Shumë ndryshime patologjike që ndodhin në trup shoqërojnë sindromën e dhimbjes. Për të luftuar simptoma të tilla, janë zhvilluar NSAID ose ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Ata anestezojnë në mënyrë të përkryer, lehtësojnë inflamacionin, zvogëlojnë ënjtjen. Sidoqoftë, ilaçet kanë një numër të madh efektesh anësore. Kjo kufizon përdorimin e tyre në disa pacientë. Farmakologjia moderne ka zhvilluar gjeneratën e fundit të NSAID-ve. Këto barna kanë shumë më pak gjasa të shkaktojnë reaksione të pakëndshme, por ato mbeten barna efektive për dhimbjen.
Parimi i ndikimit
Çfarë e shkakton efektin e NSAID-ve në trup? Ato veprojnë në ciklooksigjenazën. COX ka dy izoforma. Secila prej tyre ka funksionet e veta. Një enzimë e tillë (COX) shkakton një reaksion kimik, si rezultat i të cilit arachidonicacidi shndërrohet në prostaglandina, tromboksane dhe leukotriene.
COX-1 është përgjegjës për prodhimin e prostaglandinave. Ato mbrojnë mukozën e stomakut nga efektet e pakëndshme, ndikojnë në funksionimin e trombociteve dhe gjithashtu ndikojnë në ndryshimin e qarkullimit të gjakut në veshka.
COX-2 normalisht mungon dhe është një enzimë inflamatore specifike e sintetizuar nga citotoksina dhe ndërmjetësues të tjerë.
Veprimi i NSAID-ve si frenim i COX-1 ka shumë efekte anësore.
Zhvillime të reja
Nuk është sekret që gjenerata e parë e NSAID-ve kishte një efekt negativ në mukozën e stomakut. Prandaj, shkencëtarët i kanë vënë vetes synimin për të reduktuar efektet e padëshiruara. Një formë e re e lëshimit është zhvilluar. Në përgatitje të tilla, substanca aktive ishte në një guaskë të veçantë. Kapsula është bërë nga substanca që nuk treten në mjedisin acidik të stomakut. Filluan të shpërbëheshin vetëm kur hynë në zorrët. Kjo lejoi të zvogëlojë efektin irritues në mukozën e stomakut. Megjithatë, mekanizmi i pakëndshëm i dëmtimit të mureve të traktit tretës është ruajtur ende.
Kjo i detyroi kimistët të sintetizonin substanca krejtësisht të reja. Nga barnat e mëparshme, ato janë thelbësisht të ndryshme mekanizmi veprimi. NSAID-të e gjeneratës së re karakterizohen nga një efekt selektiv në COX-2, si dhe nga frenimi i prodhimit të prostaglandinës. Kjo ju lejon të arrini të gjitha efektet e nevojshme - analgjezik, antipiretik, anti-inflamator. Në të njëjtën kohë, NSAID-të e gjeneratës së fundit lejojnëminimizoni efektin në koagulimin e gjakut, funksionin e trombociteve, mukozën e stomakut.
Efekti anti-inflamator është për shkak të uljes së përshkueshmërisë së mureve të enëve të gjakut, si dhe uljes së prodhimit të një sërë ndërmjetësuesve inflamatorë. Për shkak të këtij efekti, acarimi i receptorëve të dhimbjes nervore minimizohet. Ndikimi në qendra të caktuara të termorregullimit të vendosura në tru lejon që gjenerata e fundit e NSAID-ve të ulë në mënyrë perfekte temperaturën e përgjithshme.
Indikacionet për përdorim
Efektet e NSAID-ve janë të njohura gjerësisht. Efekti i barnave të tilla ka për qëllim parandalimin ose zvogëlimin e procesit inflamator. Këto barna japin një efekt të shkëlqyer antipiretik. Efekti i tyre në trup mund të krahasohet me efektin e analgjezikëve narkotikë. Përveç kësaj, ato ofrojnë efekte analgjezike, anti-inflamatore. Përdorimi i NSAID-ve arrin një shkallë të gjerë në mjedisin klinik dhe në jetën e përditshme. Sot është një nga barnat më të njohura mjekësore.
