Ethet Marburg është një sëmundje serioze dhe e rrezikshme që shoqërohet me dëmtime të mëlçisë dhe sistemit nervor qendror, si dhe me sindromën hemorragjike. Kjo është një sëmundje infektive, rezultati i së cilës është shpesh fatal.
Vlen të përmendet se sëmundja nuk është e përhapur - gjatë 50 viteve të fundit janë raportuar vetëm raste të izoluara. Megjithatë, shumë njerëz janë të interesuar për më shumë informacion rreth infeksionit. Pra, çfarë është ethet hemorragjike Marburg? Si përhapet infeksioni? Cilat janë simptomat për t'u kujdesur? A mund të ofrojë mjekësia moderne një terapi efektive? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë me interes për shumë njerëz.
Ethet Marburg: përshkrimi i sëmundjes dhe historiku i shkurtër historik
Për të filluar, vlen të theksohet se kjo është një sëmundje mjaft e rrallë që nuk është aq e njohur për publikun e gjerë. Ethet e Marburgut janë një sëmundje infektive, virale, e cila shoqërohet me intoksikim të rëndë, shfaqje të hemorragjive të lëkurës dhe gjakderdhje të brendshme. Vlen të theksohet se sëmundja shpesh përfundon me vdekje.
Për herë të parë shpërthime të voglaSëmundjet u regjistruan në vitin 1967 njëkohësisht në qytetet Marburg dhe Frankfurt. Përveç kësaj, ka dëshmi të një rasti të sëmundjes në territorin e ish-Jugosllavisë. Më vonë u vërtetua se majmunët jeshil afrikanë ishin rezervuari i infeksionit. Gjatë shpërthimit, ekspertët vunë re gjithashtu se viruset patogjene mund të transmetohen nga personi në person.
Ethet Marburg janë raportuar gjithashtu në Afrikë - raste të sëmundjes janë regjistruar në Kenia dhe Afrikën e Jugut.
Veçoritë e strukturës dhe aktivitetit të patogjenit
Çfarë është ethet Marburg? Shkaqet, mënyrat e përhapjes së infeksionit, veçoritë e aktivitetit jetësor të mikroorganizmave patogjenë janë sigurisht pika të rëndësishme.
Agjenti shkaktar i kësaj sëmundjeje është një virus gjenomik ARN që i përket gjinisë Filovirus (familja Filoviridae). Nga rruga, sot njihen katër serotipe të këtij patogjeni. Vlen gjithashtu të përmendet se infeksionet që çojnë në sëmundje të tilla si Marburg dhe Ebola kanë disa veti të ngjashme. Për shembull, të dy patogjenët janë termostabil, të ndjeshëm ndaj kloroformit dhe alkoolit etilik.
Virusi që provokon ethet hemorragjike karakterizohet nga polimorfizëm - virionet mund të kenë një formë të rrumbullakët, të ngjashme me krimbin ose në formë spirale. Gjatësia e grimcave virale është 665-1200 nm dhe diametri është 70-80 nm.
Ka prova që këta patogjenë mund të përhapen nga ekzoparazitët. Në trupin e mushkonjave që i përkasin species AnophelesMaculipennis, grimcat virale mbeten të qëndrueshme për tetë ditë, dhe në qelizat e rriqrës Ixodes ricinus - deri në 15 ditë.
Si transmetohet infeksioni?
Pavarësisht se rastet e para të sëmundjes te njerëzit ishin për shkak të kontaktit me majmunët e gjelbër, tiparet e qarkullimit të infeksionit midis përfaqësuesve të këtij grupi kafshësh nuk janë studiuar ende plotësisht.
Ethet hemorragjike Marburg është një sëmundje shumë ngjitëse, në shumicën e rasteve burimi i infeksionit është një person i infektuar. Virusi hyn në trup nëpërmjet membranave mukoze (p.sh., indeve të gojës, konjuktivës së syve) dhe indeve të dëmtuara të lëkurës. Kontakti i rastësishëm me një pacient të sëmurë, puthja, kontakti i mikrogrimcave të pështymës në mukozën e syve janë mënyrat kryesore të transmetimit të patogjenit.
Vlen të përmendet se sëmundja mund të përhapet edhe seksualisht, pasi grimcat virale janë të pranishme në lëngun seminal. Është gjithashtu e mundur një rrugë e transmetimit kontakt-shtëpiake, pasi patogjeni përmbahet në feces, gjak, pështymë dhe lëngje të tjera të brendshme të pacientit.
Njeriu është një rezervuar infeksioni për shumë muaj. Janë të njohura raste të infeksionit nga njerëzit 2-3 muaj pas zhdukjes së plotë të simptomave. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të izoloni një pacient të sëmurë dhe t'u përmbaheni rregullave të sigurisë.
