Në artikull, merrni parasysh një listë të barnave ACE inhibitor.
Hipertensioni është një sëmundje e zakonshme e sistemit të zemrës. Shpesh, rritja e presionit mund të provokojë ndikimin e angiotenzinës I joaktive. Për të parandaluar ndikimin e saj, medikamentet që pengojnë veprimin e këtij hormoni përfshihen në regjimin e trajtimit. Këto barna janë frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës. Më poshtë është një listë e gjeneratës së fundit të inhibitorëve ACE.
Cilat janë këto barna?
frenuesit ACE i përkasin një grupi të përbërjeve kimike sintetike dhe natyrore, përdorimi i të cilave ka ndihmuar në arritjen e suksesit në trajtimin e pacientëve me patologji vaskulare dhe kardiake. ACE janë përdorur për më shumë se dyzet vjet. Ilaçi i parë ishte Captopril. Më pas, u sintetizuan Lisinopril dhe Enalapril. Pastaj ata u zëvendësuan nga frenuesit e një brezi të ri. Në fushën e kardiologjisë, barna të tillapërdoret si mjetet kryesore që kanë një efekt vazokonstriktor.
Përfitimi i frenuesve ACE më të fundit qëndron në bllokimin afatgjatë të një hormoni të veçantë, që është angiotensin II. Ky hormon është faktori kryesor që ndikon në rritjen e presionit të njeriut. Përveç kësaj, barnat e enzimës konvertuese të angiotenzinës mund të parandalojnë ndarjen e bradikininës, duke kontribuar në uljen e rezistencës së arteriolave eferente, ato gjithashtu çlirojnë oksid nitrik dhe rrisin përqendrimin e prostaglandinës vazodilatuese.
Gjenerata e re
Në grupin farmakologjik të ACE frenuesit, barnat që duhen marrë në mënyrë të përsëritur (për shembull, Enalapril) konsiderohen të vjetëruara, pasi ato nuk mund të japin efektin e dëshiruar. Vërtetë, Enalapril është ende një ilaç popullor që tregon efikasitet të shkëlqyeshëm në trajtimin e hipertensionit. Përveç kësaj, nuk ka asnjë provë të konfirmuar se barnat ACE nga gjenerata e fundit (për shembull, barnat si Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril dhe Lisinopril) kanë shumë më tepër përparësi ndaj homologëve të tyre dyzet vjet më parë.
Lista e barnave ACE inhibitor është mjaft e gjerë.
barna vazodiluese ACE
Barnat vazodilatatore ACE në kardiologji përdoret shpesh për trajtimin e hipertensionit arterial. Këtu është një përshkrim krahasues dhe një listë e frenuesve ACE, të cilët janë më të njohurit në mesin e tyrepacientët:
- Enalapril është një kardioprotektor indirekt që ul shpejt presionin e gjakut dhe zvogëlon ngarkesën në zemër. Ky ilaç vepron në trup deri në gjashtë orë dhe ekskretohet, si rregull, nga veshkat. Rrallëherë mund të shkaktojë humbje të shikimit. Kostoja është 200 rubla.
- "Captopril" është një mjet i ekspozimit afatshkurtër. Ky medikament stabilizon mirë presionin e gjakut, megjithatë, ky ilaç mund të kërkojë doza të shumta. Doza përcaktohet nga mjeku. Ilaçi ka aktivitet antioksidues. Në raste të rralla, mund të provokojë takikardi. Kostoja e tij është 250 rubla.
- Droga "Lizinopril" ka një periudhë të gjatë veprimi. Punon absolutisht në mënyrë të pavarur, nuk ka nevojë të metabolizohet në mëlçi. Ky medikament ekskretohet nga veshkat. Ilaçi është i përshtatshëm për të gjithë pacientët, madje edhe ata që vuajnë nga obeziteti. Mund të përdoret në pacientët me sëmundje kronike të veshkave. Ky ilaç mund të shkaktojë dhimbje koke së bashku me ataksi, përgjumje dhe dridhje. Kostoja është 200 rubla.
- Mjekimi "Lotensin" ndihmon në uljen e presionit të gjakut. Ky medikament ka aktivitet vazodilues. Ajo çon në një ulje të bradikininës. Ky ilaç është kundërindikuar në gratë shtatzëna dhe në laktacion. Ilaçi rrallë është në gjendje të shkaktojë të vjella me nauze dhe diarre. Kostoja e mjekimit mbahet brenda 100 rubla.
- Droga "Monopril" ngadalëson metabolizmin e bradikininës. Efekti i aplikimit të tij arrihet, si rregull, pas tre orësh. Tëdroga nuk krijon varësi. Duhet të përdoret me kujdes te pacientët me sëmundje kronike të veshkave. Kostoja është 500 rubla.
- Droga "Ramipril" është një kardioprotektor që prodhon ramiprilat. Ky medikament redukton rezistencën vaskulare periferike, është kundërindikuar në prani të stenozës arteriale. Kostoja është 350 rubla.