Ndikimi pozitiv vërehet me faktorët e mëposhtëm:
- Sëmundjet e sistemit musculoskeletal. Me ndrydhje të ndryshme, mavijosje, artroza, këto ilaçe janë thjesht të pazëvendësueshme. NSAID-të përdoren për osteokondrozën, artropatinë inflamatore, artritin. Ilaçi ka një efekt anti-inflamator në miozit, hernie disqe.
- Dhimbje të forta. Ilaçet përdoren me mjaft sukses për dhimbje barku biliare, sëmundje gjinekologjike. Ata largojnë dhimbjen e kokësedhe migrenë, parehati në veshka. NSAID-të përdoren me sukses për pacientët në periudhën postoperative.
- Temperatura e nxehtësisë. Efekti antipiretik lejon përdorimin e barnave për sëmundje të një natyre të ndryshme, si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Ilaçe të tilla janë efektive edhe për temperaturën.
- Trombogjeneza. NSAID-të janë barna kundër trombociteve. Kjo i lejon ato të përdoren në ishemi. Janë një profilaktik kundër sulmit në zemër dhe goditjes në tru.
Klasifikimi
Rreth 25 vjet më parë, u zhvilluan vetëm 8 grupe të NSAID-ve. Sot ky numër është rritur në 15. Megjithatë, as mjekët nuk mund të përmendin numrin e saktë. Pasi u shfaqën në treg, NSAID-të shpejt fituan popullaritet të gjerë. Drogat kanë zëvendësuar analgjezikët opioidë. Sepse ato, ndryshe nga këto të fundit, nuk provokuan depresion të frymëmarrjes.
Klasifikimi i NSAID-ve nënkupton një ndarje në dy grupe:
- Droga të vjetra (gjenerata e parë). Kjo kategori përfshin barna të njohura: Citramon, Aspirina, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- NSAID të reja (gjenerata e dytë). Gjatë 15-20 viteve të fundit, farmakologjia ka zhvilluar barna të shkëlqyera, si Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Megjithatë, ky nuk është klasifikimi i vetëm i NSAID-ve. Barnat e gjeneratës së re ndahen në derivate jo acide dhe acide. Merrni parasysh kategorinë e fundit së pari:
- Salicilate. Ky grup i NSAID-ve përmban barna: Aspirinë, Diflunisal,"Lizine monoacetilsalicilate".
- Pirazolidines. Përfaqësues të kësaj kategorie janë barnat: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
- Oksikamera. Këto janë NSAID-të më inovative të gjeneratës së re. Lista e barnave: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Ilaçet janë të shtrenjta, por efekti i tyre në trup zgjat shumë më gjatë se NSAID-të e tjera.
- Derivatet e acidit fenilacetik. Ky grup NSAID përmban fonde: Diklofenak, Tolmetin, Indometacinë, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Përgatitjet e acidit antranilik. Përfaqësuesi kryesor është ilaçi Mefenaminate.
- Mjetet e acidit propionik. Kjo kategori përmban shumë NSAID të shkëlqyera. Lista e barnave: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Acid Tiaprofenik, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Derivatet e acidit izonikotinik. Ilaçi kryesor "Amizon".
- Përgatitjet e pirazolonit. Ilaçi i njohur "Analgin" i përket kësaj kategorie.
Sulfonamidet janë derivate jo acid. Ky grup përfshin barnat: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Efektet anësore
NSAIDs të gjeneratës së re, lista e të cilave është dhënë më lart, kanë një efekt efektiv në trup. Sidoqoftë, ato praktikisht nuk ndikojnë në funksionimin e traktit gastrointestinal. Këto barna dallohen nga një pikë tjetër pozitive: NSAID-të e gjeneratës së re nuk kanë një efekt shkatërrues nëindet e kërcit.
Megjithatë, edhe mjete të tilla efektive mund të provokojnë një sërë efektesh të padëshiruara. Ato duhet të njihen, veçanërisht nëse ilaçi përdoret për një kohë të gjatë.
