e deformimit të gishtit
Gishtat e dorës dhe këmbëve të shtrembër shfaqen, si rregull, si pasojë e patologjive të ndryshme. Ka sëmundje në sfondin e të cilave ka një lakim të vetëm gishtërinjve. Megjithatë, ka nga ato që prekin këmbët dhe krahët në mënyrë të barabartë.
Diabeti
Një ndër komplikimet e kësaj patologjie është neuropatia, e cila manifestohet me dëmtim të mbaresave nervore në gjymtyrë. Si rezultat, vërehet një ulje e ndjeshmërisë në to. Kjo është arsyeja pse një person nuk i kushton vëmendje nëse i fërkohen këpucët, diçka i lëndon këmbën, ai nuk ndjen lëndime dhe prerje. Papastërtia mund të depërtojë në plagë të tilla, pas së cilës zhvillohet procesi i inflamacionit. Domethënë, deformimi i gishtave mund të jetë pasojë e neuropatisë. Një arsye tjetër pse gishtat mund të bëhen të shtrembër?
Artrozë
Është një sëmundje kronike degjenerative-distrofike e kyçeve, në të cilën ndodh shkatërrimi i kërcit, zhvillimi i ndryshimeve patologjike në kapsulë, ligamente, membranë sinoviale dhe struktura kockore pranë. Arsyeja kryesore për zhvillimin e artrozës është një shkelje e proceseve metabolike. Patologjia manifestohet me dhimbje të forta, ngurtësi në mëngjes, lëvizshmëri të kufizuar. Në mungesë të terapisë në kohë, patologjia shkakton deformim të duarve dhe lakim të gishtit të vogël. Gishtat e shtrembër janë shumë të shëmtuar.
Artriti psoriatik
Është një sëmundje kronike e kyçeve që zhvillohet në sfondin e psoriasis. Patologjia karakterizohet nga dëmtime asimetrike të kyçeve, osteoartriti dytësor i theksuar, ngjeshja fokale e kockave, rritje margjinale. Gjatë zhvillimit të sëmundjes tek njerëzit, shpesh ndodhin subluksacione dhe dislokime të kyçeve të prekura.palëvizshmëria e nyjeve distale zhvillohet midis falangave në gishtat e këmbëve dhe duarve. Në format e rënda të sëmundjes, nuk është e pazakontë që gishtat e këmbëve të përkulen pas njëri-tjetrit.
Artriti reumatoid
Është një sëmundje kronike sistemike autoimune që prek strukturat e kyçeve. Çdo nyje mund të inflamohet, por më shpesh nyjet e vogla të këmbëve dhe duarve preken nga patologjia. Periodikisht, sëmundja përkeqësohet në sfondin e ndryshimeve klimatike, hipotermisë, traumës, stresit psiko-emocional, sforcimit fizik, infeksioneve dhe sëmundjeve shoqëruese. Shpesh, zhvillimi i artritit reumatoid shoqërohet me dëmtim të organeve të brendshme.
Gishtat e shtrembër janë zakonisht rezultat i patologjive të ndryshme:
- Ndryshimet aterosklerotike në ekstremitetet e poshtme. Ateroskleroza e venave të ekstremiteteve të poshtme është një patologji në të cilën rrjedha e gjakut në këmbë bllokohet plotësisht ose pjesërisht. Arsyeja e këtij fenomeni është bllokimi i enëve të gjakut nga mpiksjet e gjakut dhe pllakat aterosklerotike. Me përparimin e patologjisë, ndodh ngushtimi ose bllokimi i plotë i arterieve. Si rezultat, furnizimi me gjak në këmbë përkeqësohet, dhimbja në viça shfaqet gjatë ecjes, siklet ndodh gjatë natës dhe gishti i vogël deformohet. Pse tjetër ndodhin gishtat e shtrembër?
