Analiza e sekrecionit vaginal kryhet herë pas here për të monitoruar gjendjen e shëndetit riprodhues, nëse ka ankesa për kruajtje dhe djegie në traktin gjenital, gjatë shtatzënisë ose gjatë menopauzës. Rezultatet lejojnë një vlerësim objektiv të numrit dhe përqindjes së mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë.
Mikroflora në vaginë
Një njollë mbi florën tek gratë është një analizë që ju lejon të vlerësoni gjasat e proceseve patologjike në sistemin riprodhues. Në analizë, mund të zbulohen qeliza epiteliale skuamoze, koke, laktobacile Dederlein, leukocite dhe mikroorganizma të tjerë. Mikroflora mund të jetë e rrallë, e mesme, e përzier ose e bollshme. Nëse mikroflora në vaginë është e dobët, atëherë përcaktohen vetëm shkopinjtë Dederlein, këto janë laktobacile të dobishme.
Me një sasi mesatare, koloni të mëdha shufrash dhe 7-10 leukocitesh do të bien në fushën e shikimit të asistentit të laboratorit. Nëse bëhet fjalë përmikroflora e përzier, në një njollë tek gratë gjenden 15-30 leukocite, një numër i vogël shkopinjsh Dederlein, koket janë baktere patologjike sferike. Rezultati "mikroflora e bollshme" do të thotë që muret e brendshme të vaginës janë të mbuluara me leukocite në mungesë të laktobacileve. Kjo provokon një erë të pakëndshme dhe lëshimin e një sasie të konsiderueshme mukusi.
Pse të marrësh një shtupë për florën
Gjinekologu kryen një kampionim të materialit biologjik nga vagina (një shtupë për florën) tek gratë për të identifikuar praninë e mikroflorës patogjene dhe për të përcaktuar praninë e patologjisë. Në mungesë të ankesave, mjekët rekomandonin më parë marrjen e një analize çdo vit, por tani Kongresi Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve ka futur rregulla të reja. Pap-testi kërkohet nga mosha 21 deri në 65 vjeç çdo tre vjet.
Më shpesh, manipulimi diagnostik kryhet në prani të ankesave: djegie ose kruajtje në vaginë, dhimbje në fund të barkut, ndryshime në konsistencën, ngjyrën ose erën e sekrecioneve. Analiza duhet të bëhet gjatë shtatzënisë, dyshimit të zhvillimit të patologjive gjinekologjike, menopauzës. Ekspertët rekomandojnë marrjen e një testi pasi të ndaloni marrjen e barnave hormonale që mund të ndikojnë në nivelet e acidit dhe të vizitoni rregullisht një gjinekolog.
Përgatitja për analizë
Një javë përpara marrjes së mostrës vaginale, rekomandohet të ndërpritet marrja e antibiotikëve dhe medikamenteve të tjera që mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në rezultatin e njollosjes. Nëse është e pamundur të refuzoni ilaçin, duhet të informoni mjekun për këtë. Në ditëpara analizës, dushja dhe trajtimi me supozitorë ose tableta vaginale duhet të ndërpritet.
Çfarë mund të gjendet në një njollë
Për të diagnostikuar gjendjet patologjike, mjeku ka shumë të ngjarë të marrë një njollë jo vetëm nga vagina, por edhe nga kanali i qafës së mitrës dhe uretrës. Teknikisht, këto janë procedura krejtësisht të ndryshme, por zakonisht materiali mblidhet vetëm një herë. Gjatë diagnostikimit mikroskopik, një asistent laboratori mund të zbulojë epitelin skuamoz, mukozën, shkopinjtë Doderlein, leukocitet në një njollë.
Sipërfaqja e brendshme e vaginës dhe kanalit të qafës së mitrës përbëhet nga epitel skuamoz. Prania e një numri të madh të qelizave të këtij lloji tregon zhvillimin e mundshëm të uretritit ose vaginitit. Mungesa e qelizave skuamoze tregon sekretim të pamjaftueshëm të progesteronit, një hormon i nevojshëm për konceptim dhe shtatzëni të suksesshme.
Leukocitet janë të nevojshme që trupi të përballet me mikroorganizmat patogjenë. Normalisht, numri i qelizave në vaginë nuk i kalon 10, në qafë - 30. Përqendrimi i lartë i leukociteve më së shpeshti tregon praninë e një procesi inflamator të sistemit riprodhues (vaginitis, cervicit), i shoqëruar me fagocitozë.