- Droga "Akkupril" mund të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut. Ky ilaç mund të eliminojë rezistencën në enët pulmonare. Shumë rrallë, ky ilaç mund të shkaktojë shqetësim vestibular dhe humbje të shijes (një efekt anësor i frenuesve ACE). Çmimi mesatar është 200 rubla.
- Mjekimi "Perindopril" ndihmon metabolitin aktiv të formohet në trupin e njeriut. Efektiviteti i tij maksimal mund të arrihet tashmë tre orë pas aplikimit. Rrallë, mund të shkaktojë diarre me të përziera dhe gojë të thatë. Kostoja është 400 rubla. Lista e gjeneratës së fundit të barnave ACE frenues nuk mbaron me kaq.
- Droga "Trandolapril" në sfondin e përdorimit afatgjatë redukton ashpërsinë e hipertrofisë së miokardit. Një mbidozë e barit mund të shkaktojë hipotension të rëndë së bashku me angioedemë. Kostoja është 100 rubla.
- Droga "Khinapril" ndikon në funksionet e renin-angiotenzinës. Ky ilaç redukton ndjeshëm ngarkesën e punës në zemër. Shumë rrallë është në gjendje të shkaktojë një reaksion alergjik dhe kushton 360 rubla.
Çfarë është - Barnat për frenues ACE, jo të gjithë e dinë.
Klasifikimi
Ka disa klasifikime frenuese njëherësh. Këto barna klasifikohen në varësi të mënyrës së ekskretimit të tyre nga trupi dhe aktivitetit të veprimit. Mjekësia moderne përdor gjerësisht klasifikimin kimik ACE të barnave, i cili përfshin grupet e mëposhtme:
- grup sulfhidril;
- grupi karboksil (po flasim për barna që përmbajnë dikarboksilate);
- grupi fosfinil (barna që përmbajnë fosfonate);
- grup i komponimeve natyrore.
Grupi sulfhidril
Inhibitorët ACE të këtij grupi veprojnë si antagonistë të kalciumit.
Le të rendisim ilaçet më të famshme nga grupi sulfhidrili:
- "Benazepril";
- Captopril, së bashku me Epsitron, Kapoten dhe Alkadil;
- Zofenopril dhe Zocardis.
Grupi karboksil
Kjo kategori barnash ka një efekt pozitiv në jetën e pacientëve me hipertension. Droga të tilla përdoren vetëm një herë në ditë. Ju nuk mund t'i merrni ato me sëmundje koronare të zemrës, në sfondin e diabetit dhe dështimit të veshkave. Këtu është një listë e barnave më të famshme nga ky grup: Perindopril së bashku me Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril etj. Kryesisht, ilaçe të tilla përdoren për të trajtuar dështimin e veshkave dhe hipertensionin.
Inhibitorë që përmbajnë fosfonate
Të dhënatbarnat kanë një aftësi të lartë për të depërtuar në indet e trupit të njeriut, falë përdorimit të tyre, presioni, si rregull, stabilizohet për një periudhë të gjatë. Mjetet më të njohura nga ky grup janë Fosinopril dhe Fozicard.
Mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni frenuesit më të mirë ACE.
Inhibitorët natyrorë të gjeneratës së fundit
Fonde të tilla janë një lloj koordinatorësh që kufizojnë procesin e shtrirjes së fortë të qelizave. Presioni në sfondin e marrjes së tyre zvogëlohet për shkak të një rënie të rezistencës vaskulare periferike. Frenuesit natyralë që hyjnë në trup me produktet e qumështit quhen kazokinina dhe laktokinina. Sasi të vogla gjenden në hudhra, hirrë dhe hibiscus.
Indikacionet për përdorim
Gjenerata e fundit e produkteve të paraqitura më sipër përdoren sot edhe në kirurgjinë plastike. Vërtetë, më shpesh ato u përshkruhen pacientëve për uljen e presionit të gjakut dhe pacientëve me çrregullime në punën e zemrës dhe enëve të gjakut për trajtimin e hipertensionit arterial. Nuk rekomandohet përdorimi i këtyre barnave më vete, pasi ato kanë shumë kundërindikacione dhe efekte anësore. Indikacionet kryesore për përdorimin e këtyre barnave janë patologjitë e mëposhtme:
- pacienti ka nefropati diabetike;
- me mosfunksionime të barkushes së majtë të zemrës;
- kundër sfondit të zhvillimit të aterosklerozës së arterieve karotide;
- në sfondin e infarktit të miokardit;
- nëse keni diabet;
- kundër sfondit të sëmundjes obstruktive bronkiale;
- nëse fibrilacioni atrial është i pranishëm;
- kundër sfondit të sindromës metabolike.
Gjenerata e fundit e ACE inhibitorëve përdoret shumë shpesh sot.
