Në artikull, ne do të shqyrtojmë një test të përgjithshëm të urinës tek një fëmijë.
Çdo sëmundje e diagnostikuar në një fazë të hershme është shumë më e lehtë për t'u trajtuar sesa forma e saj e avancuar. Ky rregull është veçanërisht i rëndësishëm për trupin e fëmijës, sepse patologjia e tij shpesh zhvillohet më shpejt se tek të rriturit. Është e mundur të zbulohet sëmundja në fazën fillestare falë testeve klinike, duke përfshirë një test të përgjithshëm të urinës tek një fëmijë. Është e nevojshme të monitorohet me kujdes shfaqja e shenjave të para paralajmëruese që mund të tregojnë fillimin e problemeve serioze shëndetësore te një pacient i vogël.
Grumbullimi i urinës nga fëmijët
Për një analizë të përgjithshme, një pjesë e urinës merret në mëngjes, menjëherë pas zgjimit (me stomakun bosh), para kësaj kryhen procedura të kujdesshme higjienike.
Enët për mbledhjen e biomaterialit për analizë duhet të jenë të thata dhe të pastra. Urina duhet të ruhet përkryerja e studimit jo më shumë se një orë e gjysmë. Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament, duhet të njoftoni mjekun tuaj për këtë, pasi disa barna ndikojnë në rezultatet e analizës.
Mos pini shumë ujë mineral, pasi reagimi i urinës ndryshon për shkak të kësaj. Është e nevojshme që urinimi i mëparshëm të ndodhë jo më vonë se 5-6 orë para marrjes së urinës në mëngjes.
Çdo prind duhet të dijë se si të kalojë një test të përgjithshëm të urinës për një fëmijë.
Përgatitja e enës
Në mbrëmje është e nevojshme të zgjidhni enët prej xhami të bardhë transparent, me vëllim rreth 100 mililitra, me kapak hermetik. Mund të blini një enë në farmaci.
Një enë me kapak lahet tërësisht në ujë me sapun, laget me ujë të valë. Vendoseni, pa fshirë, thajeni me kokë poshtë.
Përgatitja e pacientit dhe mbledhja e analizave
Si të përgatitemi për një test të përgjithshëm të urinës tek një fëmijë?
Duhet t'i lani duart me sapun. Fëmija duhet të lahet menjëherë pas zgjimit.
Për vajzat: lani zonën e jashtme gjenitale nga përpara në mbrapa. Së pari, zona midis labisë lahet tërësisht (duke përdorur një shtupë pambuku të lagur me një tretësirë të zbehtë të permanganatit të kaliumit, kamomilit ose ujit të thjeshtë).
Djemtë: kur laheni, duhet të lëvizni pak lëkurën nga koka e penisit (sigurisht, pa shkaktuar dhimbje tek fëmija). Deri në moshën tre vjeçare, djemtë mund të kenë fimozë fiziologjike (një gjendje në të cilën koka nuk hiqet plotësisht), por lëkura duhet ende të shtyhet pak mbrapa përshpëlarja e zonës nën të nën ujë. Hapja e kokës me forcë është e ndaluar, mund të shkaktojë lëndim.
Procedura më e përshtatshme për mbledhjen e materialit për një test të përgjithshëm të urinës së një fëmije në moshën 3 vjeç është të kryhet në banjë. Përdoren taktika të ndryshme për mbledhjen e urinës në varësi të moshës.
Për vajzat: duke mbajtur buzët në një pozicion të ndarë, lëshoni pak urinë (një deri në dy sekonda) përtej kontejnerit.
Djemtë: duke mbajtur lafshën në pozicionin e tërhequr, lëshoni pak urinë edhe përtej kavanozit. Pas kësaj, urinimi nuk ndërpritet, ena zëvendësohet nën rrymë dhe mbushet përgjysmë.
Pjatat duhet të mbyllen me kujdes me kapak.