Mukoza prodhohet nga gjëndrat vaginale dhe qafa e mitrës. Në njollë, sasia e mukusit duhet të jetë e moderuar. Shkarkimi i bollshëm (mjeku do ta vlerësojë këtë vizualisht gjatë ekzaminimit) mund të tregojë disbakteriozë vaginale. Shkopinjtë e Doderlein përbëjnë mikroflora normale, këto janë qeliza gram-pozitive. Mungesa e shkopinjve në shumicën e rastevetregon zhvillimin e vaginozës bakteriale.
Lloji i përzier
Nëse në analizë gjendet flora e përzier, çfarë do të thotë? Çështja është e rëndësishme për shumicën e grave, dhe për këtë arsye duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Prania e një lloji të përzier të florës në një njollë tregon një ekuilibër midis mikroorganizmave normalë dhe patogjenë. Me këtë rezultat, në materialin biologjik gjenden epiteli skuamoz, leukocitet, lactobacilli Doderlein dhe lloje të tjera mikroorganizmash.
Në mungesë të një procesi inflamator, mbizotëron numri i laktobacileve (afërsisht 90-95%). Pjesa e mbetur prej 5% janë baktere oportuniste, të cilat përfshijnë shufra dhe koke. Mikroorganizmat potencialisht të rrezikshëm nuk e dëmtojnë trupin, por me rritjen e numrit të tyre, rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet.
Rrezik shumë i lartë i zhvillimit të sëmundjeve me florë të bollshme të përzier në një njollë gjatë shtatzënisë. Lindja e një fëmije në përgjithësi është një gjendje e veçantë e trupit të femrës, në të cilën sëmundjet kronike ekzistuese mund të përkeqësohen ose mund të shfaqen probleme të reja. Mund të jetë e nevojshme t'i nënshtrohet trajtimit kompleks për të parandaluar riprodhimin e pakontrolluar të agjentëve patogjenë.
Shkallët e përmbajtjes së florës
Materialit biologjik të marrë nga vagina i caktohet një shkallë pastërtie gjatë analizës. Ky tregues tregon praninë e patogjenëve dhe nivelin e aciditetit të mikroflorës. Shkalla e parë është një gjendje normale në të cilën oportunistemikroorganizmat dhe laktobacilet janë në gjendje ekuilibri, kufijtë e lejuar nuk shkelen. Shkalla e dytë është norma relative. Në të njëjtën kohë, përqindja e baktereve patogjene është pak e rritur, por nuk përbën rrezik për shëndetin.
Shkalla e tretë e pastërtisë nënkupton një sasi të madhe të florës së përzier në njollë. Në të njëjtën kohë, numri i mikroorganizmave oportunistë mbizotëron mbi shkopinjtë e Doderlein, të cilat përmbahen në shkarkime normale në sasi të mëdha. Patjetër që po flasim për patologji, nëse rezultatet tregojnë një shkallë të katërt të pastërtisë së vaginës. Kjo gjendje karakterizohet nga një mbizotërim i epitelit skuamoz, baktereve patogjene dhe leukociteve.
Mikroflora e bollshme
Flora e përzier në numër të madh zakonisht tregon praninë e proceseve patologjike në mitër. Në të njëjtën kohë, ekzaminimi mikroskopik i materialit biologjik zbulon një sasi të madhe të mukusit dhe epitelit skuamoz, shtresa të qelizave MPE, qelizave të gjakut dhe ka gjurmë të fagocitozës. Gjendja patologjike trajtohet me supozitorë vaginalë që pengojnë funksionimin e patogjenëve dhe rivendosin nivelin normal të pH.
Mikroflora kokobacilare
Flora e përzier në sasi të vogla është një gjendje patologjike. Nëse njolla dominohet nga kokobacilet (diçka midis kokëve të zakonshëm dhe bacileve), atëherë në shumicën e rasteve gjinekologu diagnostikon praninë e gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae ose klamidia. Rritja e numrit të agjentëve patogjenëdo të çojë në zhvillimin e infeksioneve mykotike, vaginitit dhe vaginozës bakteriale.
Shkaktarët e shqetësimit të florës
Flora e pakët e përzier në një njollë mund të zbulohet pas marrjes së barnave antibakteriale që ndikojnë shumë në sistemin imunitar, duke krijuar kushte për zhvillimin e baktereve patogjene. Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë mund të çojë në çrregullime të ekuilibrit të mikroflorës. Në të njëjtën kohë, numri i laktobacileve dhe leukociteve zakonisht rritet në mjedis.
Gratë vetë provokojnë një çekuilibër duke u mbrojtur nga shtatzënitë e padëshiruara. Rezultate të dobëta të njollosjes për florën zakonisht merren nga ata pacientë që kanë instaluar një pajisje intrauterine. Ky kontraceptiv krijon një çekuilibër të përshtatshëm për zhvillimin aktiv të kokobacileve.
