Ndër sëmundjet nervore, nevralgjia ndërkostale zë një vend të veçantë. Kjo për faktin se gjatë rrjedhës së tij vërehen ndjesi të forta të dhimbshme, të cilat praktikisht nuk ndodhin në patologji të tjera.
Shpesh sëmundja shfaqet te personat e moshës 25-65 vjeç dhe shumë rrallë prek fëmijët. Burrat dhe gratë mund të vuajnë nga patologjia në mënyrë të barabartë. Vlen të kujtohet se çdo acarim ose ngjeshje e fibrave nervore mund të çojë në simptoma të nevralgjisë ndërkostale. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, pasi vetëm kjo do të arrijë një rezultat të mirë.
Veçori e sëmundjes
Neuralgjia ndër brinjësh karakterizohet nga fakti se burimi i dhimbjes nuk është receptori, por mbaresat nervore. Sulmet e dhimbjes në këtë rast të kujtojnë disi një shkarkim të rrymës elektrike. Fillojnë papritur, zgjasin për disa sekonda dhe më pas zhduken po aq befas. Frekuenca e sulmeve të tilla mund të arrijë disa dhjetëra herë në ditë.
Me sulme të dhimbshme në shpinë dhe sternum, shpesh vërehet ënjtje e nervit ndërbrinjor në zonën e daljes së tij nga vrima ndërvertebrale. Edema mund të zhvillohet si rezultat i ngjeshjes së mbaresave nervore nga hernia ndërvertebrale, si dhe muskujt spazmatikë të shpinës.
Sipas kodit ICD 10, nevralgjia ndër brinjëve (M 79.2) i referohet sëmundjeve të indit muskuloskeletor, pasi kjo për faktin se muskujt spazmatikë janë të përfshirë në procesin patologjik.
Shkaktarët e shfaqjes
Ka shumë shkaqe të nevralgjisë ndër brinjëve, të cilat përfshijnë:
- osteokondrozë;
- lëndime;
- infeksione;
- hipotermi;
- hernie ndërvertebrale;
- rritje të reja;
- spondylolisthesis.
Shkaku më i zakonshëm është osteokondroza, pasi kur shfaqet, mbaresat nervore shtrydhen nga rruazat e varura. Vlen të përmendet shfaqja e inflamacionit dhe acarimit të rrënjëve nervore. Me një lëvizje të mprehtë, mund të ketë një shtrëngim afatshkurtër të hematomave dhe muskujve.
Hipotermia e zgjatur provokon shfaqjen e spazmave të muskujve, si dhe acarim të rrënjëve nervore. Ndër lezionet infektive mund të dallohen tuberkulozi, herpesi dhe gripi. Alkoolizmi ka një ndikim të madh, pasi toksinat e alkoolit, kur ekspozohen rregullisht ndaj indit nervor, e irritojnë atë.
Simptomat kryesore
Simptoma kryesore e nevralgjisë ndërkostale është dhimbja akute paroksizmale, e cila është e ngjashme me një goditje elektrike. Kryesisht vuajnëmbaresat nervore janë vetëm në njërën anë dhe dhimbja lokalizohet vetëm në një hapësirë ndër brinjësh.
Kohëzgjatja e simptomave të nevralgjisë ndërkostale në të majtë llogaritet në disa sekonda, por pacientit i duket se ato zgjasin për një përjetësi. Shenjat provokohen kryesisht nga një sjellje e caktuar e vetë personit. Në veçanti, dhimbja mund të ndodhë kur:
- teshtimë;
- lëvizje e papritur;
- kollë;
- të qeshura;
- frymëmarrje e thellë;
- qaj.
E gjithë kjo sugjeron që dhimbja mund të shkaktohet nga dëmtimi i mbaresave nervore të fryra. Neuralgjia ndërkostale, simptomat dhe trajtimi i së cilës varen kryesisht nga gjendja e nervit të prekur, është shembulli më i mrekullueshëm i pranisë së spazmës së muskujve dhe fillimit të dhimbjes.
Për të përshkruar trajtimin e duhur, është e domosdoshme të dalloni një gjendje të tillë patologjike nga sëmundje të tjera të ngjashme në simptoma. Simptomat e nevralgjisë ndërkostale karakterizohen nga fakti se ndjesitë e dhimbshme ndodhin shumë ashpër dhe shpesh një person nuk është as në gjendje të frikësohet.