Sa urinë nevojitet për një analizë të përgjithshme të një fëmije? Sasia minimale që është e mjaftueshme për të paktën testimin e pjesshëm është 10 ml. Nëse nëna arriti ta mbledhë atë, asistentët e laboratorit do të marrin mostrën. Është e dëshirueshme që niveli i urinës në enë të jetë së paku 1 cm nga fundi i enës. Rekomandohet të merrni një porcion mesatar.
Pas një viti, deri në 100 mililitra urinë mund të ekskretohen tek fëmijët. Fëmija po largohet ngadalë nga pelenat, duke kaluar në përdorimin e tenxheres. 50-70 ml janë të mjaftueshme për kërkime.
Mbledhja e urinës nga fëmijët e vegjël
Mënyra e parë. Për të mbledhur materiale për një test të përgjithshëm të urinës tek një fëmijë në moshën 2 vjeç, mund të përdorni një uturë speciale të disponueshme për fëmijë. Është një qese e vogël transparente e zgjatur me një skaj ngjitës dhe një vrimë. Shitet ne farmaci dhe mund te perdoret si per djem ashtu edhe per vajza. Rekomandohet të blini menjëherëdisa copa në rast se dëmtohet.
Si të mbledhësh një test të përgjithshëm të urinës nga fëmijët është interesante për shumë njerëz.
Për mbledhjen e urinës, urinali ngjitet në përputhje me udhëzimet e tij. Pas mbushjes, baza ngjitëse e pajisjes paloset me kujdes, vrima mbyllet. Ata janë ngjitur në lëkurën e foshnjës, më së miri në mëngjes, në mënyrë që urinimi të ndodhë kur zgjoheni në mëngjes.
Ka një mënyrë tjetër. Ena merret në dorë (këshillohet të mos preket qafa e saj). Urina nga një djalë mund të mblidhet direkt në një pjatë ose në një prezervativ. Për të mbledhur biomaterialin nga vajza, duhet të sterilizoni tiganin, ta ngrohni nën ujë të ngrohtë. Më pas vendosni një vajzë mbi të, pastaj pas urinimit, derdhni urinën në një pjatë të përgatitur paraprakisht.
Treguesit: norma dhe devijimet e mundshme
Para së gjithash, duhet të përcaktoni se cilët tregues analizohen në procesin e një testi të përgjithshëm të urinës tek një fëmijë. Le të shqyrtojmë secilën prej tyre në më shumë detaje.
Treguesit organoleptikë në studimin e urinës së një fëmije
Si është deshifrimi i testit të përgjithshëm të urinës tek fëmijët? Faza e parë është studimi i treguesve organoleptikë - era dhe pamja e urinës dhe disa vetive të tjera.
Vëllimi. Pra, çfarë zbulon një test i përgjithshëm i urinës tek fëmijët? Dihet norma, sipas së cilës duhet të prodhohet një sasi e caktuar e urinës në ditë. Natyrisht, ky tregues përcaktohet jo vetëm nga gjendja shëndetësore dhe mosha e pacientit, por edhe nga faktorë të jashtëm -sasia e ushqimit të ngrënë dhe lëngjeve të pira, temperatura e ajrit dhe aktiviteti fizik. Ju mund të llogarisni një nivel të përafërt normal të vëllimit të urinës gjatë ditës si më poshtë: 600 + 100 × (N - 1) u003d vëllim në mililitra, ku N është mosha e fëmijës. Duke përdorur këtë formulë, mund të merrni një vlerë normale me një gabim prej 200 deri në 300 mililitra. Me një sasi ditore që tejkalon rezultatin e marrë me më shumë se dy herë, shkaku mund të jetë cistiti, hipotermia, inflamacioni ose neuroza. Nëse vëllimi është më pak se një e treta e normës, mund të ketë sëmundje të veshkave.
Ngjyrë. Urina e fëmijëve ka një nuancë normale - qelibar, e verdhë e lehtë. Nuancat e urinës që janë të ndryshme nga ato normale mund të shkaktohen nga ushqimet (si panxhari) dhe droga. Nëse këta faktorë nuk merren parasysh, atëherë urina e zbehtë ose e pangjyrë mund të tregojë diabetin mellitus, ngjyra e kuqe e ngopur tregon dëmtim të veshkave.