Përdorimi i hipertensionit
Këto barna bllokojnë në mënyrë efektive enzimat konvertuese të angiotenzinës. Këto ilaçe moderne kanë një efekt pozitiv në shëndetin e njeriut dhe mbrojnë veshkat dhe zemrën. Ndër të tjera, inhibitorët kanë gjetur aplikim të gjerë në diabetin mellitus. Këto medikamente rrisin ndjeshmërinë qelizore ndaj insulinës, duke përmirësuar marrjen e glukozës. Si rregull, të gjitha barnat e reja për hipertensionin merren një herë në ditë. Këtu është një listë e frenuesve modernë që përdoren gjerësisht në hipertension: Moexzhril, së bashku me Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril dhe Cilazapril.
Lista e ACE inhibitorëve të gjeneratës së fundit vazhdon.
Inhibitorët për dështimin e zemrës
Shpesh trajtimi i dështimit kronik të zemrës përfshin përdorimin e frenuesve. Kjo kategori kardioprotektorësh në plazmën e gjakut parandalon transformimin e angiotenzinës I joaktive në angiotensin II aktive. Për shkak të kësaj, parandalohen efektet e tij negative në veshkat, zemrën dhe shtratin vaskular periferik. Këtu është një listë e barnave kardioprotektive të miratuara për dështimin e zemrës: Enalapril së bashku me Captopril, Verapamil, Lisinopril dhe Trandolapril.
Mekanizmi i veprimit të inhibitorëve
Mekanizmi se si funksionojnë frenuesit ështënë uljen e aktivitetit të enzimave konvertuese të angiotenzinës, të cilat përshpejtojnë kalimin e angiotenzinës joaktive në aktive. Këto barna pengojnë zbërthimin e bradikininës, e cila konsiderohet një vazodilatator i fuqishëm. Këto barna reduktojnë qarkullimin e gjakut në zemër, duke reduktuar stresin dhe duke mbrojtur veshkat nga efektet e diabetit dhe hipertensionit.
Marrja e frenuesve modern
Shumë pacientë me hipertension shpesh pyesin se si të marrin siç duhet frenuesit ACE të gjeneratës së re? Duke iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet thënë se përdorimi i çdo medikamenti në këtë grup duhet të bihet dakord me mjekun pa dështuar. Në mënyrë tipike, frenuesit merren një orë para ngrënies, domethënë në stomak bosh. Doza, shpeshtësia e përdorimit dhe intervali midis dozave përcaktohet nga një specialist. Gjatë terapisë me frenues, është e nevojshme të braktisni barnat anti-inflamatore jo-steroide, ushqimet e pasura me kalium.
Më pas, do të zbulojmë se në cilat raste nuk rekomandohen ilaçe të tilla për pacientët.
Inhibitorët dhe kundërindikacionet për përdorimin e tyre
Lista e kundërindikacioneve relative për përdorimin e frenuesve është si më poshtë:
- pacienti ka hipotension arterial të moderuar;
- prania e dështimit kronik të rëndë të veshkave;
- në fëmijëri;
- nëse keni anemi të rëndë.
Kundërindikimet absolute përfshijnë mbindjeshmërinë, laktacionin, stenozën dypalëshe të arteries renale, hipotensionin e rëndë,shtatzënia dhe hiperkalemia.
Njerëzit mund të përjetojnë efekte anësore nga frenuesit ACE si kruajtje, urtikarie, dobësi, hepatotoksicitet, ulje e dëshirës seksuale, stomatit, ethe, palpitacione, ënjtje në këmbë, etj.
Efekt anësor
Përdorimi i zgjatur i këtyre barnave mund të çojë në shtypjen e hematopoiezës. Si rezultat, përmbajtja e eritrociteve, leukociteve dhe trombociteve në gjak zvogëlohet. Prandaj, gjatë periudhës së trajtimit, kërkohet përsëritje e rregullt e analizës së plotë të gjakut.
Mund të zhvillohen gjithashtu reaksione alergjike dhe intoleranca. Kjo manifestohet, si rregull, me kruajtje, skuqje të lëkurës, urtikarie, fotondjeshmëri.
Përveç kësaj, funksioni i sistemit tretës mund të jetë i shqetësuar, duke çuar në çoroditje të shijes, të përziera dhe të vjella, siklet në stomak. Ndonjëherë njerëzit vuajnë nga diarreja ose kapsllëku, mëlçia ndalon së punuari normalisht. Në disa raste, plagët (afta) shfaqen në gojë.
Toni i sistemit nervor parasimpatik mund të rritet nën ndikimin e barnave, si dhe aktivizohet sinteza e prostaglandinave. Ka një kollë të thatë dhe një ndryshim në zë. Simptomat mund të lehtësohen duke marrë ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, por jo duke përdorur antitusivë. Nëse pacientët kanë një ngushtim të theksuar të arteries renale, atëherë nuk përjashtohet një rritje paradoksale e presionit të gjakut. Hiperkalemia shfaqet në disa raste, frakturat e kockave të gjymtyrëve gjatë rënies ndodhin më shpesh.
Artikulli ishteACE inhibitorët e gjeneratës së fundit të rishikuara.