Efektet anësore të mëdha mund të jenë:
- marramendje;
- të përgjumur;
- dhimbje koke;
- lodhje;
- rritje e rrahjeve të zemrës;
- rritje presioni;
- gulçim i lehtë;
- kollë e thatë;
- dispepsi;
- paraqitja e proteinave në urinë;
- rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë;
- skuqje e lëkurës (i saktë);
- mbajtje e lëngjeve;
- alergji.
Në të njëjtën kohë, dëmtimi i mukozës gastrike nuk vërehet kur merren NSAID të reja. Ilaçet nuk përkeqësojnë ulcerat me gjakderdhje.
Rekomandime për përdorim
Përgatitjet e acidit fenilacetik, salicilatet, pirazolidonet, oksikamet, alkanonet, acidi propionik dhe preparatet sulfonamide kanë vetitë më të mira anti-inflamatore.
Ilaçet "Indometacina", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" në mënyrë më efektive lehtësojnë dhimbjet e kyçeve. Këto janë NSAID-të më të mira për osteokondrozën. Ilaçet e mësipërme, me përjashtim të ilaçit "Ketoprofen", kanë një efekt të theksuar anti-inflamator. Kjo kategori përfshin mjetin "Piroxicam".
Analgjezikët efektivë janë Ketorolac, Ketoprofen, Indometacina, Diclofenac.
Movalis është bërë lider në mesin e gjeneratës së fundit të NSAID-ve. Ky mjetlejohet të përdoret për një kohë të gjatë. Analogët antiinflamatorë të një ilaçi efektiv janë Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol dhe Amelotex.
Movalis
Ky medikament disponohet në formën e tabletave, supozitorëve rektal dhe tretësirës për injeksion intramuskular. Agjenti i përket derivateve të acidit enolik. Ilaçi ka veti të shkëlqyera analgjezike dhe antipiretike. Është vërtetuar se pothuajse në çdo proces inflamator, ky ilaç sjell një efekt të dobishëm.
Indikacionet për përdorimin e barit janë osteoartriti, spondiliti ankilozant, artriti reumatoid.
Megjithatë, duhet të keni parasysh se ka kundërindikacione për marrjen e ilaçit:
- mbindjeshmëri ndaj ndonjërit prej përbërësve të barit;
- ulçera peptike në fazën akute;
- dështimi i rëndë i veshkave;
- gjakderdhje ulçere;
- dështimi i rëndë i mëlçisë;
- shtatzënia, ushqyerja e foshnjës;
- insuficiencë e rëndë e zemrës.
Jo i përshtatshëm për fëmijët nën 12 vjeç.
Pacientët e rritur të diagnostikuar me osteoartrit rekomandohet të përdorin 7.5 mg në ditë. Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet me 2 herë.
Për artritin reumatoid dhe spondilitin ankilozant, doza ditore është 15 mg.
Shumë kujdes duhet të tregohet nga pacientët e prirur ndaj efekteve anësoreefektet. Njerëzit me insuficiencë renale të rëndë që janë në hemodializë duhet të marrin jo më shumë se 7,5 mg në ditë.
Kostoja e barit "Movalis" në tableta 7,5 mg, nr. 20, është 502 rubla.
Mendimi i konsumatorit për mjekësinë
Shqyrtimet e shumë njerëzve që janë të prirur ndaj dhimbjeve të forta tregojnë se Movalis është ilaçi më i përshtatshëm për përdorim afatgjatë. Ajo tolerohet mirë nga pacientët. Përveç kësaj, qëndrimi i tij i gjatë në organizëm bën të mundur marrjen e ilaçit një herë. Një faktor shumë i rëndësishëm, sipas shumicës së konsumatorëve, është mbrojtja e indeve të kërcit, pasi ilaçi nuk ndikon negativisht në to. Kjo është shumë e rëndësishme për pacientët që përdorin ilaçin për osteokondrozën, artrozën.