Patogjeneza e sëmundjes
Siç është përmendur tashmë, ethet Marburg është një sëmundje virale dhe infeksioni hyn në trup përmes mukozave dhe lëkurës.pëlhura.
Infeksioni përhapet me shpejtësi në të gjithë trupin. Virusi mund të shumohet pothuajse në çdo ind - gjurmët e tij gjenden në shpretkë, mëlçi, palcën e eshtrave, mushkëri, testikujt e meshkujve. Nga rruga, grimcat virale janë të pranishme në gjak dhe spermë për një kohë të gjatë - ndonjëherë ato zbulohen 2-3 muaj pas sëmundjes.
Tashmë në fazat fillestare, mund të vërehet vdekja e shpejtë e qelizave dhe formimi i vatrave të vogla të nekrozës në organe të ndryshme. Nuk ka reaksione inflamatore të theksuara në këtë rast.
Situata po përkeqësohet pasi infeksioni kontribuon në çrregullime të ndryshme të mikroqarkullimit. Gjithashtu ka një ndryshim në vetitë reologjike të gjakut. Kjo është arsyeja pse sëmundja shoqërohet me spazma dhe trombozë të enëve të vogla, rritje të përshkueshmërisë së mureve arteriale dhe venoze.
Mungesa e një përgjigjeje adekuate nga sistemi imunitar është një tjetër faktor që komplikon sëmundjen. Ethet e Marburgut shpesh përfundojnë me shok, ënjtje të trurit ose mushkërive, gjë që çon në vdekjen e pacientit.
Simptomat e fazës fillestare
Çfarë çrregullimesh shoqërojnë ethet Marburg? Simptomat e sëmundjes janë të ndryshme. Periudha e inkubacionit zgjat deri në 12 ditë.
Gjendja e pacientit tenton të përkeqësohet papritur. Temperatura e trupit rritet ndjeshëm. Pacienti ankohet për të dridhura, dhimbje trupi, dobësi. Personi ka vështirësi në frymëmarrje. Ka një dhimbje të fytit dhe një kollë të thatë të bezdisshme. Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, mund të vëreni shfaqjen e skuqjeve të kuqërremta në gjuhë dhe qiellzë. Pacienti gjithashtu vërenshfaqja e dhimbjes në nofull gjatë përtypjes ose bisedës.
Simptomat fillestare të sëmundjes përfshijnë migrenë të rëndë, dhimbje gjoksi, dobësi muskulore. Shpesh, virusi shkakton konjuktivit, i cili shoqërohet me rrjedhje të pakët, kruajtje të rëndë dhe skuqje të mukozës së syve.
Veçoritë e pasqyrës klinike në javën e parë
Vlen të theksohet se çdo fazë e sëmundjes shoqërohet me shfaqjen e simptomave të reja. Nëse gjatë ditëve të para pacientët ankohen vetëm për dobësi të përgjithshme dhe simptoma të intoksikimit, atëherë në ditën 4-5 shenjat bëhen më karakteristike.
Pacientët ankohen për dhimbje të mprehta, prerëse në bark. Ka çrregullime të tjera të traktit tretës, duke përfshirë të përziera dhe të vjella të rënda, jashtëqitje të lirshme. Ndonjëherë papastërtitë, madje edhe mpiksjet e gjakut, mund të shihen në të vjella.
Rreth të njëjtës periudhë zhvillohet edhe sindroma hemorragjike - pacientët ankohen për gjak nga hunda. Gjakderdhje më masive gastrointestinale dhe uterine është e mundur.
Virusi vazhdon të përhapet në të gjithë trupin, gjë që ndikon në funksionimin e sistemit nervor - pacientët shpesh humbasin vetëdijen. Konvulsionet janë gjithashtu të mundshme. Simptoma të tjera përfshijnë skuqje të lëkurës, të cilat lokalizohen kryesisht në qafë, fytyrë, gjymtyrët e sipërme.
Java e dytë e sëmundjes dhe komplikimeve të mundshme
Java e dytë konsiderohet më e rrezikshmja, pasi në këtë periudhë zhvillohen komplikimet,i papajtueshëm me jetën.
Bëhet shumë e vështirë për pacientët të marrin frymë. Trupi është i dehidratuar rëndë. Toksikoza e rëndë mund të çojë në zhvillimin e kushteve të shokut. Infeksioni ndikon në punën e sistemit nervor dhe endokrin, gjë që çon në shfaqjen e çrregullimeve të ndryshme, duke përfshirë edhe psikozat.
Lista e simptomave të mundshme përfshin çrregullime të ritmit të zemrës, edemë pulmonare, insuficiencë renale akute. Zhvillimi i mundshëm i infarktit të miokardit.
Si po shkon rikuperimi?