- Këmbë të sheshta. Këmba te njerëzit me këtë sëmundje zgjatet, prandaj muskujt fleksorë fillojnë të mposhtin muskujt ekstensor. Si pasojë tendinat shtrihen edhe më shumë dhe provokojnë deformim të gishtave. Gishtat e kryqëzuar me këmbë të sheshta janë të zakonshme.
- përdhes. Është një patologji kronike progresive, e cila karakterizohet nga çrregullime në metabolizmin e purinave, tepricë e acidit urik në gjak, artrit të përsëritur dhe depozitim të kripërave të acidit urik në inde. Në shumicën dërrmuese të rasteve, përdhes prek nyjet e gishtit të madh dhe treguesit, më rrallë nyjet e gjurit dhe kyçit të këmbës. Përdhesi shoqërohet me dhimbje të forta të mprehta në nyjen e prekur, zhvillimin e edemës së theksuar dhe shfaqjen e skuqjes. Me zhvillimin e patologjisë, ndodh një lakim i vazhdueshëm i kyçeve, volumi motorik është i shqetësuar.
Llojet e deformimeve të këmbëve
Lakimi i gishtërinjve mund të jetë i llojeve të mëposhtme.
- Deformimi i Taylor. Ky deformim shpesh quhet "këmbë rrobaqepëse". Me këtë shkelje, ndodh një rritje në pjesën anësore të këmbës, vërehet një devijim varus i gishtit të fundit. Sëmundja karakterizohet nga inflamacioni i artikulacionit të pestë metatarsofalangeal. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e deformimit të Taylor janë çrregullimet kongjenitale të aparatit ligamentoz, dëmtimet.
- Deformim i kthetrave. Në këtë rast preken të gjithë gishtat e këmbës, përveç gishtit të madh. Gishtat fillojnë të përkulen, duke u ngjashëm me kthetrat e një kafshe. Një deformim i tillë zhvillohet si rezultat i shqetësimeve në aktivitetin e sistemit muskulor. Paraliza cerebrale, lëndimet, këmbët e sheshta mund të kontribuojnë në zhvillimin e kësaj patologjie.
- Deformim në formë çekiçi. Zakonisht prek gishtat tregueskëmbët. Ata fillojnë të përkulen, pas së cilës ato fiksohen në një kënd të caktuar. Pacienti përjeton dhimbje të forta. Ky deformim ndodh kryesisht për shkak të një predispozicioni gjenetik, tek personat me kocka të gjata metatarsale. Grupi i rrezikut përfshin njerëz që janë diagnostikuar me këmbë të sheshtë progresive transversale. Njerëzit shpesh kanë gishtin e madh të shtrembër.
- Deformim Valgus. Ai prek gishtat e mëdhenj të këmbëve, i karakterizuar nga formimi i një rritje kockore në bazën e gishtërinjve të mëdhenj. Në procesin e zhvillimit të kësaj sëmundjeje, ndodh rrafshimi i harqeve të këmbës, kocka e parë metatarsale devijon nga brenda. Së bashku me formimin e rritjeve, ndodh formimi i misrave dhe zhvillimi i një deformimi si çekiç të gishtit tregues, të mesit dhe unazës.
Gishti tregues i shtrembër nuk është gjithashtu i pazakontë.
Në dorë
Deformimet e gishtave janë të llojeve të mëposhtme:
- Qafa mjellmë. Ky deformim karakterizohet nga shtrirja e tepërt e gishtërinjve në nyjëtimin e mesëm dhe përkulja në nyjen e sipërme. Ekziston vetëm një nyje interfalangeale në gishtin e madh, kështu që ky deformim nuk prek gishtat e mëdhenj. Sidoqoftë, zhvillimi i hiperekstensionit të rëndë të nyjes ndërfalangeale të gishtit të madh mund të shkaktojë një deformim drejtkëndor ose zigzag. Ka gishta të shtrembër dhe të mesëm.
- Ky i butonit. Me këtë lloj deformimi, gishti është i përkulur në nyjen e mesme, por drejtohet në pjesën e sipërme. Ky deformim zhvillohet për shkak të artritit reumatoid, osteoartritit, dislokimit, këputjestendin.