Provokon riprodhimin e mikroflorës patogjene dhe larjen e përmbajtjes normale të vaginës dushing të shpeshta. Prandaj, higjiena intime duhet të jetë e moderuar. Larje e mjaftueshme ditore me ujë të thjeshtë (të paktën një herë në ditë, maksimumi - pas çdo vizite në tualet ose ndryshimit të produkteve higjienike gjatë menstruacioneve). Vagina është një sistem vetëpastrues, ndaj nuk ka nevojë për procedura të tepërta higjienike. Është e padëshirueshme të përdoren mjete agresive për higjienën intime. Është më mirë të zgjidhni xhel me pH neutral, pa ngjyra dhe shije.
A kërkohet trajtim
Flora e përzier në një njollë kërkon sqarim të diagnozës,sepse terapia nuk kërkohet në të gjitha rastet. Në prani të erozionit, përshkruhet kauterizimi, por disa forma të sëmundjes nuk kërkojnë ndërhyrje mjekësore (vetëm monitorim i rregullt). Gonorrea, mikoplazmoza, klamidia, trikomoniaza dhe sëmundje të ngjashme trajtohen me produkte speciale që përmbajnë komponentë që synojnë të luftojnë disa baktere.
Me një ndryshim të lehtë në mikroflora, mjafton një kurs me supozitorë ose pomada vaginale. Pas përfundimit të trajtimit, duhet të kaloni përsëri analizën. Nëse rezultatet zbulojnë përsëri mikroorganizma patologjikë në numër të madh dhe florë të përzier në njollë (te gratë, kjo mund të jetë pasojë e marrjes së medikamenteve të caktuara), mund t'ju duhet t'i nënshtroheni terapisë me barna më të forta.
Gjinekologu mund t'i rekomandojë pacientit ekzaminime shtesë, të cilat do të eliminojnë mundësinë e një diagnoze të gabuar (ri-analizë pas përgatitjes së caktuar, për shembull, përfundimi i kursit të antibiotikëve ose refuzimi i kontraceptivëve hormonalë, ekografia e organet e legenit, analizat e lëngjeve biologjike, etj.). Është më mirë të dëgjoni menjëherë këshillën e mjekut për të sqaruar menjëherë diagnozën.
Karakteristikat gjatë shtatzënisë
Mikroflora e përzier shpesh gjendet në një njollë te gratë shtatzëna. Gratë në pozicion e kalojnë këtë analizë të paktën tre herë: kur lëshojnë një kartë shkëmbimi dhe regjistrohen, deri në tridhjetë javë dhe në tremujorin e tretë, pak para lindjes së fëmijës, domethënë nga tridhjetë e gjashtë deri në tridhjetë e shtatë.javë. Ndonjëherë mund të ketë nevojë për një ekzaminim shtesë: nëse ka ankesa për kruajtje, ndryshime në sasinë, erën ose konsistencën e shkarkimit, ndjesi djegieje.
Një shenjë e suksesshme e ngjizjes para mungesës së menstruacioneve është një ndryshim në natyrën e sekrecioneve vaginale. Gjatë implantimit, imuniteti zvogëlohet pak, sepse veza fetale shpesh perceptohet nga trupi si një objekt i huaj. Gratë shtatzëna shpesh përjetojnë mëllenjë. Është e rëndësishme që të largohen simptomat e kësaj sëmundjeje para lindjes, sepse fëmija mund të infektohet kur kalon përmes traktit gjenital të nënës.
Nëse flora e përzier shoqërohet me kushte të rënda mjekësore, mjeku mund të rekomandojë ndërprerjen e shtatzënisë. Fakti është se shumë ilaçe janë të ndaluara gjatë periudhës së shtatzënisë, dhe mungesa e terapisë mund të çojë në infeksion intrauterin dhe vdekje të embrionit. Prandaj, ekspertët rekomandojnë marrjen e një analize dhe trajtimin në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Çdo patologji është shumë më e lehtë për t'u parandaluar sesa për ta eliminuar (veçanërisht nëse duhet të trajtoheni gjatë shtatzënisë). Flora e përzier në një njollë tek gratë nuk është përjashtim. Mos harroni për parandalimin e sëmundjeve të sistemit riprodhues dhe vizitoni rregullisht një gjinekolog. Respektimi i rregullave të thjeshta jo vetëm që do të parandalojë sëmundjet gjinekologjike, por edhe do të lindë një fëmijë të shëndetshëm.