Pacienti përpiqet të marrë pozicionin më të rehatshëm dhe në të njëjtën kohë të lëvizë sa më pak të jetë e mundur. Me rrjedhën e sëmundjeve të sistemit kardiovaskular, një person mund të nxitojë, pasi një ndryshim në pozicion dhe një frymë e thellë nuk kanë absolutisht asnjë efekt në dhimbje. Përveç kësaj, mund të ketë k altërsi të llapëve të veshit, si dhe trekëndëshit nasolabial. Kjo ndodh si pasojë e mungesësoksigjen. Në rast të sëmundjeve të zemrës, dhimbjet mund të ndërpriten me një tabletë Nitroglicerin, e cila duhet të vendoset nën gjuhë. Simptomat e nevralgjisë ndërkostale nuk do të kurohen nga ky ilaç.
Një sërë sëmundjesh të ndryshme mund të stimulojnë shfaqjen e nevralgjisë, prandaj është mjaft e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë në fazën fillestare të rrjedhës së çrregullimeve. Mjeku duhet të ekzaminojë me kujdes historinë e pacientit për të përjashtuar shfaqjen e sëmundjeve më komplekse dhe të rrezikshme.
Diagnostics
Kur shfaqen simptomat e para të nevralgjisë ndërkostale, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek për një diagnozë gjithëpërfshirëse dhe diagnozë të saktë. Fillimisht, mjeku mbledh ankesat e pacientit dhe anamnezën e zhvillimit të sëmundjes dhe më pas përshkruan një sërë studimesh shtesë. Më informuese prej tyre janë:
- test gjaku;
- ekzaminim bakteriologjik;
- radiografi;
- tomografi;
- diagnostika me ultratinguj;
- mielografi.
Nëse simptomat e nevralgjisë ndërkostale kanë lindur për shkak të një procesi infektiv në trup, atëherë një analizë bakteriologjike e gjakut mund të zbulojë shkaktarin e sëmundjes dhe në të gjitha rastet e tjera treguesit mbeten të pandryshuar.
Rrezet X dhe tomografia mund të zbulojnë edhe shkeljet më të vogla në indin kockor, si dhe të përcaktojnë arsyen e saktë të zhvillimit të nevralgjisë. Me mielografi ekzaminohen mbaresat nervore dhe palca kurrizoreduke injektuar një agjent kontrasti në një aparat me rreze X, kjo lejon që ndryshimet e pranishme në indin nervor të zbulohen.
Veçoritë e trajtimit
Në varësi të shkakut provokues dhe simptomave të nevralgjisë ndërkostale, trajtimi në anën e majtë zgjidhet thjesht individualisht nga një neurolog. Megjithatë, terapisti mund të zgjedhë metodën e trajtimit. Parimi bazë është pushimi i plotë, eliminimi i ndjesive të dhimbshme, si dhe heqja e ënjtjes nga muskujt dhe nervat. Kjo çon në një reduktim të shpejtë të dhimbjes, e cila përfundimisht zhduket plotësisht.
Për trajtimin e nevralgjisë ndër brinjëve përshkruhen medikamente antiinflamatore, të cilat ndihmojnë në eliminimin e ndjesive të dhimbshme në mënyrë shumë efektive. Në ditën e parë, diuretikët mund të përdoren për të eliminuar ënjtjen. Relaksuesit e muskujve kanë një efekt të mirë. Në fillim të trajtimit, ilaçet përshkruhen në mënyrë intramuskulare, dhe më pas gradualisht mund të kaloni në formën e tabletës. Barnat duhet të përshkruhen nga mjeku, duke marrë parasysh kundërindikimet, si dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese.
Kur shfaqen simptomat e para, trajtimi i nevralgjisë ndërkostale në shtëpi përfshin thirrjen e një mjeku për të përshkruar medikamente. Pas eliminimit të sulmit akut të dhimbjes, rekomandohet aplikimi i fizioterapisë, ngrohjes me nxehtësi të thatë, fërkimi me pomada në shpinë për të normalizuar qarkullimin e gjakut dhe për të eliminuar spazmën.
Në fazën e uljes së acarimit tregohet masazhi si dhe ushtrime fizioterapie. Paspër të eliminuar dhimbjen dhe si masë parandaluese, pacientëve u përshkruhet noti dhe mbajtja e një stili jetese aktive.
Trajtim medikamentoz
Si të trajtohet nevralgjia ndër brinjëve, vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë pas një diagnoze gjithëpërfshirëse, pasi në secilin rast individual ilaçet zgjidhen individualisht. Kur zgjidhni ilaçe, përparësi duhet t'u jepet analgjezikëve. Në veçanti mund të përdoren barna si Ortofen, Analgin, Baralgin.