Duhet të theksohet se urina e një foshnjeje të porsalindur gjatë dhjetë ditëve të para pas lindjes mund të ndryshojë nga e pastër në tullë portokalli. Kjo është krejt normale dhe është për shkak të zhvillimit të sistemit gjenitourinar të fëmijës.
Erë. Kjo gjithashtu zbulon një test të përgjithshëm të urinës tek fëmijët. Normalisht, urina e të porsalindurit pothuajse nuk mban erë, me kalimin e kohës, në sekrecione shfaqet një erë specifike karakteristike, por më shpesh ajo nuk shprehet fort. Një erë e fortë sinjalizon acetonemi, infeksion të traktit urinar ose diabeti.
Cilët tregues të tjerë të një testi të përgjithshëm të urinës tek fëmijëtndodh?
E shkumëzuar. Kur shishja me biomaterial tundet, në sipërfaqen e saj do të shfaqet një shkumë e bardhë e paqëndrueshme, e cila zhduket mjaft shpejt. Ky rezultat është normal. Me një vendosje të gjatë të shkumës, mund të flasim për një sasi të madhe proteinash. Kjo është norma për foshnjat. Megjithatë, kur një fëmijë del nga foshnjëria, shkuma e tepërt mund të tregojë alergji, stres, dehidrim, hipotermi ose një periudhë shërimi pas një patologjie infektive.
Transparencë. Tek fëmijët, urina e freskët është kryesisht e pastër. Por, pas qëndrimit për një kohë, mund të bëhet e turbullt. Një reagim i tillë vjen si pasojë e ndikimit të faktorëve të jashtëm apo veçorive të të ushqyerit të fëmijës dhe është normal nëse nuk është konstant. Përndryshe, kur transparenca ndryshon, mund të flasim për oksalat kalciumi ose diatezë të acidit urik.
Analiza e urinës së fëmijëve: parametrat fizikë dhe kimikë
Densiteti, i quajtur edhe graviteti specifik, mund të ndryshojë në varësi të faktorëve të ndryshëm të jashtëm dhe moshës. Vlera normale është nga 1003 deri në 1035 gram për litër dhe te të porsalindurit më së shpeshti i afrohet kufirit të poshtëm dhe rritet me rritjen e tyre. Rritja e densitetit të urinës shfaqet me marrjen e tepërt të lëngjeve, diabetin, oligurinë ose dehidratimin. Një vlerë e ulët mund të tregojë gjithashtu diabetin insipidus, poliurinë ose dështimin e veshkave.
Aciditeti (pH). Vlera e tij normale është pesë deri në shtatë në shkallën e pH. Gjatë mbledhjes së analizavepas ngrënies, mund të regjistrohet një tepricë e lehtë e këtij niveli. Në raste të tjera, një shkallë e lartë e pH mund të tregojë dështim kronik të veshkave ose tumore të organeve gjenitourinar, të ulët - tuberkuloz, diarre, dehidrim, diabet mellitus.
Testet e zakonshme të urinës dhe gjakut shpesh përshkruhen për një fëmijë.
Parametrat biokimikë në studimin e urinës së fëmijëve
Për shkak të përbërjes biokimike të urinës së fëmijëve, mund të kuptoni se si funksionojnë siç duhet organet gjenitourinar dhe veshkat
Proteina. Përmbajtja e proteinave është një nga karakteristikat më të rëndësishme në analizën e përgjithshme të urinës së fëmijëve. Nëse nuk ka patologji, atëherë proteina përmbahet në një sasi sa më afër zeros, jo më shumë se 0,08 gram në ditë (nëse ka aktivitet fizik, atëherë jo më shumë se 0,25 gram). Me një tregues të mbivlerësuar, mund të flasim për praninë e patologjive inflamatore të traktit urinar tek një fëmijë (për shembull, uretriti ose cistiti), tuberkulozi i veshkave, tumoret dhe disa sëmundje të tjera specifike.