Përveç kësaj, ilaçi lehtëson në mënyrë të përsosur dhimbjet e ndryshme - dhimbje dhëmbi, dhimbje koke. Pacientët i kushtojnë vëmendje të veçantë listës mbresëlënëse të efekteve anësore. Gjatë marrjes së NSAIDs, trajtimi, pavarësisht paralajmërimit të prodhuesit, nuk u ndërlikua nga pasoja të pakëndshme.
Celecoxib
Veprimi i këtij ilaçi ka për qëllim lehtësimin e gjendjes së pacientit me osteokondrozë dhe artrozë. Ilaçi eliminon në mënyrë të përkryer dhimbjen, lehtëson në mënyrë efektive procesin inflamator. Nuk është identifikuar asnjë efekt negativ në sistemin tretës.
Indikacionet për përdorim të dhëna në udhëzimet janë:
- artrit psoriatik;
- osteoartrit;
- artriti reumatoid;
- ankilozuesspondiloartriti.
Ky medikament ka një sërë kundërindikacionesh. Përveç kësaj, ilaçi nuk është i destinuar për fëmijët nën 18 vjeç. Kujdes i veçantë duhet treguar te njerëzit që janë diagnostikuar me dështim të zemrës, pasi ilaçi rrit ndjeshmërinë ndaj mbajtjes së lëngjeve.
Kostoja e barit ndryshon, në varësi të paketimit, në rajonin prej 500-800 rubla.
Opinion Konsumator
Komentet rreth këtij ilaçi janë mjaft kontradiktore. Disa pacientë, falë këtij ilaçi, ishin në gjendje të kapërcenin dhimbjet e kyçeve. Pacientë të tjerë pretendojnë se ilaçi nuk ka ndihmuar. Kështu, ky ilaç nuk është gjithmonë efektiv.
Gjithashtu, mos e merrni vetë ilaçin. Në disa vende evropiane, ky ilaç është i ndaluar për shkak se ka efekte kardiotoksike, gjë që është mjaft e pafavorshme për zemrën.
Darga "Nimesulide"
Ky ilaç nuk ka vetëm efekte anti-inflamatore dhe kundër dhimbjes. Mjeti gjithashtu ka veti antioksiduese, për shkak të të cilave ilaçi pengon substancat që shkatërrojnë kërcin dhe fibrat e kolagjenit.
Përdoret kur:
- artrit;
- artrozë;
- osteoartrit;
- mialgji;
- arthralgji;
- bursit;
- ethe;
- sindroma të ndryshme dhimbjeje.
Në të njëjtën kohë, ilaçi ka një efekt analgjezik shumë shpejt. Si rregull, pacienti ndjen lehtësim brenda 20 minutave pasduke marrë ilaçin. Kjo është arsyeja pse ky ilaç është shumë efektiv në dhimbjet akute paroksizmale.
Pothuajse gjithmonë ilaçi tolerohet mirë nga pacientët. Por ndonjëherë mund të ketë efekte anësore të tilla si marramendje, përgjumje, dhimbje koke, nauze, urth, hematuria, oliguria, urtikaria.
Produkti nuk miratohet për përdorim nga gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 12 vjeç. Me kujdes ekstrem duhet të marrin ilaçin "Nimesulide" personat që kanë hipertension arterial, funksionim të dëmtuar të veshkave, shikimit ose zemrës.
Çmimi mesatar i një bari është 76,9 rubla.
Çfarë po thonë konsumatorët?
Komentet rreth ilaçit janë pothuajse gjithmonë pozitive. Meqenëse ilaçi eliminon në mënyrë të përsosur dhimbjen dhe ul temperaturën e lartë, ai lufton në mënyrë të përsosur proceset inflamatore.
Shumë pacientë raportojnë se lehtësimi i simptomave vjen mjaft shpejt dhe kohëzgjatja e efektit të tij është rreth tetë orë.
Ilaç i shkëlqyer eliminon në mënyrë të përsosur dhimbjet dentare, traumatike, artritike. Ilaçi është në gjendje të lehtësojë shqetësimin e shkaktuar nga shtypja e nervit.