Mjekët rekomandojnë përdorimin shtesë të pomadave me efekt analgjezik dhe anti-inflamator. Ato duhet të aplikohen në lëkurë në zonën e dhimbjes deri në 3-4 herë në ditë. Ndër fondet vendase duhet të veçohen si "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Pomadat që përmbajnë ibuprofen dhe diklofenak në përbërjen e tyre ndihmojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut në vendin e shqetësimit dhe eliminojnë inflamacionin, duke reduktuar kështu dhimbjen. Produktet e prodhuara në bazë të helmit të bletës mund të jenë të njohura.
Arna të ngopura me kremra dhe xhel kanë veti të mira për të ndihmuar në luftimin e dhimbjeve. Ato normalizojnë enët e gjakut dhe kanë një efekt anti-inflamator. Ato duhet të ngjiten direkt në vendin e dhimbjes.
Jodi ndihmon në eliminimin e fryrjes dhe shqetësimit. Është e nevojshme të aplikoni një vizatim nga një rrjet jodi në zonën e prekur. Vitaminat ju lejojnë të përshpejtoni procesin e restaurimit të fibrave nervore,normalizimi i proceseve metabolike, si dhe transmetimi i impulseve nervore. Me dhimbje të konsiderueshme, duhet të kryhen bllokada. Për ta bërë këtë, përdorni "Lidokainë", "Novokainë", si dhe ilaçe nga grupi i anestetikëve.
Teknika popullore
Nëse shfaqen simptoma të nevralgjisë ndërkostale, trajtimi në shtëpi duhet të fillohet menjëherë, pasi kjo do ta bëjë shumë më të lehtë dhe më të shpejtë eliminimin e simptomave patologjike. Mjekimet popullore kanë një efekt shumë të mirë.
Mund ta fërkoni zonën e prekur me tinktura alkoolike të sythave të thuprës ose sanëzit. Substancat që përbëjnë këto produkte veprojnë në mënyrë të ngjashme me përbërësit e xhelit dhe pomadave të drogës. Megjithatë, vendosja e kompresave me bazë alkooli gjatë natës nuk rekomandohet, pasi ato mund të shkaktojnë djegie të lëkurës.
Brenda mund të merrni një zierje menteje me mj altë ose qetësues të tjerë. Trajtimi i nevralgjisë ndër brinjëve në shtëpi kryhet gjithashtu me ndihmën e ngrohjes. Efekti terapeutik sigurohet nga ngrohja me burime të nxehtësisë indirekte. Zona e prekur mund të mbështillet me një shall leshi të ngrohtë.
Kur trajtoni nevralgjinë ndër brinjëve në shtëpi, mund të përdorni një pomadë të përgatitur në bazë të jodit me glicerinë. Lëngu i freskët i shtrydhur i rrepkës së zezë ose barbarozës mund të fërkohet në zonën e prekur. Një banjë ka një efekt të mirë, pasi bën të mundur heqjen e ndjesive të dhimbshme shumë shpejt dhe në mënyrë efektive. Megjithatë, nuk rekomandohet kryerja e një procedure të tillë në periudhën akute të rrjedhës së sëmundjes.
Nuk duhet të aplikoni një vezë ose patate të nxehtë në zonën e prekur, pasi dhimbja do të qetësohet vetëm për pak kohë për faktin se objekti i nxehtë rrit disi qarkullimin e gjakut. Megjithatë, në të ardhmen, ënjtja e indeve të buta do të rritet ndjeshëm dhe dhimbja do të bëhet më intensive.
Fizioterapi
Eliminimi i simptomave të nevralgjisë ndërkostale në të djathtë ose në të majtë do të ndihmojë teknikat e fizioterapisë, duke veshur një korse dhe një regjim të kursyer. Në veçanti, mjete të tilla që kanë një efekt të mirë:
- elektroforezë;
- magnetoterapi;
- ultratinguj;
- Terapia UHF.
Thelbi i terapisë manuale është kthimi i shtyllës kurrizore në gjendjen e saj origjinale. Për të liruar mbaresat nervore të transferuara, përdoret masazh. Procedura mund të kryhet vetëm pas eliminimit të dhimbjes akute. Lëvizjet duhet të jenë shumë të kujdesshme, mos u bëni shumë presion muskujve. Akupresura bën të mundur ndikimin në zona të caktuara që lidhen me zonën e prekur.