Glukozë (sheqer). Ky tregues, si ata të mëparshëm, duhet t'i afrohet zeros. Mund të jetë pak më e lartë nëse fëmija ha shumë ushqime me sheqer, dhe gjithashtu pas shumë stresi, por ndryshime të tilla janë jetëshkurtër. Me një nivel të vazhdueshëm të lartë të glukozës pa ndonjë arsye të dukshme, është e nevojshme të kaloni gjithashtu një analizë për këtë tregues në të ardhmen e afërt. Përjashtim bëjnë vetëm foshnjat e porsalindura, për ta përmbajtja e një përqendrimi të caktuar të sheqerit në urinë konsiderohet brenda intervalit normal.
Është e rëndësishme ta dini këtëushqyerja me gji ul përqendrimin e urinës së fëmijëve. Pothuajse të gjitha substancat që merr foshnja me qumështin e nënës përpunohen nga trupi pa mbeturina. Me ushqyerjen artificiale rritet ngarkesa në veshkat e fëmijës.
Bilirubin. Përmbajtja e kësaj substance në urinë mund të tregojë anomali në aktivitetin e mëlçisë ose praninë e gurëve në traktin urinar ose në veshka. Është gjithashtu e mundur që shkaku i një shkalle të lartë të bilirubinës të jetë një dietë e pabalancuar, për shembull, një tepricë e karbohidrateve në dietën ditore.
Trupat ketonikë. Ky term i referohet përmbajtjes në urinën e fëmijëve të substancave të tilla si acidi beta-hidroksibutirik dhe acetoacetik, acetoni. Me mungesë të fortë të glukozës në trupin e fëmijës, yndyrat fillojnë të shpërbëhen në mënyrë aktive, si rezultat i të cilave trupat ketonikë ekskretohen në urinë dhe frymëmarrje.
Përmbajtja e sheqerit në mëlçinë e fëmijëve është më e ulët se tek të rriturit, dhe për këtë arsye një përqendrim i lartë i trupave të ketonit në urinë mund të shkaktohet nga mungesa e karbohidrateve, uria dhe stresi i rëndë. Megjithatë, ka edhe faktorë patologjikë - sëmundje të ndryshme infektive ose diabeti tek një fëmijë.
Urobilinogen. Kjo substancë mund të jetë e pranishme tek një fëmijë i shëndetshëm në urinë, por vetëm në sasi të vogla. Nëse niveli i urobilinogjenit është më i lartë se dhjetë mikromole, atëherë dyshohet prania e një sëmundjeje - inflamacioni i zorrëve ose dështimi i mëlçisë.
Analiza e urinës për fëmijët duhet të interpretohet nga një profesionist i kualifikuar.
Vetitë mikroskopike të urinës së foshnjës
Jo të gjithë e dinë se çfarë do të thotë ky tregues.
Studimi i vetive të tilla kryhet pas një procedure të veçantë që kërkohet për të marrë një precipitat. Me anë të një centrifuge, përmbajtja e epruvetës tundet për disa minuta derisa të merret suspensioni i dendur i nevojshëm në fund të enës. Është ky sediment që studiohet nën një mikroskop. Grupi i treguesve të analizës mikroskopike të urinës së fëmijëve ndahet në dy lloje - inorganike dhe organike.
Është e rëndësishme të respektohen kërkesat e higjienës përpara marrjes së mostrave të biomaterialit. Me organet gjenitale të jashtme të lara në mënyrë të pamjaftueshme të fëmijës, mund të ketë shtrembërime në rezultatin e analizës. Për shembull, gjatë studimit të sedimentit, do të përcaktohet një shkallë e rritur e leukociteve. Nuk ka arsye për t'u shqetësuar nëse përmbajtja e qelizave të bardha të gjakut në fushën e shikimit nuk është më shumë se pesë copë, ndonjëherë dyshohet për një nga sëmundjet e veshkave. Përmbajtja e rruazave të kuqe të gjakut (eritrocitet) tek një fëmijë i shëndetshëm në urinë nuk duhet të kalojë dy pjesë edhe në fushën e shikimit. Një përqendrim i lartë tregon një infeksion të veçantë viral, i cili shoqërohet me ethe, helmim me toksina ose urolithiasis.