Edhe nëse pacienti ka arritur të përballojë periudhën më të vështirë të sëmundjes, duhet kuptuar që procesi i rikuperimit do të jetë i gjatë. Si rregull, trupi i njeriut rimëkëmbet brenda 3-4 javësh. Në këtë kohë, shumë pacientë ankohen për dobësi të vazhdueshme, të përzier dhe humbje të oreksit. Kjo është arsyeja pse atyre u rekomandohet pushimi dhe ushqimi i mirë - ushqime me kalori të lartë, por lehtësisht të tretshme duhet të përfshihen në meny.
Ndonjëherë rënia e flokëve mund të vërehet në të gjithë trupin e pacientit. Vlen të theksohet se ethet shpesh rrjedhin në pneumoni, encefalit dhe sëmundje të tjera inflamatore.
Masat diagnostike
Diagnoza në këtë rast është e vështirë sepse nuk ka simptoma karakteristike. Për më tepër, sëmundja duhet të diferencohet nga infeksione të tjera të ngjashme, duke përfshirë virusin Ebola.
Një hap i rëndësishëm është mbledhja e anamnezës, sepse është e rëndësishme të dihet jo vetëm për simptomat, por edhe për vendin, kushtet në të cilat pacienti mund të kapet infeksioni. Sigurisht që bëhen analiza gjaku. ProcesiDiagnostifikimi përfshin studime të ndryshme serologjike dhe virologjike, duke përfshirë PCR, RN, ELISA dhe izolimin e kulturës së virusit. Procedura të tilla ju lejojnë të përcaktoni natyrën e patogjenit dhe të merrni masat e duhura.
Në të ardhmen kryhen edhe studime instrumentale, duke përfshirë elektrokardiografinë dhe ekografinë e organeve të brendshme - kjo është mënyra e vetme për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të trupit dhe praninë e komplikimeve.
Si trajtohet ethet?
Çfarë duhet të bëni nëse një pacient diagnostikohet me ethet Marburg? Trajtimi, për fat të keq, është vetëm simptomatik. Terapia synon eliminimin e dehidrimit, luftimin e shokut toksik, sindromës hemorragjike dhe pasojave të tyre.
Pacientëve u jepet masa intravenoze e trombociteve, terapi rihidratimi dhe detoksifikimi. Në disa raste, mjekët vendosin të futin interferone në regjimin e trajtimit. Ndonjëherë pacientëve u përshkruhet plazmaforeza. Pacientëve u injektohet edhe plazma konvaleshente.
Vlen të theksohet se të gjithë të infektuarit duhet të shtrohen urgjentisht në spital dhe të vendosen në kuti të veçanta të departamentit të sëmundjeve infektive. Në procesin e trajtimit, është shumë e rëndësishme të respektohen rregullat e sigurisë, të monitorohet më nga afër dezinfektimi dhe sterilizimi. Vetë-mjekimi ose terapia në shtëpi nuk janë të pranueshme.
Komplikime të mundshme
Ethet Marburg është një sëmundje që nuk duhet të injorohet kurrë. Edhe me trajtim adekuat, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve të caktuara.
Infeksionprek mëlçinë dhe shpesh përfundon me forma të rënda të hepatitit. Komplikime të tjera përfshijnë pneumoni, mielit transversal, miokardit, orkit me atrofi të mëtejshme testikulare. Temperatura ndikon negativisht në funksionimin e sistemit nervor – disa pacientë vuajnë nga psikoza të ndryshme. Pasojat më të rënda përfshijnë ënjtje të trurit dhe mushkërive, gjendje shoku që mund të rezultojë në vdekjen e pacientit.
Prognoza për pacientët
Ethet Marburg është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme. Sipas burimeve të ndryshme, shkalla e vdekshmërisë në mesin e pacientëve me këtë diagnozë ndryshon gjerësisht - 25-70%.
Edhe nëse flasim për një rezultat të favorshëm, duhet të kuptoni se rikuperimi është i ngad altë. Shumë shpesh, sëmundja shoqërohet nga një masë komplikimesh që përkeqësojnë ndjeshëm standardin e jetesës së një personi.
Ethet Marburg: Parandalimi
Fatkeqësisht, nuk ka mjete speciale që mund të mbrojnë plotësisht kundër infeksionit. Deri më sot, është zhvilluar vetëm një ilaç që përmban imunoglobulinë specifike të serumit. Ky ilaç ndonjëherë përdoret për imunoprofilaksinë, megjithëse nuk është 100% efektiv.
Të gjithë pacientët me këtë infeksion duhet të shtrohen në spital. Kujdesi për pacientët ofrohet vetëm nga staf i trajnuar posaçërisht. Është e rëndësishme të përdorni pajisje mbrojtëse dhe pajisje të përshtatshme. Duhet të kuptohet se virusi përhapet shpejt dhe sistemi imunitar i njeriut praktikisht joështë në gjendje të përballojë vetë infeksionin - është jashtëzakonisht e rëndësishme për të parandaluar zhvillimin e epidemisë.