Akupunktura eliminon çekuilibrin e indit muskulor të vendosur në shtresat më të thella të lëkurës. Me ndihmën e një procedure të ngjashme, disa pika përgjegjëse për tonin e muskujve preken.
Reduktimi i inflamacionit, rivendosja e qarkullimit të gjakut, zgjerimi i enëve të gjakut dhe normalizimi i metabolizmit ndihmon terapinë me lazer. Terapia UHF ndihmon në reduktimin e ënjtjes së muskujve dhe mbaresave nervore, ndihmon në eliminimin e agjentëve infektivë,dhe zvogëlon inflamacionin.
Ushtrimet speciale ndihmojnë në eliminimin e tonit të muskujve. Klasat duhet të kryhen pas kursit kryesor të terapisë. Në fazën akute rekomandohet regjim i rreptë në shtrat dhe sipërfaqja e dyshekut duhet të jetë e fortë dhe e barabartë.
Trajtimi kirurgjik për nevralgjinë ndërkostale nuk është i zbatueshëm. Përjashtim bën vetëm patologjia e shtyllës kurrizore, e cila mund të provokojë formimin e sëmundjes dhe të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.
Trajtimi gjatë shtatzënisë
Dhimbja në hapësirën ndërkostale tek gratë gjatë shtatzënisë është mjaft e zakonshme. Fetusi rritet në mitër, e cila nuk kalon pa gjurmë për një grua në pozicion. Me nevralgjinë ndërkostale, duhet të kontaktoni menjëherë një mjek i cili do t'ju ndihmojë të zgjidhni mënyrën më të butë për të hequr qafe dhimbjen.
Gjatë kursit të terapisë përshkruhen mjete dhe metoda popullore ose trajtim lokal me nxehtësi të moderuar të thatë. Një efekt i mirë jepet nga ushtrimet terapeutike, por të gjitha ushtrimet duhet të kryhen me moderim. Vlen të theksohet se pas lindjes së një fëmije, problemi shpesh zhduket vetvetiu pa trajtim të veçantë.
Komplikime të mundshme
Komplikimet nuk kanë të bëjnë me vetë nevralgjinë ndër brinjëve, por sëmundjet më serioze të sistemit kardiovaskular, të cilat maskohen si mbaresa nervore të shtypura. Në disa raste, me infeksion herpetik, nevralgji të vazhdueshme dhe të zgjaturmund të çojë në pagjumësi, depresion, nervozizëm dhe madje edhe përpjekje për vetëvrasje. Meqenëse dhimbja është shumë e fortë, ndonjëherë ndodh një goditje e dhimbshme, e cila rezulton në një rënie të mprehtë të presionit, deri në të fikët.
Prandaj theksi kryesor duhet t'i kushtohet parandalimit të sëmundjeve, kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata që punojnë në zyrë. Qëndrimi i vazhdueshëm ulur në një pozicion dëmton furnizimin me gjak të muskujve dhe mbipesha provokon sulme të dhimbjes akute.
Profilaksia
Si masë parandaluese për shfaqjen e nevralgjisë ndërkostale, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta. Shtë e domosdoshme të shmangni hipoterminë dhe rrymat, të trajtoni në kohë sëmundjet që mund të provokojnë mbaresa nervore të shtrënguara dhe të kufizoni konsumin e pijeve alkoolike. Kur punoni në një pozicion monoton dhe të pakëndshëm për një kohë të gjatë, rekomandohet të bëni pushime të shkurtra prej disa minutash çdo orë.
Nëse shfaqet ndonjë patologji e shtyllës kurrizore dhe organeve dhe sistemeve të tjera, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për ndihmë mjekësore. Është e rëndësishme të ruani qëndrimin e duhur. Përveç kësaj, ju duhet të rregulloni dietën tuaj të zakonshme, ushqimi duhet të jetë i saktë dhe i ekuilibruar. Duhet të konsumoni sa më shumë perime dhe fruta, shpendë, produkte qumështi, peshk. Ia vlen të hiqni dorë nga erëzat e nxehta, ushqimet e skuqura, të konservuara.
Është e rëndësishme të bëni ushtrime fizike për të forcuar muskujt e shpinës dhe gjoksitqelizat. Në veçanti, ushtrimet, gjimnastika dhe pajisjet e ushtrimeve kanë një efekt të mirë. Është e domosdoshme të shmangen lëndimet, pasi ato ndikojnë negativisht në gjendjen e korsesë muskulare.
Me qasjen e duhur, jo vetëm që mund të eliminoni shpejt dhimbjen, por edhe të parandaloni shfaqjen e tyre.