Vetitë mikroskopike të analizës së përgjithshme të urinës së fëmijëve përfshijnë gjithashtu përmbajtjen e llojeve të ndryshme të grimcave cilindrike - dylli, kokrrizore dhe hialine. Për çdo specie, treguesi normal është mungesa e plotë. Nëse në urinën e një fëmije gjenden cilindra hialine, duhet pasur kujdes nga sëmundjet infektive (rubeola, fruthi,lija e dhenve, gripi) Gipsat granulare shpesh shoqërojnë lezionet tubulare renale dhe temperaturën. Grimcat cilindrike të dyllit tregojnë patologji kronike të veshkave.
Bakteret që gjenden në urinën e fëmijëve janë një shenjë mjaft e rrezikshme, e cila më së shpeshti shoqërohet me simptoma të tjera - djegie në pjesën e poshtme të barkut dhe dhimbje gjatë urinimit. Prania e tyre tregon për patologji të sistemit urinar të fëmijës.
Amilaza është një enzimë e prodhuar në pankreas. Në rast të shkeljeve të veprimtarisë së këtij organi, substanca depërton në gjak dhe më pas në urinë. Në urinën e fëmijëve, përqendrimi normal i amilazës është deri në 460 njësi për litër.
Treguesi tjetër është majaja. Prania e tyre flet për kandidiazë, e cila, nga ana tjetër, është shkaku i terapisë së gabuar me antibiotikë. Substancat inorganike që mund të përmbahen në urinën e fëmijëve janë lloje të ndryshme kripërash. Prania e tyre në sediment më së shpeshti nuk tregon ndonjë sëmundje, por është vetëm një simptomë e dietës së gabuar të fëmijës. Që treguesit e listuar të analizës të jenë të besueshëm, duhet të dini se cilët faktorë mund të ndikojnë në saktësinë.
Si të bëni një test të përgjithshëm të urinës për një fëmijë, është e rëndësishme ta zbuloni paraprakisht.
Faktorët që ndikojnë në saktësinë e rezultateve në këtë lloj studimi
Së pari, përpara se të merrni biomaterialin, duhet të respektohen të gjitha rekomandimet e higjienës. Përndryshe, rezultati i përfunduar do të shtrembërohet nga papastërti të caktuara. Përpara kësaj, fëmija duhet të kufizohet në përdorimin e një numri tëprodukte që mund të ndikojnë në ngjyrën e sekrecioneve - raven, karotat, panxhari, etj. Ilaçet gjithashtu mund të kenë të njëjtin efekt - për shembull, aspirina mund ta ngjyros urinën në rozë. Prandaj, kur ndërprerja e kursit të trajtimit është e padëshirueshme, rekomandohet të konsultoheni me një specialist përpara analizës.
Aftësia për të deshifruar rezultatet e një studimi të urinës së fëmijëve është një aftësi e dobishme, do të jetë e dobishme nëse ekziston dyshimi për një sëmundje. Sidoqoftë, në asnjë rast nuk duhet të bëni vetë një diagnozë. Vetëm një mjek profesionist mund të vlerësojë situatën bazuar në tërësinë e të gjithë faktorëve.
Ku mund të dhuroj urinën e foshnjës?
Nëse fëmija është një vjeç, mund të përshkruhet edhe një analizë e urinës. Ku ta çoni?
Zgjedhja e institucioneve mjekësore në të cilat ekzaminohet urina e një fëmije sipas treguesve të renditur më sipër është jashtëzakonisht e gjerë: nga klinikat publike në institucionet private. Në Moskë, kjo mund të bëhet në laboratorët "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Si të përcaktohet cilësia e rezultatit të ardhshëm të një testi të përgjithshëm të urinës? Tek fëmijët, ato gjithashtu mund të jenë të gabuara. Në këtë rast, është më mirë të përsëritet analiza.