- Deformim në formë çekiçi. Është një dëmtim i tendinit që drejton falangën e thonjve të gishtit. Me një deformim të tillë, falanga e thonjve është e përkulur drejt pëllëmbës. Çrregullimi karakterizohet nga mungesa e shtrirjes aktive të kyçit të sipërm.
Çfarë duhet të bëni kur gishti bëhet i shtrembër?
Terapia për gishtat e deformuar
Terapia për lakimin e gishtave është komplekse dhe konsiston në terapi ushtrimore, terapi fizike, përdorimin e barnave dhe përdorimin e mjeteve ndihmëse ortopedike.
Qëllimi kryesor i trajtimit medikamentoz është terapia simptomatike, pra, lehtësimi i dhimbjes, eliminimi i inflamacionit, ënjtjes, normalizimi i proceseve metabolike dhe furnizimi me gjak i strukturave artikulare. Ilaçet e mëposhtme indikohen për përdorim:
- Anestetikë ("Analgin", "Baralgin", të tjera).
- Miorelaksantët: Sidalud, Mydocalm. Këto barna mund të lehtësojnë spazmën, të minimizojnë dhimbjen e muskujve dhe të normalizojnë qarkullimin e gjakut.
- Barna anti-inflamatore jo-steroide: Piroxicam, Ketorolac, Ibuprofen. Këto barna ndihmojnë në uljen e dhimbjes, lehtësimin e inflamacionit.
Përdorimi i ortotikës
Kur përdorni pajisje ortopedike, ngarkesa në nyjet e prekura zvogëlohet, përjashtohet mundësia e lëndimit shtesë. Ortopedi do t'ju ndihmojë të zgjidhni këpucë të veçanta, kapëse, pajisje të ndryshme. Nëse sëmundja është në një fazë të hershme të zhvillimit, veshja e këpucëve të gjera dhe të buta mund të jetë efektive.
Për të korrigjuar lakimin e gishtit tregues në këmbë do të lejohet përdorimi i mbështetësve të harkut dhe shtrojave speciale.
Nëse marrim parasysh lakimin e gishtërinjve në duar, atëherë, si rregull, mjafton të aplikoni një splint special në nyjen e sipërme. Ju duhet të mbani një splint të tillë deri në 8 javë, pas heqjes së tij, do të kërkohet një rivendosje graduale e lëvizshmërisë së kyçeve.
Metodat kirurgjikale
Metodat kirurgjikale të korrigjimit mund të përdoren vetëm për deformimin fiks, nëse terapia konservative nuk ka dhënë rezultatet e pritura. Operacionet për lakimin e gishtave janë si më poshtë.
- Heqja e bursitit.
- Osteotomi distale (në të cilën mjeku zvogëlon këndin midis kockave duke prerë skajin distal dhe më pas duke e zhvendosur atë në planin anësor).
- Instalimi i implanteve.
- Arthrodesis (immobilizim artikular artificial).
- Rezeksioni dhe zëvendësimi i mëpasshëm i indeve të buta të vendosura pranë kyçit të prekur.
- Artroplastika rezeksionale (heqja e seksionit fundor në kockën metatarsale).
- Eksostektomia (heqja e pjesës së sipërme të kockës metatarsale).
Duhet të theksohet se operacioni për të korrigjuar deformimin e gishtave do të kërkojë një rehabilitim pasues që do të zgjasë rreth dy muaj.
Përfundim
Kështu, me lakimin e gishtaveduhet kuptuar që trajtimi i deformimeve në krahë dhe këmbë është i ndryshëm, dhe vetë patologjia mund të jetë vetëm pasojë e një sëmundjeje të rëndë. Në mungesë të terapisë në kohë, mund të kërkohet trajtim kirurgjik dhe në disa raste nuk mund të përjashtohet paaftësia. Në këtë drejtim, nuk duhet ta shtyni një vizitë te mjeku ortoped.
Ne shikuam pse mund të jetë kurba e gishtit.