Xefocam
Ky ilaç bën pjesë në grupin e oksikamerave. Ky grup i NSAID-ve karakterizohet nga një rritje e gjysmë-jetës, si rezultat i së cilës efekti i ilaçit zgjatet. Kjo bëri të mundur uljen e ndjeshme të shpeshtësisë së marrjes së ilaçeve. Prandaj, rreziku i efekteve anësore zvogëlohet.
Droga "Ksefokam" ka më të lartataftësia për të lehtësuar dhimbjen. Efekti i tij analgjezik është i krahasueshëm në forcë me atë të morfinës. Megjithatë, ndryshe nga ky i fundit, ilaçi nuk krijon varësi dhe nuk ndikon në sistemin nervor qendror.
Gjatë testimit, u vu re se ilaçi eliminon dhimbjen për 12 orë.
Kostoja e barit në formë tabletash (8 mg) për paketën nr. 10 është 205 rubla.
Rofecoxib
Droga ka një efekt analgjezik anti-inflamator, dekongestant dhe antipiretik. Një ilaç efektiv është përshkruar për sëmundjet e mëposhtme:
- periartriti kronik;
- artriti reumatoid;
- tendinitis;
- bursit;
- lëndime në tendinat, ligamentet, muskujt.
Në të njëjtën kohë, Rofecoxib eliminon në mënyrë mjaft efektive një sërë simptomash dhimbjeje të shkaktuara nga nevralgjia, osteokondroza, pulpiti. Mjeti lehtëson në mënyrë të përkryer lumbagon, dhimbjen e dhëmbit, sindromën radikulare.
Droga nuk duhet të merret nga pacientët me astmë bronkiale, pas një ataku në zemër, goditje në tru. Mos e përdorni për njerëzit me kancer, hipertension dhe aterosklerozë. Ilaçi është i ndaluar për fëmijët nën 12 vjeç. Përveç kësaj, është e këshillueshme që të studiohen me kujdes efektet anësore të mundshme përpara përdorimit.
Parecoxib
Ky është një mjet i shkëlqyer për të reduktuar reaksionet inflamatore dhe për të ndihmuar në uljen e ndjeshmërisë së receptorëve të dhimbjes. Ilaçi është në kërkesë për pacientët që i nënshtrohen operacionit.
Ai eliminonsindromat e dhimbjes me intensitet të moderuar dhe të rëndë. Përshkruhet pas endoprostetikës së kyçeve të kofshës dhe gjurit, histerektomisë, bajpasit të arterieve koronare, që përdoret në praktikën stomatologjike.
Doza e barit është thjesht individuale. Varet nga situata klinike dhe indikacionet. Ilaçi nuk është i destinuar për fëmijët nën 18 vjeç.
Përgatitja Arcoxia
Droga ka një emër tjetër - "Etoricoxib". Mjeti ka veti të larta anti-inflamatore, analgjezike. Ilaçi kontribuon në frenimin e impulsit të dhimbjes.
Pacientët me sëmundje të sistemit musculoskeletal me ndihmën e këtij ilaçi largojnë ngurtësimin e mëngjesit. Ata kanë një përmirësim të lëvizshmërisë së kyçeve, zvogëlohet intensiteti i inflamacionit dhe sindroma e dhimbjes ndalet në mënyrë të përsosur. Pas marrjes, efekti terapeutik ndodh brenda njëzet e katër minutash. Substanca aktive e ilaçit absorbohet në mënyrë të përkryer nga qarkullimi i gjakut. Ilaçi ka një biodisponibilitet të lartë. Ky tregues është 100%.
Vetëm një mjek mund të përshkruajë dozën e barit. Si rregull, ajo varion nga 60 mg në 120 mg gjatë gjithë ditës.
Ky produkt nuk është menduar për përdorim nga gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 16 vjeç.
Përfundim
Farmakologjia moderne nuk qëndron ende. NSAID të reja, më efektive janë duke u zhvilluar. Lista e barnave të shkëlqyera të gjeneratës së re më sipër ju lejon të zgjidhni ilaçin më të mirë për çdo patologji. Megjithatë, duhet mbajtur mendse këto barna nuk janë në gjendje të kurojnë sëmundjen. Ato kanë vetëm një efekt anti-inflamator dhe analgjezik.
